執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》模擬試卷三(精選題)

[單選題]1.適用于腸道菌群失調(diào)引起腹瀉的藥物是（江南博哥）A.酪酸菌B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊C.乳酸菌D.乳酶生E.洛哌丁胺參考答案：B參考解析：本題考查止瀉藥的臨床應(yīng)用。雙歧三聯(lián)活菌制劑：[適應(yīng)證]主治因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉.便秘，也可用于治療輕中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良.腹脹，以及輔助治療腸道菌群失調(diào)引起的內(nèi)毒素血癥。[單選題]2.苯妥英鈉的血藥濃度超過多少可出現(xiàn)眼球震顫癥狀A(yù).10μg／mlB.15μg／mlC.20μg／mlD.25μg／mlE.30μg／ml參考答案：C參考解析：本題考查苯妥英鈉的典型不良反應(yīng)。苯妥英鈉的不良反應(yīng)與血藥濃度有關(guān)，常見行為改變.笨拙或步態(tài)不穩(wěn).思維混亂.共濟(jì)失調(diào).眼球震顫.肌力減弱.嗜睡.發(fā)音不清.手抖.齒齦增生.出血及昏迷。血漿藥物濃度超過20μg／ml出現(xiàn)眼球震顫，超過30μg／ml出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，超過40μg／ml會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如嗜睡.昏迷等。[單選題]4.關(guān)于丁酸氫化可的松，說法錯(cuò)誤的是A.嬰兒及兒童勿長期.大面積使用B.均勻涂于患處，用后輕輕揉擦C.成人頑固.肥厚性皮損可采用封包療法D.成人外用，一日2～3次E.成人外用，一日1次參考答案：E參考解析：本題考查的是皮膚用糖皮質(zhì)激素藥的代表藥品。丁酸氫化可的松成人外用，一日2～3次，對頑固.肥厚性皮損可采用封包療法。[單選題]5.對念珠菌的抗菌活性高，且不易產(chǎn)生耐藥性，因毒性大，不宜用作注射給藥是A.灰黃霉素B.制霉菌素C.伊曲康唑D.特比萘芬E.酮康唑參考答案：B參考解析：考查抗真菌藥制霉菌素的作用特點(diǎn)。制霉菌素作用機(jī)制與兩性霉素B相似，對念珠菌屬抗菌活性高，且不易產(chǎn)生耐藥性；因毒性大，不宜用作注射給藥。[單選題]6.下列屬于苯二氮？類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A.佐匹克隆B.氟西汀C.唑吡坦D.谷維素E.勞拉西泮參考答案：E參考解析：本題考查苯二氮？類鎮(zhèn)靜催眠藥的分類。苯二氮？類藥物有：長效（地西泮.氟西泮），中效（氯硝西泮.勞拉西泮.阿普唑侖等）或短效（三唑侖）。[單選題]7.下列哪項(xiàng)不能提高鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性A.應(yīng)盡量避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)靜催眠藥可交替使用C.服用后應(yīng)避免高速高空作業(yè)D.與易成癮的藥物合用不會(huì)產(chǎn)生依賴性E.使用鎮(zhèn)靜催眠藥后不要飲酒參考答案：D參考解析：本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性特點(diǎn)。鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，與成癮性藥物合用，成癮的危險(xiǎn)性增加；為避免出現(xiàn)耐受，可交替使用，并盡量避免長期使用同一種藥物，用藥期間可降低駕駛員和機(jī)械操作者注意力，服用后應(yīng)盡量避免高速，高空作業(yè)；酒精可增強(qiáng)睡眠程度，但也可加重頭痛.頭暈等不良反應(yīng)，在服用鎮(zhèn)靜催眠藥后不宜飲酒。[單選題]8.與鏈霉素聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎的藥物是A.異煙肼B.青霉素C.頭孢哌酮D.華法林E.氯霉素參考答案：B參考解析：本題考查青霉素的適應(yīng)證。青霉素與鏈霉素聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。[單選題]9.維生素A的適應(yīng)證不包括A.夜盲癥B.角膜軟化C.干眼病D.壞血病E.皮膚角質(zhì)粗糙參考答案：D參考解析：本題考查的是維生素A的適應(yīng)證。維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化.干眼病.夜盲癥.皮膚角質(zhì)粗糙等。[單選題]10.下列哪項(xiàng)不屬于苯妥英鈉的作用特點(diǎn)A.血漿蛋白結(jié)合率高，主要與白蛋白結(jié)合B.口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收C.主要在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性D.苯妥英鈉可致胎兒畸形，妊娠患者禁用E.糖尿病神經(jīng)病變引起疼痛者慎用卡馬西平參考答案：E參考解析：本題考查抗癲癇藥的特點(diǎn)。（1）口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。（2）血漿蛋白結(jié)合率高，主要與白蛋白結(jié)合。（3）主要在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性，經(jīng)腎臟排泄，堿性尿排泄較快。（4）苯妥英鈉可透過血腦屏障而致畸.哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止哺乳。E選項(xiàng)，糖尿病神經(jīng)病變引起疼痛者為卡馬西平適應(yīng)證。注意題干“苯妥英鈉”。[單選題]11.用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的降糖藥物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.羅格列酮D.二甲雙胍E.瑞格列奈參考答案：D參考解析：本題考查二甲雙胍的適應(yīng)證。二甲雙胍【適應(yīng)證】首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是維生素K的適應(yīng)證A.梗阻性黃疸所致的出血B.早產(chǎn)兒及新生兒肝臟合成功能不足引起維生素K缺乏C.水楊酸類藥物過量引起的出血D.用于彌散性血管內(nèi)凝血癥高凝期E.用于香豆素類過量引起的出血參考答案：D參考解析：考查維生素K的適應(yīng)癥。適應(yīng)證：用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸.膽?zhàn)?慢性腹瀉等所致出血，香豆素類.水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。[單選題]13.可待因與下列哪種藥物合用可引起戒斷綜合征A.羧甲司坦B.右美沙芬C.苯丙哌林D.噴托維林E.福爾可定參考答案：B參考解析：本題考查可待因的作用特點(diǎn)?？纱蚺c右美沙芬，阿片受體拮抗劑合用可引起戒斷綜合征。[單選題]14.屬于黏痰溶解劑，適用于大量痰液堵塞氣管導(dǎo)致呼吸困難的祛痰藥物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.糜蛋白酶E.羧甲司坦參考答案：C參考解析：本題考查乙酰半胱氨酸的臨床應(yīng)用。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。適用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎.慢性阻塞性肺疾病（COPD）.肺炎.肺氣腫.肺結(jié)核以及手術(shù)引起的痰液黏稠.咳痰困難。[單選題]15.與氯吡格雷合用，競爭CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物是A.西咪替丁B.泮托拉唑C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.法莫替丁參考答案：C參考解析：本題考查質(zhì)子泵抑制劑的相互作用特點(diǎn)。奧美拉唑.蘭索拉唑可與氯吡格雷競爭CYP2C19，從而影響氯吡格雷代謝為有活性的物質(zhì)，故對具抗血小板作用的氯吡格雷有較強(qiáng)抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，但可防止或減輕氯吡格雷胃灼熱和胃潰瘍癥狀。泮托拉唑.雷貝拉唑?qū)β冗粮窭子绊戄^小或不明顯。[單選題]16.關(guān)于雙嘧達(dá)莫的描述，不正確的是A.抑制血小板.上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷B.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多C.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）減少D.常用于腎病綜合征的抗凝治療E.刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶參考答案：C參考解析：本題考查的是抗血小板藥中雙嘧達(dá)莫的藥理作用與作用機(jī)制。雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板.上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷，局部腺苷濃度增高后，刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多，血小板聚集受到抑制。目前，雙嘧達(dá)莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。[單選題]17.急性室性心律失常可選用A.阿托品B.美西律C.利多卡因D.硝苯地平E.氫氯噻嗪參考答案：C參考解析：考查利多卡因的適應(yīng)證。利多卡因用于急性室性心律失常。[單選題]18.屬于二苯并氮?類，阻滯電壓依賴性Na+通道的抗癲癇藥物是A.卡馬西平B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.地西泮參考答案：A參考解析：考查二苯并氮?類抗癲癇藥的作用機(jī)制。二苯并氮?類抗癲癇機(jī)制為阻止電壓依賴性的Na+通道。代表藥有卡馬西平.奧卡西平等。[單選題]19.氯吡格雷抗血小板作用的機(jī)制是A.抑制凝血酶B.整合素受體阻斷劑C.抑制環(huán)氧酶D.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑E.抑制磷酸二酯酶參考答案：D參考解析：本題考查抗血小板藥按作用機(jī)制的分類。臨床使用的P2Y12受體阻斷劑有：噻氯匹定.氯吡格雷.阿那格雷.普拉格雷.依諾格雷.坎格瑞洛和替格瑞洛。[單選題]20.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制四氫葉酸還原酶C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制二氫葉酸還原酶E.改變細(xì)菌胞漿膜通透性參考答案：A參考解析：本題考查磺胺類藥物作用機(jī)制。該類藥物的作用機(jī)制為：結(jié)構(gòu)與PABA（對氨基苯甲酸）相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成，抑制細(xì)菌生長繁殖。[單選題]21.加重洋地黃中毒的易感因素為A.伴有房顫的心功能不全B.甲狀腺功能減退癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血鈣參考答案：B參考解析：本題考查強(qiáng)心苷中毒的易感因素。A選項(xiàng)為強(qiáng)心苷適應(yīng)癥，B選項(xiàng)為加重洋地黃中毒的易感因素.CD選項(xiàng)為加重地高辛中毒的危險(xiǎn)因素。E選項(xiàng)排除。[單選題]22.下列哪項(xiàng)是避免奧沙利鉑的劑量依賴性神經(jīng)系統(tǒng)毒性，避免出現(xiàn)咽喉痙攣等嚴(yán)重后果的措施A.禁食熱飲熱水B.禁食冷飲冷水.接觸涼物C.禁止接觸塑料制品D.用生理鹽水做溶劑E.用林格注射液為溶劑參考答案：B參考解析：考查鉑類的不良反應(yīng)。監(jiān)測奧沙利鉑的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。奧沙利鉑具有神經(jīng)毒性，呈劑量依賴性，遇冷可加重神經(jīng)毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴(yán)重后果，在使用奧沙利鉑期間及其后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免受涼，如禁食冷飲冷水（果汁）.接觸涼物及避風(fēng)等。[單選題]23.下列哪項(xiàng)不是胰島素的正確使用方法A.每次注射需要更換不同部位B.藥物過量須及時(shí)給予葡萄糖或口服糖類C.混懸型胰島素可以靜脈注射D.未使用的胰島素應(yīng)在2℃～8℃冷藏保存E.已開始使用的胰島素應(yīng)在25℃保存4周參考答案：C參考解析：本題考查胰島素的正確使用方法。胰島素的正確使用：（1）每一次注射需要更換不同的部位；（2）胰島素過量，必須及時(shí)給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救；（3）混懸型胰島素注射液禁用于靜脈注射；（4）未使用的胰島素應(yīng)在2℃～8℃冷藏保存，已開始使用的胰島素可在室溫（最高25℃）保存最長4周，冷凍后的胰島素不可使用，冷凍后結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，形成結(jié)晶，影響降糖效果，產(chǎn)生副作用。[單選題]24.與可待因合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)的是A.硫酸鎂B.阿托品C.哌替啶D.美沙酮E.曲馬多參考答案：B參考解析：本題考查的是鎮(zhèn)痛藥的藥物相互作用。阿托品與可待因合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。[單選題]25.常見尿道刺激癥狀.可致骨髓抑制的抗痛風(fēng)藥是A.秋水仙堿B.丙磺舒C.氯噻酮D.別嘌醇E.苯溴馬隆參考答案：A參考解析：本題考查秋水仙堿的不良反應(yīng)。秋水仙堿的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，口服較靜脈滴注安全；常見尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致死；可致骨髓抑制和維生素B12吸收不良。[單選題]26.關(guān)于達(dá)比加群酯的描述，錯(cuò)誤的是A.為直接凝血酶的抑制劑B.長期口服安全性較好C.與阿司匹林聯(lián)用不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.用藥期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能.肝功能E.無特效拮抗劑，用藥過量需通過注入新鮮成分血進(jìn)行干預(yù)參考答案：C參考解析：本題考查達(dá)比加群酯的作用特點(diǎn)。C選項(xiàng)，達(dá)比加群酯與阿司匹林合用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，ABDE選項(xiàng)均為達(dá)比加群酯作用特點(diǎn)。[單選題]27.下列關(guān)于蛇毒血凝酶的給藥途徑，錯(cuò)誤的是A.靜脈注射B.口服給藥C.肌內(nèi)注射D.皮下注射E.局部用藥參考答案：B參考解析：本題考查蛇毒血凝酶的給藥途徑：蛇毒血凝酶可以靜脈注射.肌內(nèi)注射或皮下注射，也可局部用藥。[單選題]28.屬于GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，可增加腦內(nèi)GABA釋放的藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.卡馬西平E.丙戊酸鈉參考答案：C參考解析：本題考查抗癲癇藥作用機(jī)制。γ-氨基丁酸類似物加巴噴丁.氨己烯酸屬于GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，可增加腦內(nèi)組織GABA的釋放。[單選題]29.防止急性血栓形成的首選藥物是A.維生素B12B.低分子肝素C.香豆素類D.維生素K1E.阿司匹林參考答案：B參考解析：本題考查低分子肝素的作用特點(diǎn)。低分子肝素代表藥有依諾肝素，達(dá)肝素鈉；起效迅速，體內(nèi)外均有抗凝作用，防止急性血栓首選藥。[單選題]30.關(guān)于華法林的描述，錯(cuò)誤的是A.口服華法林真正起作用至少需3天B.競爭性地抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶轉(zhuǎn)變成氫醌形式C.長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折D.用藥期間穩(wěn)定進(jìn)食富含維生素K的食物E.高劑量維生素K1可引起華法林抵抗，給予肝素有利于緩解參考答案：C參考解析：本題考查華法林的典型不良反應(yīng)。包括：常見出血，罕見雙側(cè)乳房壞死，男性長期用藥骨折危險(xiǎn)性增加。而女性服藥后并無相關(guān)危險(xiǎn)。[單選題]31.晚期前列腺癌（乳腺癌.卵巢癌患者禁用）可選用的藥物是A.縮宮素B.垂體后葉素C.他莫昔芬D.戊酸雌二醇E.西地那非參考答案：D參考解析：本題考查戊酸雌二醇的適應(yīng)癥。戊酸雌二醇可用于①補(bǔ)充雌激素不足，如萎縮性陰道炎.女性性腺功能減退癥.外陰陰道萎縮.絕經(jīng)期血管舒縮癥狀.卵巢切除.原發(fā)性卵巢衰竭等。②晚期前列腺癌（乳腺癌.卵巢癌患者禁用）。③與孕激素類藥物合用，能抑制排卵，可作避孕藥。[單選題]32.可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是A.M受體阻斷劑B.白三烯受體阻斷劑C.β受體激動(dòng)劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.H1受體阻斷劑參考答案：B參考解析：本題考查白三烯受體阻斷劑的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。過敏性鼻炎是由過敏介質(zhì)釋放引起，只有白三烯受體阻斷劑（如孟魯司特）可抑制過敏介質(zhì)釋放。孟魯司特用于15歲及15歲以上的哮喘患者的預(yù)防和長期治療，治療阿司林哮喘和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘，還能減輕過敏性鼻炎癥狀。睡前服咀嚼片。[單選題]33.用于治療急.慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。緩釋片一次40mg，一日2次的藥物是A.可待因B.右美沙芬C.苯丙哌林D.噴托維林E.溴己新參考答案：C參考解析：本題考查苯丙哌林的適應(yīng)證及用法用量。苯丙哌林[適應(yīng)證]用于治療急.慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。緩釋片一次40mg，一日2次。[單選題]34.煙酸因強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用所致的皮膚反應(yīng)采取下列哪措施可以減輕A.每天早晚一次布洛芬200mgB.合用依折麥布C.與異煙肼合用D.服藥前30min合用阿司匹林E.與瑞舒伐他汀合用參考答案：D參考解析：本題考查煙酸的藥理作用與作用機(jī)制。煙酸具有強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用，可引起惡心嘔吐.腹痛發(fā)熱.瘙癢.皮膚干燥.面部潮紅，此作用與前列腺素有關(guān)。這些癥狀可用小劑量緩釋制劑或服藥前30min合用阿司匹林或每日服一次布洛芬200mg予以減輕。[單選題]35.伴有腦血管病的高血壓患者宜選用A.硝苯地平B.維拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.非洛地平參考答案：C參考解析：考查鈣通道阻滯劑的作用特點(diǎn)。（1）硝苯地平.氨氯地平.非洛地平和拉西地平對心血管選擇性強(qiáng)，主要用于冠心病和高血壓；（2）尼莫地平.氟桂利嗪和桂利嗪對腦血管選擇性強(qiáng)，主要用于缺血性腦血管病.腦血管痙攣和偏頭痛。[單選題]36.以下使用雌激素類藥物的方法錯(cuò)誤的是A.男性患者采用周期性治療。即用藥3周后停藥1周B.女性子宮切除后患者采用周期性治療，即用藥3周后停藥1周C.有子宮的女性在周期的最后5～7日加用孕激素D.應(yīng)用最低有效量，時(shí)間盡可能縮短，以減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)E.長期或大量使用雌激素者，當(dāng)停藥或減量時(shí)須逐步減量參考答案：C參考解析：本題考查雌激素類的注意事項(xiàng)。（1）應(yīng)用最低有效量，時(shí)間盡可能縮短，以減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。（2）男性以及女性子宮切除后患者，通常采用周期性治療，即用藥3周后停藥1周，相當(dāng)于自然月經(jīng)周期中雌激素的變化情況：有子宮的女性，為避免過度刺激，可在周期的最后10～14日加用孕激素，模擬自然周期中激素的節(jié)律性變化濃度。（3）長期或大量使用雌激素者，當(dāng)停藥或減量時(shí)須逐步減量。故正確答案為C。[單選題]37.下列哪項(xiàng)不屬于地西泮的注意事項(xiàng)A.靜注速度過快可引起高血壓B.同類藥之間的交叉過敏反應(yīng)C.可使肌無力者病情加重D.不應(yīng)連續(xù)滴注，癲癇持續(xù)狀態(tài)除外E.靜注可引起血栓或靜脈炎參考答案：A參考解析：本題考查地西泮的用藥注意事項(xiàng)。注意事項(xiàng)：（1）同類藥之間有交叉過敏反應(yīng)；（2）中樞抑制酒精中毒者半衰期延長；（3）呼吸困難的重癥肌無力者病情加重；（4）不應(yīng)連續(xù)滴注，癲癇持續(xù)狀態(tài)除外；（5）靜注可引起血栓或靜脈炎，靜注速度過快可引起呼吸暫停.低血壓（A選項(xiàng)）.心動(dòng)過緩或心跳停止。[單選題]38.下列屬于鈣通道阻滯劑的藥物是A.噴他佐辛B.氯米帕明C.吲哚美辛D.尼莫地平E.石杉堿甲參考答案：D參考解析：本題考查鈣通道阻滯劑的分類。A選項(xiàng)，噴他佐辛屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。B選項(xiàng)，氯米帕明屬于三環(huán)類抗抑郁藥。C選項(xiàng)，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥。D選項(xiàng)，“地平”類屬于鈣通道阻滯劑。E選項(xiàng)，石杉堿甲屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥。[單選題]39.抑制細(xì)胞膜上的Na+，K+-ATP酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增加，增強(qiáng)心肌收縮力的藥物是A.β受體阻斷劑B.呋塞米C.多巴胺D.米力農(nóng)E.毒毛花苷K參考答案：E參考解析：本題考查強(qiáng)心苷的作用機(jī)制。強(qiáng)心苷類藥包括（地高辛.洋地黃毒苷.毛花苷丙.毒毛花苷K.去乙酰毛花苷等）。作用機(jī)制：抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+，K+-ATP酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力。[單選題]40.可引起低鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致惡性心律失常甚至心臟性猝死的藥物是A.阿米洛利B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶參考答案：D參考解析：考查氫氯噻嗪的用藥監(jiān)護(hù)。噻嗪類利尿劑引起的低血鉀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致惡性心律失常，甚至心臟性猝死；與保鉀利尿藥合用可減少低鉀血癥的發(fā)生。[多選題]1.對磺酰脲類促胰島素分泌藥描述錯(cuò)誤的是A.最常見的不良反應(yīng)為低血糖B.不存在“繼發(fā)失效”的問題C.最常見的不良反應(yīng)為低血壓D.較長效磺酰脲類藥引發(fā)的低血糖事件少于短效磺酰脲類藥E.短效磺酰脲類藥引發(fā)的低血糖事件少于較長效磺酰脲類藥參考答案：BCD參考解析：本題考查的是磺酰脲類促胰島素分泌藥的臨床用藥評價(jià)。磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題。促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前即刻或餐中服用。最常見的不良反應(yīng)為低血糖。短效磺酰脲類藥引發(fā)的低血糖事件少于較長效磺酰脲類藥。[多選題]2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起下列哪些不良反應(yīng)A.加重胃及十二指腸潰瘍B.誘發(fā)或加重感染C.高血糖D.骨質(zhì)疏松E.長期使用造成兒童生長遲緩參考答案：ABCDE參考解析：考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重胃及十二指腸潰瘍，血糖升高引起糖尿病，以及骨質(zhì)疏松；長期使用造成兒童生長遲緩，應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育情況。[多選題]3.巴比妥類抗癲癇藥有A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.撲米酮E.丙戊酸參考答案：BD參考解析：本題考查的是抗癲癇藥的分類。A選項(xiàng)，苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類。BD選項(xiàng)，苯巴比妥.撲米酮屬于巴比妥類。C選項(xiàng)，卡馬西平屬于二苯氮？類。E選項(xiàng)，丙戊酸屬于脂肪酸衍生物。[多選題]4.關(guān)于萬古霉素的描述，正確的是A.可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染B.腎功能不全者無需調(diào)整劑量C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.屬于殺菌劑E.與其他抗生素間無交叉耐藥性參考答案：ACDE參考解析：本題考查萬古霉素的藥理作用，特點(diǎn)。大劑量.長療程.老年患者或腎功能不全者使用萬古霉素或去甲萬古霉素時(shí)，易發(fā)生聽力減退，甚至耳聾。腎功能不全者需調(diào)整劑量。[多選題]5.秋水仙堿的典型不良反應(yīng)包括A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.皮疹參考答案：ABCD參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的不良反應(yīng)。秋水仙堿的典型不良反應(yīng)：常見尿道刺激癥狀，如尿頻.尿急.尿痛.血尿，嚴(yán)重者可致死。[多選題]6.抗纖維蛋白溶解的抗出血藥有A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲環(huán)酸C.氨基己酸D.矛頭蝮蛇血凝酶E.卡絡(luò)磺鈉參考答案：BC參考解析：本題考查抗出血藥分類。A選項(xiàng)，艾曲泊帕乙醇胺屬于促血小板生成藥。BC選項(xiàng)，氨甲環(huán)酸.氨基己酸屬于抗纖維蛋白溶解藥。D選項(xiàng)，矛頭蝮蛇血凝酶屬于蛇毒血凝酶。E選項(xiàng)，卡絡(luò)磺鈉屬于毛細(xì)血管止血藥。[多選題]7.屬于抑制骨吸收的藥物是A.依替膦酸二鈉B.氯屈膦酸二鈉C.甲狀旁腺激素D.雷洛昔芬E.骨化三醇參考答案：ABD參考解析：本題考查調(diào)節(jié)骨代謝藥的分類。（1）抑制骨吸收藥：雙磷酸鹽類（依替膦酸二鈉.氯屈膦酸二鈉.帕米磷酸二鈉.阿倫磷酸鈉等）.降鈣素.依降鈣素.替勃龍，雌激素類.雷洛昔芬.依普黃酮等；（2）刺激骨形成藥：氟制劑.甲狀旁腺激素.生長激素.骨生長因子等；（3）此外還有鈣劑和維生素D及其活性代謝物（骨化三醇.阿法骨化醇）可促進(jìn)骨礦化，對抑制骨吸收.促進(jìn)骨生成起作用。[多選題]8.下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有A.使用前應(yīng)做皮試B.在骨質(zhì)疏松治療時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)鈣C.用藥前給予止吐藥可減輕不良反應(yīng)D.大劑量短期應(yīng)用易引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥E.可誘發(fā)哮喘參考答案：ABDE參考解析：本題考查降鈣素的用藥監(jiān)護(hù)特點(diǎn)。應(yīng)用降鈣素前應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)，在骨質(zhì)疏松治療時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)鈣，大劑量短期應(yīng)用易引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，降鈣素和依降鈣素可誘發(fā)哮喘。[多選題]9.超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素包括A.鹵米松B.哈西奈德C.氟輕松D.丁酸氫化可的松E.丙酸氯倍他索參考答案：ABE參考解析：本題考查外用糖皮質(zhì)激素分類。[多選題]10.抗結(jié)核病藥的一線用藥主要為A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.對乙氨基酚參考答案：ABCD參考解析：抗結(jié)核一線藥物主要包括：異煙肼.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇。共享題干題患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。[單選題]1.普萘洛爾靜脈緩慢注射，必要時(shí)5min后可重復(fù)給藥，應(yīng)控制藥物總量為A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg參考答案：E參考解析：本題考查普萘洛爾的用藥劑量。普萘洛爾靜脈緩慢注射，一次1～3mg，必要時(shí)5min后可重復(fù)給藥，藥物總量5mg。[單選題]2.患者癥狀控制后，可改為長期口服β受體阻斷劑維持療效，如需停藥，應(yīng)逐步停藥，整個(gè)過程一般需A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：B參考解析：本題考查抗高血壓的臨床應(yīng)用。長期使用β受體阻斷劑，如需停藥，應(yīng)逐步停藥，整個(gè)過程一般需要2周，至少需要3天。[單選題]3.患者癥狀控制后，可改為長期口服β受體阻斷劑維持療效，如需停藥，應(yīng)逐步停藥，整個(gè)過程至少需A.1周B.3天C.3周D.4天E.2周參考答案：B參考解析：本題考查抗高血壓的臨床應(yīng)用。長期使用β受體阻斷劑，如需停藥，應(yīng)逐步停藥，整個(gè)過程一般需要2周，至少需要3天。癌癥是以細(xì)胞異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點(diǎn)的一大類疾病，其發(fā)病與有害環(huán)境因素.不良生活方式及遺傳易感性密切相關(guān)，目前癌癥化療是常用的方法。[單選題]4.下列哪項(xiàng)為胃腸道癌的常用藥，是結(jié).直腸癌的首選藥之一A.順鉑B.卡鉑C.絲裂霉素D.博來霉素E.奧沙利鉑參考答案：E參考解析：本題考查抗癌藥的首選應(yīng)用。順鉑是實(shí)體瘤首選藥之一；奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié).直腸癌的首選藥之一；依托泊苷為小細(xì)胞肺癌化療首選藥；替尼泊苷為腦瘤的首選藥。[單選題]5.小細(xì)胞肺癌化療首選藥是A.多柔比星B.羥喜樹堿C.卡馬西平D.依托泊苷E.白消胺參考答案：D參考解析：本題考查抗癌藥的首選應(yīng)用。順鉑是實(shí)體瘤首選藥之一；奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié).直腸癌的首選藥之一；依托泊苷為小細(xì)胞肺癌化療首選藥；替尼泊苷為腦瘤的首選藥。[單選題]6.可透過血-腦屏障，為腦瘤治療的首選藥A.替尼泊苷B.長春堿C.紫杉醇D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤參考答案：A參考解析：本題考查抗癌藥的首選應(yīng)用。順鉑是實(shí)體瘤首選藥之一；奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié).直腸癌的首選藥之一；依托泊苷為小細(xì)胞肺癌化療首選藥；替尼泊苷為腦瘤的首選藥。利尿藥在心內(nèi)科使用頻率高，高血壓.心力衰竭患者常常要用利尿藥來治療。利尿藥的種類繁多，作用機(jī)制也各異。[單選題]7.易引起低血鉀的利尿藥是A.山梨醇B.阿米洛利C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯參考答案：C參考解析：考查利尿藥分類和螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)。排鉀利尿藥有呋塞米和氫氯噻嗪；螺內(nèi)酯利尿作用弱，起效緩慢而持久，僅在體內(nèi)醛固酮存在時(shí)才有作用，對切除腎上腺者無效，可用于醛固酮升高引起的水腫。[單選題]8.螺內(nèi)酯臨床常用于A.腦水腫B.急性腎功能衰竭C.醛固酮升高引起的水腫D.尿崩癥E.高血壓參考答案：C參考解析：考查利尿藥分類和螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)。排鉀利尿藥有呋塞米和氫氯噻嗪；螺內(nèi)酯利尿作用弱，起效緩慢而持久，僅在體內(nèi)醛固酮存在時(shí)才有作用，對切除腎上腺者無效，可用于醛固酮升高引起的水腫。陳先生，男，66歲。因活動(dòng)后心前區(qū)疼痛2年，加重2個(gè)月入院。患者2年前開始上4層樓時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈悶痛，伴左上肢酸痛，診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，勞力性心絞痛，原發(fā)性高血壓。治療方案為：發(fā)作時(shí)：硝酸甘油0.5mg，舌下含服；緩解期：選用福辛普利.硝酸異山梨酯.氟伐他汀.阿司匹林治療。[單選題]9.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的特點(diǎn)A.舌下含服吸收迅速完全B.作用持續(xù)時(shí)間最短，約20~30分鐘C.在肝臟被迅速代謝為兩個(gè)幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物D.起效最快，2～3min起效E.生物利用度可達(dá)100%參考答案：E參考解析：本題考查硝酸甘油作用特點(diǎn)。硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時(shí)間也最短，約20~30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)80%（E選項(xiàng)），在肝臟被迅速代謝為兩個(gè)幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物，1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。硝酸甘油有舌下含片.注射液.口腔噴劑和透皮貼片等多種劑型供臨床選用。[單選題]10.非噻吩并吡啶類二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑的是A.阿司匹林B.噻氯匹定C.氯吡格雷D.替格瑞洛E.替羅非班參考答案：D參考解析：本題考查的是抗血小板藥的分類及常用藥品。二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定.氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。共享答案題A.布林佐胺B.奧布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧腎上腺素[單選題]1.屬于M受體阻斷劑的藥物是A.布林佐胺B.奧布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧腎上腺素參考答案：C參考解析：本題考查眼科用藥的藥理作用與作用機(jī)制。M受體阻斷劑阿托品；α受體激動(dòng)劑去氧腎上腺素；碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。共享答案題A.布林佐胺B.奧布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧腎上腺素[單選題]2.屬于α受體激動(dòng)劑的藥物是A.布林佐胺B.奧布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧腎上腺素參考答案：E參考解析：本題考查眼科用藥的藥理作用與作用機(jī)制。M受體阻斷劑阿托品；α受體激動(dòng)劑去氧腎上腺素；碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。共享答案題A.布林佐胺B.奧布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧腎上腺素[單選題]3.屬于碳酸酐酶抑制劑的藥物是A.布林佐胺B.奧布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧腎上腺素參考答案：A參考解析：本題考查眼科用藥的藥理作用與作用機(jī)制。M受體阻斷劑阿托品；α受體激動(dòng)劑去氧腎上腺素；碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。共享答案題A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺[單選題]4.以上藥物中骨髓移植反應(yīng)最重的鉑類化合物是A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺參考答案：B參考解析：本題考查鉑類化合物的作用特點(diǎn)。（1）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最重的是卡鉑；骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最輕的是奧沙利鉑。（2）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，神經(jīng)毒性最重的是奧沙利鉑；神經(jīng)毒性最輕的是順鉑。故正確答案為B。共享答案題A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺[單選題]5.以上藥物中骨髓移植反應(yīng)最輕的鉑類化合物是A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺參考答案：C參考解析：本題考查鉑類化合物的作用特點(diǎn)。（1）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最重的是卡鉑；骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最輕的是奧沙利鉑。（2）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，神經(jīng)毒性最重的是奧沙利鉑；神經(jīng)毒性最輕的是順鉑。故正確答案為C。共享答案題A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺[單選題]6.以上藥物中神經(jīng)毒性最重的鉑類化合物是A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺參考答案：C參考解析：本題考查鉑類化合物的作用特點(diǎn)。（1）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最重的是卡鉑；骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最輕的是奧沙利鉑。（2）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，神經(jīng)毒性最重的是奧沙利鉑；神經(jīng)毒性最輕的是順鉑。故正確答案為C。共享答案題A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺[單選題]7.以上藥物中神經(jīng)毒性最輕的鉑類化合物是A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺E.替莫唑胺參考答案：A參考解析：本題考查鉑類化合物的作用特點(diǎn)。（1）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最重的是卡鉑；骨髓移植反應(yīng)（血液毒性）最輕的是奧沙利鉑。（2）奧沙利鉑.順鉑.卡鉑等三藥中，神經(jīng)毒性最重的是奧沙利鉑；神經(jīng)毒性最輕的是順鉑。故正確答案為A。共享答案題A.塞來昔布B.雙氯芬酸C.阿司匹林D.尼美舒利E.吲哚美辛[單選題]8.重度肝損傷者.有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用的藥物是A.塞來昔布B.雙氯芬酸C.阿司匹林D.尼美舒利E.吲哚美辛參考答案：A參考解析：考查解熱.鎮(zhèn)痛.抗炎藥的不良反應(yīng)和禁忌癥。重度肝損傷者.有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。12歲以下兒童禁用尼美舒利。共享答案題A.塞來昔布B.雙氯芬酸C.阿司匹林D.尼美舒利E.吲哚美辛[單選題]9.12歲以下兒童禁用的是A.塞來昔布B.雙氯芬酸C.阿司匹林D.尼美舒利E.吲哚美辛參考答案：D參考解析：重度肝損傷者.有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。12歲以下兒童禁用尼美舒利。共享答案題A.2mgB.3mgC.4mgD.5mgE.10mg[單選題]10.正常體重者及自然INR低于1.2的患者，給予的每日初始劑量是A.2mgB.3mgC.4mgD.5mgE.10mg參考答案：E參考解析：本題考查華法林的用法用量。（1）正常體重者及自然INR低于1.2的患者，在前3日內(nèi)，每日給予10mg華法林鈉。（2）對老年人，體型較小，自然INR高于1.2，或患有其他疾病者，或正服用其他可影響抗凝藥品者，推薦前2日，每日給予華法林鈉5mg。故正確答案為E。共享答案題A.2mgB.3mgC.4mgD.5mgE.10mg[單選題]11.老年人，體型較小，自然INR高于1.2，或患有其他疾病，或正服用其他可影響抗凝藥品者，推薦的每日初始劑量是A.2mgB.3mgC.4mgD.5mgE.10mg參考答案：D參考解析：本題考查華法林的用法用量。（1）正常體重者及自然INR低于1.2的患者，在前3日內(nèi)，每日給予10mg華法林鈉。（2）對老年人，體型較小，自然INR高于1.2，或患有其他疾病者，或正服用其他可影響抗凝藥品者，推薦前2日，每日給予華法林鈉5mg。故正確答案為D。共享答案題A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)[單選題]12.ACTH的血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快，這是因?yàn)樗且悦}沖方式從垂體中釋放出來，在血液循環(huán)中的半衰期是A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：A參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。共享答案題A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)[單選題]13.肌內(nèi)注射ACTH作用達(dá)到高峰的時(shí)間是A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：C參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。共享答案題A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)[單選題]14.靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位使腎上腺皮質(zhì)達(dá)到最大興奮，需維持靜脈滴注A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：D參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。共享答案題A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)[單選題]15.靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期是A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：B參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。共享答案題A.抗生素后效應(yīng)B.最低抑菌濃度C.最低殺菌濃度D.抗菌譜E.最低毒性劑量[單選題]16.MIC指的是A.抗生素后效應(yīng)B.最低抑菌濃度C.最低殺菌濃度D.抗菌譜E.最低毒性劑量參考答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的基本知識。（1）抗生素后效應(yīng)（postantibioticeffect，PAE）是抗菌藥物藥效動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要指標(biāo)，是指抗菌藥物與細(xì)菌短暫接觸后，細(xì)菌受到非致死性損傷，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌恢復(fù)生長仍然持續(xù)受到抑制的效應(yīng)。（2）為測定任一種病原微生物對某一抗菌藥的敏感性，通常應(yīng)用最低抑菌濃度（minimalinhibitoryconcentration，MIC），有時(shí)也采用最低殺菌濃度（minimalbactericidalconcentration，MBC）進(jìn)行評估，單位均以mg／L表示。故正確答案為B。共享答案題A.抗生素后效應(yīng)B.最低抑菌濃度C.最低殺菌濃度D.抗菌譜E.最低毒性劑量[單選題]17.MBC指的是A.抗生素后效應(yīng)B.最低抑菌濃度C.最低殺菌濃度D.抗菌譜E.最低毒性劑量參考答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物的基本知識。（1）抗生素后效應(yīng)（postantibioticeffect，PAE）是抗菌藥物藥效動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要指標(biāo)，是指抗菌藥物與細(xì)菌短暫接觸后，細(xì)菌受到非致死性損傷，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌恢復(fù)生長仍然持續(xù)受到抑制的效應(yīng)。（2）為測定任一種病原微生物對某一抗菌藥的敏感性，通常應(yīng)用最低抑菌濃度（minimalinhibitoryconcentration，MIC），有時(shí)也采用最低殺菌濃度（minimalbactericidalconcentration，MBC）進(jìn)行評估，單位均以mg／L表示。故正確答案為C。共享答案題A.抗生素后效應(yīng)B.最低抑菌濃度C.最低殺菌濃度D.抗菌譜E.最低毒性劑量[單選題]18.PAE指的是A.抗生素后效應(yīng)B.最低抑菌濃度C.最低殺菌濃度D.抗菌譜E.最低毒性劑量參考答案：A參考解析：本題考查抗菌藥物的基本知識。（1）抗生素后效應(yīng)（postantibioticeffect，PAE）是抗菌藥物藥效動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要指標(biāo)，是指抗菌藥物與細(xì)菌短暫接觸后，細(xì)菌受到非致死性損傷，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌恢復(fù)生長仍然持續(xù)受到抑制的效應(yīng)。（2）為測定任一種病原微生物對某一抗菌藥的敏感性，通常應(yīng)用最低抑菌濃度（minimalinhibitoryconcentration，MIC），有時(shí)也采用最低殺菌濃度（minimalbactericidalconcentration，MBC）進(jìn)行評估，單位均以mg／L表示。故正確答案為A。共享答案題A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸[單選題]19.對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌.不動(dòng)桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物的是A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸參考答案：C參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。（1）厄他培南的抗菌譜比亞胺培南或美羅培南窄，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌.不動(dòng)桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物。該類藥物臨床適應(yīng)證廣，在多重耐藥菌感染.需氧菌與厭氧菌混合感染.重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發(fā)揮著重要作用。厄他培南可用于中.重度細(xì)菌性感染，其半衰期長，可以一日1次給藥。（2）亞胺培南西司他丁治療可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，包括精神狀態(tài)改變.肌陣攣和癲癇發(fā)作，故亞胺培南不應(yīng)用于治療腦膜炎。故正確答案為C。共享答案題A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸[單選題]20.治療可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，包括精神狀態(tài)改變.肌陣攣和癲癇發(fā)作，故不應(yīng)用于治療腦膜炎的是A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸參考答案：B參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。（1）厄他培南的抗菌譜比亞胺培南或美羅培南窄，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌.不動(dòng)桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物。該類藥物臨床適應(yīng)證廣，在多重耐藥菌感染.需氧菌與厭氧菌混合感染.重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發(fā)揮著重要作用。厄他培南可用于中.重度細(xì)菌性感染，其半衰期長，可以一日1次給藥。（2）亞胺培南西司他丁治療可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，包括精神狀態(tài)改變.肌陣攣和癲癇發(fā)作，故亞胺培南不應(yīng)用于治療腦膜炎。故正確答案為B。共享答案題A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸[單選題]21.可用于中.重度細(xì)菌性感染，半衰期長，可以一日1次給藥的是A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸參考答案：C參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。（1）厄他培南的抗菌譜比亞胺培南或美羅培南窄，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌.不動(dòng)桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物。該類藥物臨床適應(yīng)證廣，在多重耐藥菌感染.需氧菌與厭氧菌混合感染.重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發(fā)揮著重要作用。厄他培南可用于中.重度細(xì)菌性感染，其半衰期長，可以一日1次給藥。（2）亞胺培南西司他丁治療可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，包括精神狀態(tài)改變.肌陣攣和癲癇發(fā)作，故亞胺培南不應(yīng)用于治療腦膜炎。故正確答案為C。共享答案題A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素[單選題]22.屬于第一代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素參考答案：A參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星.環(huán)丙沙星.氧氟沙星.左氧氟沙星.洛美沙星.氟羅沙星.司帕沙星。第四代，莫西沙星.加替沙星.吉米沙星.安妥沙星。共享答案題A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素[單選題]23.屬于第二代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素參考答案：B參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星.環(huán)丙沙星.氧氟沙星.左氧氟沙星.洛美沙星.氟羅沙星.司帕沙星。第四代，莫西沙星.加替沙星.吉米沙星.安妥沙星。共享答案題A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素[單選題]24.屬于第三代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素參考答案：C參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星.環(huán)丙沙星.氧氟沙星.左氧氟沙星.洛美沙星.氟羅沙星.司帕沙星。第四代，莫西沙星.加替沙星.吉米沙星.安妥沙星。共享答案題A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素[單選題]25.屬于第四代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素參考答案：D參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星.環(huán)丙沙星.氧氟沙星.左氧氟沙星.洛美沙星.氟羅沙星.司帕沙星。第四代，莫西沙星.加替沙星.吉米沙星.安妥沙星。共享答案題A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因[單選題]26.可被細(xì)菌的黃素蛋白還原，其產(chǎn)生的活性產(chǎn)物可抑制乙酰輔酶A等多種酶，從而改變細(xì)菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂并損傷其DNA的是A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因參考答案：E參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）呋喃妥因可被細(xì)菌的黃素蛋白還原，其產(chǎn)生的活性產(chǎn)物可抑制乙酰輔酶A等多種酶，從而改變細(xì)菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂并損傷其DNA。（2）硝基咪唑類（替硝唑）殺菌機(jī)制尚未完全闡明，本類藥物被還原后的代謝物可抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。本類藥物抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步，而甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，因此二者合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而干擾細(xì)菌的蛋白合成。故正確答案為E。共享答案題A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因[單選題]27.被還原后的代謝物可抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡，并可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂的是A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因參考答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）呋喃妥因可被細(xì)菌的黃素蛋白還原，其產(chǎn)生的活性產(chǎn)物可抑制乙酰輔酶A等多種酶，從而改變細(xì)菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂并損傷其DNA。（2）硝基咪唑類（替硝唑）殺菌機(jī)制尚未完全闡明，本類藥物被還原后的代謝物可抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。本類藥物抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步，而甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，因此二者合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而干擾細(xì)菌的蛋白合成。故正確答案為B。共享答案題A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因[單選題]28.作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步的是A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因參考答案：A參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）呋喃妥因可被細(xì)菌的黃素蛋白還原，其產(chǎn)生的活性產(chǎn)物可抑制乙酰輔酶A等多種酶，從而改變細(xì)菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂并損傷其DNA。（2）硝基咪唑類（替硝唑）殺菌機(jī)制尚未完全闡明，本類藥物被還原后的代謝物可抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。本類藥物抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步，而甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，因此二者合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而干擾細(xì)菌的蛋白合成。故正確答案為A。共享答案題A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因[單選題]29.選擇性抑制二氫葉酸還原酶，作用于葉酸合成第二步的是A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧芐啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因參考答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）呋喃妥因可被細(xì)菌的黃素蛋白還原，其產(chǎn)生的活性產(chǎn)物可抑制乙酰輔酶A等多種酶，從而改變細(xì)菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂并損傷其DNA。（2）硝基咪唑類（替硝唑）殺菌機(jī)制尚未完全闡明，本類藥物被還原后的代謝物可抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。本類藥物抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步，而甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，因此二者合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而干擾細(xì)菌的蛋白合成。故正確答案為C。共享答案題A.小兒感染所致的呼吸衰竭B.小兒高熱所致的驚厥C.癲癇.躁狂癥的治療D.肌無力患者E.誘導(dǎo)麻醉[單選題]30.卡馬西平可用于A.小兒感染所致的呼吸衰竭B.小兒高熱所致的驚厥C.癲癇.躁狂癥的治療D.肌無力患者E.誘導(dǎo)麻醉參考答案：C參考解析：綜合考查鎮(zhèn)靜催眠藥.抗癲癇藥的適應(yīng)證。（1）卡馬西平用于癲癇.躁狂癥.三叉神經(jīng)痛.神經(jīng)源性尿崩癥.糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；（2）唑吡坦禁用于對本藥過敏者，睡眠呼吸暫停綜合征患者，嚴(yán)重呼吸功能不全者，肌無力患者，嚴(yán)重.急性或慢性肝功能不全者。共享答案題A.小兒感染所致的呼吸衰竭B.小兒高熱所致的驚厥C.癲癇.躁狂癥的治療D.肌無力患者E.誘導(dǎo)麻醉[單選題]31.唑吡坦禁用于A.小兒感染所致的呼吸衰竭B.小兒高熱所致的驚厥C.癲癇.躁狂癥的治療D.肌無力患者E.誘導(dǎo)麻醉參考答案：D參考解析：綜合考查鎮(zhèn)靜催眠藥.抗癲癇藥的適應(yīng)證。（1）卡馬西平用于癲癇.躁狂癥.三叉神經(jīng)痛.神經(jīng)源性尿崩癥.糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；（2）唑吡坦禁用于對本藥過敏者，睡眠呼吸暫停綜合征患者，嚴(yán)重呼吸功能不全者，肌無力患者，嚴(yán)重.急性或慢性肝功能不全者。共享答案題A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶[單選題]32.有耳毒性的藥物是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶參考答案：A參考解析：考查利尿藥的相關(guān)特點(diǎn)。呋塞米有耳毒性；氫氯噻嗪影響血脂和血糖；螺內(nèi)酯口服起效慢，發(fā)揮最大療效需要2-3日，該藥半衰期短，但其代謝產(chǎn)物（坎利酮）具有活性。共享答案題A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶[單選題]33.影響血脂和血糖的藥物是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶參考答案：C參考解析：考查利尿藥的相關(guān)特點(diǎn)。呋塞米有耳毒性；氫氯噻嗪影響血脂和血糖；螺內(nèi)酯口服起效慢，發(fā)揮最大療效需要2-3日，該藥半衰期短，但其代謝產(chǎn)物（坎利酮）具有活性。共享答案題A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶[單選題]34.作用較慢，發(fā)揮最大療效需要2-3日A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶參考答案：B參考解析：考查利尿藥的相關(guān)特點(diǎn)。呋塞米有耳毒性；氫氯噻嗪影響血脂和血糖；螺內(nèi)酯口服起效慢，發(fā)揮最大療效需要2-3日，該藥半衰期短，但其代謝產(chǎn)物（坎利酮）具有活性。共享答案題A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿[單選題]35.適用于重癥哮喘.慢性反復(fù)發(fā)作哮喘.激素依賴性哮喘的是A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿參考答案：A參考解析：考查平喘藥的作用特點(diǎn)。（1）腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎.抗免疫作用，并具有抗過敏.減少微血管滲漏.減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀。適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）.慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘.激素依賴性哮喘；（2）茶堿為黃嘌呤類藥物易發(fā)生中毒，須監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整劑量，預(yù)防中毒。其血藥濃度在15~20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動(dòng).失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時(shí)也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒。（3）色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應(yīng)有良好的預(yù)防作用，用于預(yù)防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。（4）短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h，是緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥。共享答案題A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿[單選題]36.當(dāng)濃度在15-20μg/ml會(huì)出現(xiàn)惡心.嘔吐.易激動(dòng).失眠等中毒癥狀的是A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿參考答案：E參考解析：考查平喘藥的作用特點(diǎn)。（1）腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎.抗免疫作用，并具有抗過敏.減少微血管滲漏.減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀。適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）.慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘.激素依賴性哮喘；（2）茶堿為黃嘌呤類藥物易發(fā)生中毒，須監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整劑量，預(yù)防中毒。其血藥濃度在15~20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動(dòng).失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時(shí)也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒。（3）色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應(yīng)有良好的預(yù)防作用，用于預(yù)防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。（4）短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h，是緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥。共享答案題A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿[單選題]37.對速發(fā)型過敏感應(yīng)有良好的預(yù)防作用A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿參考答案：C參考解析：考查平喘藥的作用特點(diǎn)。（1）腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎.抗免疫作用，并具有抗過敏.減少微血管滲漏.減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀。適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）.慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘.激素依賴性哮喘；（2）茶堿為黃嘌呤類藥物易發(fā)生中毒，須監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整劑量，預(yù)防中毒。其血藥濃度在15~20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動(dòng).失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時(shí)也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒。（3）色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應(yīng)有良好的預(yù)防作用，用于預(yù)防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。（4）短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h，是緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥。共享答案題A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿[單選題]38.緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.孟魯司特C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.茶堿參考答案：D參考解析：考查平喘藥的作用特點(diǎn)。（1）腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎.抗免疫作用，并具有抗過敏.減少微血管滲漏.減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀。適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）.慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘.激素依賴性哮喘；（2）茶堿為黃嘌呤類藥物易發(fā)生中毒，須監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整劑量，預(yù)防中毒。其血藥濃度在15~20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動(dòng).失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時(shí)也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒。（3）色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應(yīng)有良好的預(yù)防作用，用于預(yù)防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。（4）短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h，是緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥。共享答案題A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾[單選題]39.可致色覺異常的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾參考答案：A參考解析：本題考查心血管藥典型不良反應(yīng)。地高辛可致色覺異常；卡托普利用于嚴(yán)重心衰時(shí)，首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；氨氯地平的不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重。共享答案題A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾[單選題]40.嚴(yán)重心衰首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾參考答案：B參考解析：本題考查心血管藥典型不良反應(yīng)。地高辛可致色覺異常；卡托普利用于嚴(yán)重心衰時(shí)，首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；氨氯地平的不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重。共享答案題A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾[單選題]41.主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾參考答案：C參考解析：本題考查心血管藥典型不良反應(yīng)。地高辛可致色覺異常；卡托普利用于嚴(yán)重心衰時(shí)，首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；氨氯地平的不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重。共享答案題A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑B.煙酸C.貝丁酸類D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻斷劑[單選題]42.顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血壓藥物是A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑B.煙酸C.貝丁酸類D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻斷劑參考答案：A參考解析：考查抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。（1）血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可降低高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿；（2）β受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效；治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一，可以單獨(dú)使用，也可以和利尿劑.鈣通道阻滯劑等聯(lián)合使用；可以減少心絞痛發(fā)作，改善運(yùn)動(dòng)耐量，可以減少心?；颊叩膹?fù)發(fā)和猝死；對擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用。共享答案題A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑B.煙酸C.貝丁酸類D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻斷劑[單選題]43.對能抗心律失常.降壓.緩解心絞痛同時(shí)還可以治療慢性心功能不全的藥物是A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑B.煙酸C.貝丁酸類D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻斷劑參考答案：E參考解析：考查抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。（1）血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可降低高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿；（2）β受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效；治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一，可以單獨(dú)使用，也可以和利尿劑.鈣通道阻滯劑等聯(lián)合使用；可以減少心絞痛發(fā)作，改善運(yùn)動(dòng)耐量，可以減少心?；颊叩膹?fù)發(fā)和猝死；對擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用。共享答案題A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮[單選題]44.可在白天任意時(shí)間給藥，每日給藥時(shí)間固定，不需要根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié)用量，禁用于胰腺炎的藥物是A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮參考答案：A參考解析：本題考查口服降糖藥和調(diào)節(jié)骨代謝藥的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，利拉魯肽激動(dòng)GLP-1受體，增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，可在白天任意時(shí)間給藥，每日給藥時(shí)間固定，不需要根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié)用量，禁用于胰腺炎。B選項(xiàng)，瑞格列奈適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者，12歲以下兒童禁用。C選項(xiàng)，葡萄糖酸鈣可用于心臟的復(fù)蘇，用量過大可造成腎和尿道結(jié)石。D選項(xiàng)，骨化三醇屬于維生素D活性代謝產(chǎn)物?？捎糜谥委熇夏旯琴|(zhì)疏松。E選項(xiàng)，羅格列酮為胰島素增敏劑，禁用于兒童和未滿18歲青少年。共享答案題A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮[單選題]45.適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者，12歲以下兒童禁用的藥物是A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮參考答案：B參考解析：本題考查口服降糖藥和調(diào)節(jié)骨代謝藥的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，利拉魯肽激動(dòng)GLP-1受體，增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，可在白天任意時(shí)間給藥，每日給藥時(shí)間固定，不需要根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié)用量，禁用于胰腺炎。B選項(xiàng)，瑞格列奈適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者，12歲以下兒童禁用。C選項(xiàng)，葡萄糖酸鈣可用于心臟的復(fù)蘇，用量過大可造成腎和尿道結(jié)石。D選項(xiàng)，骨化三醇屬于維生素D活性代謝產(chǎn)物?？捎糜谥委熇夏旯琴|(zhì)疏松。E選項(xiàng)，羅格列酮為胰島素增敏劑，禁用于兒童和未滿18歲青少年。共享答案題A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮[單選題]46.可用于治療老年骨質(zhì)疏松，屬于維生素D活性代謝產(chǎn)物的是A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮參考答案：D參考解析：本題考查口服降糖藥和調(diào)節(jié)骨代謝藥的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，利拉魯肽激動(dòng)GLP-1受體，增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，可在白天任意時(shí)間給藥，每日給藥時(shí)間固定，不需要根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié)用量，禁用于胰腺炎。B選項(xiàng)，瑞格列奈適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者，12歲以下兒童禁用。C選項(xiàng)，葡萄糖酸鈣可用于心臟的復(fù)蘇，用量過大可造成腎和尿道結(jié)石。D選項(xiàng)，骨化三醇屬于維生素D活性代謝產(chǎn)物。可用于治療老年骨質(zhì)疏松。E選項(xiàng)，羅格列酮為胰島素增敏劑，禁用于兒童和未滿18歲青少年。共享答案題A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮[單選題]47.降糖作用機(jī)制是提高靶組織對胰島素的敏感性，禁用于兒童和未滿18歲青少年的藥物是A.利拉魯肽B.瑞格列奈C.葡萄糖酸鈣D.骨化三醇E.羅格列酮參考答案：E參考解析：本題考查口服降糖藥和調(diào)節(jié)骨代謝藥的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，利拉魯肽激動(dòng)GLP-1受體，增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，可在白天任意時(shí)間給藥，每日給藥時(shí)間固定，不需要根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié)用量，禁用于胰腺炎。B選項(xiàng)，瑞格列奈適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者，12歲以下兒童禁用。C選項(xiàng)，葡萄糖酸鈣可用于心臟的復(fù)蘇，用量過大可造成腎和尿道結(jié)石。D選項(xiàng)，骨化三醇屬于維生素D活性代謝產(chǎn)物?？捎糜谥委熇夏旯琴|(zhì)疏松。E選項(xiàng)，羅格列酮為胰島素增敏劑，禁用于兒童和未滿18歲青少年。共享答案題A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯[單選題]48.屬于5-HT4受體激動(dòng)劑的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯參考答案：D參考解析：本題考查消化系統(tǒng)藥物按作用機(jī)制的分類。A選項(xiàng)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，與H+，K+-ATP酶形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)。B選項(xiàng)，西咪替丁屬于組胺H2受體阻斷劑，可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌。C選項(xiàng)，顛茄屬于膽堿M受體阻斷劑，具有解痙的作用。D選項(xiàng)，莫沙必利屬于5-HT4受體激動(dòng)劑，是促胃腸動(dòng)力藥。E選項(xiàng)，地芬諾酯是阿片受體激動(dòng)劑，是止瀉藥。共享答案題A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯[單選題]49.屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯參考答案：A參考解析：本題考查消化系統(tǒng)藥物按作用機(jī)制的分類。A選項(xiàng)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，與H+，K+-ATP酶形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)。B選項(xiàng)，西咪替丁屬于組胺H2受體阻斷劑，可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌。C選項(xiàng)，顛茄屬于膽堿M受體阻斷劑，具有解痙的作用。D選項(xiàng)，莫沙必利屬于5-HT4受體激動(dòng)劑，是促胃腸動(dòng)力藥。E選項(xiàng)，地芬諾酯是阿片受體激動(dòng)劑，是止瀉藥。共享答案題A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯[單選題]50.屬于H2受體阻斷劑的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯參考答案：B參考解析：本題考查消化系統(tǒng)藥物按作用機(jī)制的分類。A選項(xiàng)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，與H+，K+-ATP酶形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)。B選項(xiàng)，西咪替丁屬于組胺H2受體阻斷劑，可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌。C選項(xiàng)，顛茄屬于膽堿M受體阻斷劑，具有解痙的作用。D選項(xiàng)，莫沙必利屬于5-HT4受體激動(dòng)劑，是促胃腸動(dòng)力藥。E選項(xiàng)，地芬諾酯是阿片受體激動(dòng)劑，是止瀉藥。共享答案題A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯[單選題]51.屬于膽堿M受體阻斷劑的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯參考答案：C參考解析：本題考查消化系統(tǒng)藥物按作用機(jī)制的分類。A選項(xiàng)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，與H+，K+-ATP酶形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)。B選項(xiàng)，西咪替丁屬于組胺H2受體阻斷劑，可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌。C選項(xiàng)，顛茄屬于膽堿M受體阻斷劑，具有解痙的作用。D選項(xiàng)，莫沙必利屬于5-HT4受體激動(dòng)劑，是促胃腸動(dòng)力藥。E選項(xiàng)，地芬諾酯是阿片受體激動(dòng)劑，是止瀉藥。共享答案題A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯[單選題]52.屬于阿片受體激動(dòng)劑的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.癲茄D.莫沙必利E.地芬諾酯參考答案：E參考解析：本題考查消化系統(tǒng)藥物按作用機(jī)制的分類。A選項(xiàng)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，與H+，K+-ATP酶形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)。B選項(xiàng)，西咪替丁屬于組胺H2受體阻斷劑，可阻斷組胺H2