主管護師婦產(chǎn)科護理學《專業(yè)知識》預測試卷一(精選題)

[單選題]1.先露部位置在坐骨棘以上2cm，記（江南博哥）錄應為A.+2cmB.-2cmC.0cmD.-1cmE.+1cm參考答案：B參考解析：若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示，棘上1cm為“-1”，棘下1cm為“+1”，依此類推。[單選題]2.妊娠時維持黃體功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.促卵泡素E.人絨毛膜促性腺激素參考答案：E參考解析：人絨毛膜促性腺激素是妊娠時維持黃體功能的主要激素。[單選題]3.初產(chǎn)婦26歲。40周妊娠，宮口開全，胎先露達坐骨棘平面以下3cm，胎心突然降到85次/分，正確的做法是A.左側(cè)臥位B.抑制宮縮C.立即剖宮產(chǎn)D.盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E.會陰側(cè)切后自然分娩參考答案：D參考解析：患兒出現(xiàn)了急性窘迫。急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時糾正，如子宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。[單選題]4.滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄參考答案：D參考解析：滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是稀薄泡沫狀。稠厚豆渣樣為念珠菌性外陰陰道炎?！究键c】陰道炎癥專業(yè)知識[單選題]5.關(guān)于慢性盆腔炎的病理改變，正確的是A.卵巢漿液性囊腺瘤B.急性輸卵管卵巢炎C.宮頸腺囊腫D.輸卵管卵巢囊腫E.卵巢巧克力囊腫參考答案：D參考解析：病理改變有：急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎，急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。[單選題]6.青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.減少月經(jīng)量D.糾正貧血E.恢復卵巢功能參考答案：E參考解析：青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是恢復卵巢功能。[單選題]7.化療藥物引起的腹痛、腹瀉一般出現(xiàn)在化療后A.3日B.5日C.7日D.14日E.20日參考答案：C參考解析：化療藥物刺激腸蠕動、損傷胃腸黏膜而引起腹痛、腹瀉。一般在化療1周左右出現(xiàn)。[單選題]8.如果測量骨盆出口橫徑≤8cm，應進一步測量A.坐骨棘間徑B.坐骨切跡寬度C.對角徑D.出口前矢狀徑E.出口后矢狀徑參考答案：E參考解析：骨盆出口平面狹窄的特點為骨盆入口各徑線值正常，骨盆側(cè)壁內(nèi)收以及骶骨平直使得坐骨切跡小于2橫指，恥骨弓小于90°，出口橫徑小于7.5cm，出口橫徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。題中提示骨盆出口橫徑≤8cm，應進一步測量出口后矢狀徑的值，看是否出口橫徑與出口后矢狀徑之和小于15cm，如小于15cm，則不宜試產(chǎn)；如大于15cm，可考慮試產(chǎn)。[單選題]9.關(guān)于胎膜早破的治療原則，不正確的是A.破膜12小時后應給予抗生素預防感染B.避免不必要的肛診與陰道檢查C.胎膜早破均應選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠D.期待療法適用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者E.孕期達35周以上并有分娩發(fā)動者，可自然分娩參考答案：C參考解析：胎膜早破的處理原則是預防發(fā)生感染和臍帶脫垂，妊娠28-32周者，應力爭給以治療維持妊娠至32周或以上而分娩。[單選題]10.患者女性，30歲。因左卵巢腫瘤行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑約10cm，邊界清晰；術(shù)中快速病理結(jié)果：黏液性囊腺瘤?；颊吣壳斑m宜的術(shù)式是A.囊腫剝除術(shù)B.左附件切除術(shù)C.雙附件切除術(shù)D.子宮+左附件切除術(shù)E.分期手術(shù)參考答案：A參考解析：腫瘤直徑約10cm，邊界清晰，目前適宜的術(shù)式是囊腫剝除術(shù)。[單選題]11.患者女性，79歲。子宮脫垂Ⅲ度合并陰道前后壁膨出，伴糖尿病、高血壓、冠心病。最佳的治療方案為A.中藥治療B.盆底肌鍛煉和物理治療C.曼氏手術(shù)D.陰道封閉術(shù)E.子宮懸吊術(shù)參考答案：D參考解析：陰道封閉術(shù)主要適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)，不需保留性交功能者。[單選題]12.不能采用診斷性刮宮作為輔助檢查的情況是A.不孕癥B.月經(jīng)失調(diào)C.子宮異常出血D.宮頸息肉E.子宮內(nèi)膜癌參考答案：D參考解析：診斷性刮宮是通過刮取子宮內(nèi)膜組織做病理檢查，達到明確診斷、指導治療的目的。所以D的情況不是診斷性刮宮的適應證。[單選題]13.關(guān)于宮頸糜爛微波治療，不正確的是A.治療時間在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進行B.有急性生殖器炎癥時不能做微波治療C.治療后禁盆浴和性生活4周D.術(shù)后陰道可有大量排液E.術(shù)后1～2周脫痂時可有少許出血參考答案：C參考解析：宮頸糜爛物理治療應選在月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)進行。有急性生殖器炎癥時不能作物理治療。治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后1～2周脫痂時可有少量出血。治療后囑患者保持外陰清潔，每日清洗外陰2次，2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。[單選題]14.屬于子宮頸癌癌前病變的是A.宮頸肥大B.宮頸息肉C.宮頸糜爛D.宮頸腺體囊腫E.宮頸不典型增生參考答案：E參考解析：宮頸肥大、糜爛、息肉、宮頸腺體囊腫均是慢性宮頸炎，宮頸不典型增生是宮頸癌前病變。[單選題]15.可以采用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)的是A.胎兒畸形B.死胎C.明顯頭盆不稱D.胎頭吸引術(shù)失敗E.額先露參考答案：D參考解析：胎頭吸引術(shù)失敗可采用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)鉗術(shù)適應癥：因第二產(chǎn)程中宮縮乏力，持續(xù)性枕后位或枕橫位而第二產(chǎn)程延長者。胎兒宮內(nèi)窘迫，或產(chǎn)婦有明顯衰竭者。產(chǎn)婦合并有心臟病、高血壓、妊高征、肺部疾患等需縮短第二產(chǎn)程者。吸引器助產(chǎn)失敗，確認為無明顯頭盆不稱或胎頭已入盆甚至已通過坐骨棘平面者。臀位、后出頭須產(chǎn)鉗助產(chǎn)者。[單選題]16.患者女性，30歲。孕29周，半夜睡醒突然發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之中，到達醫(yī)院時已接近休克狀態(tài)。此患者最可能的診斷是A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.胎盤早剝E.胎膜早破參考答案：A參考解析：前置胎盤的典型癥狀是孕晚期的無誘因、無痛性反復陰道流血。其中，完全性前置胎盤初次出血時間早，多在28周左右，稱為"警戒性出血"，量較多。邊緣性前置胎盤初次出血時間晚，量較少。部分性前置胎盤介于兩者之間。[單選題]17.關(guān)于均小骨盆的說法，不正確的是A.形態(tài)同正常女性型骨盆B.骨盆各徑線均較正常小1cmC.估計胎兒不大，頭盆相稱者可給予試產(chǎn)機會D.胎兒較大者應盡早剖宮產(chǎn)E.多見于身材矮小，體型勻稱的婦女參考答案：B參考解析：骨盆每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多，而骨盆外形屬于女性型骨盆，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。[單選題]18.患者女性，65歲。孕4產(chǎn)3。在家分娩，產(chǎn)后即開始工作，自感陰道有脫出物多年，加重半年，婦科檢查：宮頸重度糜爛，子宮及子宮頸均脫出于陰道口外，診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度參考答案：E參考解析：子宮脫垂程度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜小于4cm，但未達處女膜緣；Ⅰ度重型：宮頸已達處女膜緣，但未超出，在陰道口可疑看到宮頸；Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，但宮體還在陰道內(nèi)；Ⅱ度重型：宮頸和部分宮體脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸和宮體全部脫出陰道口外。[單選題]19.患者，女性，65歲。體質(zhì)較差，查體發(fā)現(xiàn)外陰鱗狀細胞癌0期，最恰當?shù)闹委煼椒锳.外陰鱗癌對放療敏感，行放射治療B.局部應用藥物治療C.病變較重，行外陰廣泛局部切除術(shù)D.考慮患者全身情況，行單純外陰切除術(shù)E.為防止轉(zhuǎn)移，行外陰廣泛局部切除術(shù)及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)參考答案：D參考解析：外陰癌的處理原則是手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。手術(shù)范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細胞的分化程度、浸潤深度、患者的身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期，年齡較大，體質(zhì)較差，可行單純外陰切除術(shù)。[單選題]20.關(guān)于在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞患者的治療，錯誤的是A.等待自然分娩B.應用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏C.應用解痙藥物解除支氣管痙攣D.及時治療凝血功能障礙E.預防與治療腎衰竭參考答案：A參考解析：一旦出現(xiàn)羊水栓塞應立即給予緊急處理，包括：①最初階段先是糾正缺氧；解除肺動脈高壓；防止心衰；抗過敏；抗休克。②DIC階段應早期抗凝，補充凝血因子，應用肝素；晚期抗纖溶同時也補充凝血因子，防止大出血。③少尿或無尿階段要及時應用利尿劑，預防與治療腎衰竭。在第一產(chǎn)程發(fā)病者，應立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。[單選題]21.被HIV污染的針刺傷后，錯誤的處理方法是A.擠壓B.消毒C.沖洗D.包扎E.注射相應藥物參考答案：D參考解析：被HIV污染的針刺傷后緊急局部處理一般是“一擠,二沖,三涂”。由遠心端向近心端驅(qū)血并擠出3.5～5.5ml的血液,同時在流水下連續(xù)沖洗傷口,然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后傷口貼無菌敷貼。對于受到HIV污染的針刺傷而言,強調(diào)加強局部傷口的處理,定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)是否感染。一旦被HIV污染的針刺傷,應及時向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告;從而進行風險評估報告,及早應用抗病毒藥物,并且確保用藥的準確性;處理情況向主管行政部門報告;并且需在暴露后6周、12周、6個月、12個月進行不定期的HIV抗體檢測。[單選題]22.急性淋病的最早癥狀是A.高熱腹痛B.尿痛尿頻C.外陰疼痛D.陰道分泌物多E.外陰瘙癢參考答案：B參考解析：急性淋病的最早癥狀是尿痛尿頻。[單選題]23.黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是A.月經(jīng)周期紊亂B.月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)過多D.月經(jīng)稀發(fā)E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長參考答案：B參考解析：黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)。[單選題]24.可分泌雌激素的卵巢腫瘤是A.支持細胞-間質(zhì)細胞瘤B.顆粒細胞瘤C.成熟畸胎瘤D.未成熟畸胎瘤E.內(nèi)胚竇瘤參考答案：B參考解析：有些卵巢腫瘤具有內(nèi)分泌功能，稱為功能性卵巢腫瘤，其中分泌雌激素腫瘤常見的有卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。[單選題]25.子宮脫垂的癥狀不包塹A.腰骶部的酸痛B.排便時陰道有塊狀物脫出C.月經(jīng)失調(diào)D.尿潴留E.壓力性尿失禁參考答案：C參考解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出?；颊咦杂X腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?；颊甙讕г龆?，并有時呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。月經(jīng)失調(diào)不是子宮脫垂的癥狀。[單選題]26.患者女性，孕1產(chǎn)0，孕38周。胎膜早破行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，胎心140次／分，宮縮持續(xù)40～50秒，間歇2～3分鐘，胎心率監(jiān)測顯示變異減速，引起該變化的可能原因是A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎兒軀干局部受壓D.胎動活躍E.胎盤功能低下參考答案：B參考解析：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度>70次／分，持續(xù)時間長短不一，恢復也迅速，這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。[單選題]27.患者女性，28歲。停經(jīng)40天，劇烈腹痛2小時，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明顯的壓痛、反跳痛，宮頸舉痛明顯，宮體稍大，軟，宮口閉合，右附件區(qū)有一邊緣不清的包塊，觸痛明顯。最可能的診斷是A.宮頸粘連B.急性闌尾炎C.輸卵管妊娠D.子宮內(nèi)膜異位癥E.右側(cè)附件炎參考答案：C參考解析：輸卵管妊娠往往有停經(jīng)。停經(jīng)時間長短，大多與輸卵管妊娠部位有關(guān)。開始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。腹部檢查?腹部有壓痛，呈明顯的反跳痛，以病側(cè)最為顯著。查?陰道內(nèi)常有少量出血，來自子宮腔。陰道后穹隆常常飽滿，觸痛。子宮頸有明顯的抬舉痛，即將子宮頸向上或向左右輕輕觸動時，患者即感劇烈疼痛。[單選題]28.關(guān)于胎盤早剝的處理原則，正確的是A.一經(jīng)診斷，立即剖宮產(chǎn)B.縮宮素促使及早分娩C.應及早使用肝素預防凝血功能障礙D.重型胎盤早剝患者可給予期待療法E.糾正休克，及時終止妊娠參考答案：E參考解析：胎盤早剝的處理原則：以糾正休克、及時終止妊娠、防止并發(fā)癥（凝血功能障礙、腎衰竭、產(chǎn)后出血）為處理原則。[單選題]29.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述，不正確的是A.飲食治療是糖尿病治療的基礎，大多數(shù)糖尿病患者只需要通過飲食治療即可滿足控制血糖B.糖尿病孕婦需要嚴格控制飲食，整個孕期體重增加不超過10kgC.孕婦每日需要熱量約30～35kcal/kg，其中碳水化合物40%～50%，蛋白質(zhì)20%～30%，脂肪30%～40%，孕晚期每周熱量增加3%～8%D.補充足量維生素、鈣、鐵E.少量多餐，每日進食5～6次參考答案：B參考解析：糖尿病患者需控制飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅持低鹽飲食，既要滿足控制血糖，又要保證胎兒發(fā)育，預防低血糖。孕期體重增長控制在12.5kg以下，肥胖者在10kg以下。[單選題]30.對于出現(xiàn)急性子宮大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人，應采取的止血措施是A.給予止血藥B.使用激素治療C.使用促排卵藥物治療D.給予抗感染藥物E.進行刮宮術(shù)參考答案：E參考解析：對于出現(xiàn)急性子宮大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人應采取刮宮術(shù)止血，刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物送檢可明確診斷以排除器質(zhì)性病變，尤其是婦科腫瘤。[單選題]31.患者女性，40歲，診斷為晚期宮頸癌，現(xiàn)有大量米湯樣陰道排液，可用擦洗陰道的溶液是A.0.5%醋酸B.4%碳酸氫鈉C.1:2000苯扎溴銨D.1:1000呋喃西林E.1:5000高錳酸鉀參考答案：E參考解析：有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作應輕柔，以免引起大出血。[單選題]32.關(guān)于先兆子宮破裂的體征，正確的是A.胎心無變化B.迅速出現(xiàn)貧血C.子宮體部肌肉菲薄D.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)E.出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛參考答案：D參考解析：先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)是病理性縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率改變和血尿出現(xiàn)。[單選題]33.關(guān)于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.大多數(shù)發(fā)病突然，有時可沒有先兆癥狀B.患者心率增快，肺部聽診可有濕啰音C.患者可因出血性休克而死亡D.羊水栓塞后期可出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)E.臨床可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭三個階段，三個階段必須按順序出現(xiàn)參考答案：E參考解析：三個階段通常按順序出現(xiàn)，有時不完全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。[單選題]34.常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為A.1/8B.1／4C.1／2D.3/4E.2/3參考答案：B參考解析：常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為1／4，其余3/4為表型正常個體，在表型正常個體中，約2/3為基因攜帶者。[單選題]35.急性盆腔炎的后遺病變不包括A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢巧克力囊腫D.慢性盆腔結(jié)締組織炎E.慢性輸卵管炎參考答案：C參考解析：卵巢巧克力囊腫是發(fā)生在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。[單選題]36.女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是A.子宮頸癌B.宮體癌C.輸卵管癌D.卵巢癌E.絨毛膜癌參考答案：E參考解析：絨毛膜癌化療效果最佳。[單選題]37.治療不孕癥的關(guān)鍵在于A.男方體健，不必檢查，只需女方診治B.男方只做一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方C.女方只需監(jiān)測有無排卵并治療D.女方只需了解輸卵管是否通暢，并對因治療E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療參考答案：E參考解析：治療不孕癥的關(guān)鍵在于男、女雙方同時全面檢查，對因治療。[單選題]38.關(guān)于短效口服避孕藥的不良反應，正確的是A.類早孕反應是由于孕激素刺激胃黏膜引起B(yǎng).使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多C.可能會使體重有所增加D.多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著E.長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加參考答案：C參考解析：短效口服避孕藥的不良反應包括：①類早孕反應：因雌激素刺激胃黏膜而引起。較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅持1～3個周期后上述癥狀可自行消失；②月經(jīng)改變：一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血；③體重增加；④色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多數(shù)能自然消退。短效口服避孕藥不會引起生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率增加，反而會預防子宮內(nèi)膜癌等疾病。[單選題]39.關(guān)于雙卵雙胎的描述，正確的是A.兩個胎兒共用一個胎盤B.兩個卵子分別受精形成C.兩個胎兒性別一致D.約占雙胎妊娠的1／3E.兩個胎兒血液相通參考答案：B參考解析：雙卵雙胎由兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠，遺傳基因不完全相同，因此其胎兒性別、血型、容貌可相同也可不相同。約占雙胎妊娠的70%。[單選題]40.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，錯誤的是A.法洛四聯(lián)癥患者不宜妊娠B.妊娠32～34周，分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期C.心功能Ⅲ～Ⅳ級孕婦分娩期行剖宮產(chǎn)終止妊娠D.不宜再妊娠者，分娩后應立即行絕育術(shù)E.產(chǎn)時產(chǎn)后應用抗生素參考答案：D參考解析：產(chǎn)后病情穩(wěn)定而需絕育者，應于產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。[單選題]41.關(guān)于妊娠合并乙型肝炎患者分娩期的處理原則，錯誤的是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程B.胎兒娩出后立即注射縮宮素C.臨產(chǎn)后備新鮮血D.產(chǎn)后肌內(nèi)注射維生素K1E.嚴密監(jiān)測病情，防止產(chǎn)程延長參考答案：D參考解析：為預防DIC，分娩前1周肌內(nèi)注射維生素K1，因此選項D錯誤。[單選題]42.宮縮乏力導致的產(chǎn)后出血可表現(xiàn)為A.胎盤未剝離前即出血B.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道持續(xù)性流血，鮮紅色C.胎盤娩出后陰道流血多，血不凝D.胎盤娩出后陰道多量流血，暗紅色，宮體軟，輪廓不清E.按摩子宮時宮底升高，出血減少參考答案：D參考解析：宮縮乏力導致的產(chǎn)后出血可表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道多量流血，暗紅色，宮體軟，輪廓不清。[單選題]43.患者女性，40歲。已婚，孕3產(chǎn)1。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天。與他人爭吵后突發(fā)腹痛、嘔吐、腹瀉，陰道點滴流血就診。查體：Bp80/50mmHg，P120次／分。右下腹壓痛，移動性濁音(+)，尿HCG(+)。有助于簡單、快速明確診斷的檢查措施是A.陰道后穹隆穿刺B.血HCG測定C.宮腔鏡D.陰道鏡E.B超參考答案：A參考解析：育齡期女性短暫停經(jīng)后陰道流血，尿HCG(+)，腹部有移動性濁音，有失血體征，推測患者可能為異位妊娠破裂大出血，血液集中在子宮直腸陷凹。通過陰道后穹隆穿刺進入子宮直腸陷凹，若抽出暗紅色不凝血，結(jié)合癥狀體征，即可明確診斷。[單選題]44.妊娠期B超監(jiān)護不能顯示的項目是A.胎肺成熟度B.胎方位C.有無胎心搏動D.胎頭雙頂徑E.胎盤位置參考答案：A參考解析：胎肺成熟度檢查可通過羊水泡沫試驗（振蕩試驗）、羊水吸光度測定、卵磷脂／鞘磷脂（L／S）測定。[單選題]45.關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的治療方案，不正確的是A.心理治療B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.口服避孕藥E.無需特殊治療參考答案：E參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)原則上以對癥治療為主。[單選題]46.患者女性，28歲。主訴停經(jīng)8周，感覺疲乏，乳房觸痛明顯?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，3～4天/28天。若考慮懷孕，除以上體征外，此時常見的臨床表現(xiàn)是A.妊娠紋B.胎動感C.惡心D.妊娠斑E.以上均是參考答案：C參考解析：患者停經(jīng)8周，若考慮懷孕，則處于孕早期，常見的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、早孕反應、尿頻、乳房輕度脹痛、乳頭刺痛、子宮增大變軟等。故選項C正確。[單選題]47.患者女性，32歲。孕2產(chǎn)1，孕32周。孕期進展順利，來社區(qū)醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，手測子宮底高度是A.臍上1橫指B.臍上2橫指C.臍上3橫指D.臍與劍突之間E.劍突下2橫指參考答案：D參考解析：20周末，臍下1橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫指；32周末，臍與劍突之間。36周末，劍突下2橫指。[單選題]48.新生兒出生后1分鐘，護理評估發(fā)現(xiàn)哭聲弱，呼吸淺而不規(guī)則，肌張力松弛，稍有喉反射，軀干紅而四肢呈青紫色，心率89次／分。對該新生兒的首要處理是A.保暖B.刺激呼吸C.氧氣吸入D.人工呼吸E.清理呼吸道參考答案：E參考解析：根據(jù)病例描述，該新生兒出生1分鐘的Apgar評分為4分，故需配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇，首先清理呼吸道，即胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，也可用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負壓過大而損傷呼吸道黏膜。[單選題]49.急性胎兒窘迫的主要處理原則為A.必須立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.盡早人工破膜C.積極改善缺氧狀態(tài)，盡快終止妊娠D.加強宮縮，盡快分娩E.以上都不是參考答案：C參考解析：急性胎兒窘迫的主要處理原則為積極改善缺氧狀態(tài)，盡快終止妊娠。[單選題]50.關(guān)于前置胎盤的描述，正確的是A.子宮硬如板狀B.典型癥狀是妊娠中期無痛性反復陰道流血C.臨產(chǎn)后宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮肌肉亦不放松D.完全性前置胎盤陰道出血時間較早E.胎位多不清楚，胎心遙遠參考答案：D參考解析：Ⅲ度胎盤早期剝離表現(xiàn)為子宮硬如板狀，典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復陰道流血。胎頭高浮，胎心可正常。共享題干題女性，27歲，已生育2次。停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)。[單選題]1.應考慮的診斷A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)參考答案：C參考解析：1.停經(jīng)史，hCG（+）腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。2.檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出，提示有難免流產(chǎn)發(fā)生，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。[單選題]2.該病例首選的治療應是A.黃體酮B.縮宮素C.刮宮術(shù)D.苯巴比妥E.麥角新堿參考答案：B參考解析：1.停經(jīng)史，hCG（+）腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。2.檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出，提示有難免流產(chǎn)發(fā)生，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。女，28歲。葡萄胎清宮術(shù)后陰道持續(xù)少量流血3個月。婦科檢查：子宮如妊娠50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件均可觸及囊性腫物，大小約5cm×4cm，活動好。尿HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cm×3cm不均質(zhì)回聲，血流信號豐富，兩側(cè)附件區(qū)有囊性低回聲包塊。[單選題]3.該患者最可能的診斷是A.子宮腺肌病合并卵巢囊腫B.不全流產(chǎn)C.早孕合并卵巢囊腫D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎參考答案：E參考解析：1.葡萄胎清宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），尿HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cm×3cm不均質(zhì)回聲，血流信號豐富，可診斷為侵蝕性葡萄胎。2.惡性滋養(yǎng)細胞首選化療。[單選題]4.首選的治療是A.卵巢囊腫切除術(shù)B.放射治療C.子宮病灶切除術(shù)D.清宮術(shù)E.化學治療參考答案：E參考解析：1.葡萄胎清宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），尿HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cm×3cm不均質(zhì)回聲，血流信號豐富，可診斷為侵蝕性葡萄胎。2.惡性滋養(yǎng)細胞首選化療。患者女，30歲。平時月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，因停經(jīng)50天，今晨突感下腹疼痛加劇入院，經(jīng)檢查診斷輸卵管妊娠破裂。[單選題]5.以下處理正確的是A.口服止血藥物B.繼續(xù)觀察C.手術(shù)治療D.輸血E.靜脈滴注抗生素參考答案：C參考解析：1.如診斷輸卵管妊娠破裂應立即手術(shù)否則會有生命危險。2.異位妊娠護理：護士應教育病人保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。并告誡病人，下次妊娠要及時就醫(yī)。選項描述均正確。[單選題]6.患者出院時，護士給予出院指導，正確的是A.休息1個月B.保持外陰清潔C.禁性生活1個月D.下次妊娠要及時就醫(yī)E.以上均正確參考答案：E參考解析：1.如診斷輸卵管妊娠破裂應立即手術(shù)否則會有生命危險。2.異位妊娠護理：護士應教育病人保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。并告誡病人，下次妊娠要及時就醫(yī)。選項描述均正確?；颊吲裕?7歲。孕1產(chǎn)1。孕38+3周，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，胎兒娩出后，即有陰道持續(xù)流血，流血量已超過200ml，血色鮮紅能自凝。[單選題]7.該患者最可能的診斷是A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.羊水栓塞D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎盤部分剝離參考答案：D參考解析：子宮收縮乏力多發(fā)生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發(fā)性增多，血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時軟時硬。而軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后，立即有活動性出血，血色鮮紅，血液能自凝。[單選題]8.針對該患者，此時恰當?shù)奶幚硎茿.應用縮宮素B.靜脈輸血C.按摩子宮D.應用抗生素預防感染E.娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道參考答案：E參考解析：針對該患者，此時恰當?shù)奶幚硎敲涑鎏ケP，檢查軟產(chǎn)道已婚女性，29歲，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)70天，下腹疼痛、陰道流血不止入院：血壓正常，陰道中量積血，查體：宮頸口已擴張，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮8周妊娠大小，兩側(cè)附件（－）。[單選題]9.此時應為病人進行A.刮宮術(shù)B.抗生素C.臥床休息D.縮宮素靜脈滴注E.甲羥孕酮口服參考答案：A參考解析：1.不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。2.患者出現(xiàn)了不全流產(chǎn)，應立即行刮宮術(shù)。[單選題]10.應考慮的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)參考答案：B參考解析：1.不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。2.患者出現(xiàn)了不全流產(chǎn)，應立即行刮宮術(shù)。劉女士，妊娠32周，睡眠時仰臥位為主，睡眠休息時自覺頭暈、乏力，電子血壓計測得血壓值75/50mmHg。該孕婦既往無心臟病、頭暈史，產(chǎn)前檢查各項指標均正常。[單選題]11.該孕婦最有可能是A.突發(fā)心臟病B.妊娠期貧血C.妊娠低血糖D.妊娠合并心衰E.仰臥位低血壓綜合征參考答案：E參考解析：1.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。2.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。[單選題]12.引起此癥狀的原因是A.孕婦心臟負荷過重，易發(fā)生心臟病B.孕婦糖耐量改變，血糖水平升高C.妊娠期間代謝率高，血糖水平降低D.孕婦的回心血量減少，心排出量降低E.血容量增加導致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血參考答案：D參考解析：1.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。2.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。[單選題]13.該患者最可能的醫(yī)學診斷是A.尖銳濕疣B.淋病C.慢性子宮頸炎D.梅毒E.外陰陰道假絲酵母菌病參考答案：A參考解析：尖銳濕疣損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫(yī)學診斷是尖銳濕疣。[單選題]14.對該患者進行治療，不包括A.配偶若有感染需同時接受治療B.必須住院隔離治療C.會陰部病灶行冷凍療法D.大陰唇病灶可手術(shù)切除E.分娩時應行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：B參考解析：性傳播為本病最主要的傳播途徑。故無需住院隔離治療。生活中其家人要做好預防的工作，同時要養(yǎng)成良好的習慣，注意生活細節(jié)，杜絕不良的性生活。[單選題]15.治療過程中，該患者需注意A.首選青霉素藥物B.每晚陰道上藥C.最好終止妊娠D.治療期間禁止性生活E.每天2次陰道沖洗參考答案：D參考解析：治療過程中，該患者治療期間禁止性生活。某女士47歲，半年前因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診，查無明顯器質(zhì)性病變，疑更年期月經(jīng)不調(diào)。[單選題]16.下列癥狀哪項符合診斷A.有月經(jīng)周期，經(jīng)期長B.無月經(jīng)周期.出血時多時少C.周期延長，經(jīng)期正常D.周期短，經(jīng)期正常E.陰道流血伴腰骶部痛參考答案：A參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，指導其正確服藥。2.使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外陰應沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量多且不易自止。[單選題]17.確診為更年期功能性子宮出血，治療原則是A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.止血調(diào)經(jīng)，減少出血為主E.大量雌激素參考答案：D參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，指導其正確服藥。2.使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外陰應沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量多且不易自止。[單選題]18.在護理中，哪項不妥A.重癥貧血者需臥床休息B.保持外陰清潔C.用性激素治療時，應嚴格遵守醫(yī)囑D.交代用藥劑量及方法E.鼓勵用高蛋白、高脂肪飲食參考答案：E參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，指導其正確服藥。2.使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外陰應沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量多且不易自止。[單選題]19.下述檢查，哪項結(jié)果支持診斷A.B超診斷子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜增生過長D.分泌期內(nèi)膜E.蛻膜組織參考答案：C參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，指導其正確服藥。2.使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外陰應沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量多且不易自止。劉女士，28歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)90天，近日陰道不規(guī)則出血，小腹隱痛，今入院檢查，子宮高達臍部，未能觸及胎體，多普勒超聲檢查聽不到胎心音，血HCG值明顯高于正常值。[單選題]20.患者診斷為A.葡萄胎B.宮外孕C.子宮肌瘤D.絨毛膜癌E.先兆流產(chǎn)參考答案：A參考解析：1.由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內(nèi)出血，子宮體積一般增長較快，約有2/3的病人子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地極軟，1/3的病人子宮大小與停經(jīng)月份相符，少數(shù)病人子宮小于停經(jīng)月份。測定病人血、尿hCG處于高值范圍或超過正常妊娠相應月份值。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應立即給予清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、穿孔及感染。[單選題]21.該病例首選的處理方案是A.切除子宮B.放射治療C.化學藥物治療D.清除宮腔內(nèi)容物E.子宮及雙附件切除參考答案：D參考解析：1.由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內(nèi)出血，子宮體積一般增長較快，約有2/3的病人子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地極軟，1/3的病人子宮大小與停經(jīng)月份相符，少數(shù)病人子宮小于停經(jīng)月份。測定病人血、尿hCG處于高值范圍或超過正常妊娠相應月份值。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應立即給予清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、穿孔及感染。劉女士，25歲，初孕，妊娠36周，3天來陰道持續(xù)流液，打噴嚏時有羊水流出入院，陰道檢查觸不到前羊水囊。[單選題]22.此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.早產(chǎn)B.流產(chǎn)C.臍帶脫垂D.宮腔感染E.胎兒窘迫參考答案：B參考解析：2.胎膜早破易造成早產(chǎn)而不是流產(chǎn)，選擇答案B。[單選題]23.不能預防該孕婦疾病發(fā)生的是A.加強產(chǎn)前檢查B.及時糾正異常胎位C.孕期活動適度D.妊娠最后2個月禁止性交E.胎位異常應休息，并給予灌腸參考答案：E參考解析：3.灌腸會刺激宮縮，故選擇E不能預防胎膜早破的發(fā)生。[單選題]24.該患者的治療措施不包括A.絕對臥床休息，抬高臀部B.了解病情需要加強肛診與陰道檢查C.抗生素預防感染發(fā)生D.妊娠小于35周時，給予地塞米松靜脈滴注E.孕期達35周以上并有分娩發(fā)動，可自然分娩參考答案：B參考解析：4.加強肛診與陰道檢查，會使孕婦的癥狀加重，導致宮內(nèi)感染，故選項B描述錯誤。[單選題]25.患者初步診斷為A.早產(chǎn)B.子宮脫垂C.先兆流產(chǎn)D.胎膜早破E.子宮破裂參考答案：D參考解析：1.胎膜早破：孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出。當咳嗽、打噴嚏、負重等腹壓增加時，羊水即流出?；颊吲?，42歲。因陰道分泌物增多伴外陰奇癢1周就診。既往糖尿病2年，近1年前4次反復出現(xiàn)上述癥狀。婦科檢查：外陰紅腫，可見抓痕，陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物。[單選題]26.懸滴檢查結(jié)果確診后，對該患者進行治療，不恰當?shù)氖茿.積極控制血糖B.以全身用藥為主C.應用廣譜抗生素D.于月經(jīng)前復查陰道分泌物E.性伴侶有癥狀需同時治療參考答案：C參考解析：2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。3.復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病應以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無效。[單選題]27.該患者可能的診斷為A.滴蟲陰道炎B.細菌性陰道病C.淋病D.外陰陰道假絲酵母菌病E.外陰炎參考答案：D參考解析：2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。3.復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病應以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無效。[單選題]28.為進一步確診，取該患者的陰道分泌物行懸滴檢查，宜選用的懸液為A.4%碳酸氫鈉B.10%氫氧化鉀C.3%過氧化氫D.蒸餾水E.1%乳酸液參考答案：B參考解析：2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。3.復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病應以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無效。患者女性，42歲。孕3產(chǎn)1。慢性宮頸炎病史8年。近半年有接觸性出血。婦科檢查：宮頸糜爛面積占整個宮頸面積的2／3，子宮體和雙附件未及異常。隨即為患者進行宮頸刮片檢查。[單選題]29.該患者下一步的處理應是A.宮頸活體組織檢查B.診斷性刮宮C.觀察隨訪D.全子宮切除術(shù)E.次全子宮切除術(shù)參考答案：A參考解析：該患者下一步的處理應是宮頸活體組織檢查。[單選題]30.病理報告結(jié)果為巴氏Ⅲ級，其臨床意義是A.炎癥B.可疑癌C.高度可疑癌D.癌細胞E.正常細胞參考答案：B參考解析：巴氏Ⅰ級正常涂片中沒有不正常細胞；巴氏Ⅱ級炎癥涂片中細胞有異形改變；巴氏Ⅲ級涂片中的可疑癌細胞有核變質(zhì)改變，但不能肯定，需要進一步隨診檢查確診；巴氏Ⅳ級涂片中有高度懷疑是惡性的細胞；巴氏Ⅴ級涂片中有癌細胞，可肯定是癌癥。共享答案題A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周[單選題]1.藥物流產(chǎn)A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周參考答案：A參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者。3.藥物流產(chǎn)應用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。共享答案題A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周[單選題]2.水囊引產(chǎn)A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周參考答案：D參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者。3.藥物流產(chǎn)應用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。共享答案題A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周[單選題]3.利凡諾引產(chǎn)A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周參考答案：D參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者。3.藥物流產(chǎn)應用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。共享答案題A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周[單選題]4.鉗刮術(shù)A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周參考答案：C參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者。3.藥物流產(chǎn)應用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。共享答案題A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周[單選題]5.負壓吸引術(shù)A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周參考答案：B參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者。3.藥物流產(chǎn)應用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。共享答案題A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)[單選題]6.孕42周中止妊娠可用A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)參考答案：E參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。共享答案題A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)[單選題]7.孕9周中止妊娠可用A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)參考答案：A參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。共享答案題A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)[單選題]8.孕16周終止妊娠A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)參考答案：C參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。共享答案題A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎[單選題]9.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛呈水泡狀A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎參考答案：B參考解析：1.滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生；同時絨毛間質(zhì)水腫；間質(zhì)內(nèi)血管消失。2.卵泡膜黃素化囊腫由于滋養(yǎng)細胞顯著增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞，使發(fā)生黃素化而形成囊腫。共享答案題A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎[單選題]10.大量絨毛膜促性腺激素刺激卵