主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷三(精選題)

[單選題]1.最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法（江南博哥）是A.陽光暴曬2小時(shí)B.煮沸1分鐘C.70％酒精接觸2分鐘D.來蘇水接觸2～12小時(shí)E.直接焚燒帶有病菌的痰紙參考答案：E參考解析：最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是直接焚燒帶有病菌的痰紙。[單選題]2.消化性潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻，血鉀2.8mmol/L，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.見尿補(bǔ)鉀B.速度不宜過快C.以最快的速度盡早補(bǔ)足D.濃度一般不超過0.3％E.每日補(bǔ)鉀量一般不超過4～6g參考答案：C參考解析：補(bǔ)鉀速度不宜過快。[單選題]3.急性腎炎伴急性腎衰竭時(shí)排鉀的最佳措施是A.使用鈣鹽B.使用堿劑C.使用利尿藥D.血液透析E.結(jié)腸透析參考答案：D參考解析：透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，同時(shí)該患者的病情也達(dá)到了透析指征。[單選題]4.為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是A.俯臥B.去枕平臥C.屈膝側(cè)臥D.半坐臥位E.頭低腳高參考答案：C參考解析：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。[單選題]5.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是A.易刺激腸蠕動(dòng)B.增加腸道感染的可能C.預(yù)防腸道出血D.肥皂水為堿性，增加氨的吸收E.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂參考答案：D參考解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸黏膜進(jìn)入腸腔，與H+合成NH4</sub>隨糞便排出。[單選題]6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.氧樂果E.乙硫磷參考答案：A參考解析：絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。[單選題]7.控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是A.雙嘧達(dá)莫B.普尼拉明C.硝酸甘油D.阿托品E.戊四硝酯參考答案：C參考解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心絞痛。[單選題]8.血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是A.大多取肘靜脈血B.一般取0.5ml血C.選用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素濕潤(rùn)E.將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢參考答案：D參考解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動(dòng)脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤(rùn)后，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。[單選題]9.不需要抽氣治療、可自行吸收的單純性氣胸，其肺萎陷程度小于A.＜35%B.＜20%C.＜25%D.＜30%E.＜50%參考答案：B參考解析：該題是考查氣胸的處理原則：①閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，即可自行吸收，肺壓縮＞20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1次/1～2天，每次600～800ml為宜；②開放性氣胸或呼吸困難明顯、不穩(wěn)定性氣胸、肺壓縮程度嚴(yán)重的病人，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。③張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。[單選題]10.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳.解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性B.促使CO2排出過速C.其主要病因不是缺氧D.容易發(fā)生氧中毒E.誘發(fā)代謝性酸中毒參考答案：A參考解析：低濃度給氧的依據(jù)是：患者的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。[單選題]11.下葉后基底段支氣管擴(kuò)張應(yīng)采用的引流體位為A.頭低腳高，俯臥位B.頭高腳低，俯臥位C.頭低腳高，仰臥位D.頭高腳低，仰臥位E.平臥位參考答案：A參考解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)——支氣管引流的體位原則：依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。本題題干已經(jīng)給出提示信息：“下葉后基底段支氣管擴(kuò)張”，由此可以判斷，患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此正確答案A。[單選題]12.對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施不妥的是A.清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食B.冰袋降溫C.臥床休息D.不宜多飲水E.補(bǔ)充多種維生素參考答案：D參考解析：急性腎盂腎炎，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、勤排尿，以達(dá)到?jīng)_刷尿路、減輕癥狀的目的。[單選題]13.下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢(shì)敘述不正確的是A.救護(hù)者跪于病人一側(cè)B.兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上C.上半身前傾，兩肩位于雙手正上方D.借助手臂的力量垂直用力下壓E.抬起時(shí)掌根不要離開胸壁參考答案：D參考解析：本題考查了心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技術(shù)中胸外心臟按壓的操作技術(shù)。在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，應(yīng)使按壓時(shí)手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。[單選題]14.早期判斷上消化道大出血的最有價(jià)值的指標(biāo)是A.嘔血量B.血細(xì)胞比容測(cè)定C.血紅蛋白的測(cè)定D.黑糞的顏色和量E.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)參考答案：E參考解析：嘔血與黑糞雖然有助于估計(jì)出血量，但因混有胃內(nèi)容物及糞便，且部分血液潴留在胃腸道內(nèi)，故不能據(jù)此準(zhǔn)確判斷出血量；出血早期血象檢查無變化，因此也不宜通過血紅蛋白和血細(xì)胞比容早期判斷上消化道大出血。而上消化道大出血早期可發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭，其程度輕重與出血量大小和失血速度快慢有關(guān)，因此是早期判斷出血最有價(jià)值的指標(biāo)。[單選題]15.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.高蛋白飲食B.高碘飲食C.高熱量飲食D.高維生素飲食E.忌濃茶和咖啡參考答案：B參考解析：為滿足甲狀腺功能亢進(jìn)病人機(jī)體代謝亢進(jìn)的需要，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。[單選題]16.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.避免誘因B.控制感染C.小劑量使用呼吸興奮藥D.使用強(qiáng)心藥，避免心衰E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧參考答案：E參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此，緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。[單選題]17.慢性腎功能不全高磷血癥應(yīng)該選擇A.口服碳酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.補(bǔ)充活性維生素DD.肌內(nèi)注射紅細(xì)胞生成素E.血液透析參考答案：A參考解析：本組題目考查慢性腎衰竭的治療原則。慢性腎衰竭時(shí)防治高磷血癥，飲食應(yīng)積極限磷和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣。既可降低血磷，又可供給鈣，同時(shí)還可糾正酸中毒。對(duì)于慢性腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病時(shí)，首選的藥物是骨化三醇，對(duì)于腎性骨軟化癥療效甚佳，對(duì)囊性纖維性骨炎也有一定效果。慢性腎衰竭出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)立即行血液透析治療，多可收到較好的療效。紅細(xì)胞生成素主要治療腎性貧血。碳酸氫鈉用于治療慢性腎衰竭出現(xiàn)酸中毒時(shí)。[單選題]18.血液系統(tǒng)疾病預(yù)防感染的護(hù)理措施不妥的是A.病室定期紫外線消毒B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力C.便后坐浴D.多探視，給予心理支持E.定時(shí)洗澡、換衣、漱口參考答案：D參考解析：病人自身免疫功能下降，探視可能會(huì)造成外源性的感染，而加重疾病。[單選題]19.甲狀腺功能減低癥病人護(hù)理措施不包括A.觀察注意生命體征B.防止皮膚干裂C.腹瀉的護(hù)理D.環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)E.指導(dǎo)病人適量運(yùn)動(dòng)參考答案：C參考解析：甲狀腺功能減退癥的護(hù)理措施包括：①病情觀察：注意生命體征、神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動(dòng)作、語言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生活包括飲食的照顧；便秘者的護(hù)理；環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷；保護(hù)皮膚完整性，防止皮膚干裂；防止外傷的發(fā)生；適量運(yùn)動(dòng)等。③藥物治療的護(hù)理。[單選題]20.護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理B.安排舒適的半臥位或坐位C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧D.限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入?yún)⒖即鸢福篋參考解析：對(duì)重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。掌握“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.對(duì)咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意A.咯血量多少B.體溫高低C.咯血速度快慢D.脈搏和血壓變化E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)參考答案：E參考解析：大咯血的患者會(huì)出現(xiàn)血液誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時(shí)間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注意。而其他選項(xiàng)也是應(yīng)該注意觀察的項(xiàng)目，以判斷咯血的進(jìn)展、有無休克等，但不會(huì)短時(shí)間危及生命。[單選題]22.可以行腦血管造影檢查的病人是A.血小板減少的病人B.對(duì)麻醉劑過敏的病人C.嚴(yán)重腎功能不全的病人D.硬膜下積液的病人E.全身感染的病人參考答案：D參考解析：腦血管造影的禁忌證包括：有嚴(yán)重出血傾向、對(duì)造影劑和麻醉劑過敏、病情危重不能耐受手術(shù)及穿刺部位皮膚感染的病人，硬膜下積液的病人可以進(jìn)行腦血管造影的檢查。[單選題]23.腹膜透析的最主要并發(fā)癥為A.透析液引流不暢B.腹痛C.低血壓D.腹膜炎E.腹腔出血參考答案：D參考解析：腹膜炎是腹透的主要并發(fā)癥，大部分感染來自透析管道的皮膚出口處。[單選題]24.兒童糖尿病較常見的類型為A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型參考答案：A參考解析：兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型，即胰島素依賴型，病情較成人重。[單選題]25.下列因素除外哪一項(xiàng)外均與糖尿病發(fā)病有關(guān)A.某些藥物的使用B.超重C.遺傳D.內(nèi)分泌疾病E.性別參考答案：E參考解析：糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境因素（如都市化生活）、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等。[單選題]26.對(duì)纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.術(shù)前8小時(shí)禁食水B.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品C.術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)溫涼流質(zhì)D.術(shù)后半小時(shí)減少說話，使聲帶得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧參考答案：A參考解析：進(jìn)行纖維支氣管前4小時(shí)禁食水，術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品，對(duì)于年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧，必要的進(jìn)行心電圖檢查和血?dú)夥治觯恍g(shù)后禁食2小時(shí)，后可以進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，術(shù)后半小時(shí)之內(nèi)盡量少說話，可以使聲帶得以休息，如有聲音嘶啞或咽喉部疼痛，可給霧化吸入。[單選題]27.腸結(jié)核病人的飲食護(hù)理，敘述不正確的是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易于消化的食物E.富含脂肪和粗纖維的食物參考答案：E參考解析：由于結(jié)核病是一種消耗性疾病，只有保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給，提高機(jī)體的抵抗力，才能促進(jìn)疾病的愈合。因此，應(yīng)給予病人高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。腹瀉明顯的病人應(yīng)少食乳制品以及富含脂肪和粗纖維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。[單選題]28.關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者體位引流排痰，錯(cuò)誤的是A.病變肺葉應(yīng)位于高處B.每日2～4次，每次15～20分鐘C.可先用生理鹽水等霧化吸入D.引流在飯后進(jìn)行E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果參考答案：D參考解析：依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時(shí)輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分鐘，每日2～3次。引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。必要時(shí)，對(duì)痰液黏稠者可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥（溴己新、氯化銨等）以稀釋痰液，提高引流效果。[單選題]29.病人行纖維支氣管鏡檢查后，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容不包括A.有無聲音嘶啞或咽痛B.有無發(fā)熱、胸痛C.有無痰中帶血或血痰D.有無球結(jié)膜水腫E.有無胸悶或呼吸困難參考答案：D參考解析：氣管鏡檢查術(shù)后鼓勵(lì)病人輕咳出痰液及血液；術(shù)后半小時(shí)內(nèi)減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽部疼痛，可給霧化吸入；密切觀察病人有無發(fā)熱、胸痛；有無呼吸道出血，若為痰中帶血絲，一般不需特殊處理，如出血較多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并配合處理。注意有無胸悶、氣急等情況，少數(shù)病人可并發(fā)氣胸。[單選題]30.急性胰腺炎病人，為減輕疼痛，護(hù)士可協(xié)助其采取的臥位是A.俯臥B.去枕平臥C.頭低腳高D.屈膝側(cè)臥E.半坐臥位參考答案：D參考解析：急性胰腺炎病人應(yīng)臥床休息，并協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，以減輕疼痛。[單選題]31.對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是A.有利于痰液排出B.促進(jìn)唾液分泌C.促進(jìn)食欲D.減少感染E.減少痰量參考答案：D參考解析：肺膿腫病人由于口腔黏膜干燥、應(yīng)用抗生素等原因易發(fā)生口腔黏膜潰瘍，故應(yīng)做好口腔護(hù)理減少感染。本題正確答案是D。[單選題]32.下列對(duì)一位藥物治療無效的陣發(fā)性心房顫動(dòng)病人進(jìn)行電復(fù)律治療術(shù)前指導(dǎo)中不正確的是A.治療時(shí)會(huì)給予吸氧B.治療時(shí)需仰臥于硬板床上C.在治療前6小時(shí)需禁食、禁水D.治療過程中病人始終保持清醒狀態(tài)E.治療中嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)參考答案：D參考解析：電復(fù)律治療術(shù)中地西泮10～30mg，靜脈注射，至病人處于昏睡狀態(tài)，注入前先用面罩吸氧10～15分鐘。[單選題]33.有關(guān)狂犬病病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.須防病人在痙攣發(fā)作中抓傷咬傷，因此應(yīng)當(dāng)常規(guī)固定病人四肢，限制活動(dòng)B.單間接觸隔離。被病人唾液沾染的用品均應(yīng)消毒C.病室內(nèi)保持絕對(duì)安靜，防止音、光、水、風(fēng)等刺激D.若可能給予流食或半流食，必要時(shí)咽部用0.5%～1%丁卡因噴霧后鼻飼E.密切觀察生命體征；留意呼吸頻率；節(jié)律的改變，血氧飽和度的變化參考答案：A參考解析：重點(diǎn)是單室隔離，保持安靜，防止一切音、光、風(fēng)的刺激；保持水、電解質(zhì)平衡；減少吞咽肌及呼吸肌痙攣的措施；保持呼吸道通暢，防止窒息。[單選題]34.腰椎穿刺術(shù)后的病人，必須去枕平臥4～6小時(shí)，目的是為了防止A.穿刺部位感染B.低顱壓性頭痛C.穿刺部位出血D.腦脊液外漏E.顱內(nèi)感染參考答案：B參考解析：穿刺后穿刺點(diǎn)上覆蓋紗布，并以膠布固定；協(xié)助病人去枕平臥4～6h；病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應(yīng)指導(dǎo)病人延長(zhǎng)平臥的時(shí)間，給病人多飲水或靜脈滴注生理鹽水等，可使頭痛緩解或消失。[單選題]35.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1周C.體溫降至正常后2周D.癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失參考答案：A參考解析：肺炎球菌肺炎熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。[單選題]36.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的護(hù)理措施，正確的是A.進(jìn)行造影檢查前，可不做造影劑過敏試驗(yàn)B.術(shù)后用沙袋壓迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.術(shù)后常規(guī)口服抗生素D.右心檢查后臥床休息3～6小時(shí)E.左心檢查后臥床休息6～12小時(shí)參考答案：B參考解析：因?yàn)檫M(jìn)行造影檢查前，一定要做造影劑過敏試驗(yàn)，故A錯(cuò)誤；術(shù)后常規(guī)靜脈滴注抗生素，而不是口服，故C錯(cuò)誤；右心檢查后臥床休息6～12小時(shí)，左心檢查后臥床休息12～24小時(shí)，故D、E錯(cuò)誤。選項(xiàng)B正確。[單選題]37.治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.急性腎衰竭E.酸堿失衡參考答案：B參考解析：大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過多，導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。[單選題]38.吉蘭-巴雷綜合征的病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)首先立即采取的措施是A.給予阿托品治療B.去枕平臥位C.高流量吸氧D.立即人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開參考答案：D參考解析：對(duì)于吉蘭-巴雷綜合征的病人，應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情。對(duì)有呼吸困難者及時(shí)氣管切開，對(duì)呼吸麻痹者應(yīng)立即施行人工呼吸。[單選題]39.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理，正確的是A.奧美拉唑初次服用應(yīng)減少活動(dòng)B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時(shí)應(yīng)溫開水送服C.抗酸藥應(yīng)與奶制品同時(shí)服用，增加藥物的吸收D.硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時(shí)給藥E.膠體鉍劑應(yīng)在餐后0.5小時(shí)給藥參考答案：A參考解析：氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物，應(yīng)避免同時(shí)服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1小時(shí)給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應(yīng)餐前0.5小時(shí)給藥。故選項(xiàng)B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減少活動(dòng)。[單選題]40.肝性腦病患者的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是A.加強(qiáng)安全措施B.去除和避免一切誘發(fā)因素C.注意休息D.合理飲食E.密切觀察病情變化參考答案：B參考解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。[單選題]41.以下可誘發(fā)肝性腦病的因素中，應(yīng)除外哪項(xiàng)A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導(dǎo)瀉C.大量放腹水D.上消化道出血E.腹腔感染參考答案：B參考解析：灌腸和導(dǎo)瀉可促進(jìn)氨的排出，減少氨的吸收，從而降低血氨，是治療和預(yù)防肝性腦病的措施。[單選題]42.厭氧菌感染支氣管擴(kuò)張患者痰液的特征是A.鐵繡色B.膠凍樣C.膿痰D.血性痰E.痰有惡臭味參考答案：E參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側(cè)心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，膠凍樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。[單選題]43.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔持續(xù)引流B.呼吸興奮藥C.大劑量使用強(qiáng)心、利尿藥D.小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧參考答案：E參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張，氣道阻塞等，導(dǎo)致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此緩解呼吸困難的主要措施是通暢氣道，同時(shí)持續(xù)低流量吸氧，即可緩解缺氧癥狀，又不會(huì)抑制呼吸運(yùn)動(dòng)。[單選題]44.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為A.＞5mlB.5～20ml以上C.20～50ml以上D.30～50ml以上E.50～70ml以上參考答案：E參考解析：出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為50～70ml以上。[單選題]45.為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，不正確的是A.絕對(duì)臥床休息2～4周B.保持血壓穩(wěn)定C.防止便秘D.應(yīng)用止血藥物E.手術(shù)治療參考答案：A參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對(duì)臥床休息4～6周，盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。[單選題]46.慢性腎炎治療原則說法不正確的為A.容量依賴型高血壓病人首選利尿劑治療B.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累C.高磷飲食D.有高血壓、水腫者限制鹽的攝入，＜3g/dE.小劑量阿司匹林，延緩腎衰參考答案：C參考解析：慢性腎炎病人應(yīng)該鼓勵(lì)其攝入低磷飲食。[單選題]47.下列哪項(xiàng)不是判斷肺心病氧療有效的表現(xiàn)A.皮膚轉(zhuǎn)暖B.發(fā)紺減輕C.呼吸過緩或間停呼吸D.呼吸頻率減慢、節(jié)律正常E.心率減慢，節(jié)律正常參考答案：C參考解析：呼吸過緩或間停呼吸是呼吸抑制的表現(xiàn)，提示病情危重。[單選題]48.關(guān)于X線鋇劑灌腸檢查正確的是A.檢查前1天晚上服用瀉劑B.檢查前2天開始半流多渣飲食C.檢查當(dāng)天早晨無需禁食，流質(zhì)飲食即可D.向病人解釋鋇劑一般于灌腸第二天可排出，此期間糞便呈黃白色E.檢查后應(yīng)觀察患者排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑參考答案：A參考解析：X線鋇劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當(dāng)天應(yīng)禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準(zhǔn)備的目的是減少腸道糞質(zhì)殘留對(duì)鋇劑造影效果的影響。鋇劑一般于灌腸后3天才能完全排出.檢查后應(yīng)觀察患者排便情況，有便秘者可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑。[單選題]49.下列急救措施中，可有效地用于低血糖反應(yīng)的是A.減少胰島素用量B.就地休息C.多飲水D.立即食用糖果或含糖飲料E.加大飯量參考答案：D參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml，—般注射幾分鐘后病人逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再次昏迷。[單選題]50.男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰膿色黃且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對(duì)該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.對(duì)神志不清者可進(jìn)行機(jī)械通氣B.及時(shí)清除痰液C.密切觀察病情D.呼吸興奮藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用E.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧參考答案：E參考解析：患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流量給氧。[單選題]51.患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進(jìn)行了肝動(dòng)脈栓塞化療。對(duì)該患者術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A.術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適B.穿刺部位壓迫止血C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白參考答案：A參考解析：肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后穿刺部位應(yīng)壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，排除B；對(duì)48小時(shí)內(nèi)腹痛可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛，排除C；護(hù)理過程中預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，排除D；肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后1周后。因肝缺血影響肝糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白，排除E。肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后由于肝動(dòng)脈血供突然減少，可發(fā)生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術(shù)后應(yīng)禁食2～3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食。故選A。[單選題]52.病人女性，57歲，因糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭，對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)不妥的是A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆制品等C.低磷、高熱量飲食D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來計(jì)算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水參考答案：B參考解析：慢性腎衰病人飲食應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，盡量少食植物蛋白，如花生、豆類及其制品。[單選題]53.患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來院就診。聽診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致病時(shí)，血常規(guī)多是A.白細(xì)胞總數(shù)增高B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降D.淋巴細(xì)胞減少E.中性粒細(xì)胞增高參考答案：B參考解析：病毒感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。[單選題]54.患者，男性，65歲。因發(fā)熱一周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷，不正確的護(hù)理措施是A.迅速建立靜脈通路B.輸液速度不宜過快C.監(jiān)測(cè)血壓D.密切觀察尿量E.應(yīng)用熱水袋保暖參考答案：B參考解析：本題考查的肺炎伴感染性休克的護(hù)理措施。在建立靜脈通路后補(bǔ)液應(yīng)先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，寧少勿多。本題正確答案是B。[單選題]55.患者男，53歲，患有肺結(jié)核，住院期間突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸參考答案：D參考解析：此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。大咯血主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。[單選題]56.患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急?？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.高濃度吸氧B.利尿、低鹽飲食C.端坐、雙腿下垂D.平臥、抬高雙腿E.皮下注射嗎啡參考答案：C參考解析：急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。[單選題]57.患者，男性，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病、心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥A.戒煙、限酒，不飲濃茶B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片D.平日隨身帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累參考答案：C參考解析：本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因素，胸痛發(fā)作時(shí)及時(shí)止痛。關(guān)于硝酸甘油的用法應(yīng)當(dāng)是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1片，連續(xù)服用3片仍不緩解，應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生，需立即送醫(yī)院救治。[單選題]58.女性，42歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，易激動(dòng)，煩躁易怒，多慮。對(duì)其最主要的護(hù)理措施是A.心理護(hù)理B.對(duì)癥護(hù)理C.突眼護(hù)理D.密切觀察病情E.加強(qiáng)飲食護(hù)理參考答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，病人急躁易怒，護(hù)理應(yīng)向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產(chǎn)生的壓力，提高對(duì)疾病的認(rèn)知水平。[單選題]59.病人女性，46歲。近8個(gè)月出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹瀉。體格檢查：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)收入院進(jìn)一步診治。對(duì)病人采取的護(hù)理措施中不正確的是A.密切觀察病人的高代謝癥狀群B.嚴(yán)密觀察病情變化，尤其要觀察有否甲亢危象的征兆，并準(zhǔn)確記錄C.保持病室安靜，避免強(qiáng)光和噪聲刺激D.做好皮膚護(hù)理E.大量喝開水與濃茶參考答案：E參考解析：甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率本來就很高，如果大量攝取茶葉中的咖啡因，會(huì)加速新陳代謝，出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)素消耗增加，而且會(huì)使甲亢病人無法得到很好的休息而加重病情。[單選題]60.病人女性，35歲。因鼻塞、流清涕、咽痛并伴四肢對(duì)稱性無力收治入院，確診為格林-巴利綜合征，經(jīng)治療恢復(fù)。出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其的健康指導(dǎo)不正確的是A.幫助病人及家屬掌握本病的自我護(hù)理方法以及有關(guān)的知識(shí)B.肢體不能完全恢復(fù)病前的功能C.增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒、疲勞等誘發(fā)因素D.堅(jiān)持肢體的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.加強(qiáng)康復(fù)鍛煉和日常生活自理能力的訓(xùn)練參考答案：B參考解析：格林-巴利綜合征的病人，病情穩(wěn)定后2～4周開始恢復(fù)，85%的病例可獲完全恢復(fù)。所以“肢體不能完全恢復(fù)病前的功能”是錯(cuò)誤的。[單選題]61.患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，錯(cuò)誤的是A.調(diào)整環(huán)境B.適當(dāng)鍛煉C.注意飲食D.飼養(yǎng)寵物E.免疫治療參考答案：D參考解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對(duì)過敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時(shí)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病，故A、B、C、E選項(xiàng)均屬正確內(nèi)容。而對(duì)過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。掌握“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.對(duì)慢性腎盂腎炎病人，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿WBC已轉(zhuǎn)陰，防止慢性腎盂腎炎病人復(fù)發(fā)的措施中不正確的措施是A.應(yīng)用大劑量廣譜抗生素至少6個(gè)月B.多飲水，定時(shí)排尿C.增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力D.定期復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)E.洗澡時(shí)不用池浴，堅(jiān)持淋浴參考答案：A參考解析：對(duì)于復(fù)發(fā)性尿路感染，應(yīng)用強(qiáng)效抗生素，在允許的范圍內(nèi)最大劑量治療6周而非6個(gè)月。[單選題]63.患者，女性，22歲。原有癲癇病史，近期自行停藥。今日晨起后多次突發(fā)抽搐，間歇意識(shí)不清、兩便失禁，下午急診入院。其首選藥物治療是A.苯妥英鈉稀釋于生理鹽水作靜脈注射B.20%甘露醇靜脈滴注C.異戊巴比妥鈉溶解于注射用水作靜脈注射D.10%水合氯醛20～30ml保留灌腸E.地西泮靜脈注射參考答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療可依次選用下列抗癲癇藥物制止發(fā)作：（1）地西泮10～20mg靜脈注射，速度不超過每分鐘2mg，無效改用其他藥物；有效而復(fù)發(fā)者可在30分鐘后重復(fù)注射，或?qū)⒌匚縻?00～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。（2）苯妥英納10～20mg/kg稀釋于生理鹽水20～40ml作靜脈注射，速度不超過50mg/min。（3）異戊巴比妥納0.5g溶解于注射用水10ml作靜脈注射，速度不超過0.1g/min。應(yīng)注意有無呼吸抑制和血壓降低。（4）10%水合氯醛20～30ml保留灌腸。[單選題]64.患者，男性，16歲。自訴半月前吃花生時(shí)發(fā)生嗆咳，此后間斷咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X線檢查無異常，為進(jìn)一步明確診斷，首先需要做哪些檢查A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.氣管鏡E.血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篋參考解析：該題考察的是氣管鏡的適應(yīng)證。該病人有明確的異物吸入史，而CT檢查主要是診斷腫物、感染等病變。[單選題]65.患者，女性，46歲。因持續(xù)腹痛、腹瀉1天入院，伴嘔吐，有食用街邊快餐及飲用冷凍水等不潔飲食史，目前病人最主要的護(hù)理問題是A.疼痛：與胃的急性炎癥有關(guān)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.恐懼：害怕出血危及生命D.體液不足：與持續(xù)腹瀉、嘔吐有關(guān)E.活動(dòng)無耐力：與體液丟失過多有關(guān)參考答案：D參考解析：因病人持續(xù)腹瀉、嘔吐1天，體液丟失過多，應(yīng)盡快建立靜脈通路補(bǔ)充液體。[單選題]66.患者，女性，31歲。半年來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白89g/L，紅細(xì)胞3.2×109/L，血小板55×109/L。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。根據(jù)病情，與目前情況不符合的護(hù)理診斷或合作性問題是A.組織完整性受損B.有受傷的危險(xiǎn)C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血參考答案：E參考解析：血小板計(jì)數(shù)低于40×109/L，應(yīng)減少活動(dòng)。低于20×109/L，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)和少渣飲食，保持大便通暢，有便秘者應(yīng)給予開塞露或溫水灌腸輔助排便，以防因便秘用力而引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致顱內(nèi)出血?；颊哐“鍨?5×109/L，所以E錯(cuò)誤。[單選題]67.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A.心衰好轉(zhuǎn)征象B.心律恢復(fù)正常C.洋地黃藥物中毒D.血鉀過低E.血鈉過高參考答案：C參考解析：洋地黃類藥物常見毒性反應(yīng)包括：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。[單選題]68.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是A.按時(shí)服藥B.癌變的可能性C.合理飲食的重要性D.胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E.學(xué)會(huì)排解壓力參考答案：C參考解析：合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累；定時(shí)進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)保持心情舒暢，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)富含營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，可使胃過度擴(kuò)張，應(yīng)少吃。[單選題]69.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退?；颊邞?yīng)禁忌食用的食物種類是A.碳水化合物B.維生素C.蛋白質(zhì)D.脂肪E.鈉鹽參考答案：C參考解析：考察肝性腦病的飲食護(hù)理。肝性腦病患者限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。[單選題]70.某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳A.臥床休息B.低鹽飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫(yī)療法參考答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。[單選題]71.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸參考答案：D參考解析：此題主要考查護(hù)理人員對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。大咯血主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。[單選題]72.患者，男性，21歲。用燃?xì)鉄崴髁茉r(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首要的搶救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.臥床休息C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處參考答案：E參考解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。[單選題]73.護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥所致心律失常E.尿毒癥引起的心力衰竭參考答案：E參考解析：本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。[單選題]74.患者女，48歲?；颊叻磸?fù)發(fā)作上腹部疼痛5年，突發(fā)急性腹痛5小時(shí)，體溫37.9℃，急性面容，上腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，查體有腹膜刺激征，呈板狀腹。立位腹平片可見膈下游離氣體，該患者是可能發(fā)生了A.闌尾炎B.膽汁性腹膜炎C.盆腔膿腫D.膽囊炎E.十二指腸穿孔參考答案：E參考解析：患者反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛5年，說明患者有消化性潰瘍，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安，腹部檢查可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，為十二指腸穿孔的表現(xiàn)。共享題干題女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130/80mmHg（17.5/10.7kPa），心率120/min，期前收縮10/min，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。[單選題]1.對(duì)該患者的護(hù)理措施中不正確的是A.絕對(duì)臥床休息B.觀察疼痛緩解的情況C.保持室內(nèi)環(huán)境安靜D.營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白飲食E.觀察生命體征變化參考答案：D參考解析：患者此時(shí)癥狀明顯、病情危重，暫不宜進(jìn)食。掌握“內(nèi)科-實(shí)踐能力6”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.患者經(jīng)吸氧仍氣急，咳粉紅色泡沫痰，考慮存在A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺部感染E.自發(fā)性氣胸參考答案：B參考解析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。掌握“內(nèi)科-實(shí)踐能力6”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.根據(jù)上述情況，患者需要靜脈滴注硝普鈉，正確的用法是A.靜脈滴注時(shí)先快后慢B.30min監(jiān)測(cè)血壓1次C.72h監(jiān)測(cè)血藥濃度D.避光滴注E.可靜脈推注參考答案：D參考解析：硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時(shí)應(yīng)避光。掌握“內(nèi)科-實(shí)踐能力6”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸行?，56歲。慢性腎炎病史5年，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。[單選題]4.針對(duì)該病人，應(yīng)選擇的治療措施是A.降血壓B.速尿100mg，每日1次靜注C.輸血治療D.透析治療E.應(yīng)用激素及免疫抑制劑參考答案：D參考解析：由病人目前癥狀可知，病人血肌酐、尿素氮明顯升高，結(jié)合病人慢性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應(yīng)為透析治療。[單選題]5.此病人目前飲食護(hù)理措施正確的是A.蛋白質(zhì)攝入1g/（kg·d），多食動(dòng)物蛋白，不限鹽B.蛋白質(zhì)攝入0.6g/（kg·d），動(dòng)物蛋白為主，限鹽C.蛋白質(zhì)攝入0.3g/（kg·d），多食植物蛋白，不限鹽D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E.高蛋白飲食，不限鹽參考答案：B參考解析：慢性腎炎病人一般給予低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素飲食。對(duì)于有氮質(zhì)血癥的病人，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，一般為0.5～0.8g/（kg·d）。所以選B?；颊?，男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治療。[單選題]6.入院后，病人出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.24小時(shí)尿量B.意識(shí)狀態(tài)C.血電解質(zhì)D.呼吸的頻率、節(jié)律及深度E.血壓、脈搏參考答案：D參考解析：該病人首先考慮為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，此時(shí)病人出現(xiàn)低氧的表現(xiàn)，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥呼吸衰竭。呼吸衰竭時(shí)，呼吸頻率、節(jié)律和幅度均可發(fā)生變化。慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出現(xiàn)點(diǎn)頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)的體征。嚴(yán)重者CO2潴留可引起呼吸停止。[單選題]7.如果病人病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，膿痰不易咳出。對(duì)病人保持呼吸道通暢的有效措施不正確的是A.胸部叩擊時(shí)，囑病人側(cè)臥位，在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成B.霧化吸入一般10～20分鐘，激素類藥物吸入后指導(dǎo)病人漱口C.吸痰前給予病人高濃度氧氣，吸痰后不給氧，每次吸引時(shí)間不超過15秒D.遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑E.鼓勵(lì)病人多飲水參考答案：C參考解析：對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通暢的有效措施，在吸痰時(shí)，應(yīng)是吸痰前、中、后均應(yīng)吸入純氧1～2分鐘，避免吸痰引起低氧血癥。[單選題]8.當(dāng)病人經(jīng)治療后病情明顯緩解，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸參考答案：B參考解析：進(jìn)行深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可能地呼氣。患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。[單選題]9.患者此次心衰的主要誘因是A.心律失常B.心身過勞C.地高辛用量不當(dāng)D.肺部感染E.利尿劑用量不當(dāng)參考答案：D參考解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動(dòng)、洋地黃使用不當(dāng)、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38℃，兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。[單選題]10.護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評(píng)估不包括A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視C.聽心率有無低于60次/分D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則參考答案：D參考解析：護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0X109/L，血清抗-HIV（+）。[單選題]11.該病人應(yīng)考慮為A.支氣管肺癌B.白血病C.艾滋病D.梅毒E.淋病參考答案：C參考解析：本病人由以下幾項(xiàng)符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病。[單選題]12.該病人應(yīng)采取的隔離措施是A.呼吸道隔離B.血液、體液隔離C.接觸隔離D.腸道隔離E.血液、體液隔離及保護(hù)性隔離參考答案：E參考解析：因?yàn)榘滩鞑ネ緩綖檠?、體液和母嬰傳播，同時(shí)，艾滋病病人免疫功能低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。[單選題]13.針對(duì)該病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B.提供病人與家屬、親友溝通機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.將病人安置于隔離病室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)密隔離E.多與病人溝通，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心參考答案：D參考解析：日常的接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒，因此，不需要進(jìn)行嚴(yán)密隔離?；颊吣行?，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。[單選題]14.根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是A.帕金森病B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：C參考解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時(shí)發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。選項(xiàng)A帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；選項(xiàng)B，腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時(shí)發(fā)?。贿x項(xiàng)D，短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；選項(xiàng)E，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。[單選題]15.下列護(hù)理措施不妥的是A.保持安靜的休息環(huán)境B.使用溶栓藥物時(shí)注意觀察有無出血C.發(fā)熱時(shí)盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋D.注意觀察瞳孔大小及對(duì)光反射E.進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食參考答案：C參考解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形