心電圖試卷答案

PAGE..2021年9月心電圖知識(shí)考試試卷

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分?jǐn)?shù)：

一、選擇題：（每題1分，共50分）A1型題答題說明：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.心房撲動(dòng)心電圖表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

(

)

A.撲動(dòng)波間無等電位線，波幅呈鋸齒狀大小一致

B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)清晰可見

C.撲動(dòng)波間隔規(guī)則，頻率為240-350次/min

D.QRS波一般呈室上性

E.P波消失代以大小間距不等的f波2.在心電圖上測(cè)P-P(R-R)間隔時(shí)間為0.75s，則被檢者的心率應(yīng)為：

（

）

A.65次/min

B.70次/min

C.75次/min

D.80次/min

E.85次/min3.下列哪項(xiàng)不是“竇性P波”的指標(biāo)：

（

）

A.P波時(shí)限0.lOs

B.P波電壓肢導(dǎo)0.25mV

C.Ⅱ.Ⅲ.aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

D.P-R間期O.l2s

E.Ⅱ.Ⅲ.aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立4.心電圖可見P波增寬，時(shí)間＞0.lls，并有切跡，首先考慮：

（

）

A.左房增大

B.左室增大

C.右房增大

D.右室增大

E.心肌缺血5.下列哪項(xiàng)不提示為右房肥大心電圖改變：

（

）

A.P波電壓增高，肢導(dǎo)超過0.25mV

B.P波電壓心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1超過0.2mV

C.PtfV1(P波終末電勢(shì))絕對(duì)值超過0.04mm.s

D.P波時(shí)間正常

E.多見于慢性肺源性心臟病6..正常S-T段的偏移范圍下列哪項(xiàng)是不正確的：

（

）

A.S-T段下降心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)不超過0.O5mV

B.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1不超過0.3mV

C.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V3不超過0.5mV

D.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V5不超過O.1mV

E.S-T段抬高肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.O5mV7.左心室肥大時(shí)，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是：

（

）

A.額面心電軸-15°

B.左心室高電壓

C.ST-T繼發(fā)性改變

D.QRS時(shí)限延長

E.以上都不是8.心電圖示Rv1+Sv5為1.5mV，額面電軸為110°，最可能的診斷是：

（

）

A.左房肥大

B.右房肥大

C.左室肥大

D.右室肥大

E.右束文傳導(dǎo)阻滯9.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不支持左室肥大心電圖改變：

（

）

A.額面電軸-30°

B.R1＞1.5mV

C.Rv5+Sv1＞4.OmV

D.aVR導(dǎo)聯(lián)R/S≥1

E.RI+SⅢ＞2.5mV10.下列哪種情況在常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖上不出現(xiàn)典型心肌梗死圖形：

（

）

A.前間壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.前側(cè)壁心肌梗死11.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是：

（

）

A.異常Q波

B.T波倒置

C.S-T段水平下降

D.T波高尖

E.S-T段抬高與T波融合成單向曲線12.心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高與T波融合成單向曲線，首先考慮：

（

）

A.急性前間壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.陳舊性下壁心肌梗死

D.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

E.陳舊性側(cè)壁心肌梗死13.心電圖示P波Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置，P-P均齊，間隔0.48s，應(yīng)考慮為：

（

）

A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心動(dòng)過緩

C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

D.心房顫動(dòng)

E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速14.心電圖可見在正常竇性心律后，提前出現(xiàn)一寬大畸形的QRS波群，時(shí)限0.14s，其前無相關(guān)的P波，T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全，應(yīng)診為：

（

）

A.房性早搏

B.房室交界性早搏

C.室性早搏

D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

E.左束支傳導(dǎo)阻滯15.下列不支持房性期前收縮的心電圖指標(biāo)是：

（

）

A.提前出現(xiàn)的P波

B.P波形態(tài)與竇性P波略有不同

C.QRS波群寬大畸形

D.P-R間期≥0.l2s

E.代償間歇不完全16.下列哪項(xiàng)提示心電圖上有房室交界性期前收縮：

（

）

A.提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群

B.提前出現(xiàn)一逆行P波

C.提前出現(xiàn)P-QRS-T波群

D.代償間歇完全

E.T波與QRS波群主波方向相反17.心電圖示R-R間隔決對(duì)規(guī)則，頻率220次/min，QRS波群時(shí)限＜0.lOs，應(yīng)考慮：

（

）

A.竇性心動(dòng)過速

B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

C.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)18.心房纖顫的心電圖指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確：

（

）

A.P波消失，代之為“f”波

B.“f”波頻率為350-600次/min

C.心室率規(guī)則

D.QRS波群形態(tài)同竇性心律

E.V1“f”波導(dǎo)聯(lián)最明顯19.心電圖示P-R間期固定，且大于0.21s，最可能的診斷是：

（

）

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.文氏現(xiàn)象

C.竇性心動(dòng)過緩

D.莫氏Ⅱ型

E.竇性心律不齊20.在心電圖上，下列哪項(xiàng)能提示為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：

（

）

A.P-R間期固定性延長

B.P-R間期逐漸延長

C.部分P波后無QRS波群

D.P波與QRS波群無固定關(guān)系

E.P波頻率高于QRS波群頻率21.下列哪項(xiàng)不是完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖改變：

（

）

A.Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬且有切跡

B.Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)無Q波

C.QRS時(shí)限≥0.l2s

D.V1導(dǎo)聯(lián)的VAT≥0.06s

E.V5導(dǎo)聯(lián)T波與QRS波群主波方向相反22.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，最有特征性的心電圖改變是：

（

）

A.QRS時(shí)限≥0.12s

B.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型

C.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS型

D.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬并有切跡

E.V1導(dǎo)聯(lián)ST-T與QRS主波方向相反23.正常T波的形態(tài)特點(diǎn)：

（

）

A.在任何導(dǎo)聯(lián)均直立

B.除aVR倒置之外，其余導(dǎo)聯(lián)均直立

C.aVR導(dǎo)聯(lián)T波總是直立D.在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波直立且不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的十分之一

E.以上都不是24.哪一項(xiàng)符合竇性P波的形態(tài)方向：

（

）

A.PⅡ倒置

PaVR倒置

B.PⅢ倒置

PaVR直立

C.PⅡ直立

PaVR倒置

D.PaVR直立

PⅡ倒置

E.PaVF倒置

PaVR直立25.在下列指標(biāo)中，哪項(xiàng)不符合室性陣發(fā)性心動(dòng)過速心電圖條件：

（

）

A.QRS波群寬大畸形

B.QRS波群時(shí)限0.13s

C.心室率2OO次/min

D.伴有繼發(fā)性ST-T改變E.心室律規(guī)則26.下列哪項(xiàng)不支持心肌梗死缺血型改變：

（

）

A.T波由直立變?yōu)榈怪?/p>

B.T波頂端尖聳

C.T波兩支不對(duì)稱

D.S-T段呈缺血型下移≥0.O5mVE.T波低平27.心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是

（

）

A.室性心動(dòng)過速

B.房性心動(dòng)過速伴2：1傳導(dǎo)

C.交界性逸搏心律

D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)伴4:1傳導(dǎo)28.下列室性期前收縮的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

（

）

A.QRS波前后可有與其無關(guān)的竇性P波

B.有提前出現(xiàn)的逆行P波

C.無竇性P波

D.QRS波群寬大畸形E.有完全性代償間歇29.心電圖示P波與QRS波群無關(guān)，心室率45次/min，律齊，最可能的診斷是：

（

）

A.竇性心動(dòng)過緩

B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.以上都不是30.二度房室傳導(dǎo)阻滯，Ⅰ型與Ⅱ型的區(qū)別在于后者有：

（

）

A.P-R間期固定

B.P-R間期逐漸延長

C.P與QRS波群無關(guān)

D.可見QRS波群脫漏E.P-P間期＜P-R間期31.單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在

（

）

A.左腋中線第5肋間水平

B.胸骨右緣第4肋間

C.胸骨左緣第4肋間

D.左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)

E.左腋前線V4水平處32.I度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別在于前者：

（

）

A.P-R間期固定

B.QRS波群呈比例脫漏

C.P-P頻率＞R-R頻率

D.QRS波群形態(tài)正常E.無QRS波群脫漏33.下列何項(xiàng)為三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)？

（

）

A.心室率小于60次/分

B.QRS波群為室上型

C.P-P間距小于R-R間距，P波與QRS波無關(guān)

D.可見心室奪獲

E.P-R間期延長34.治療心室顫動(dòng)，下列哪種措施最有效：

（

）

A.人工呼吸

B.電擊除顫

C.心臟按壓

D.心腔內(nèi)注射腎上腺素

E.靜脈注射利多卡因35.患者女19歲，上感后2周出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適和胸悶，心電圖檢查為竇性心律，108次/min，P-R間期0.22s，其診斷為

（

）A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心律不齊

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.二度房室傳導(dǎo)阻滯36.急性心肌梗塞的常見心律失常是：

（

）

A.室性心律失常

B.竇性心動(dòng)過速

C.房顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房撲37.室性早搏寬大畸形的QRS波群前均為：

（

）

A.無竇性P波

B.有竇性P波

C.有提早出現(xiàn)的P＇波

D.無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P＇波

E.有逆行性的P＇波38.二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是：

（

）

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.有心室漏搏

C.P-P間期逐次延長

D.P-R間期逐漸縮短

E.P-R間期逐漸延長隨后脫落一個(gè)QRS波群39.有關(guān)成人心電圖正常值錯(cuò)誤的是

（

）

A.PR間期0.12-0.20s

B.P波時(shí)限＜0.12s

C.V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段上抬一般＜0.2mVD.QRS波群時(shí)限＜0.12s

E.QTc間期＞0.44s40.正常成人PR間期為

（

）

A.O.10-0.2Os

B.O.12-0.20s

C.O.06-0.08s

D.0.32-0.44s

E.O.08-0.22s41.心率正常而整齊的心律失常是：

（

）

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動(dòng)

C.室性早搏

D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)42.哪一項(xiàng)符合竇性心動(dòng)過速的特征？

（

）

A.突然發(fā)生，突然終止

B.逐漸發(fā)生，逐漸終止

C.心率在160-250次/分

D.運(yùn)動(dòng)無影響

E.壓迫眼球和頸動(dòng)脈竇有效43..哪項(xiàng)符合Ⅰ度竇房阻滯的心電圖特征？

（

）

A.P-P間隔逐漸縮短

B.竇性P波形態(tài)不同

C.P波有脫漏

D.竇性心律不齊

E.一般無法診斷

44.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：

（

）

A.QRS波群時(shí)間延長≥0.12s

B.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR＇型

C.ST-T方向與QRS終末向量方向相反

D.V5呈現(xiàn)粗鈍之S波

E.以上均符合45.有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是

（

）

A.PR間期＜0.12s

B.QRS波增寬≥0.12s

C.QRS起始部有預(yù)激波

D.P-J間期延長E.繼發(fā)性ST-T改變46.室性逸搏的心電圖特征中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

(

)

A.竇性心律心電圖中出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群

B.寬大畸形的QRS波是在較長心室間歇后，延遲出現(xiàn)的心室激動(dòng)

C.頻率一般為20-40次/min

D.T波與主波方向相反

E.寬大畸形QRS波為提早出現(xiàn)47.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

(

)

A.連續(xù)出現(xiàn)快速的寬大畸形的QRS波群

B.QRS波時(shí)限＜0.12s

C.室率150次/minD.有房室分離現(xiàn)象

E.見室性融合波48.P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，P—R間期0.08s，QRS波群形態(tài)正常，此心搏的起源是(

)A．竇房結(jié)B．房室交界區(qū)C．心室D．心房E．以上都不是49.P波消失，V1導(dǎo)聯(lián)可以f波，R—R間期固定為1.20s，心電圖應(yīng)診斷（）A．心房纖顫B．心房纖顫伴III度房室傳導(dǎo)阻滯C．III度房室傳導(dǎo)阻滯D．心房纖顫伴II度房室傳導(dǎo)阻滯E．心房撲動(dòng)50.心室撲動(dòng)的頻率（）A．180—220次/minB．200—230次/minC．200—300次/minD．200—250次/minE．220—250次/min二、是非題（每題1分，共20分）1.心電圖檢查有典型“二尖瓣型P波”出現(xiàn)，是對(duì)患者二尖瓣疾病的診斷具有特異性的病因?qū)W診斷意義的心電圖改變。

（

×）2.期前收縮是臨床上最常見的心律失常。

（

√

）3.除室性心動(dòng)過速外，室上速伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、室上速伴束支阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)延遲等，均可表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過速。

（

×）4.房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)為P波增寬，≥0.12s，出現(xiàn)雙峰，但峰間切跡間距≤0.04s。

（

×）5.I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為PR間期延長。

（

√

）6.心肌梗死超急性期主要心電圖表現(xiàn)為T波高尖。

（

√

）7.明顯的低血鉀可使QRS波群時(shí)間延長，P波振幅增高。

（×）8.高血鉀的心電圖主要改變時(shí)ST段縮短或消失，Q-T間期延長。

（

×）9.ST段抬高幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)>0.3mv（

×）10.洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種心律失常，常見的是頻發(fā)性及多源性室性期前收縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，甚至室顫。

（

√）11.QTc的正常范圍為0.22-0.32s。

（

×）12.嬰幼兒的心電圖常呈左室占優(yōu)勢(shì)的QRS圖形特征。

（

×）13.左束支阻滯心電圖表現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間＞0.06s。

（

√）14.心電圖上的P波，代表左右心房除極的電位和時(shí)間的變化。

（

×）15.正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但偶爾可見QS波。

（

√）16.心房纖維顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為R-R間距絕對(duì)規(guī)則。

（

×）17.心電軸是指心電平均向量的電軸。一般是指前額面上的心電軸。所有瞬間心電軸的綜合即為平均心電軸。（

√）

18.在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過0.05mv。

（

√）19.代償間歇是指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)代替了一個(gè)正常竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期為長的間歇。

（

√）20.P-R間期代表心房開始除極至心室除極的全過程。

（

√

）簡答題（每題6分，共30分）1.何為聯(lián)律間期？答：指提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)（早搏）與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距。房性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位P波起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性P波的起點(diǎn)，而室性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位搏動(dòng)的QRS波起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性QRS波的起點(diǎn)。2.何為逸搏心律？答：當(dāng)心臟高位節(jié)律點(diǎn)發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)竇性停搏或節(jié)律明顯減慢時(shí)，或其他原因造成長的間歇時(shí)，作為一種保護(hù)性措施，低位起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)出一個(gè)或一連串的逸搏沖動(dòng)，激動(dòng)心房或心室，而出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)逸搏時(shí)，稱為逸搏心律。根據(jù)逸搏發(fā)生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三種，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常見的一種。3.何為Q-T間期？答：從QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)，代表心室除極和復(fù)極的全過程所需的時(shí)間，Q-T間期長短與心率的快慢密切相關(guān)。心率越快，Q-T間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時(shí)，Q-T間期正常范圍者為0.32～0.44s。4.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證是什么？答：適應(yīng)證有：①對(duì)不典型心絞痛或可疑冠心病進(jìn)行鑒別，②評(píng)估冠心病病人的心肌負(fù)荷能力。③評(píng)價(jià)冠心病的藥物或手術(shù)治療效果。④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗(yàn)。禁忌證有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；②不穩(wěn)定心絞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心??；⑤急性或嚴(yán)重慢性疾病；⑥嚴(yán)重高血壓；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄；⑩嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)描述18導(dǎo)聯(lián)心電圖，胸前導(dǎo)聯(lián)位置？答：V1導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間V2導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間V3導(dǎo)聯(lián)：V2和V4連線中點(diǎn)