生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷

生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷第1頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一內(nèi)容綱要何謂生物醫(yī)學(xué)模式？illnessVS.disease對(duì)病人負(fù)責(zé)VS.對(duì)疾病負(fù)責(zé)以個(gè)人為中心的照顧特徵問(wèn)題討論第2頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一生物醫(yī)學(xué)模式經(jīng)由標(biāo)準(zhǔn)與固定的分析過(guò)程；病史詢(xún)問(wèn)、理學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)…以詢(xún)問(wèn)問(wèn)題為主；將一些屬於主觀經(jīng)驗(yàn)的癥狀或臨床表徵簡(jiǎn)化歸類(lèi)（科學(xué)？詮釋?zhuān)浚樘厥饧膊　Ｉ镝t(yī)學(xué)模式即是疾?。╠isease）模式。病痛必然可以被歸因於特定疾病或失調(diào)，且只要可以命名就可以治療—過(guò)渡醫(yī)療化的風(fēng)險(xiǎn)。將病患心靈與軀體分開(kāi)。1.專(zhuān)業(yè)分工—醫(yī)學(xué)與精神醫(yī)學(xué)的區(qū)分！2.病人身體片段化—「我的部分沒(méi)有問(wèn)題」！忽略人類(lèi)境遇第3頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一生物醫(yī)學(xué)模式下的可能缺陷1.錯(cuò)誤的臨床診斷2.不當(dāng)?shù)脑\斷措施3.無(wú)效的治療4.非必要的住院5.醫(yī)療費(fèi)用上漲6.延長(zhǎng)失能狀態(tài)「想解決疑難雜癥，不是做更多的檢查，而是探查癥狀的完整面目」！第4頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Illnessvs.Disease◆所謂病痛是指…病痛（illness）是以患者為核心，指的是他如何經(jīng)歷疾病對(duì)他造成傷害及如何承受疾病帶給他的痛苦。病痛是人類(lèi)困境的表徵。無(wú)法僅依靠疾病診斷而讓病患痊癒。第5頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一所謂疾病是指…包括病理性實(shí)體和體現(xiàn)某種概念。指特定病因、病理過(guò)程，以及治療。指結(jié)構(gòu)的異常?！伎键c(diǎn)—功能性病痛與器質(zhì)性疾病的病因是否能清清楚楚區(qū)分？1.情感需求是透過(guò)生理機(jī)轉(zhuǎn)表達(dá)2.器質(zhì)性疾病的非生物因素影響第6頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一指對(duì)導(dǎo)致病痛的一些病理性因素的控制出差錯(cuò)。指可療性。因此，對(duì)於疾病的看法應(yīng)在…宏觀與整體角度下掌握疾病原因。第7頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一對(duì)病人負(fù)責(zé)vs.對(duì)疾病負(fù)責(zé)對(duì)疾病負(fù)責(zé)（醫(yī)學(xué)模式）對(duì)病人負(fù)責(zé)（病痛模式）病人個(gè)人疾病病痛（不舒服）瞭解生理狀況瞭解個(gè)人狀況診斷臨床判斷痊癒康復(fù)治療合作根除疾病得到健康第8頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一診斷vs.臨床判斷臨床判斷不僅包含診斷，臨床判斷可以解釋整個(gè)疾病，包括疾病原因、疾病癥狀，以及全部癥狀。痊癒vs.康復(fù)康復(fù)包括治療以及恢復(fù)健康所需的所有因素—生理防衛(wèi)與修復(fù)機(jī)制、醫(yī)師以及病人的個(gè)人特質(zhì)、二人間的關(guān)係、病人生活社會(huì)環(huán)境…等。治療vs.合作醫(yī)師與病人一起參與。第9頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一以個(gè)人為中心的照顧特徵

—病人需要的是一位醫(yī)師◆所謂以個(gè)人為中心的照顧，是指…一種改變的、成長(zhǎng)的，以及教育的模式。一種全方位（重瞭解而非重技術(shù)）的模式。一種carefor（而非takecare）的模式。所以，病人病痛的結(jié)果，並不是取決於醫(yī)生對(duì)病人做了什麼，而是有無(wú)能力幫助個(gè)人去瞭解和處理引起問(wèn)題的個(gè)人特殊原因或病痛引起的效應(yīng)。第10頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期一問(wèn)題討論您暑期於醫(yī)院實(shí)習(xí)期間或過(guò)去生活經(jīng)驗(yàn)中，曾發(fā)現(xiàn)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員只重視disease