2022-2023年吉林省白城市初級護師專業(yè)知識

2022-2023年吉林省白城市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

2.患者男性，68歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

3.關于病毒性腦膜炎的預后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

4.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

5.急性腎炎恢復正常生活的指標是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計數(shù)正常E.血沉恢復正常

6.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

7.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

8.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

9.蛇咬傷現(xiàn)場急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.關于齒狀線的解剖意義中，下列哪項是錯誤的A.A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動脈供應，齒狀線以下為直腸下動脈供應

C.齒狀線以上靜脈回流到門靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為陰部內(nèi)神經(jīng)支配

E.齒狀線以下是軀體神經(jīng)支配，痛覺敏感

11.骨折牽引的護理中可以防止牽引過度的是（）A.A.將病人床頭或床尾抬高15～20cm

B.皮膚牽引一定注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，滴75％酒精1～2次／日

E.定時測量肢體的長度

12.急性闌尾炎的最典型臨床表現(xiàn)（）A.A.胃腸功能紊亂B.全身乏力C.腹膜炎體征D.轉移性右下腹痛E.白細胞升高

13.下列支氣管擴張的護理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

14.絞窄性腸梗阻的腹痛特點（）A.A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

15.中毒型菌痢的臨床特點不包括下列哪項A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、A1/A2(20題)16.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）A.刀割痛或絞痛B.進食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

17.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

18.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

19.肝硬化腹水應用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

20.細菌性肝膿腫引流護理，不正確的說法是

A.引流管應妥善固定、病人半臥位

B.每天更換引流瓶

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.12～14天后應拔除引流管

21.初孕婦，妊娠364＋周，突然陰道出血約500ml，無腹痛。檢查：血壓100／60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次／分?；颊咴\斷可能性最大是（）A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.胎膜早破

22.患者大量腹水，有腹壁靜脈曲張，臍以上血管血流向上，臍以下血管血流向下應考慮

A.右心衰B.腹膜炎C.幽門梗阻D.肝硬化E.胰腺炎

23.患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側附件炎C.右輸尿管結石D.急性腸扭轉E.急性腹外疝

24.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯位C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

25.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

26.流產(chǎn)的概念是指（）A.妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止

B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止

C.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止

D.妊娠＜24周，胎兒體重＜1000g而終止

E.妊娠＜20周，胎兒體重＜500g而終止

27.以下哪項符合胃潰瘍的特點？（）A.發(fā)病年齡多為青年B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點常在上腹偏右D.疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生E.X線鋇餐檢查有龕影

28.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D.切口疝E.臍疝

29.新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是（）A.左側B.右側C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

30.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯伲诖桨l(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

31.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時，在換尿布時發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

32.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結石E.胰管梗塞

33.患兒女，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應采取護理措施是（）A.測體重B.測血壓C.配血備用D.留尿查尿常規(guī)E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

34.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強營養(yǎng)

35.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導哪項不對

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動作

參考答案

1.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

2.B

3.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

4.C急性胰腺炎發(fā)生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現(xiàn)。

5.D急性腎炎一般起病2周內(nèi)應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復正?？缮蠈W；Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。

6.C關節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

7.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

8.A滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔。

9.E轉運途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

10.B是直腸與肛管的交界線，具有重要的解剖學意義。齒狀線以上是黏膜，齒狀線以下是皮膚；齒狀線以上由直腸上、下動脈供應，齒狀線以下屬肛門動脈供應；齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈，若曲張形成內(nèi)痔；齒狀線以下是直腸下靜脈叢通過肛門靜脈回流至體靜脈，此叢曲張則為外痔；齒狀線以上直腸黏膜受自主神經(jīng)支配，無痛覺，齒狀線以下肛管皮膚受神經(jīng)系統(tǒng)的陰部內(nèi)神經(jīng)支配，痛覺敏感。

11.E護理骨折牽引患者，定時測量肢體長度，兩側對比，以便及時調(diào)整牽引重量，防止牽引重量太大引起牽引過度；A是為了產(chǎn)生反牽引；B是為了預防膠布滑脫和皮膚過敏；C、D是為了預防牽引針孔感染。

12.C急性闌尾炎最初是上腹部或臍周的疼痛，最后轉移至右下腹并固定。

13.C本題考核了支氣管擴張癥的護理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

14.B絞窄性腸梗阻腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

15.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴重而腸道炎癥反應輕。

16.B急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

17.E肺炎好轉又高熱說明繼發(fā)感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

18.CAB兩項，關節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關節(jié)整復和止痛不是此時的首要任務。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險，因此應首先進行氣管切開，恢復和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發(fā)生破傷風，說明破傷風毒素已與神經(jīng)組織結合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

19.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導瀉藥，可以通過腸道排出水分。

20.E

21.D

22.D

23.C運動后腹痛，且向會陰部放射，考慮為腎、輸尿管絞痛，鏡下血尿則進一步提示為右輸尿管結石。

24.A

25.E

26.B

27.EA項，胃潰瘍可見于任何年齡，但以中老年居多。B項，胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側。C項，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左。D項，疼痛多在餐后0.5～1小時出現(xiàn)，至下餐前緩解。E項，輔助檢查時，X線鋇餐檢查有龕影，胃鏡檢查可見胃黏膜表面有潰瘍斑等。

28.A

29.B新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側臥位。

30.E

31.B新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開。

32.A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀，且腹部體檢有移動性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。

33.B

34.C

35.E2022-2023年吉林省白城市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

2.患者男性，68歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

3.關于病毒性腦膜炎的預后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

4.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

5.急性腎炎恢復正常生活的指標是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計數(shù)正常E.血沉恢復正常

6.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

7.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

8.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

9.蛇咬傷現(xiàn)場急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.關于齒狀線的解剖意義中，下列哪項是錯誤的A.A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動脈供應，齒狀線以下為直腸下動脈供應

C.齒狀線以上靜脈回流到門靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為陰部內(nèi)神經(jīng)支配

E.齒狀線以下是軀體神經(jīng)支配，痛覺敏感

11.骨折牽引的護理中可以防止牽引過度的是（）A.A.將病人床頭或床尾抬高15～20cm

B.皮膚牽引一定注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，滴75％酒精1～2次／日

E.定時測量肢體的長度

12.急性闌尾炎的最典型臨床表現(xiàn)（）A.A.胃腸功能紊亂B.全身乏力C.腹膜炎體征D.轉移性右下腹痛E.白細胞升高

13.下列支氣管擴張的護理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

14.絞窄性腸梗阻的腹痛特點（）A.A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

15.中毒型菌痢的臨床特點不包括下列哪項A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、A1/A2(20題)16.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）A.刀割痛或絞痛B.進食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

17.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

18.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

19.肝硬化腹水應用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

20.細菌性肝膿腫引流護理，不正確的說法是

A.引流管應妥善固定、病人半臥位

B.每天更換引流瓶

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.12～14天后應拔除引流管

21.初孕婦，妊娠364＋周，突然陰道出血約500ml，無腹痛。檢查：血壓100／60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次／分?；颊咴\斷可能性最大是（）A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.胎膜早破

22.患者大量腹水，有腹壁靜脈曲張，臍以上血管血流向上，臍以下血管血流向下應考慮

A.右心衰B.腹膜炎C.幽門梗阻D.肝硬化E.胰腺炎

23.患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側附件炎C.右輸尿管結石D.急性腸扭轉E.急性腹外疝

24.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯位C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

25.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

26.流產(chǎn)的概念是指（）A.妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止

B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止

C.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止

D.妊娠＜24周，胎兒體重＜1000g而終止

E.妊娠＜20周，胎兒體重＜500g而終止

27.以下哪項符合胃潰瘍的特點？（）A.發(fā)病年齡多為青年B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點常在上腹偏右D.疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生E.X線鋇餐檢查有龕影

28.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D.切口疝E.臍疝

29.新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是（）A.左側B.右側C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

30.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯伲诖桨l(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

31.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時，在換尿布時發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

32.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結石E.胰管梗塞

33.患兒女，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應采取護理措施是（）A.測體重B.測血壓C.配血備用D.留尿查尿常規(guī)E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

34.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強營養(yǎng)

35.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導哪項不對

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動作

參考答案

1.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

2.B

3.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

4.C急性胰腺炎發(fā)生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現(xiàn)。

5.D急性腎炎一般起病2周內(nèi)應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復正?？缮蠈W；Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。

6.C關節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

7.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

8.A滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔。

9.E轉運途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

10.B是直腸與肛管的交界線，具有重要的解剖學意義。齒狀線以上是黏膜，齒狀線以下是皮膚；齒狀線以上由直腸上、下動脈供應，齒狀線以下屬肛門動脈供應；齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈，若曲張形成內(nèi)痔；齒狀線以下是直腸下靜脈叢通過肛門靜脈回流至體靜脈，此叢曲張則為外痔；齒狀線以上直腸黏膜受自主神經(jīng)支配，無痛覺，齒狀線以下肛管皮膚受神經(jīng)系統(tǒng)的陰部內(nèi)神經(jīng)支配，痛覺敏感。

11.E護理骨折牽引患者，定時測量肢體長度，兩側對比，以便及時調(diào)整牽引重量，防止牽引重量太大引起牽引過度；A是為了產(chǎn)生反牽引；B是為了預防膠布滑脫和皮膚過敏；C、D是為了預防牽引針孔感染。

12.C急性闌尾炎最初是上腹部或臍周的疼痛，最后轉移至右下腹并固定。

13.C本題考核了支氣管擴張癥的護理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

14.B絞窄性腸梗阻腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

15.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴重而腸道炎癥反應輕。

16.B急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

17.E肺炎好轉又高熱說明繼發(fā)感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

18.CAB兩項，關節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關節(jié)整復和止痛不是此時的首要任務。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險，因此應首先進行氣管切開，恢復和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發(fā)生破傷風，說明破傷風毒素已與神經(jīng)組織結合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

19.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導瀉藥，可以通過腸道排出水分。

20.E

21.D

22.D

23.C運動后腹痛，且向會陰部放射，考慮為腎、輸尿管絞痛，鏡下血尿則進一步提示為右輸尿管結石。

24.A

25.E

26.B

27.EA項，胃潰瘍可見于任何年齡，但以中老年居多。B項，胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側。C項，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左。D項，疼痛多在餐后0.5～1小時出現(xiàn)，至下餐前緩解。E項，輔助檢查時，X線鋇餐檢查有龕影，胃鏡檢查可見胃黏膜表面有潰瘍斑等。

28.A

29.B新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側臥位。

30.E

31.B新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開。

32.A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀，且腹部體檢有移動性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。

33.B

34.C

35.E2022-2023年吉林省白城市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

2.患者男性，68歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

3.關于病毒性腦膜炎的預后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

4.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

5.急性腎炎恢復正常生活的指標是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計數(shù)正常E.血沉恢復正常

6.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

7.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

8.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

9.蛇咬傷現(xiàn)場急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.關于齒狀線的解剖意義中，下列哪項是錯誤的A.A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動脈供應，齒狀線以下為直腸下動脈供應

C.齒狀線以上靜脈回流到門靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為陰部內(nèi)神經(jīng)支配

E.齒狀線以下是軀體神經(jīng)支配，痛覺敏感

11.骨折牽引的護理中可以防止牽引過度的是（）A.A.將病人床頭或床尾抬高15～20cm

B.皮膚牽引一定注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，滴75％酒精1～2次／日

E.定時測量肢體的長度

12.急性闌尾炎的最典型臨床表現(xiàn)（）A.A.胃腸功能紊亂B.全身乏力C.腹膜炎體征D.轉移性右下腹痛E.白細胞升高

13.下列支氣管擴張的護理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

14.絞窄性腸梗阻的腹痛特點（）A.A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

15.中毒型菌痢的臨床特點不包括下列哪項A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、A1/A2(20題)16.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）A.刀割痛或絞痛B.進食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

17.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

18.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

19.肝硬化腹水應用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

20.細菌性肝膿腫引流護理，不正確的說法是

A.引流管應妥善固定、病人半臥位

B.每天更換引流瓶

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.12～14天后應拔除引流管

21.初孕婦，妊娠364＋周，突然陰道出血約500ml，無腹痛。檢查：血壓100／60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次／分。患者診斷可能性最大是（）A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.胎膜早破

22.患者大量腹水，有腹壁靜脈曲張，臍以上血管血流向上，臍以下血管血流向下應考慮

A.右心衰B.腹膜炎C.幽門梗阻D.肝硬化E.胰腺炎

23.患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側附件炎C.右輸尿管結石D.急性腸扭轉E.急性腹外疝

24.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯位C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

25.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

26.流產(chǎn)的概念是指（）A.妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止

B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止

C.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止

D.妊娠＜24周，胎兒體重＜1000g而終止

E.妊娠＜20周，胎兒體重＜500g而終止

27.以下哪項符合胃潰瘍的特點？（）A.發(fā)病年齡多為青年B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點常在上腹偏右D.疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生E.X線鋇餐檢查有龕影

28.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D.切口疝E.臍疝

29.新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是（）A.左側B.右側C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

30.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯伲诖桨l(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

31.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時，在換尿布時發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

32.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結石E.胰管梗塞

33.患兒女，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應采取護理措施是（）A.測體重B.測血壓C.配血備用D.留尿查尿常規(guī)E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

34.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強營養(yǎng)

35.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導哪項不對

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動作

參考答案

1.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

2.B

3.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

4.C急性胰腺炎發(fā)生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現(xiàn)。

5.D急性