離心機(jī)轉(zhuǎn)速的寫(xiě)法及相對(duì)離心力的正確表示

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局解手術(shù)學(xué)雜志147

20年第l087卷第3期

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后1日均能下床活動(dòng)，自理生活，能未發(fā)生出血及感染等并發(fā)癥，后3d均痊愈出院。本文認(rèn)為任何術(shù)手術(shù)的成功除了術(shù)者的精湛技藝外，圍手術(shù)期的正確護(hù)理也是重要的環(huán)節(jié)，結(jié)合本組3例卵巢囊腫腹腔現(xiàn)1鏡剝除術(shù)患者的臨床資料圍手術(shù)期的治療與監(jiān)護(hù)探討如下。

部分患者可能出現(xiàn)切口周邊皮下氣腫，之握雪感或觸握雪音，般無(wú)需處理，一2—3d后會(huì)自然消失，要給但

病人耐心解釋明白；術(shù)后惡心嘔吐給予胃復(fù)安2③0m肌肉注射后15h可緩解；g.④術(shù)后突發(fā)猛烈腹痛、惡心、吐、熱、膜炎體征等表現(xiàn)，嘔發(fā)腹應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理剖?！?/p>

大多數(shù)患者特別是農(nóng)村患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)不甚了解。護(hù)理人員積極主動(dòng)與病人溝通，向病人介紹腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)類(lèi)型，具有安全、可靠、傷小、創(chuàng)術(shù)后

保持各種管道通暢至關(guān)重要。置腹腔引流管者，認(rèn)真觀查引留液的量及顏色，引流不暢時(shí)，即檢查引立

流管是否扭曲、塞，堵確保引流管通暢，術(shù)后24手4—8h拔出。留置導(dǎo)尿管者觀測(cè)尿量及顏色，后2術(shù)4h拔出尿管，尿管后督促病人盡快自行排尿，觀測(cè)其排拔并尿量，防止發(fā)生尿潴留。術(shù)后每日測(cè)體溫4次，連續(xù)3d監(jiān)測(cè)有無(wú)傷口感染等并發(fā)癥，醫(yī)囑靜脈輸入抗生，遵素并給予補(bǔ)液治療。由于該手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，口小，切如無(wú)滲血，滲液不需要特別處理；有滲液，部用碘如局伏棉球涂察。術(shù)后第3天，查切口，切口枯燥，檢如無(wú)紅腫，出，碘伏棉球消毒后，用創(chuàng)可貼即可。滲用使一

恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，讓病人了解手術(shù)的目的、式、醉方術(shù)麻法使之感到安全、心，得病人的合作，放取主動(dòng)接受手術(shù)。術(shù)前常規(guī)備皮，安爾碘棉簽清除臍部污垢，據(jù)用根醫(yī)囑做抗生素皮內(nèi)試驗(yàn)，術(shù)前日晚餐進(jìn)流食，術(shù)前8h開(kāi)始禁食、水，前晚用01肥皂水清潔灌腸，禁術(shù).%便于手術(shù)視

野暴露，意觀測(cè)月經(jīng)是否來(lái)潮及生命體征。注術(shù)中協(xié)同麻醉師密切觀測(cè)呼吸循環(huán)及其他生命體征的變化，特別是本身就有呼吸循環(huán)功能障礙或心肺疾病的患者更要倍加防備4。如患者出現(xiàn)呼吸急促、。嗆咳、口唇紫紺、膚青紫時(shí)，考慮空氣栓塞，皮應(yīng)建議醫(yī)生馬上暫停手術(shù)操作，給予吸氧，患者左側(cè)臥位，注使靜射地塞米松，待病癥緩解后再行手術(shù)J。術(shù)中病人處于麻醉狀態(tài)，不能動(dòng)彈，防止受壓處皮膚術(shù)后出現(xiàn)壞要

般一周后即可參與輕體力活動(dòng)一月內(nèi)禁性生活及盆

浴，意個(gè)人衛(wèi)生，下次月經(jīng)清白后3—注在5d回院復(fù)診。

[考文獻(xiàn)]參[]1王建列.婦科腹腔鏡手術(shù)33分析[]0例J.臨床和試驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2061)12—1307,(1:22.

死性潰瘍，中務(wù)必將患者的頭、、和腿放置在合術(shù)肩手適的位置，受壓部位墊軟枕，同時(shí)避免皮膚直接接觸金屬，以免電凝時(shí)灼傷。麻醉成功后置放導(dǎo)尿管，空膀排胱，以利術(shù)中視野顯露。手術(shù)正式開(kāi)始前，查各種儀檢器，保其性能良好，確正確連接各種導(dǎo)管，證手術(shù)順保利進(jìn)行E。6]腹腔鏡手術(shù)尋常采用氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，在病人回病房前應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品和器械，年齡較大對(duì)者或術(shù)中有意外狀況出現(xiàn)者常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。病人術(shù)后回病房，由于麻醉后呼吸肌張力尚未完全恢復(fù)，加

[2]厲

萍，陳冬梅.2例良性卵巢腫瘤婦科腹腔鏡手術(shù)治療臨床分析3

[]J.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，0715.1-220,()66.-

[]3史小榮，李[]房4

莉.腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤臨床分析[]護(hù)理J.

研究，04,81B)21.201(2:24

明.腹腔鏡手術(shù)中氣腹對(duì)循環(huán)、呼吸、神經(jīng)內(nèi)分泌的影響[]J.

吉林醫(yī)學(xué)，072(6:73—13.20,81)1374

[]王丹霞，5藍(lán)愛(ài)琴.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥分析及預(yù)防[]J.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，0778:620,()78—796.

[]陳6

爽.婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理協(xié)同[]包頭醫(yī)學(xué)，0,13:J.273()0欣，吳小麗，腹腔鏡下子宮切除術(shù)的護(hù)理[]

中國(guó)等.J.

16一l7.55

[]7王西娟，馬

上氣腹后的殘留氣體使膈肌上移，效呼吸減少，有因此給予病人氧氣吸人，以增加血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)

醫(yī)藥指南，05,()55.2031:4—5

[]民華.國(guó)腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥現(xiàn)狀和防治對(duì)策[]8鄭我J.中國(guó)實(shí)用外科雜志，072()69—8.20,79:761

并發(fā)癥的觀測(cè)與監(jiān)護(hù)應(yīng)注意：①觀測(cè)腹部穿刺孔敷料滲血狀況，如滲血較多應(yīng)及時(shí)更換敷料并查明原因；②

(輯：登金)編蔣

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