護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

靜脈注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核標(biāo)準(zhǔn)扣分評(píng)1、核對(duì)醫(yī)囑1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌2估2、評(píng)估患者（全身情況、局部情況、情扣分410心理狀態(tài)、健康知識(shí)）2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢查評(píng)1分3、評(píng)估環(huán)境（是否符合注射要求）估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該24、藥物和用物評(píng)估（用物是否齊全，在滅菌有效期內(nèi)，藥物是否在有效期內(nèi)，質(zhì)量是否符合要求）5、操作者自身評(píng)估項(xiàng)分.1計(jì)1、預(yù)期目標(biāo)（①患者緊張、焦慮反應(yīng)1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，2劃減輕或消失②患者基本了解藥物作要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作630用，無(wú)不良反應(yīng)）要求者不扣分2分2、準(zhǔn)備2、用物，操作者準(zhǔn)備不符合要求2（1）用物準(zhǔn)備（根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備酌情扣分3并評(píng)估用物?治療盤(pán)內(nèi)盛：無(wú)菌持物鉗、皮膚消毒劑、無(wú)菌紗布、壓脈帶、一次性手套、小枕、注射卡、筆、注射器、無(wú)菌棉簽、藥物、砂輪、彎盤(pán)）（2）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒，了解靜脈注射的目的和意義）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（4）操作者自身準(zhǔn)備（5）配藥1）鋪無(wú)菌治療盤(pán)2）查對(duì)3）抽藥3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分4、配藥（1）查對(duì)不合格酌情扣3—5分（2）消毒不合格酌情扣2-5分（3）污染1次酌情扣3—5分（4）劑量不準(zhǔn)確酌情扣2—4分（5）抽藥時(shí)藥液外滴扣2分15實(shí)1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名、1、查對(duì)不合格酌情扣2—3分5施解釋?zhuān)饕淮涡允痔?、患者體位不適酌情扣1—2分3402、選擇靜脈，扎壓脈帶,常規(guī)消毒皮膚3、污染一次酌情扣3—5分20分待干.4、消毒不合格酌情扣3-5分33、取注射器再次查對(duì)無(wú)誤后，排氣，5、注射前未再次查對(duì)扣3-5分4囑患者握拳，繃緊皮膚，呈20°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后，松壓脈帶、松拳，固定針頭，抽回血緩慢推藥,詢(xún)問(wèn)患者反應(yīng)4、拔出針頭，無(wú)菌干棉簽縱行按壓穿刺部位5、整理床單位和用物，再次查對(duì)。用過(guò)物品按規(guī)定處理，洗手6、根據(jù)情況進(jìn)行健康教育6、穿刺不成功扣10-20分7、針頭固定不當(dāng)或脫出扣2—3分8、推注藥液過(guò)快未詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察患者反應(yīng)酌情扣2—3分9、護(hù)患溝通不良酌情扣3-5分10、拔針后局部出血或皮下血腫酌情扣2—3分5評(píng)1、護(hù)士堅(jiān)持三查七對(duì)，操作熟練，無(wú)菌1、護(hù)患溝通不良酌情扣3-5分10價(jià)觀(guān)念強(qiáng)，一次穿刺成功2、操作過(guò)程中污染1次扣3分10202、患者滿(mǎn)意,推注藥液順利，無(wú)不良反3、穿刺不成功扣10分分應(yīng)4、查對(duì)不仔細(xì)酌情扣5—10分

靜脈輸血法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室:考核時(shí)間：考核者：得分：項(xiàng)目容內(nèi)準(zhǔn)標(biāo)分評(píng)分值-分扣-評(píng)估10分、齊況整主冃,部潔局清、>否>況識(shí)是悉情知{熟身康備巒估囑者態(tài)境知白史患憂(yōu)環(huán)血者對(duì)估理估輸作核評(píng)心評(píng)對(duì)操、、、、1234情?。評(píng)分估備未扣評(píng)準(zhǔn)、、、12324221計(jì)劃22分的壟詔皮勲瓠M卿目利套一』夜肋做試,T度20三嗇瓶謝正碉1加翩?zhèn)茸o(hù)血液溫一ar伽釘緬糾血器聊庶血的15W備鹽輸?shù)捷斈退杀P(pán)戰(zhàn)少:X蕩出￡獻(xiàn)K理確得‘觸礦彎游從交震取躺再M(fèi)生明血內(nèi)傭在船中欣5(瞌入昨卄！1備估跖嘔！一葩氛秤，H亦MT輕初W捉嚴(yán)S、一..爲(wèi)醫(yī)^頼從r肚爲(wèi)者準(zhǔn)內(nèi)菌劑血、劇”、名后加液輸士輸W作物盤(pán)無(wú)毒合器{查簽血液血再護(hù)}脈fB瞅腮詡琲影操用療性消叉瓶血三上出血的后名對(duì)靜%t喬無(wú)命彳7D2)治滲膚交啟取“單取將低鐘兩八按薩如R2>②③④⑤1氏求求酌一酌扣庚要求估求情分作要評(píng)要酌扣未合和合者分藥分不備不合一分3榭rJ作、柏即加鮒戰(zhàn)怖漏"操分驚分血"幣陰答不物扣#>>扣物叼叼國(guó)販回者用情患起情用分齡?販1>2>334,①郭薊251實(shí)施55分姓袋血曼分調(diào)位康拔、套水血液輸宜15情單健應(yīng)后#>手鹽貯皿出內(nèi)n病床行反水床說(shuō)理及勻M申鐘盼沖洌進(jìn)后醞對(duì)訣生單搖毒訓(xùn)分0m>況血審甲查一量血輕消1S罩O宜年位zft輸生陽(yáng)真戴>配輕、±口1為據(jù)臥應(yīng)居察量4認(rèn)W,M對(duì)艮密碇下於滴根的飯榭虬少鳩，膠輸查野包』取開(kāi)22適輛，，入咸床，F(xiàn)再確袋^訂速10E于旬事患鋪?!=至釋輸士倚血汗漩虹中咲臥i意視捽血帶解脈護(hù)藥貯￡套知說(shuō)女匣者如注巡、疏久點(diǎn)名瑕幣幣席籍妣腺第輸針呻、、、、、、、、、O1123456789113T分皿"劇分者」-5253酌5患扣3扣扣3扣重扣及情；g情格扣情過(guò)速部酌球酌合情酌作滴局良,12合對(duì)次合液wi穿通查不查一不血病察'溝次對(duì)人染毒勻按觀(guān)分患W1查兩污消搖未未-護(hù)未、、、、、、、、、12345678938853535424評(píng)價(jià)22亠持念意護(hù)堅(jiān)觀(guān)滿(mǎn)后士菌者血護(hù)無(wú)患輸、、12分分夕分分5-530扣3扣一血扣次5-出情1扣或酌染晴痛浪污酚疼?T閱於賦洵過(guò)不腫W'作對(duì)部護(hù)操查局、、、、123488一□長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院

密閉式靜脈輸液考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科亠室:考核時(shí)間：考核者：得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核記錄扣分1、核對(duì)醫(yī)囑1、未核對(duì)醫(yī)囑扣2分，未請(qǐng)人核對(duì)2、評(píng)估用物醫(yī)囑扣2分3、評(píng)估患者(全身情況、局部情況、2、評(píng)估用物，準(zhǔn)備時(shí)未檢查用物不2心理狀態(tài)、健康知識(shí))全一項(xiàng)扣1分24、評(píng)估環(huán)境(是否符合輸液要求，光線(xiàn)3、未評(píng)估患者不給分，評(píng)估不完全3是否充足)扣2分5、操作者自身評(píng)估4、未評(píng)估環(huán)境扣2分，評(píng)估不完全扣1分5、未自身評(píng)估扣3分(1)操作者自身準(zhǔn)備，著裝整潔、洗手、(1)著裝不整潔、未洗手3戴口罩未戴口罩一項(xiàng)扣1分4(2)用物準(zhǔn)備與評(píng)估(治療盤(pán)內(nèi)盛：無(wú)(2)未檢查用物扣4分8菌持物鉗、皮膚消毒劑、無(wú)菌紗(3)未檢查液體和藥物質(zhì)量扣3分布缸、壓脈帶、一次性手套、輸(4)污染1次扣3分液膠貼、小枕、輸液卡、輸液架、(5)劑量不準(zhǔn)確酌情扣2分剪刀、筆、輸液器、一次性注射(6)抽藥時(shí)藥液外滴扣2分器、輸液溶液、無(wú)菌棉簽、藥物、(7)未請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)，簽名扣砂輪、彎盤(pán)2個(gè)，必要時(shí)備夾板和繃帶。查對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、質(zhì)量及有效期：檢查一次性注射器和輸液器的質(zhì)量、批號(hào)、有效期、包裝是否完整。是否在有效期內(nèi)：檢查無(wú)菌紗布缸，盛消毒液瓶的指示膠帶有無(wú)變色)除2分(3)配藥①檢查液體和藥物質(zhì)量。在液體瓶簽上寫(xiě)上床號(hào)、姓名、所加藥物名稱(chēng)②啟瓶，消毒瓶塞、安瓿和砂輪，安瓿鋸痕，去屑，用紗布包住折斷，取注射器，檢查質(zhì)量，抽吸藥液，加入輸液瓶?jī)?nèi)③再次核對(duì)液體、藥物和輸液卡，無(wú)誤后簽名④請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)，簽名⑤檢查，打開(kāi)輸液器，將輸液管、通氣管針頭同時(shí)全部插入瓶塞內(nèi)，關(guān)閉輸液管調(diào)諫器開(kāi)關(guān)1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓1、查對(duì)不合格一次扣2分5名、解釋?zhuān)瑐淠z布，將輸液瓶掛于輸2、患者體位不適扣1分3液架上，固定通氣管，戴一次性手3、污染一次扣5分3套4、消毒不合格酌情扣3分202、選擇血管，扎壓脈帶，常規(guī)消毒皮5、排氣1次不成功扣2分，穿刺15膚待干。次不成功扣20分53、排氣6、固定不合要求扣2分44、穿刺7、未按病情調(diào)滴速扣3分55、固定，脫手套，洗手，取下口罩8、未觀(guān)察穿刺局部及患者反應(yīng)扣36、調(diào)節(jié)輸液速度，詢(xún)問(wèn)并觀(guān)察輸液后分反應(yīng)，再次查對(duì)后記錄9護(hù)患溝通不良酌情扣5分7、助患者臥于舒適的臥位，整理10未再次查對(duì)，記錄扣5分8、交代注意事項(xiàng)，根據(jù)情況進(jìn)行健康教育評(píng)1、護(hù)士堅(jiān)持三查七對(duì)，操作熟練，無(wú)1、護(hù)患溝通不良酌情扣3分10價(jià)菌觀(guān)念強(qiáng)，排氣1次成功，穿刺一針2、操作過(guò)程中污染1次扣3分1020見(jiàn)血3、穿刺不成功扣10分分2、患者滿(mǎn)意，輸液通暢，局部無(wú)腫脹，4、查對(duì)不仔細(xì)酌情扣5分無(wú)不良反應(yīng)5、1次排氣不成功扣5分6、局部腫脹、疼痛或出血扌扣5分皮內(nèi)注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間:考核者：得分:

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一分值考核記錄扣分評(píng)估10分1、核對(duì)醫(yī)囑2、評(píng)估患者（詢(xún)問(wèn)目前病情用藥史、過(guò)敏史和家庭史）3、評(píng)估環(huán)境4、藥物和用物評(píng)估（核對(duì)注射卡上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量。查對(duì)藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、有效期及質(zhì)量；搶救藥物和用物是否齊全）5、操作者自身評(píng)估1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分。24121計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)（①患者緊張、焦慮反應(yīng)減輕或消失②患者基本了解藥物作用，無(wú)不良反應(yīng)）2、準(zhǔn)備（1）準(zhǔn)備（青霉素專(zhuān)用盤(pán)內(nèi)盛：無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌紗布缸、皮膚消毒劑、彎盤(pán)、青霉素80萬(wàn)U/瓶、生理鹽水注射液、砂輪、啟瓶器、注射單、無(wú)菌棉簽、筆、1ml注射器、2.5ml注射器、急救盒內(nèi)備0。1%鹽酸腎上腺素、地塞米松、注射器、另備吸痰管,氧氣導(dǎo)管等）（2）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒,了解過(guò)敏試驗(yàn)的意義和過(guò)敏最早出現(xiàn)的癥狀）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（4）操作者自身準(zhǔn)備（5）青霉素皮試液的配制：1）查對(duì)青霉素和生理鹽水的質(zhì)量，檢查注射器的外包裝2）啟瓶，消毒3）反復(fù)稀釋青霉素至200U/ml1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、用物，操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分4、皮試液配制：（1）消毒不合格酌情扣1—2分（2）藥液未混勻或抽吸量不準(zhǔn)酌情扣1—3分（3）污染1次酌情扣3—5分（4）稀釋錯(cuò)誤扣30分2621415實(shí)施50分1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名、解釋,交代注意事項(xiàng)2、取舒適體位和姿勢(shì)3、選定注射部位，酒精消毒2遍，排氣，查對(duì)4、左手繃緊皮膚，右手持針以5°角刺入皮內(nèi)，至針尖斜面完全進(jìn)入后，推0.1ml藥液，使局部變成一隆起的皮丘后，迅速拔針勿按壓。詢(xún)問(wèn)患者的反應(yīng)，囑20分鐘后看結(jié)果5、整理床單位和用物，用過(guò)物品按規(guī)定處理，洗手，記錄6、觀(guān)察結(jié)果：（陰性、陽(yáng)性結(jié)果判斷）1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、用物，操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分4、皮試液配制：（1）消毒不合格酌情扣1—2分（2）藥液未混勻或抽吸量不準(zhǔn)酌情扣1-3分（3）污染1次酌情扣3-5分（4）稀釋錯(cuò)誤扣30分4241857評(píng)價(jià)20分1、患者了解過(guò)敏試驗(yàn)的目的和不良反應(yīng)表現(xiàn)2、患者對(duì)護(hù)士操作滿(mǎn)意，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)和其他不良反應(yīng)1、護(hù)患溝通不良酌情扣3—5分2、操作過(guò)程中污染1次扣3-5分3、查對(duì)不仔細(xì)酌情扣5-10分4、皮丘不成功扣20—30分812長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院皮下注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、核對(duì)醫(yī)囑1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全2估2、評(píng)估患者（全身情況、局部情況酌情扣分510心理狀態(tài)、健康知識(shí)）2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢查評(píng)1分3、評(píng)估環(huán)境（是否符合注射要求）估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除14、藥物和用物評(píng)估（用物是否齊全，在滅菌有效期內(nèi)，藥物是否在有效期內(nèi)，質(zhì)量是否符合要求）5、操作者自身評(píng)估該項(xiàng)分.1計(jì)1、預(yù)期目標(biāo)1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣2劃①患者緊張、焦慮反應(yīng)減輕或消失②分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2620患者基本了解藥物作用，無(wú)不良反應(yīng)）分，未作要求者不扣分2分2、準(zhǔn)備2、操作者準(zhǔn)備不符合，要求酌2（1）用物準(zhǔn)備（治療盤(pán)內(nèi)盛皮膚消毒劑、情扣分3注射藥物、啟瓶器、彎盤(pán)、1ml注射器、無(wú)菌棉簽、筆、注射卡、鋪好的無(wú)菌盤(pán)）（2）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒，了解皮下注射的目的和意義）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（4）操作者自身準(zhǔn)備（5）配藥1）鋪無(wú)菌治療盤(pán)2）核對(duì)注射本，檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量3）啟瓶，消毒4）抽吸所需量的藥液，排氣、查對(duì)、放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分4、配藥（1）查對(duì)不合格酌情3—5分（2）消毒不合格酌情扣1—2分（3）污染1次酌情扣3—5分（4）劑量不準(zhǔn)確酌情扣2—4分15實(shí)1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名、1、查對(duì)不合格酌情扣2—3分5施解釋?zhuān)淮⒁馐马?xiàng)2、姿勢(shì)不正確酌情扣2—3分3502、取舒適體位和姿勢(shì)3、部位不正確酌情扣2—3分3分3、選定注射部位，常規(guī)消毒4、消毒不合格酌情扣2-3分204、查對(duì)無(wú)誤后，備干棉簽、取注射器、5、進(jìn)針角度不對(duì)酌情扣3-5分5排氣后，針頭與皮膚呈30?40。角刺入皮下，回抽活塞無(wú)回血緩慢推注藥液，詢(xún)問(wèn)患者反應(yīng)。推藥完畢快速拔出針頭，棉簽按壓局部。注射器丟人銳器回收盒，集中處理。5、整理床單位和用物，再次查對(duì)。用過(guò)物品按規(guī)定處理，洗手，記錄6、根據(jù)情況講行健康教育6、有回血未更換注射部位推藥者酌情扣5—10分7、拔針后針眼出血扣3分8、注射后未再次查對(duì)扣3分4評(píng)1、工作滿(mǎn)意，無(wú)不良反應(yīng)1、護(hù)患溝通不良酌情扣3—510價(jià)2、堅(jiān)持三查七對(duì)，操作熟練，能按無(wú)痛分1020分注射法進(jìn)行操作，無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng)2、操作過(guò)程中污染1次扣3—5分3、查對(duì)不仔細(xì)酌情扣5—10分長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院血標(biāo)本采集法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室:考核時(shí)間：考核者:得分：

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)估10分1、核對(duì)醫(yī)囑2、評(píng)估患者（全身情況、局部情況、心理狀態(tài)、健康知識(shí)）3、評(píng)估環(huán)境（病室是否清潔，光線(xiàn)是否充足）4、操作者自身評(píng)估（著裝是否整潔，對(duì)血標(biāo)本采集基本知識(shí)是否熟悉）1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分。2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢查評(píng)估?準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分。2422計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)患者明確采集血標(biāo)本的目的和要求，積極配合標(biāo)本量準(zhǔn)確，能根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的試管與容器2、準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備與評(píng)估（試管架上放標(biāo)本容器，根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康膫涓稍镌嚬?、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶?治療盤(pán)內(nèi)放：壓脈帶、皮膚消毒劑、棉簽、小枕、手套、檢驗(yàn)單、5-10ml一次性使用注射器、彎盤(pán)?按需要備酒精燈、火柴、試管貼標(biāo)簽）（3）環(huán)境準(zhǔn)備1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、用物,操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分218實(shí)施50分1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名、解釋?zhuān)魇痔?，備注射?、選擇血管，扎壓脈帶，握拳，常規(guī)消毒皮膚待干.3、穿刺抽血至所需量。松壓脈帶、松拳4、干棉簽按壓穿刺部位，快速拔針，取下針頭,根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?將標(biāo)本裝入容器內(nèi)5、如1人同時(shí)留幾種血標(biāo)本：則按先培養(yǎng),次抗凝，后非抗凝分別將標(biāo)本注入標(biāo)本容器內(nèi)?血液沿試管壁緩慢注入，切勿將氣泡注入，以免溶血6、再次查對(duì)床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目7、整理衣被，注射器針頭按規(guī)定處理，洗手.1、查對(duì)不合格酌情扣2-3分2、患者體位不適酌情扣1-2分3、消毒不合格酌情扣3—5分4、跨越無(wú)菌區(qū)1次扣5分5、污染一次酌情扣5分6、穿刺不成功扣10—20分7、采血量不準(zhǔn)扣5分8、血標(biāo)本溶血，污染扣5分9、拔針后局部血腫或皮下淤血扣3—5分10、護(hù)患溝通不良酌情扣3—5分551551055評(píng)價(jià)20分1、護(hù)士堅(jiān)持三查七對(duì)，無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng)，采集的標(biāo)本準(zhǔn)確、無(wú)誤。2、能與患者有效溝通，患者滿(mǎn)意，采血后無(wú)皮下出血。1、護(hù)患溝通不良酌情扣3-5分2、操作過(guò)程中污染1次扣3分3、穿刺不成功扣10分4、查對(duì)不仔細(xì)酌情扣5—10分5、1次排氣不成功扣5分6、局部腫脹、疼痛或出血扣5—10分1010長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院RJ27、7F-rrIl-M上7rIXvW■科室：考核時(shí)間:考核者：得分：

項(xiàng)目容內(nèi)準(zhǔn)標(biāo)分評(píng)分W評(píng)估10分、線(xiàn)況光青‘局要J液況識(shí)湍晴知合身康?w估全健否評(píng)((U虎))觸囑者態(tài)境足白醫(yī)患杭環(huán)充者對(duì)估理估否作核評(píng)心評(píng)是操、、、、1234柿分評(píng)準(zhǔn)、、122422計(jì)劃22分患患埠藥次液、各包求h)②②対：一輸簽查，要詢(xún)意失的盛、、棉檢內(nèi)合管滿(mǎn)消JB1內(nèi)帶枕、細(xì)期符海于作或訴應(yīng)盤(pán)脈小器仔效否鎊阱操輕>反療壓、液。有是rnfes對(duì)減用良治、帖輸針菌量畝盼者應(yīng)作不劑敷、管滅質(zhì)俏杯患反物無(wú)諂理毒用筆導(dǎo)在，翎傭?慮券，払、升消專(zhuān)、脈否整埔鈾{焦解點(diǎn)1>去膚、刀靜是完購(gòu)浦標(biāo)、了優(yōu)泊齢皮套剪、物否璃r目張本的牖加、手、盤(pán)ffl-是十5:伽檔站『t#雉H液性定彎種裝等們、>z/vZ/V312/1.求求酌一酌要要求估求處作要評(píng)要扣未合和合榭―I作、和郁示漏分操備，正酣,/扣U介準(zhǔn)仏分不期答不物旳者進(jìn)扣藥預(yù)回者用討患起情配、、、、12343n實(shí)施50分乳架干頭穿。00松叭，后教硏」局聲液待的角O芯K,tf套斯康嚨松用昕J'膚器關(guān))°進(jìn)鋰W和予新理健wE,陂穿號(hào)于皮液開(kāi)33推出牖那,B察整行1Fer隸和當(dāng)薦理-fl謳SI林霊応獻(xiàn)咖噩汕‘脫-g留^忠牒盤(pán)認(rèn)將土包EM去帽皮脈固護(hù)名取罩，坨適很事定制仏察粋1乳比1畀常^TnsxT常麗視盟傭餡煒肚顯豐能5抽^韻1導(dǎo)血導(dǎo)刺：朋cmcm抽，肝，輸.W者注妙管始?,和物釋個(gè)開(kāi)擇出針刺觀(guān)』『，定定手節(jié)應(yīng)患代紂封馳卅邛用解上打選取皮穿刺2-5-拳固固洗調(diào)反助交育r推再夾ir雷、、、、、、、、、、、O1'123456789112分小功場(chǎng)分-2分分分分X5一-3」分-5-522J-53一口5za分一諸扣2扣32133患尉扣晴3-扣扣扣2-扣及M情酚扣情功功扣速部聾酌適情酌成成求滴局0格木酌格不不契調(diào)刺O(píng)合位次合次次亠口情穿吐喬體一喬11喬病劈分野對(duì)者染毒氣刺定按觀(guān)『劇查患污消排穿固未未一護(hù)、、、、、、、、、、O1234567891O43351542455評(píng)價(jià)22分?」二?無(wú)期咚土刺珈七旖通封次液三,1礙篩應(yīng)持強(qiáng)障意反堅(jiān)念液滿(mǎn)良士觀(guān)輸荀不護(hù)菌除患無(wú)、、12通程加於P賂洵過(guò)不不排腫庫(kù)心作朿對(duì)次制護(hù)操穿查1局分、、、、、、123456oO1長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院肌肉注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間:考核者:得分：

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一分值考核記錄扣分評(píng)估10分1、核對(duì)醫(yī)囑2、評(píng)估患者（全身情況、局部情況、心理狀態(tài)、健康知識(shí)）3、評(píng)估環(huán)境（是否符合注射要求）4、藥物和用物評(píng)估（是否在滅菌有效期內(nèi)，藥物的名稱(chēng)、劑量、濃度、質(zhì)量是否在有效期內(nèi)）5、操作者自身評(píng)估1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢查評(píng)估.準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分24112計(jì)劃30分1、預(yù)期目標(biāo)（①操作規(guī)范，患者滿(mǎn)意②患者緊張情緒緩解，安全感增加，理解注射目的，主動(dòng)配合③達(dá)到預(yù)期的藥效，無(wú)不良反應(yīng)）2、準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備（治療盤(pán)內(nèi)盛無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌紗布缸、皮膚消毒劑、注射藥物、砂輪、彎盤(pán)、一次性注射器、藥物、無(wú)菌棉簽、筆、注射卡、鋪好的無(wú)菌盤(pán)）（2）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒,了解肌肉注射的目的和意義）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（4）操作者自身準(zhǔn)備（5）配藥1）鋪無(wú)菌治療盤(pán)2）核對(duì)注射本,檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量3）安瓿消毒，劃痕，去屑，排氣，查對(duì)，放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣1分，未作要求者不扣分2、用物準(zhǔn)備，操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分4、配藥（1）查對(duì)不合格酌情扣3—5分（2）消毒不合格酌情扣1-2分（3）污染1次酌情扣3—5分（4）劑量不準(zhǔn)確酌情扣2—4分2622315實(shí)施40分1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名、解釋?zhuān)淮⒁馐马?xiàng)2、取舒適體位和姿勢(shì)3、用十字法或連線(xiàn)法進(jìn)行注射部位定位，常規(guī)消毒皮膚4、再次查對(duì)無(wú)誤后，備干棉簽、取注射器、排氣后，將針頭垂直刺入肌內(nèi)，一般刺入針梗的2/3,回抽活塞無(wú)回血緩慢推注藥液，詢(xún)問(wèn)患者反應(yīng)。推藥完畢快速拔出針頭，無(wú)菌棉簽按壓局部片刻.注射器丟人銳器回收盒，集中處理。5、協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位和用物，再次查對(duì)。用過(guò)物品按規(guī)定處理，洗手，記錄6、根據(jù)情況進(jìn)行健康教育1、查對(duì)不合格酌情扣2—3分2、姿勢(shì)不正確酌情扣2—3分3、部位不正確酌情扣2-3分4、消毒不合格酌情扣2—3分5、進(jìn)針角度不對(duì)酌情扣3—5分6、有回血未更換注射部位推藥者酌情扣5—7分7、拔針后針眼出血扣3分8、注射后未再次查對(duì)扣3分5351854評(píng)價(jià)20分1、患者對(duì)操作滿(mǎn)意，無(wú)不良反應(yīng)2、護(hù)士堅(jiān)持三查七對(duì)，操作熟練，能按無(wú)痛注射進(jìn)行操作，無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng)1、護(hù)患溝通不良酌情扣2—5分2、操作過(guò)程中污染1次扣3-5分3、查對(duì)不仔細(xì)酌情扣5-10分1010長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院臥床患者更換床單法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分:

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)估10分1、評(píng)估患者（全身情況、局部情況、心理狀態(tài)、健康知識(shí)評(píng)估患者舉例）2、評(píng)估用物：（床單被套是否完好，棉被或毛毯是否符合患者需要）3、評(píng)估環(huán)境：（環(huán)境是否適合患者護(hù)理要求，保護(hù)患者隱私調(diào)節(jié)室溫）4、操作者自身評(píng)估1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分2、評(píng)估鋪床用的被單、被套可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分4222計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)患者感覺(jué)清潔、舒適，情緒愉快病室病床整潔患者明確更換床單的意義，主動(dòng)配合2、準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備（護(hù)理車(chē)上層置蓋被枕套、中單、大單：中層置衛(wèi)生紙，治療盤(pán)內(nèi)放50%酒精或按摩膏、擦手巾、彎盤(pán)、手套。床刷及刷套；下層置便盆及便盆布）（3）患者準(zhǔn)備（了解及主動(dòng)配合）（4）環(huán)境準(zhǔn)備（保持室溫，遮擋患者）1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行321023實(shí)施50分1、查對(duì)床頭卡、患者姓名、床號(hào)、移開(kāi)床旁桌椅，交流2、放平床尾、床頭支架3、放便盆4、按摩背部5、換大單、中單6、套枕套7、換棉被或被套8、桌椅歸原、整理9、處理污物、洗手10、健康教育1、操作程序漏一項(xiàng)扣除該項(xiàng)分2、操作不合要求酌情扣分3、程序顛倒、操作不流暢酌情扣分4、違背以下原則酌情扣分（1）以患者為中心，與患者進(jìn)行有效溝通（2）查對(duì)制度（3）節(jié)力省時(shí)（4）隔離觀(guān)念（5）動(dòng)作輕巧、熟練、準(zhǔn)確422415310244評(píng)價(jià)20分1、操作熟練、規(guī)范，動(dòng)作輕穩(wěn)，注意節(jié)力省時(shí)2、操作過(guò)程以患者為中心，注意觀(guān)察病情,進(jìn)行有效溝通3、患者對(duì)操作滿(mǎn)意4、患者能復(fù)述1—2項(xiàng)健康知識(shí)1、床鋪終末質(zhì)量差酌情扣分2、按摩、翻身動(dòng)作不符合要求者酌情扣分3、未進(jìn)行健康教育、護(hù)患溝通無(wú)效酌情扣5-7分4、違反隔離原則者酌情扣2—3分6644長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院穿脫隔離衣考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者:得分：

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、核對(duì)醫(yī)囑1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不2估2、評(píng)估環(huán)境完全酌情扣分3103、評(píng)估用物（檢查隔離衣大小是否合2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢3分適，有無(wú)刺破、潮濕、掛放是否得當(dāng)?洗手液的濃度是否合適）4、操作者自身評(píng)估查評(píng)估?準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分2計(jì)1、預(yù)期目標(biāo)（①患者和工作人員不被感1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求2劃染②基本營(yíng)養(yǎng)要求得到滿(mǎn)足③患者扣分，要求回答，漏一520理解隔離的意義，主動(dòng)配合護(hù)理）項(xiàng)扣2分，未作要求者10分2、準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備（隔離衣柜內(nèi)掛好的隔離衣，臉盆內(nèi)盛有消毒液，感應(yīng)自來(lái)水龍頭、肥皂或肥皂液、手烘干器）3、環(huán)境準(zhǔn)備不扣分2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行3實(shí)1、穿隔離衣1、操作程序漏1項(xiàng)扣除該20施（1）手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝項(xiàng)分1050向自己，衣領(lǐng)兩端外折，露出袖籠2、操作不合要求酌情扣分10分（2）右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)上舉，3、隔離衣清潔面污染面相5換手同法穿右手。扣好領(lǐng)扣、肩扣和袖扣（3）系好腰帶，進(jìn)行操作2、脫隔離衣：松開(kāi)腰帶，打活結(jié)，解開(kāi)袖扣，將衣袖塞于工作服袖下3、手的消毒：消毒液浸泡、搓洗2分鐘，肥皂水、流水洗2遍，擦干4、解開(kāi)領(lǐng)扣，拉下衣袖，后甩腰帶，雙手轉(zhuǎn)換退出衣袖，手持衣領(lǐng)，兩邊對(duì)齊，掛好5、隔離衣送洗:隔離衣每天更換，潮濕、污染后立即更換，送洗互碰撞污染面碰到面部、工作服等1次，酌情扣3-5分4、洗手時(shí)污染洗手池、臉盆酌情扣分5、洗手時(shí)隔離衣被濺濕酌情扣分5評(píng)1、隔離衣長(zhǎng)短合適，能遮蓋工作服不符合要求酌情扣分5價(jià)2、穿、脫隔離衣時(shí)，未污染面及頸部6203、泡手時(shí)，隔離衣未被濺濕，也未被4分污染水池4、隔離衣每日更換1次，污染或沾濕隨時(shí)更換5長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院鼻飼法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者:得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、核對(duì)醫(yī)囑1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情2

[3容內(nèi)準(zhǔn)標(biāo)分評(píng)分亠估10分況乙莊情時(shí)町覦祁患便Mffi古①1核旳是并#者饒墩優(yōu)物白患帥環(huán)膽用者古毋古/古仁H心H室>H附釬③釬病物釬核、、、、234S分估#0扣評(píng)準(zhǔn)、2-2222n計(jì)劃22分力1少2、開(kāi)、。兮掃用包管,嗑個(gè)仆溫隹卄5疋?同胃把彎?21、手滬物①足虻鼻11E、懼針膠治H鼎腭爲(wèi)刖別忸巾頊鬻加噴鬻小如毛帳鉀要識(shí)第個(gè)個(gè)油>21橡、緒/求券知射311舞個(gè)譽(yù)、食用物契(C營(yíng)券11算碗板石1堆喬飲口、用亠口算算示本營(yíng)朋O療舌、缽竭膠飼筆管符O也北基與伸刎治壓塊乳注、鼻、按和訓(xùn)訓(xùn)明②食備剽豹括、數(shù)。ml簽、刀備全恚恥獻(xiàn)合飲O扌用包根布個(gè)10棉水剪另齊禺玖列配者淮1)22334)、>z/vz/vz/vC121一O耐亠口坷目漏分碌準(zhǔn)行期答扣O者進(jìn)預(yù)回不冷患起、、2、133322實(shí)施55分頭適清標(biāo)從吞實(shí)患流折患，晴#,角菌喉與康帕取仍畑菲誼液意再！|定記榭角于取至撤行豐⑴喈為巒耐霊!:甌洗邊助幻上管5C后fo開(kāi)遇附手事、灣椒狷孫患!.礫衛(wèi)盤(pán)包血T遵冃埶射布,1,旗宿巾齡向外銃流彎飼W14帳定猩恥紗物垃柝鋪端婦③琴宗朋交、鼻管，誦固須弧緊用出育詢(xún)②米T官扛珈1W備巾帀謂入倆，弘祁蕪理伐歉冷套管邊胃朗撈用患鋪打插送入內(nèi)失y整者康手胃密出^物邇與②③r?慢摑胃}遠(yuǎn)川湍③斶健料性開(kāi)邊拔枳甲艙，位孔慵緩作在通韻物末部嗣行躺次松，速毛④))名臥鼻川腔動(dòng)管溝咕食管肩手進(jìn)矗一，布迅、W(-姓的潔記鼻咽胃者二質(zhì)胃者洗況V戴旁紗部盤(pán)教!9*、*3目患慎血各厶以刊制輕臥和分長(zhǎng)氣溫處肯為于昔育3育2亠攵昔會(huì)幫刼患劭0靜分誤爲(wèi)患扌、、、、、、123456O532166評(píng)價(jià)22分可、安豚、溫識(shí)練、知熟內(nèi)量康很胃食健操入管侗的，加插染定柔管合污一輅胃配無(wú)確了作保極管正會(huì)動(dòng)確積胃間學(xué)士山者持時(shí)者護(hù)；！患保隙患、、、、12345分2魯管嗽情蔡不前溝并作食蔚食〉動(dòng)喂分喂護(hù)喂一、、、、、123456644□長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室:考核時(shí)間:考核者：得分:

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、評(píng)估環(huán)境：環(huán)境是否清潔、干燥、1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌3估寬敞、符合無(wú)菌技術(shù)操作要求情扣分5102、評(píng)估用物：無(wú)菌物品是否齊全，是2、評(píng)估無(wú)菌物品可于準(zhǔn)備時(shí)檢查2分否在有效期內(nèi)，指示膠帶變色，放評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除置符合無(wú)菌操作原則該項(xiàng)分3、操作者自身評(píng)估計(jì)1、預(yù)期目標(biāo)1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，2劃①操作符合無(wú)菌技術(shù)規(guī)范要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未420②保證無(wú)菌物品，無(wú)菌溶液和無(wú)菌區(qū)作要求者不扣分10分域不被污染2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分42、準(zhǔn)備3、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行（1）操作者自身準(zhǔn)備4、物品擺放不符合無(wú)菌操作原則（2）用物準(zhǔn)備（無(wú)菌容器及持物鉗、酌情扣分敷料缸、棉簽、消毒液瓶、無(wú)菌溶液、無(wú)菌巾包、小無(wú)菌物品包、有蓋方盤(pán)或貯槽內(nèi)盛無(wú)菌物品、無(wú)菌手套、彎盤(pán)、筆、抹布、清潔治療盤(pán)2個(gè)）5、治療巾折疊錯(cuò)誤酌情扣分3、環(huán)境準(zhǔn)備（操作前半小時(shí)停止清掃工作,避免人員流動(dòng)。保持環(huán)境干燥、清潔）實(shí)1、再次查對(duì)物品1、操作程序漏1項(xiàng)扣除該項(xiàng)分2施2、無(wú)菌包的使用2、操作不規(guī)范酌情扣分6503、無(wú)菌持物鉗的使用3、跨越無(wú)菌區(qū)每次酌情扣2-3分，6分4、單巾鋪盤(pán)連續(xù)3次以上者重扣65、雙巾鋪盤(pán)4、污染1次酌情扣3—5分，三次66、遞無(wú)菌容器以上污染不及格37、遞小無(wú)菌容器5、消毒方法不正確，棉簽沾消毒48、倒無(wú)菌溶液液過(guò)多或過(guò)少酌情扣1—2分69、戴無(wú)菌手套610、洗手、取下口罩211、按規(guī)定處理用物3評(píng)1、操作者熟練，有較強(qiáng)的無(wú)菌觀(guān)念1、有菌與無(wú)菌概念不清者酌情扣6價(jià)2、操作中始終堅(jiān)持無(wú)菌原則2—4分4203、保證無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域、無(wú)菌溶2、跨越無(wú)菌區(qū)域酌情扣分6分液未受污染3、污染一次扣5分44、在規(guī)定時(shí)間（12分鐘）內(nèi)完成操作4、時(shí)間長(zhǎng)每超過(guò)1分鐘，扣1分長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院口腔護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分考核記錄扣分

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)估10分1、評(píng)估患者①全身情況②局部情況③心理狀態(tài)④健康知識(shí)2、評(píng)估環(huán)境（是否安靜、清潔，符合患者病情需要）3、評(píng)估用物（漱口液和用物是否符合患者的具體情況，用物是否齊全）4、操作者自身評(píng)估（著裝整潔、行為規(guī)范,對(duì)病情了解）1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備時(shí)檢查評(píng)估?準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分4222計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)（①患者口唇濕潤(rùn)，口氣清鮮、舒適、無(wú)氣味②原有的病灶痊愈或減輕③會(huì)正確漱口、刷牙及一定的保健知識(shí)）2、準(zhǔn)備操作者自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備（口腔護(hù)理包：內(nèi)盛治療碗2個(gè)、棉球、彎血管鉗2把、彎盤(pán)2個(gè)、壓舌板、吸水管、石蠟油方盤(pán)內(nèi)盛開(kāi)口器、紗布。治療巾和一次性手套，手電筒，根據(jù)患者口腔情況準(zhǔn)備局部用藥患者準(zhǔn)備（患者明確口腔護(hù)理的目的，主動(dòng)配合）環(huán)境準(zhǔn)備1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行331022實(shí)施50分1、查對(duì)床號(hào)、姓名，與患者解釋?zhuān)涣?，?zhǔn)備體位2、鋪巾，彎盤(pán)置于口角旁，再次檢查口腔、如有假牙取出，清洗護(hù)理3、戴一次性手套，依次擦洗口唇牙齒唇面、頰部，牙齒舌面、合面、舌、硬腭4、漱口、涂藥5、昏迷患者口腔護(hù)理注意：棉球不可過(guò)濕,夾緊，用開(kāi)口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從磨牙處放入，操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量6、清理用物、洗手7、健康教育1、違背以下原則酌情扣分：以患者為中心，與患者進(jìn)行有效溝通查對(duì)制度節(jié)力省時(shí)動(dòng)作熟練、輕巧準(zhǔn)確無(wú)菌和隔離觀(guān)念2、動(dòng)作過(guò)重，損傷患者口腔黏膜酌情扣5—10分3、昏迷患者開(kāi)口器放入不正確酌情扣3—5分，造成牙齒損傷者酌情扣15—20分65204834評(píng)價(jià)20分1、護(hù)士操作方法正確、動(dòng)作輕巧、細(xì)致、患者滿(mǎn)意2、患者感覺(jué)舒適，未濕衣被3、患者健康知識(shí)增加1、動(dòng)作不熟練或粗魯扣2—3分2、護(hù)患溝通無(wú)效酌情扣3-5分3、患者不知道口腔保健知識(shí)酌情扣分1064長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院

鋪備用床法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間:考核者：得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、評(píng)估環(huán)境：同室病友無(wú)進(jìn)餐、1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全3估治療、換藥酌情扣分4102、評(píng)估用物：評(píng)估床旁設(shè)施、病2、評(píng)估鋪床用的被單、被套3分床、床墊、床褥、被單、被套3、操作者自身評(píng)估可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估.準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分計(jì)1、目標(biāo)1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣4劃①床鋪平整、舒適、安全、實(shí)用分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2220②病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者分，未作要求者不扣分10分2、準(zhǔn)備2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分2（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備（枕套與枕芯、棉被或毛毯、被套、大單、床刷及刷套）（3）各被單折疊3、環(huán)境準(zhǔn)備3、被單折疊錯(cuò)誤影響操作者除扣操作步驟分，還扣除準(zhǔn)備分2實(shí)1、移開(kāi)床旁桌椅1、操作程序漏一項(xiàng)扣除該項(xiàng)4施2、掃床分6503、鋪被單2、操作者不合要求酌情扣分20分4、套被套3、程序顛倒、操作不流暢酌105、鋪成被筒情扣分46、套枕套4、影響同室病友進(jìn)餐、換藥27、桌椅歸原、整理、洗手和治療者酌情扣5—10分4評(píng)1、床鋪平整、各單中線(xiàn)對(duì)齊、四1、床鋪終末質(zhì)量差酌情扣分10價(jià)角方正、美觀(guān)2、手法不正確、不熟練、影6202、手法正確、動(dòng)作輕巧、熟練響治療者酌情扣分4分3、符合省時(shí)節(jié)力原則3、不節(jié)力酌情扣分4、規(guī)定時(shí)間（7分鐘）每超過(guò)1分鐘扣一分長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院鋪麻醉床法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者:得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)估1、查對(duì)醫(yī)囑2、評(píng)估用物：1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分24

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分10分查對(duì)床頭卡、評(píng)估床旁設(shè)施評(píng)估病床、床墊、床褥、被單、被套3、評(píng)估環(huán)境：同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療、換藥4、操作者自身評(píng)估2、評(píng)估鋪床用的被單、被套可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分22計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)備用的急救器械、設(shè)備適于搶救需要床鋪平整、舒適、安全、適用(適合麻醉后患者需要)2、準(zhǔn)備(1)操作者自身準(zhǔn)備(2)用物準(zhǔn)備(床頭罩、枕套與枕芯、棉被或毛毯、被套、橡膠單和中單各2個(gè)，大單。床刷及刷套，無(wú)菌巾包、急救包內(nèi)包括開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰管、紗布數(shù)塊?膠布、棉簽、手電筒、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、護(hù)理記錄單)(3)各被單折疊3、環(huán)境準(zhǔn)備1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、被單折疊錯(cuò)誤影響操作者除扣操作步驟分,還扣除準(zhǔn)備分421022實(shí)施50分1、移開(kāi)床旁桌椅2、掃床，翻轉(zhuǎn)床褥、床墊3、鋪被單4、鋪橡膠單和中單5、套被套6、鋪成被筒后三折于遠(yuǎn)門(mén)側(cè)7、套枕套、橫立于床頭8、桌椅歸原、整理、急救物品、麻醉護(hù)理盤(pán)置床旁9、處理污物、洗手1、操作程序漏一項(xiàng)扣除該項(xiàng)分2、操作者不合要求酌情扣分3、程序顛倒、操作不流暢酌情扣分4、實(shí)施過(guò)程中堅(jiān)持的原則為：查對(duì)制度省時(shí)省力隔離觀(guān)念(4)動(dòng)作輕巧、熟練、準(zhǔn)確違背原則時(shí)酌情扣分231010103362評(píng)價(jià)20分1、床鋪平整、各單中線(xiàn)對(duì)齊、四角方正、美觀(guān)2、手法正確、動(dòng)作輕巧、熟練3、符合省時(shí)節(jié)力原則1、床鋪終末質(zhì)量差酌情扣分2、手法不正確、不熟練、影響治療者酌情扣分3、不節(jié)力酌情扣分4、規(guī)定時(shí)間(7分鐘)每超過(guò)1分鐘扣一分1064長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院全自動(dòng)洗胃法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、核對(duì)醫(yī)囑1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全2估2、評(píng)估患者酌情扣分210全身情況2、評(píng)估用物可干準(zhǔn)備時(shí)檢查2

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一分值考核記錄扣分分局部情況心理狀態(tài)健康知識(shí)3、評(píng)估環(huán)境（是否清潔、舒適、安靜）4、評(píng)估用物（檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好、洗胃液是否符合患者具體情況，溫度是否合適）操作者白身評(píng)估評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分22計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)能迅速有效地清楚毒物患者理解洗胃目的，并能積極配合無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生2、準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備（全自動(dòng)洗胃機(jī)，無(wú)菌包:內(nèi)盛接胃管、接水管、排水管洗胃液桶內(nèi)盛洗胃液、排出液桶、消毒液桶內(nèi)盛消毒液）3、患者準(zhǔn)備4、環(huán)境準(zhǔn)備1、操作者、環(huán)境、患者準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分2、用物準(zhǔn)備：洗胃液種類(lèi)和濃度錯(cuò)誤酌情扣10—15分3、洗胃機(jī)壓力調(diào)節(jié)情況錯(cuò)誤酌情扣5—10分4、其他用物準(zhǔn)備不全酌情扣分331022實(shí)施50分1、用物推至床邊，查對(duì)床號(hào)、姓名，與患者交流，協(xié)助患者取合適的臥位2、鋪巾、彎盤(pán)置于口角旁，戴一次性手套3、比量胃管插入長(zhǎng)度，標(biāo)記，潤(rùn)滑。將胃管緩慢送入胃內(nèi),10—15cm時(shí)囑做吞咽動(dòng)作，注意患者的反應(yīng)，插至標(biāo)記處，抽胃液，并留標(biāo)本，證實(shí)胃管在胃內(nèi)并固定.4、正確連接好各種管道5、連接好胃管后，接上電源線(xiàn)，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，按下工作開(kāi)關(guān)，使洗胃機(jī)開(kāi)始工作。調(diào)節(jié)洗胃機(jī)面板上各參數(shù)，機(jī)器進(jìn)入自動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程后自動(dòng)完成洗胃工作6、洗胃過(guò)程中注意觀(guān)察患者的反應(yīng)，和洗胃機(jī)）面板的進(jìn)出胃狀態(tài)顯示和壓力顯示7、洗胃完畢:接洗胃機(jī)工作開(kāi)關(guān)關(guān)閉電源。清洗與消毒洗胃機(jī)拔出胃管并分離，分別將接胃管，接水管排水管取下卷好，放入消毒桶內(nèi)浸泡消毒8、護(hù)士脫手套，清理用物，洗手9、健康教育1、違背以下原則酌情扣分：①以患者為中心，與患者進(jìn)行有效溝通②查對(duì)制度③節(jié)力省時(shí)④動(dòng)作熟練、輕巧準(zhǔn)確⑤無(wú)菌和隔離觀(guān)2、洗胃過(guò)程中未觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)患者反應(yīng)酌情扣3—5分3、洗胃過(guò)程中出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張或胃出血酌情扣10-20分4、插胃管和拔胃管過(guò)程中動(dòng)作粗魯酌情扣3—5分53210466評(píng)價(jià)20分1、洗胃徹底有效、安全、無(wú)并發(fā)癥2、衣被清潔無(wú)污染3、護(hù)士操作熟練，患者滿(mǎn)意1、洗胃不徹底或出現(xiàn)并發(fā)癥酌情扣5—10分2、污染衣被酌情扣2—4分3、操作不熟練,不節(jié)力動(dòng)作粗魯?shù)茸们榭?—10分1064長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院體溫、脈搏、呼吸、血壓考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核記錄扣分評(píng)1、評(píng)估患者1、未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情4估2、評(píng)估環(huán)境扣分2103、評(píng)估用物2、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)2分4、自我評(píng)估估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分2計(jì)1、預(yù)期目標(biāo)1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要2劃2、準(zhǔn)備求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求420(1)操作者自身準(zhǔn)備者不扣分10分(2)用物準(zhǔn)備2、準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分2(3)患者準(zhǔn)備3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一2(4)環(huán)境準(zhǔn)備起進(jìn)行實(shí)1、查對(duì)床頭卡、姓名、床號(hào)、1、操作程序漏一項(xiàng)扣除該項(xiàng)分3施交流2、測(cè)量方法不正確、部位不準(zhǔn)確、10502、體溫測(cè)量法結(jié)果誤差過(guò)大酌情扣分10分3、脈搏測(cè)量法3、違背以下原則酌情扣分74、呼吸測(cè)量法(1)以患者為中心，進(jìn)行有效溝通135、血壓測(cè)量法(2)查對(duì)制度26、洗手、記錄(3)無(wú)菌原則37、健康教育8、用物處理(4)隔離原則2評(píng)1、以患者為中心，進(jìn)行有效1、護(hù)患溝通無(wú)效酌情扣除3-5分8價(jià)溝通，患者對(duì)操作滿(mǎn)意2、測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確酌情扣5—7分6202、測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確地反映患者3、測(cè)量方法不正確，操作不熟練酌情6分病情扣分3、測(cè)量方法正確，操作熟練長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院男患者導(dǎo)尿術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：考核時(shí)間：考核者：得分：_容內(nèi)準(zhǔn)「標(biāo)分評(píng)一分”-分扣一目評(píng)估10分心亠m導(dǎo)溫廠(chǎng)符室況>否打識(shí)是調(diào)古身知室，全康病私氣艸歸UW都朋捷視態(tài)環(huán)患弓怨如狀估護(hù)雉核評(píng)翊評(píng)俗操、、、、1234估分馴時(shí)評(píng)扣估備和劇刑估準(zhǔn)先、、、123-2422□

項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一分值考核記錄扣分計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)患者舒適，尿潴留解除，對(duì)操作滿(mǎn)意患者理解導(dǎo)尿目的，主動(dòng)配合,無(wú)不良反應(yīng)2、準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備與評(píng)估（無(wú)菌導(dǎo)尿包：內(nèi)裝導(dǎo)尿管2根、治療碗2個(gè)、小藥杯盛消毒棉球數(shù)個(gè)、含有效碘250mg/L的潤(rùn)滑膏棉球瓶、有蓋標(biāo)本瓶、血管鉗2把、孔巾、紗布數(shù)塊、消毒鉗1把。無(wú)菌手套1雙、一次性手套1雙、含有效碘0.5%絡(luò)合碘1瓶、治療卡。浴巾、一次性墊巾、便盆。檢查用物，導(dǎo)尿包的滅菌日期、滅菌效果、消毒液的有效濃度及有效期，無(wú)菌手套的滅菌日期等）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（遮擋患者，調(diào)節(jié)室溫）（4）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒，理解導(dǎo)尿的目的和要求）1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2、用物，操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分3、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分482222實(shí)施50分1、用物帶至床旁，認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名，解釋?zhuān)笇?dǎo)患者配合操作2、體位:兩腿屈膝分開(kāi)，遮蓋好雙腿，臀下墊一次性墊巾3、消毒：其順序?yàn)槟虻揽诩褒旑^、陰莖頸、陰莖體、陰莖根部、陰囊、恥骨聯(lián)合、腹股溝4、導(dǎo)尿：打開(kāi)導(dǎo)尿包倒消毒液，戴手套，鋪孔巾，檢查，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，消毒尿道口兩遍，插導(dǎo)尿管，見(jiàn)尿后再插入2cm，引尿液于治療碗內(nèi)，留尿標(biāo)本，尿液倒入便盆內(nèi)，倒尿畢，不需留置者，拔出導(dǎo)尿管，脫手套，撤孔巾和導(dǎo)尿包，蓋被5、協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位6、向患者進(jìn)行健康教育7、按規(guī)定處理各種用物1、解釋指導(dǎo)不到位酌情扣2—3分2、體位不正確酌情扣2—3分3、用物位置不正確酌情扣2-3分4消毒順序錯(cuò)1次酌情扣2—3分5、消毒有間隙酌情扣2—3分6、鋪孔巾方法不正確或位置不當(dāng)酌情扣2—3分7、污染或跨越無(wú)菌面1次酌情扣5—10分8、未根據(jù)解剖特點(diǎn)插管或插管方法不正確各酌情扣5—10分9、操作過(guò)程中未與患者進(jìn)行有效溝通酌情扣3-5分5410203