核磁共振FAIRandDSC的學(xué)習(xí)材料

核磁共振FAIRandDSC的學(xué)習(xí)材料第1頁(yè)/共34頁(yè)

常見參數(shù)rCBV:regionalcerebralbloodvolumerCBF:regionalcerebralbloodflowMTT:meantransittime=rCBV/rCBF動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng)DSC_MRI第2頁(yè)/共34頁(yè)rCBV圖可反映腫瘤的血液供應(yīng)程度可更好的判斷膠質(zhì)瘤的惡性程度指導(dǎo)立體定向活檢有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性腦壞死有助于鑒別血管外皮細(xì)胞瘤與腦膜瘤在腦腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值第3頁(yè)/共34頁(yè)鑒別腫瘤良惡性第4頁(yè)/共34頁(yè)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)放射性腦壞死第5頁(yè)/共34頁(yè)腦膜瘤血管外皮細(xì)胞瘤第6頁(yè)/共34頁(yè)BBB完整時(shí)，對(duì)比劑局限于血管內(nèi)，較準(zhǔn)確；明顯的血腦屏障破壞或缺乏血腦屏障，導(dǎo)致增強(qiáng)的T1弛豫效應(yīng)，引起信號(hào)升高，低估了實(shí)際的rCBV，存在不足；不同個(gè)體間及同一個(gè)體多次檢查無(wú)法進(jìn)行比較；

最大rrCBV＝最大rCBV病灶／rCBV側(cè)白質(zhì)局限性第7頁(yè)/共34頁(yè)超急性期可顯示梗塞部位和范圍,早于常規(guī)MR成像；組織血供的具體情況:灌注不足:MTT延長(zhǎng),rCBV減少,rCBF明顯減少;側(cè)支循環(huán):MTT延長(zhǎng),rCBV增加或正常;血流再灌注:MTT縮短或正常,rCBV增加,rCBF正 ?；蜉p度增加;過(guò)度灌注:rCBV與rCBF均顯著增加。與DWI結(jié)合對(duì)腦組織進(jìn)行定性分析。在急性中風(fēng)中的應(yīng)用價(jià)值第8頁(yè)/共34頁(yè)P(yáng)WI第9頁(yè)/共34頁(yè)第10頁(yè)/共34頁(yè)ArterialSpinLabeling(ASL)分類連續(xù)型(theContinuousASL,CASL)脈沖型（PulsedASL,PASL) EPISTAR PICORE

FAIR(Flow-sensitiveAlternatingInversionRecovery)

UNFAIR,FAIRER,BASE第11頁(yè)/共34頁(yè)TransmissionImagingPlaneInversion

LabelASL－CASL第12頁(yè)/共34頁(yè)選擇性ASL－FAIR非選擇性第13頁(yè)/共34頁(yè)FAIR選擇性非選擇性第14頁(yè)/共34頁(yè)ASL-PWI應(yīng)用腦功能研究腦血管病其它第15頁(yè)/共34頁(yè)ASL-PWI應(yīng)用腦功能研究 同BOLD平行發(fā)展腦血管病 評(píng)價(jià)腦血管狹窄和腦血管意外 與DWI結(jié)合評(píng)價(jià)組織的可復(fù)性其它 腦腫瘤血流的評(píng)估，膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí) 顳葉癲癇低灌注

第16頁(yè)/共34頁(yè)ASL-FAIRPhoticStimulusCO2inhaled第17頁(yè)/共34頁(yè)第18頁(yè)/共34頁(yè)ASL與DSC之對(duì)比第19頁(yè)/共34頁(yè)謝謝第20頁(yè)/共34頁(yè)磁共振神經(jīng)系統(tǒng)功能成像的分類磁共振腦功能成像(fMRI)磁共振灌注成像(PWI)磁共振彌散成像(DWI)磁共振波譜成像(MRS)第21頁(yè)/共34頁(yè)腦功能成像的定義及測(cè)量方法定義：是在活體腦組織興奮時(shí)，實(shí)時(shí)地描繪出腦組織興奮的區(qū)域。時(shí)間分辨率空間分辨率侵害性測(cè)量非侵害性測(cè)量直接電極記錄電生理學(xué)方法—EEG，MEG血液代謝學(xué)方法—PET，BOLD定義測(cè)量方法：第22頁(yè)/共34頁(yè)腦功能成像的定義及測(cè)量方法定義：是在活體腦組織興奮時(shí)，實(shí)時(shí)地描繪出腦組織興奮的區(qū)域。測(cè)量方法：時(shí)間分辨率空間分辨率侵害性測(cè)量非侵害性測(cè)量直接電極記錄電生理學(xué)方法—EEG，MEG血液代謝學(xué)方法—PET，BOLD高高高低低較高第23頁(yè)/共34頁(yè)腦組織的代謝及血管反應(yīng)外界刺激使局部腦組織興奮能量需求增加—ATP血管擴(kuò)張…第24頁(yè)/共34頁(yè)腦組織的代謝及血管反應(yīng)BloodOxygenLevelDependent

BOLD

Neuronalactivitylocalbloodflowincreasesovercompensating

foroxygenconsumptionoxygenlevelinvenousbloodiselevatedlargerMRsignal.第25頁(yè)/共34頁(yè)BOLDfMRITimeIntensityRestTaskBOLDeffect第26頁(yè)/共34頁(yè)脈沖序列的選擇GRESE敏感T2*衰減不敏感敏感血流速增加不敏感短TE長(zhǎng)短TR長(zhǎng)快成像速度稍慢BOLD成像的要求：T2*權(quán)重，對(duì)血流敏感，快

第27頁(yè)/共34頁(yè)onsetonsetonsetonset0”30”1’00”1’30”2’00”2’30”3’00”3’30”4’00”4’30”SCAN0102030405060708090…volume實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)—刺激模式……第28頁(yè)/共34頁(yè)102030405060708090100110120BOLD的運(yùn)作及結(jié)果的計(jì)算、分析興奮區(qū)體素值的變化曲線圖t=Taskmean-Restmeanstandard

deviation第29頁(yè)/共34頁(yè)腦功能成像的應(yīng)用

神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)對(duì)于腦神經(jīng)病變的fMRI研究,已有大量的論文報(bào)道,涉及到癲癇、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病(AD)、多發(fā)性腦硬化(MS)及腦梗死等方面。由于其時(shí)間、空間的分辨高,所以對(duì)疾病的早期診斷、鑒別、治療和愈后的跟蹤具有重要的意義。在精神疾病方面,對(duì)精神分裂癥患者、抑郁癥患者也有相應(yīng)的研究。

第30頁(yè)/共34頁(yè)腦功能成像的應(yīng)用在神經(jīng)外科學(xué)和神經(jīng)腫瘤學(xué)磁共振的T1W圖像易于低估腫瘤的范圍,T2W圖像則易于高估腫瘤的范圍,且腫瘤治療后數(shù)月內(nèi),磁共振信號(hào)強(qiáng)度的改變會(huì)產(chǎn)生模棱兩可的結(jié)論。難于將殘存的腫瘤同復(fù)發(fā)、出血等區(qū)別開來(lái)。由于低分化的惡性腫瘤的血管曲張、扭曲、缺乏平滑肌成分、腫瘤組織對(duì)氧的縮血管作用相對(duì)不敏感,所以惡性腫瘤的fMRI信號(hào)明顯增強(qiáng),fMRI的功能定位與術(shù)中定位的金標(biāo)準(zhǔn)一致性高達(dá)82%以上。總之fMRI對(duì)于神經(jīng)疾病的研究、診斷、進(jìn)展估計(jì)及實(shí)驗(yàn)性干預(yù)治療效果的評(píng)價(jià),能提供敏感、客觀精確的信息評(píng)價(jià)。對(duì)腫瘤病變的手術(shù)及放療計(jì)劃的制定、預(yù)后估計(jì)、減少手術(shù)損傷和并發(fā)癥,提高術(shù)后生活質(zhì)量具有重要意義。第31頁(yè)/共34頁(yè)磁共振神經(jīng)系統(tǒng)功能成像

磁共振灌注成像