2021年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)

2021年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷

A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片

2.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

3.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降

4.關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項

A.平素注意鍛煉身體，提高機體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預(yù)防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，呵行扁桃體摘除

5.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

6.患者，女性，62歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，氣促4年。近4天咳嗽，咳痰，氣促加重，有黃綠色痰，乏力納差，發(fā)熱，雙下肢水腫。請根據(jù)病情選擇治療方案

A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強心劑C.應(yīng)用血管擴張劑D.有效控制肺部感染E.加強利尿治療

7.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

8.以下關(guān)于解磷定對急性有機磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項不正確

A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒草堿樣作用

9.以下關(guān)于腦血栓形成的描述，正確的是

A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)各占約50%

B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%

C.動脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因

D.心房顫動栓子脫落是腦血栓形成的主要病因

E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用

10.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬

11.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時處理的代謝變化是

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒

12.艾滋病窗口期的平均時間為

A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d

13.以下屬于二線抗結(jié)核藥的是()。

A.利福平B.丙硫異煙肼胺C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

14.流行性乙型腦炎與哪種疾病相關(guān)

A.庫蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播

15.關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球濾過

D.正常情況，尿中無尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

16.肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

17.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

18.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是

A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素

19.女，38歲，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不利。查體：意識清，失語，聽診二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音，心律絕對不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右側(cè)偏身感覺減退

最可能的診斷是A.A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

B.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)栓塞

D.椎基底動脈系統(tǒng)栓塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

20.以下不屬于硝酸甘油不良反應(yīng)的是()

A.頭痛、心動過速B.硫氰酸鹽中毒C.惡心、嘔吐、面紅D.高鐵血紅蛋白癥

二、專業(yè)知識(5題)21.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是

A.心功能不全B.廣泛性皮炎C.甲狀腺功能亢進D.嚴(yán)重脫水E.大量熱飲

22.關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的

A.出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B.嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C.出血早期血紅蛋白可正常

D.24～48小時內(nèi)可做急診胃鏡檢查

E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

23.室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀

24.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點是A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細(xì)胞

B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

C.低熱、貧血、巨脾

D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大，切Ll不愈合

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進行性腫大

25.一位52歲女會計師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動受限，頸6-7棘突壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(＋)，右手指淺感覺遲鈍。X線片可以發(fā)現(xiàn)下列影像，但除了

A.頸椎生理前凸變直B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸C.椎間孔變大D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生E.椎體前緣明顯增生

三、1.A1型題(10題)26.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

27.男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應(yīng)為

A.25～30kcal／kg

B.30～35kcal／kg

C.35～40kcal／kg

D.40～45kcal／kg

E.45～50kcal／kg

28.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

29.患者，男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體：雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是

A.急性支氣管炎B.上呼吸道感染C.運動性哮喘D.心源性哮喘E.氣胸

30.某學(xué)校119名學(xué)生在同一餐中因食入同一種食物而相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，被診斷為一起食源性疾病，其判斷是“食源性腸道傳染病”還是“食物中毒”的依據(jù)是

A.是否均由相同食物引起

B.癥狀是否基本一致

C.是否有人傳人現(xiàn)象(是否有流行病學(xué)余波)

D.實驗室中是否檢出原因微生物

E.是否有死亡

31.艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A.潛伏期一般為1～5年

B.多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)

C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期

D.窗口期一般為數(shù)周到3個月

E.以上均不對

32.下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是

A.可無蛋白尿B.可無血尿C.無高血壓D.無水腫E.腎臟病理腎小球無異常

33.下列不屬于青春期形態(tài)發(fā)育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現(xiàn)生長突增

B.男女生長發(fā)育曲線出現(xiàn)2次交叉現(xiàn)象

C.形態(tài)發(fā)育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發(fā)育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內(nèi)分泌功能活躍

34.一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機，回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因為她聽說，腳趾刺痛意味著“腰椎間盤滑出”，需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失，肌運動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容：

A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.嚴(yán)格臥床休息一周E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴(yán)重，即隨診觀察1個月

35.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是

A.腎盂顯著擴張B.腎實質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010，血肌酐192μmol／L，血糖4．2mmol／L

該病例最可能的診斷是什么

A.急性藥物性過敏性間質(zhì)性腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.糖尿病腎病D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

37.患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1．0cm×1．5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

該例的診斷要考慮

A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個診斷

38.下列哪個診斷不予考慮

A.顱腦外傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血氣胸

39.以下診斷哪些是不正確的

A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

40.患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。

該患者神志障礙最可能的原因是

A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮

A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個診斷

42.即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5uU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

43.確診上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超聲波B.胃鏡＋活檢C.X線鋇餐D.CT掃描

44.上述病例應(yīng)首選的檢查方法以明確診斷的是

A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正鐵血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及腎功能

45.如患者被診斷為甲狀腺功能亢進癥，則最不可能出現(xiàn)

A.AB.BC.CD.DE.E

參考答案

1.B老年男性全程無痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤的特點。泌尿系腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿十后腹膜腫瘤的特點，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。

2.C

3.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部，數(shù)小時后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。

4.D

5.BB。洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)。

6.D該患者目前診斷應(yīng)為晚期慢性支氣管炎的急性發(fā)作，合并心力衰竭。根據(jù)患者有發(fā)熱、膿痰、痰量增多、咳嗽、氣促加重，判斷急性加重的病因為感染引起，故應(yīng)當(dāng)積極有效地控制肺部感染。

7.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

8.C急性有機磷農(nóng)藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，應(yīng)盡早使用，6小時內(nèi)使用更好，但連續(xù)使用不超過3天。

9.C腦血栓形成發(fā)生常在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)占80%，椎基底動脈系統(tǒng)約占20%。腦血栓形成約占全部腦梗死的60%。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因，以動脈分又處多見。心房顫動栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞。舒張壓升高在腔隙性腦梗死中起重要作用。

10.C

11.D

12.B美國1985-1990年，對獻血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。

13.B

14.A

15.E血中膽紅素正常值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，當(dāng)總膽紅素濃度增高在17．1～34．2μmol／L(1．0～2．0mg／dl)之間，肉眼看不出黃疸。膽紅素來源主要有：①80％左右膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。②小部分來自造血過程中紅細(xì)胞的過早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白為主)結(jié)合成復(fù)合物進行運輸。血中膽紅素以膽紅素一白蛋白的形式運輸?shù)礁闻K，很快被肝細(xì)胞攝取，肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，稱為結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細(xì)菌的作用下，還原成為尿膽原，尿膽原大部分被氧化為尿膽素。

16.B肺膿腫的痰為膿臭痰，不是磚紅色膠凍樣痰。

17.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作

18.D

19.CC。根據(jù)患者二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音，心律絕對不齊，考慮二尖瓣狹窄合并房顫，活動時突發(fā)右側(cè)肢體活動不利、感覺障礙、失語等最可能診斷為C。

20.B

21.C

22.E上消化道大出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20％，臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。

23.D室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥。

24.C慢粒起病緩慢，早期無明顯癥狀，其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。

25.C根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為頸椎病，此病X線椎問孔可顯示變窄，而不是變大。

26.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為>10m2。

27.A糖尿病患者的飲食應(yīng)按照理想體重計算每日總熱量。該患者身高165cm，理想體重應(yīng)為(165—100)=65kg，實際體重80kg。超重15kg。超過理想體重23％。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kCa