2022-2023年安徽省滁州市初級護師基礎(chǔ)知識重點匯總（含答案）

2022-2023年安徽省滁州市初級護師基礎(chǔ)知識重點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.急性胰腺炎的病因是()。

A.梗阻B.出血C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.原蟲感染

2.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選()

A.推拿按摩B.手術(shù)摘除髓核C.絕對臥硬板床休息D.給予鎮(zhèn)痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動

3.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）。

A.腹痛性質(zhì)不同B.腹膜刺激征有無C.腹脹程度D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)性病變E.全身感染現(xiàn)象

4.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

5.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

6.測得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

7.急性重癥膽管炎最主要原因是（）。

A.膽管結(jié)石梗阻B.膽管狹窄C.膽管腫瘤D.膽腸吻合術(shù)后E.T型管造影術(shù)后

8.酮癥酸中毒時

A.腹部叩診移動性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

9.肺癌多發(fā)生于A.A.40歲以上的男性B.40歲以上的女性C.更年期婦女D.年老體弱者E.男青年

10.竇性心動過速心電圖特征以下說法正確的是

A.A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0.6秒

B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>0.12秒

C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常

D.QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線

E.心室率通常在100—160次/分

11.異常脈搏的錯誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全

12.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

13.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

14.正常產(chǎn)后，整個子宮內(nèi)膜基底層再生新的功能層所需的時間約為A.A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

15.頸靜脈怒張見于

A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺結(jié)核E.心律失常

16.下列哪項不是后天性腹壁強度降低的原因

A.腹部手術(shù)后切口愈合不良B.腹壁外傷C.腹壁肌肉萎縮D.子宮圓韌帶穿過腹股溝管E.腹部手術(shù)后切口感染

17.胃癌最好發(fā)部位是()。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

18.下列可引起皮膚反應(yīng)的化療藥物是

A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.順鉑D.紫杉醇E.氟尿嘧啶

19.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

20.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

A.節(jié)育器與官腔大小或形態(tài)不符B.宮腔感染C.腸痙攣D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器異位

二、2.填空題(5題)21.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（），但當(dāng)輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

22.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

23.根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

24.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

25.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

三、A1/A2型題(20題)26.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.柯薩奇病毒B.埃可病毒C.流感病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.風(fēng)疹病毒

27.患者，男，42歲。因車禍致大面積撕脫傷，口干，神志淡漠，面色蒼白，脈搏100次/分，血壓84/60mmHg。根據(jù)癥狀判斷屬A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

28.臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

29.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細(xì)胞合成減少D.紅細(xì)胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

30.腹膜炎引起的腸梗阻屬于A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻

31.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

32.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核E.肺膿腫

33.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

34.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

35.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

36.

第

55

題

原發(fā)性高血壓水腫可能的原因是

37.特發(fā)性紫癜的病因除外

A.自身免疫B.性激素C.病毒感染D.預(yù)防接種E.單核-巨噬細(xì)胞變異

38.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

39.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯誤的是

A.為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.主要見于學(xué)齡期兒童C.四季均可發(fā)病，冬春多見D.預(yù)后多良好E.男女發(fā)病比例為1:2

40.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

41.某護士單獨值班，突然三間病房的床鈴?fù)瑫r響起，該護士應(yīng)選擇先去照護哪間病房的患者

A.距離護士站最近的患者

B.平時護患關(guān)系融洽的患者

C.有重要社會地位的患者

D.與本院醫(yī)生有關(guān)系的患者

E.最可能有緊急醫(yī)療需要的患者

42.小兒原始反射中消失最晚的反射是

A.吞咽反射B.呼吸反射C.瞳孔反射D.吸吮反射E.頸肢反射

43.丹毒最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β－溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白色念珠菌

44.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般為（）。

A.出生后即刻B.生后15～30分鐘C.生后2～6小時D.生后12～24小時E.生后36～72小時

45.大量輸入庫存血時，可靜脈推注

A.氯化鉀B.肝素鈉C.碳酸氫鈉D.枸櫞酸鈉E.葡萄糖酸鈣

四、5.簡答題(2題)46.簡述入院護理的目的。

47.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.進行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.A

2.C當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴護腰下床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。

3.D

4.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

5.B

6.C

7.A

8.E酮癥酸中毒時呼吸有爛蘋果味。

9.A肺癌多發(fā)于40歲以上男性。

10.A室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

11.B交替脈：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

12.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

13.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

14.E

15.B知識點：心臟和血管檢查

16.D腹股溝管區(qū)有子宮圓韌帶或精索穿過，是先天因素造成的腹壁薄弱。

17.D胃癌的好發(fā)部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門部，胃體較少見。

18.B甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時全身瘙癢。

19.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

20.A放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。

21.快慢

22.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

23.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

24.頸外鎖骨下粗大塌陷

25.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

26.A

27.A

28.C臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

29.E缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶，如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶等的活性減低，由于這些含鐵酶與機體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

30.C按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類：①機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。②動力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。故選C。痙攣性腸梗阻甚少見，可見于如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。③血運性腸梗阻，是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運行。此外，按腸壁有無血運障礙，可將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩類。此分類與病因無直接聯(lián)系。

31.C無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。正常成年人每日無形失水約為850ml。

32.E

33.B該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

34.D

35.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

36.C

37.E

38.B4～7肋骨長而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

39.E

40.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

41.E在同等條件下處理醫(yī)療事件按情況緊急程度來安排先后，因此護士應(yīng)選擇去最可能有緊急醫(yī)療需要的患者房間。

42.E

43.B丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管受β－溶血性鏈球菌侵襲所致。常有皮膚或黏膜破損，如足癬、口腔潰瘍等。此病菌毒力強，蔓延快，好發(fā)于下肢和面部。

44.C新生兒肺透明膜病患兒出生時可正常，在生后2～6小時可出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重。

45.E46.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。

47.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的