2017年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

2017年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入?，F(xiàn)制定2017年工作計(jì)劃，具體如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。(1)重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理模式，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量和安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過(guò)程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，抽查門診病歷及各種申請(qǐng)單的填寫(xiě)，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》對(duì)病程記錄、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。注重提高終末病歷質(zhì)量，對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不斷提二、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，有此給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，學(xué)習(xí)全區(qū)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平2、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強(qiáng)測(cè)試考核內(nèi)容，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病的學(xué)習(xí)。對(duì)“三基”內(nèi)容基本技能操作要求全院人員都能3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié)，寫(xiě)出學(xué)習(xí)體會(huì)，在科室內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)取學(xué)習(xí)匯報(bào)(匯報(bào)時(shí)間不少于1小時(shí))，涉及多學(xué)科時(shí)，可在院內(nèi)舉辦講座。四、臨床科室質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)1、內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)。(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和管理，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。(2)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)管理制度。(4)加強(qiáng)重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控管理。2、骨傷科、普外科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)。(1)實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度及高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)人員“授權(quán)”制。(2)加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防和處理，醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，和患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)，輸血同意書(shū)等，手術(shù)前查對(duì)無(wú)誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗生素使用指南。(4)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)：(1)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量監(jiān)控。(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案，落實(shí)各種預(yù)(3)開(kāi)展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，保障急危重患者優(yōu)先收住入院，得到及時(shí)救治，保持綠色通道暢障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性。(2)保障急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)。(3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練，對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進(jìn)行2次急救演練。(4)急診搶救醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、及時(shí)、完整。5、醫(yī)技科室質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)(1)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，并能覆蓋我院各臨床科室所診治的病種。(2)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。檢查影像科室對(duì)各種影像制度及規(guī)范的落實(shí)情況，抽查影像診斷報(bào)告書(shū)，審查其規(guī)范性及準(zhǔn)確性。參加放射疑難病例分析。檢查