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第9章

人體代謝和發(fā)育中的遺傳學(xué)問(wèn)題分子?。河捎诨蛲蛔?cè)斐伤幋a的蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)異?;蛘邤?shù)量上的異常,而影響到人體正常的生理代謝活動(dòng),這樣的遺傳性疾病叫分子病。先天性代謝缺陷:通常指由于基因突變而造成的酶蛋白結(jié)構(gòu)或數(shù)量的異常所引起的疾病,又稱遺傳性酶病或先天性代謝病。9.1.1血紅蛋白病:常染色體隱性遺傳1)鐮形細(xì)胞貧血癥:患者β珠蛋白基因的第6位密碼子由正常的GAG變成了GTG(A→T),使其編碼的β珠蛋白N端第6位氨基酸由正常的谷氨酸變成了纈氨酸,由于血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常所引起的運(yùn)輸氧氣能力變?nèi)酢?)地中海貧血綜合征:血紅蛋白合成速率異常所導(dǎo)致溶血性貧血。

有α、β、δ等地貧。重型地貧是隱性純合子,輕型地貧是雜合子。*治療:1)切脾手術(shù);2)輸血,費(fèi)用太高;3)遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn),最經(jīng)濟(jì)有效;4)基因療法9.1分子病9.1.2血漿蛋白缺乏癥1)運(yùn)輸性蛋白的異常2)凝血因子缺乏,如血友病A\B,是X連鎖隱性遺傳病9.1.3膜轉(zhuǎn)運(yùn)病由于細(xì)胞膜上載體蛋白的異常引起過(guò)膜物質(zhì)的運(yùn)輸。如胱氨酸尿癥。9.1.4受體病如激素作用的細(xì)胞上有相應(yīng)的受體,如肥胖型抗胰島素糖尿病、家族性高膽固醇血癥。9.3人類個(gè)體發(fā)育中的遺傳學(xué)問(wèn)題9.3.1個(gè)體發(fā)育是受遺傳和環(huán)境因素雙重控制的9.3.2體征發(fā)育的遺傳變異體型、眼、鼻、頭發(fā)、皮膚等9.3.3體征的返祖現(xiàn)象――多毛人、有尾人和多乳頭人正常情況下,這些原始性狀的結(jié)構(gòu)基因是被抑制的,但因某些原因這種抑制被解除了,導(dǎo)致重新表達(dá)合成蛋白質(zhì)。9.3.4壽命與遺傳的關(guān)系壽命是由多基因遺傳的9.3.5智力方面的遺傳問(wèn)題智力是由多基因遺傳的數(shù)量性狀,受遺傳和環(huán)境因素雙重控制的。國(guó)際上通用智商IQ來(lái)測(cè)量智力。狼孩的故事說(shuō)明環(huán)境因素對(duì)智力發(fā)育的重要性第10章免疫遺傳及缺陷10.1免疫的基本概念10.1.1幾個(gè)免疫學(xué)名詞1.免疫功能:是生物有機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的重要生理功能。2.抗原:凡是對(duì)于人體是異已分子,能刺激體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)性極強(qiáng)的免疫能力的。1)有外源性異物:病原微生物和異體蛋白質(zhì);2)內(nèi)源性異物:體內(nèi)衰老、破損細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。3.抗體:由免疫系統(tǒng)經(jīng)抗原刺激后所產(chǎn)生的免疫球蛋白類物質(zhì),是人體重要防御武器之一。抗體能與相應(yīng)的特定抗原結(jié)合10.1.2免疫細(xì)胞的來(lái)源和發(fā)育分化1)免疫細(xì)胞:B淋巴細(xì)胞(執(zhí)行體液免疫功能)T淋巴細(xì)胞(執(zhí)行細(xì)胞免疫功能)是免疫功能中的主力軍。2)免疫活性物質(zhì):免疫球蛋白*人體防御體系:第一道防線:皮膚和組織粘膜第二道防線:非特異性免疫:細(xì)胞吞噬(巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞)

特異性免疫:細(xì)胞免疫(T淋巴細(xì)胞)

體液免疫(B淋巴細(xì)胞)10.1.3淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)過(guò)程感應(yīng)階段:具某種抗原的病原菌初次入侵人體,被巨噬細(xì)胞吞噬破壞;反應(yīng)階段:

但抗原不被破壞,刺激T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化成免疫細(xì)胞\淋巴因子\免疫球蛋白.效應(yīng)階段:

具有相同抗原的病原菌再次入侵時(shí),則淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的第三階段,火速進(jìn)行細(xì)胞免疫,B淋巴細(xì)胞也迅速轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞,大量合成和釋放抗體(免疫球蛋白)進(jìn)行體液免疫.細(xì)胞免疫和體液免疫相互配合,共同來(lái)完成消滅細(xì)菌和異物的任務(wù).10.2紅細(xì)胞抗原遺傳ABO血型和Rh血型系統(tǒng),屬于常染色體遺傳.10.2.1血型系統(tǒng)的輸血原則1)輸血之前要檢驗(yàn)獻(xiàn)血者和受血者的血型是否適合,否則錯(cuò)誤地輸血會(huì)引起紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻礙血液循環(huán),給受血者造成嚴(yán)重后果,甚至死亡.同血型可以相互輸血;2)AB血型可以接受其它各種血型3)O型血可以輸給其他各型血注意事項(xiàng):

1)O型血輸給其他各型血型的人時(shí)要注意少量,且速度要慢.防止其清中的抗A\B凝集素與受血者紅細(xì)胞沖突2)由于人類有多種血型系統(tǒng),輸血前要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)檢測(cè)10.2.2ABO血型的基因型及其后代可能血型10.2.3ABO新生兒溶血癥是由于母親和胎兒的血型不同,導(dǎo)致母子血型不親合產(chǎn)生的胎兒疾病.通常發(fā)生在母親是O型,胎兒是A型,由于母體血清中的抗A或抗B能穿過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液中,造成胎兒紅細(xì)胞破壞而引起溶血性貧血,嚴(yán)重時(shí)甚至早產(chǎn)和流產(chǎn).10.3白細(xì)胞抗原遺傳10.3.1

HLA系統(tǒng)將一個(gè)人的皮膚移植到另一個(gè)身體上,移植的皮膚只能存活10-15天,就會(huì)被排斥脫落,如果再次重復(fù)移植同一供體的皮膚,則會(huì)更快的遭到排斥,這種排斥反應(yīng)是受移植體上的組織相容性復(fù)合體MHG系統(tǒng).人類的叫HLA系統(tǒng).是有148個(gè)等位基因控制的遺傳,主要功能為參與自我識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和對(duì)異體移植的排斥作用.10.3.2器官移植前的HLA配型決定器官移植手術(shù)成敗的關(guān)鍵,是要看

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