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文檔簡(jiǎn)介
胎兒心臟四腔心切面在實(shí)際臨床使用的重要價(jià)值四腔觀:
最重要的心臟切面,同時(shí)對(duì)正確地評(píng)估心臟非常關(guān)鍵
60%的主要心臟畸形可以在四腔觀觀察到異常
必須從心臟的大小、方位、結(jié)構(gòu)和功能系統(tǒng)地分析它
在胎兒脊柱向下時(shí)(心尖觀)觀察最理想,側(cè)面觀或者脊柱在上的心尖觀可能會(huì)達(dá)到同樣好的評(píng)估
分析四腔觀的規(guī)定是一樣的,不管胎位如何
四腔心切面觀分類(lèi)心尖四腔心切面胸骨旁四腔心切面掃查方法注意避開(kāi)脊柱顯示內(nèi)容四個(gè)腔室、室間隔、房間隔、二尖瓣、三尖瓣、卵圓孔及卵圓瓣等左心房左心房與右心房相比位置靠后,靠近胎兒脊柱,卵圓孔活瓣從卵圓孔向左心房開(kāi)放,并見(jiàn)其卵圓孔活瓣向左房?jī)?nèi)飄動(dòng)。右心房通過(guò)觀察流入右心房的肝靜脈、上腔靜脈和下腔靜脈來(lái)確定,并在右房下腔靜脈入口處可見(jiàn)下腔靜脈瓣飄動(dòng)征象。左心室與左心房相連接,二尖瓣位置高于右心室三尖瓣的位置,在左室中可找到乳頭肌,并可見(jiàn)點(diǎn)線(xiàn)狀明亮的腱索回聲結(jié)構(gòu)。右心室與右心房相連接,靠近前胸壁位于胸骨后,其三尖瓣位置低于左心室的二尖瓣,右心室內(nèi)可見(jiàn)粗大的調(diào)節(jié)束回聲結(jié)構(gòu)。Heartsize(心臟的大?。?/p>
正常心臟占胸腔的1/3
這可以從動(dòng)態(tài)圖片上看到
如果還有懷疑,可以把心臟的周長(zhǎng)和胸廓的周長(zhǎng)比較(C/T比率)。C/T比率正常值在0.55左右(范圍0.5-0.6)。但這不是一個(gè)精確的值,它只能做一個(gè)粗略的估計(jì)。
正常情況下,室間隔從右室尖到心內(nèi)膜十字是完整的,肺動(dòng)脈與心內(nèi)膜十字相連。在房間隔的種1/3處有一部分缺失(卵圓孔),卵圓孔被附于左心房的卵圓孔瓣保護(hù)著兩個(gè)心室同步地并快速地收縮
兩個(gè)房室瓣同等地并自如地開(kāi)放
在彩色血流圖上,另個(gè)心室同等充盈,并且房室瓣沒(méi)有明顯的反流
現(xiàn)代超聲儀器很敏感,胎兒少量的三尖瓣反流并不少見(jiàn),通常在中孕期這是沒(méi)有意義的
心房、心室同步地、規(guī)律地收縮,頻率在140次每分左右,范圍在
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