2023年護理部年終工作總結(jié)5篇

第護理部年終工作總結(jié)5篇

一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實

沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護理質(zhì)量考核標準和醫(yī)院感染考核標準，進一步細化護理質(zhì)量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)

提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強業(yè)務(wù)知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務(wù)理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術(shù)訓練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護理質(zhì)量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術(shù)操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關(guān)注護理安全。組織護理人員進行關(guān)于護理安全的培訓。提高護士的職業(yè)風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護理糾紛。

四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全

1、根據(jù)市局《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內(nèi)容，針對出現(xiàn)的問題作為學習培訓的參考內(nèi)容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)

。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標準》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業(yè)務(wù)學習12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應(yīng)良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務(wù)人員進行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設(shè)立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品;設(shè)立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉(zhuǎn)運流程。

3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關(guān)于濟南市消毒供應(yīng)中心的文件評估標準，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實際情況進行自審，對不符合標準的環(huán)節(jié)進行了整改。

(1)完善供應(yīng)中心的管理制度。

(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。

(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。

六、加強崗位練兵，全面提升業(yè)務(wù)水平。

1、為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長、業(yè)務(wù)科董明科長、王琰科長的關(guān)心和支持，經(jīng)過宣傳發(fā)動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現(xiàn)場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿，有王銀鳳等6名同志獲獎。通過三基比賽活動，掀起護理人員崗位練兵熱潮，苦練內(nèi)功、夯實基礎(chǔ)，形成了比、學、趕、超的良好學習氛圍，增強了護理人員愛崗敬業(yè)的精神，提高了綜合素質(zhì)能力，達到了預期目的。

2、鍛煉護士的專業(yè)操作，特別針對年輕護理人員的臨床技術(shù)操作和無菌技術(shù)操作訓練，全面提升水平，并選派李珊珊護士參加了衛(wèi)生局組織的青年技術(shù)操作比武。

在這一年時間里，護理人員克服了重重困難，表現(xiàn)出了良好的職業(yè)素質(zhì)，在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒的看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒，我們將在今后的工作中再接再厲、不斷進取。

護理部

20____年12月

護理部年終工作總結(jié)5

20____年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

1、強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

3、悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

4、加強了護理安全管理，保證護理安全。

二、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析

建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

1、建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

2、健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

3、進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某某某，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

4、針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。

5、護理質(zhì)量已達標

(1)、基礎(chǔ)護理合格率某某

(2)、一級護理合格率;某某

(3)、護士長管理考核合格率某某;

(4)、夜間護理質(zhì)量檢查某某

(5)、搶救物品管理合格率某某

(6)、消毒隔離合格率某某

(7)、護理文書書寫合格率某某

(8)、護理工作滿意度某某

(9)、護理人員技術(shù)操作合格率某某

(10)、護理人員考試合格率某某

(11)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率某某

(12)、一人一針一管一滅執(zhí)行率某某

(13)、護理事故發(fā)生率某某

(14)、年褥瘡發(fā)生率某某

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

2、引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

3、加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某某某，合格率10某某某某，護理技術(shù)操作考核某某某某，合格率9某某某某。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預期目標。

4、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習1某某某某，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

5、外出參加短訓班及學術(shù)交流某某某某次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達某某某某。但年初的培訓計劃未完成。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其