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文檔簡(jiǎn)介

調(diào)制管理制度8篇【第1篇】某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,尤其是對(duì)病歷書寫規(guī)范性及時(shí)性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時(shí)反饋,提出整改措施和對(duì)策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,各部門對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析,提出具體整改意見,并評(píng)估落實(shí)效果。

4、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

9、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

醫(yī)務(wù)科

2022年4月20日

【第2篇】k礦防沖管理工作組織協(xié)調(diào)制度

為促進(jìn)防沖工作的有序開展,保證礦井沖擊地壓防治工作順利進(jìn)行,制定本制度。

組織協(xié)調(diào)分為防沖日常工作組織協(xié)調(diào),與上級(jí)主管部門、科研單位、供貨廠家等的組織協(xié)調(diào),沖擊地壓事故處理組織協(xié)調(diào)。

1.防沖日常工作組織協(xié)調(diào)

(1)防沖日常工作由防沖辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),各相關(guān)單位必須嚴(yán)格按防沖規(guī)定和防沖措施執(zhí)行。

(2)防沖人員在工作面進(jìn)行沖擊地壓數(shù)據(jù)收集、沖擊地壓治理施工時(shí),所在區(qū)隊(duì)要積極配合,提供方便,不得以任何理由阻撓。

(3)工作面的防沖設(shè)備,除專業(yè)防沖人員外,其他人不得隨意挪動(dòng)、損壞,不得用作他用。

(4)防沖人員要注意保持施工地點(diǎn)衛(wèi)生,做到施工地點(diǎn)干凈、無積水、無垃圾、無污水、無雜物等。

(5)進(jìn)行防沖檢查時(shí),防沖辦、生產(chǎn)技術(shù)科、安全監(jiān)察處和相關(guān)責(zé)任區(qū)隊(duì)要按時(shí)派人參加,不得以任何理由拒絕參加。

(6)召開防沖專業(yè)會(huì)議時(shí),由防沖辦負(fù)責(zé)召集,相關(guān)單位接通知后必須按時(shí)參加,不得遲到與早退。

(7)各種防沖資料,各單位要及時(shí)報(bào)送防沖辦,由防沖辦負(fù)責(zé)整理、保存。

2.與上級(jí)主管部門的組織協(xié)調(diào)

(1)防沖相關(guān)工作需要與上級(jí)主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)時(shí)須事前向礦分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

(2)應(yīng)充分了解、掌握防沖各項(xiàng)規(guī)定和上級(jí)主管部門的相應(yīng)辦事程序,在溝通協(xié)調(diào)前要提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作(如:文件、資料和涉及到的問題)。

(3)充分尊重上級(jí)主管部門的辦事程序、要求,必要時(shí)要進(jìn)行事先溝通。

3.與科研單位、供貨廠家的組織協(xié)調(diào)

(1)與科研單位、供貨廠家之間的關(guān)系協(xié)調(diào)應(yīng)貫穿施工項(xiàng)目管理的全過程。協(xié)調(diào)的目的是促進(jìn)協(xié)作,協(xié)調(diào)的方法是執(zhí)行合同,協(xié)調(diào)的重點(diǎn)是資金、質(zhì)量和進(jìn)度問題。

(2)防沖辦在施工準(zhǔn)備階段應(yīng)要求科研單位、生產(chǎn)廠家按規(guī)定的時(shí)間履行合同約定的責(zé)任,保證工程順利開工。防沖辦應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)承擔(dān)合同約定的責(zé)任,為開工后連續(xù)施工創(chuàng)造條件。

(3)防沖辦應(yīng)及時(shí)向科研單位、生產(chǎn)廠家提供有關(guān)的生產(chǎn)計(jì)劃,統(tǒng)計(jì)資料,工程事故報(bào)告等??蒲性盒?、生產(chǎn)廠家應(yīng)按規(guī)定時(shí)間向防沖辦提供技術(shù)資料。

(4)防沖辦應(yīng)在設(shè)計(jì)、圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)洽商變更等環(huán)節(jié)中與設(shè)計(jì)單位密切配合,同時(shí)應(yīng)接受科研單位、供貨廠家對(duì)雙方的協(xié)調(diào)。

(5)與供貨廠家的協(xié)調(diào)應(yīng)依據(jù)供應(yīng)計(jì)劃,在內(nèi)部市場(chǎng)辦公室指導(dǎo)協(xié)助下進(jìn)行。

(6)防沖辦與科研單位、生產(chǎn)廠家關(guān)系的協(xié)調(diào)按合同中的有關(guān)技術(shù)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系執(zhí)行,正確處理項(xiàng)目進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、安全控制、成本控制、項(xiàng)目生產(chǎn)要素管理和現(xiàn)場(chǎng)管理中的協(xié)作關(guān)系。防沖辦還應(yīng)對(duì)科研單位、生產(chǎn)廠家的工作進(jìn)行監(jiān)督和支持。

4.沖擊地壓事故處理組織協(xié)調(diào)

當(dāng)發(fā)生沖擊地壓事故時(shí)的處理組織協(xié)調(diào)按《興隆莊煤礦安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案》中沖擊地壓事故應(yīng)急預(yù)案相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.其他防沖工作組織協(xié)調(diào)

未盡事項(xiàng)由總工程師或防沖副總工程師召集防沖辦及其相關(guān)單位以專業(yè)會(huì)議的形式進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。

【第3篇】醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,尤其是對(duì)病歷書寫規(guī)范性及時(shí)性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時(shí)反饋,提出整改措施和對(duì)策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,各部門對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析,提出具體整改意見,并評(píng)估落實(shí)效果。

4、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

9、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

醫(yī)務(wù)科

2011年4月20日

【第4篇】防沖管理工作組織協(xié)調(diào)制度

為促進(jìn)防沖工作的有序開展,保證礦井沖擊地壓防治工作順利進(jìn)行,制定本制度。

組織協(xié)調(diào)分為防沖日常工作組織協(xié)調(diào),與上級(jí)主管部門、科研單位、供貨廠家等的組織協(xié)調(diào),沖擊地壓事故處理組織協(xié)調(diào)。

1.防沖日常工作組織協(xié)調(diào)

(1)防沖日常工作由防沖辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),各相關(guān)單位必須嚴(yán)格按防沖規(guī)定和防沖措施執(zhí)行。

(2)防沖人員在工作面進(jìn)行沖擊地壓數(shù)據(jù)收集、沖擊地壓治理施工時(shí),所在區(qū)隊(duì)要積極配合,提供方便,不得以任何理由阻撓。

(3)工作面的防沖設(shè)備,除專業(yè)防沖人員外,其他人不得隨意挪動(dòng)、損壞,不得用作他用。

(4)防沖人員要注意保持施工地點(diǎn)衛(wèi)生,做到施工地點(diǎn)干凈、無積水、無垃圾、無污水、無雜物等。

(5)進(jìn)行防沖檢查時(shí),防沖辦、生產(chǎn)技術(shù)科、安全監(jiān)察處和相關(guān)責(zé)任區(qū)隊(duì)要按時(shí)派人參加,不得以任何理由拒絕參加。

(6)召開防沖專業(yè)會(huì)議時(shí),由防沖辦負(fù)責(zé)召集,相關(guān)單位接通知后必須按時(shí)參加,不得遲到與早退。

(7)各種防沖資料,各單位要及時(shí)報(bào)送防沖辦,由防沖辦負(fù)責(zé)整理、保存。

2.與上級(jí)主管部門的組織協(xié)調(diào)

(1)防沖相關(guān)工作需要與上級(jí)主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)時(shí)須事前向礦分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

(2)應(yīng)充分了解、掌握防沖各項(xiàng)規(guī)定和上級(jí)主管部門的相應(yīng)辦事程序,在溝通協(xié)調(diào)前要提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作(如:文件、資料和涉及到的問題)。

(3)充分尊重上級(jí)主管部門的辦事程序、要求,必要時(shí)要進(jìn)行事先溝通。

3.與科研單位、供貨廠家的組織協(xié)調(diào)

(1)與科研單位、供貨廠家之間的關(guān)系協(xié)調(diào)應(yīng)貫穿施工項(xiàng)目管理的全過程。協(xié)調(diào)的目的是促進(jìn)協(xié)作,協(xié)調(diào)的方法是執(zhí)行合同,協(xié)調(diào)的重點(diǎn)是資金、質(zhì)量和進(jìn)度問題。

(2)防沖辦在施工準(zhǔn)備階段應(yīng)要求科研單位、生產(chǎn)廠家按規(guī)定的時(shí)間履行合同約定的責(zé)任,保證工程順利開工。防沖辦應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)承擔(dān)合同約定的責(zé)任,為開工后連續(xù)施工創(chuàng)造條件。

(3)防沖辦應(yīng)及時(shí)向科研單位、生產(chǎn)廠家提供有關(guān)的生產(chǎn)計(jì)劃,統(tǒng)計(jì)資料,工程事故報(bào)告等??蒲性盒?、生產(chǎn)廠家應(yīng)按規(guī)定時(shí)間向防沖辦提供技術(shù)資料。

(4)防沖辦應(yīng)在設(shè)計(jì)、圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)洽商變更等環(huán)節(jié)中與設(shè)計(jì)單位密切配合,同時(shí)應(yīng)接受科研單位、供貨廠家對(duì)雙方的協(xié)調(diào)。

(5)與供貨廠家的協(xié)調(diào)應(yīng)依據(jù)供應(yīng)計(jì)劃,在內(nèi)部市場(chǎng)辦公室指導(dǎo)協(xié)助下進(jìn)行。

(6)防沖辦與科研單位、生產(chǎn)廠家關(guān)系的協(xié)調(diào)按合同中的有關(guān)技術(shù)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系執(zhí)行,正確處理項(xiàng)目進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、安全控制、成本控制、項(xiàng)目生產(chǎn)要素管理和現(xiàn)場(chǎng)管理中的協(xié)作關(guān)系。防沖辦還應(yīng)對(duì)科研單位、生產(chǎn)廠家的工作進(jìn)行監(jiān)督和支持。

4.沖擊地壓事故處理組織協(xié)調(diào)

當(dāng)發(fā)生沖擊地壓事故時(shí)的處理組織協(xié)調(diào)按《興隆莊煤礦安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案》中沖擊地壓事故應(yīng)急預(yù)案相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.其他防沖工作組織協(xié)調(diào)

未盡事項(xiàng)由總工程師或防沖副總工程師召集防沖辦及其相關(guān)單位以專業(yè)會(huì)議的形式進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。

【第5篇】新城物業(yè)空調(diào)制冷設(shè)備房管理制度

物業(yè)項(xiàng)目空調(diào)制冷設(shè)備房管理制度

空調(diào)設(shè)備房是中央空調(diào)系統(tǒng)的控制中心,為確??照{(diào)設(shè)備的安全、高效運(yùn)行,特作如下規(guī)定:

1、空調(diào)制冷機(jī)房的全部設(shè)備,必須由指定的電氣人員管理操作,非本職人員禁止操作。

2、無關(guān)人員必須經(jīng)工程部主管許可,方能進(jìn)入制冷機(jī)設(shè)備房。

3、室內(nèi)保持良好的清潔衛(wèi)生、照明、通風(fēng)并嚴(yán)禁煙火,嚴(yán)禁明火。

4、做好設(shè)備運(yùn)行記錄,分析機(jī)組各種壓力表、溫度計(jì)的讀數(shù)是否正常準(zhǔn)確,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理并上報(bào)。

5、須每月對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)抄一次電能表,并做分析。根據(jù)空調(diào)負(fù)荷的變化調(diào)節(jié)機(jī)組,確保機(jī)組運(yùn)行在節(jié)能狀態(tài),費(fèi)用不超標(biāo)。

6、定期保養(yǎng)檢查,及時(shí)更換磨損的零件,并作好記錄。

7、定期對(duì)冷凍水系統(tǒng)、冷卻水系統(tǒng)進(jìn)行清理、水處理。

8、調(diào)整冷卻塔風(fēng)扇角度或加擋板,減少冷卻塔的飄水。

9、控制冷卻塔托盤的水位,避免溢水。

10、空調(diào)值班室每天清掃一次,制冷機(jī)設(shè)備房每周清掃一次,新風(fēng)空調(diào)機(jī)房每月清掃一次,制冷冷水機(jī)組每月清潔一次。

【第6篇】z鎮(zhèn)幼兒園食堂烹調(diào)制作管理制度

鎮(zhèn)幼兒園食堂烹調(diào)制作管理制度

一、操作人員進(jìn)入必要的消毒程序后,方可進(jìn)入操作間進(jìn)行加工,防止二度污染。

二、烹制前,必須對(duì)烹制材料進(jìn)行檢查,嚴(yán)禁烹制變質(zhì)食品及不符合衛(wèi)生要求的食品及原材料。

三、熟食品應(yīng)存放在專用的經(jīng)過消毒的用具、餐具中。

四、依據(jù)廚房既定標(biāo)準(zhǔn)的烹調(diào),按既定的味型標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確調(diào)味;避免調(diào)味品相互交叉。

五、根據(jù)菜肴的質(zhì)感要求,選擇烹制方法,運(yùn)用火力,掌握時(shí)間,保證菜肴成菜火候,使出品菜符合經(jīng)營(yíng)要求。

六、各類原料的熱處理應(yīng)盡量保存原料的營(yíng)養(yǎng)成分,必要時(shí)可用一些制作工藝的輔助原料進(jìn)行保護(hù),符合經(jīng)營(yíng)要求。

七、根據(jù)菜肴的原料要求,對(duì)不同性質(zhì)的原料進(jìn)行初步處理。如:焯水、水煮、過油、汽蒸、走紅等達(dá)到處理的效果,保證菜晶的質(zhì)量。

八、根據(jù)飲食規(guī)律和就餐時(shí)間及特點(diǎn),調(diào)整好菜肴出品順序和節(jié)奏,保證銷售品種以及菜品的溫度,保證質(zhì)感和口味的穩(wěn)定。

九、在烹調(diào)中,廚師要嚴(yán)格按操作規(guī)程工作,減少、降低制作中的隨意性,嚴(yán)禁任何違規(guī)操作和影響菜肴質(zhì)量的制作手法。

十、工作結(jié)束后,調(diào)料加蓋、調(diào)料瓶、炊具、工具、用具、灶上、灶下、臺(tái)面清潔整理干凈,地面清掃后托凈。

【第7篇】質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度范例

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,尤其是對(duì)病歷書寫規(guī)范性及時(shí)性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時(shí)反饋,提出整改措施和對(duì)策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,各部門對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析,提出具體整改意見,并評(píng)估落實(shí)效果。

4、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

9、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

醫(yī)務(wù)科

2022年4月20日

【第8篇】質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,尤其是對(duì)病歷書寫規(guī)范性及時(shí)性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,

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