2021年河北省承德市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年河北省承德市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.男性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，右下腹有固定壓痛點(diǎn)、肌緊張及反跳痛，診斷為化膿性闌尾炎?；颊叱霈F(xiàn)肌緊張，說(shuō)明炎癥刺激了A.A.闌尾肌層B.闌尾腔黏膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜E.盲腸

2.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

3.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失?？赡馨l(fā)生了（）A.A.自發(fā)性氣胸B.肋問(wèn)神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

4.葡萄胎病人嚴(yán)密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時(shí)未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

5.幽門(mén)梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

6.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂E.胸膜腔內(nèi)注入抗生素

7.門(mén)脈高壓癥患者，肝功能檢查A.A.血清白蛋白降低，球蛋白升高

B.血清白蛋白、球蛋白均降低

C.血清白蛋白、球蛋白均升高

D.血清白蛋白升高，球蛋白降低

E.血清白蛋白升高，球蛋白無(wú)改變

8.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.氣管偏移E.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)

9.胸部外傷時(shí)哪種情況會(huì)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)A.A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.損傷性血胸E.多根肋骨單處骨折

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

12.顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛部位常位于（）A.A.頭頂部、顳部B.枕后、頭頂部C.前額、兩顳D.眶部、頭頂部E.前額、枕后

13.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時(shí)間D.治療過(guò)程E.腹痛時(shí)間

14.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音

15.關(guān)于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時(shí)使病變部位支氣管開(kāi)口向下

B.引流應(yīng)在餐后進(jìn)行

C.為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊

D.每次引流時(shí)間不超過(guò)30分鐘

E.引流過(guò)程中注意觀察病情

二、A1/A2(20題)16.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

17.竇性心動(dòng)過(guò)速不包括（）

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)員C.過(guò)度緊張D.高熱E.甲亢

18.需夫妻雙方同時(shí)治療的炎癥是（）A.外陰炎B.慢性宮頸炎C.老年性陰道炎D.滴蟲(chóng)陰道炎E.前庭大腺炎

19.與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)的指標(biāo)是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

20.1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

21.早期食管癌的癥狀有（）。A.惡心、嘔吐B.柏油樣黑便C.持續(xù)胸背痛D.吞咽哽噎感E.進(jìn)行性吞咽困難

22.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動(dòng)性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞

23.女?huà)耄?1個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷（）

A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥

24.預(yù)防大腸癌不正確的知識(shí)是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

25.胰腺癌好發(fā)的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

26.支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.陣發(fā)性刺激性干咳B.發(fā)熱C.持續(xù)性痰中帶血D.血性胸水形成E.胸痛

27.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）

A.全子宮切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

28.患者女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1～2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎

29.慢性腎炎長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補(bǔ)充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

30.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲(chóng)病

31.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

32.患者女，65歲。晨練時(shí)跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛，活動(dòng)受限遂來(lái)院就診。查體：右腕部明顯腫脹畸形，活動(dòng)受限。側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是（）A.腕骨骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.蓋氏骨折

33.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

34.乳癌根治術(shù)后，手術(shù)側(cè)的手和腕開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)間是（）

A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)D.5日內(nèi)E.7日內(nèi)

35.患者，男性，45歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法，下列護(hù)理不正確的是（）A.收縮壓<70mmHg，呼吸不規(guī)則，應(yīng)終止冬眠療法

B.終止時(shí)，先停物理降溫，再停冬眠藥物

C.維持電解質(zhì)及酸堿平衡

D.物理降溫后用冬眠藥物

E.單人房間，室溫18～20℃

參考答案

1.D腹膜分為臟腹膜和壁腹膜，壁腹膜主要受體神經(jīng)支配，對(duì)各種刺激敏感，特別前壁腹膜受炎癥刺激時(shí)，引起局部疼痛、壓痛和反射性腹肌緊張。

2.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

3.A本題考核了自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

4.A葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應(yīng)嚴(yán)密隨診。

5.B幽門(mén)梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

6.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)氣體和液體。

7.A門(mén)脈高壓癥患者，肝功能檢查見(jiàn)血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置。

8.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過(guò)清音，語(yǔ)顫減弱，呼氣延長(zhǎng)等。

9.B縱隔擺動(dòng)發(fā)生于雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力不平衡時(shí)，只有開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生。

10.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

11.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

12.C顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛部位常在前額、兩顳，也可位于枕后或眶部。

13.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。

14.A慢性左心衰患者最典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難，心尖區(qū)舒張期奔馬律，部分患者可出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征，同時(shí)肺部可聞濕噦音；右心衰竭病人因上腔靜脈淤血而出現(xiàn)頸靜脈怒張。

15.B本題考核了體位引流的方法，為防止痰液刺激咽部發(fā)生惡心，引流宜在餐前進(jìn)行。

16.C

17.B

18.D滴蟲(chóng)陰道炎應(yīng)夫妻雙方同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。

19.E反映營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率等。E項(xiàng)，肌酐清除率反映的是腎功能情況。

20.D嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每增加3歲，減少25ml／kg，9歲時(shí)每日約為75ml／kg，至成人則每日需45～50ml／kg。

21.D食管癌早期無(wú)明顯癥狀，僅有咽部干燥感，進(jìn)食哽噎停滯感。后期癥狀為進(jìn)行性咽下困難，首先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

22.A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀，且腹部體檢有移動(dòng)性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。

23.D

24.A預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對(duì)高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

25.C

26.A支氣管肺癌當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。

27.A全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開(kāi)，以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒的作用。

28.C消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，臨床表現(xiàn)包括胃脹、胃痛、噯氣、反酸、上腹部燒灼感等。其中餐后痛常見(jiàn)于胃潰瘍，饑餓痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍。

29.E

30.B

31.CA項(xiàng)，指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項(xiàng)，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者；C項(xiàng)，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法；D項(xiàng)，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張者；E項(xiàng)，機(jī)械吸痰適用于無(wú)力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者。

32.BColles骨折有典型的受傷機(jī)制（跌倒后手掌撐地）及典型的臨床表現(xiàn)（側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形）。

33.A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括：急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

34.A

35.D2021年河北省承德市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.男性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，右下腹有固定壓痛點(diǎn)、肌緊張及反跳痛，診斷為化膿性闌尾炎?；颊叱霈F(xiàn)肌緊張，說(shuō)明炎癥刺激了A.A.闌尾肌層B.闌尾腔黏膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜E.盲腸

2.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

3.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。可能發(fā)生了（）A.A.自發(fā)性氣胸B.肋問(wèn)神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

4.葡萄胎病人嚴(yán)密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時(shí)未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

5.幽門(mén)梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

6.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂E.胸膜腔內(nèi)注入抗生素

7.門(mén)脈高壓癥患者，肝功能檢查A.A.血清白蛋白降低，球蛋白升高

B.血清白蛋白、球蛋白均降低

C.血清白蛋白、球蛋白均升高

D.血清白蛋白升高，球蛋白降低

E.血清白蛋白升高，球蛋白無(wú)改變

8.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.氣管偏移E.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)

9.胸部外傷時(shí)哪種情況會(huì)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)A.A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.損傷性血胸E.多根肋骨單處骨折

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

12.顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛部位常位于（）A.A.頭頂部、顳部B.枕后、頭頂部C.前額、兩顳D.眶部、頭頂部E.前額、枕后

13.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時(shí)間D.治療過(guò)程E.腹痛時(shí)間

14.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音

15.關(guān)于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時(shí)使病變部位支氣管開(kāi)口向下

B.引流應(yīng)在餐后進(jìn)行

C.為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊

D.每次引流時(shí)間不超過(guò)30分鐘

E.引流過(guò)程中注意觀察病情

二、A1/A2(20題)16.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

17.竇性心動(dòng)過(guò)速不包括（）

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)員C.過(guò)度緊張D.高熱E.甲亢

18.需夫妻雙方同時(shí)治療的炎癥是（）A.外陰炎B.慢性宮頸炎C.老年性陰道炎D.滴蟲(chóng)陰道炎E.前庭大腺炎

19.與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)的指標(biāo)是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

20.1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

21.早期食管癌的癥狀有（）。A.惡心、嘔吐B.柏油樣黑便C.持續(xù)胸背痛D.吞咽哽噎感E.進(jìn)行性吞咽困難

22.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動(dòng)性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞

23.女?huà)耄?1個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷（）

A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥

24.預(yù)防大腸癌不正確的知識(shí)是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

25.胰腺癌好發(fā)的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

26.支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.陣發(fā)性刺激性干咳B.發(fā)熱C.持續(xù)性痰中帶血D.血性胸水形成E.胸痛

27.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）

A.全子宮切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

28.患者女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1～2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎

29.慢性腎炎長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補(bǔ)充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

30.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲(chóng)病

31.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

32.患者女，65歲。晨練時(shí)跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛，活動(dòng)受限遂來(lái)院就診。查體：右腕部明顯腫脹畸形，活動(dòng)受限。側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是（）A.腕骨骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.蓋氏骨折

33.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

34.乳癌根治術(shù)后，手術(shù)側(cè)的手和腕開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)間是（）

A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)D.5日內(nèi)E.7日內(nèi)

35.患者，男性，45歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法，下列護(hù)理不正確的是（）A.收縮壓<70mmHg，呼吸不規(guī)則，應(yīng)終止冬眠療法

B.終止時(shí)，先停物理降溫，再停冬眠藥物

C.維持電解質(zhì)及酸堿平衡

D.物理降溫后用冬眠藥物

E.單人房間，室溫18～20℃

參考答案

1.D腹膜分為臟腹膜和壁腹膜，壁腹膜主要受體神經(jīng)支配，對(duì)各種刺激敏感，特別前壁腹膜受炎癥刺激時(shí)，引起局部疼痛、壓痛和反射性腹肌緊張。

2.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

3.A本題考核了自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

4.A葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應(yīng)嚴(yán)密隨診。

5.B幽門(mén)梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

6.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)氣體和液體。

7.A門(mén)脈高壓癥患者，肝功能檢查見(jiàn)血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置。

8.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過(guò)清音，語(yǔ)顫減弱，呼氣延長(zhǎng)等。

9.B縱隔擺動(dòng)發(fā)生于雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力不平衡時(shí)，只有開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生。

10.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

11.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

12.C顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛部位常在前額、兩顳，也可位于枕后或眶部。

13.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。

14.A慢性左心衰患者最典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難，心尖區(qū)舒張期奔馬律，部分患者可出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征，同時(shí)肺部可聞濕噦音；右心衰竭病人因上腔靜脈淤血而出現(xiàn)頸靜脈怒張。

15.B本題考核了體位引流的方法，為防止痰液刺激咽部發(fā)生惡心，引流宜在餐前進(jìn)行。

16.C

17.B

18.D滴蟲(chóng)陰道炎應(yīng)夫妻雙方同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。

19.E反映營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率等。E項(xiàng)，肌酐清除率反映的是腎功能情況。

20.D嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每增加3歲，減少25ml／kg，9歲時(shí)每日約為75ml／kg，至成人則每日需45～50ml／kg。

21.D食管癌早期無(wú)明顯癥狀，僅有咽部干燥感，進(jìn)食哽噎停滯感。后期癥狀為進(jìn)行性咽下困難，首先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

22.A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀，且腹部體檢有移動(dòng)性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。

23.D

24.A預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對(duì)高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

25.C

26.A支氣管肺癌當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。

27.A全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開(kāi)，以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒的作用。

28.C消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，臨床表現(xiàn)包括胃脹、胃痛、噯氣、反酸、上腹部燒灼感等。其中餐后痛常見(jiàn)于胃潰瘍，饑餓痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍。

29.E

30.B

31.CA項(xiàng)，指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項(xiàng)，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者；C項(xiàng)，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法；D項(xiàng)，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張者；E項(xiàng)，機(jī)械吸痰適用于無(wú)力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者。

32.BColles骨折有典型的受傷機(jī)制（跌倒后手掌撐地）及典型的臨床表現(xiàn)（側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形）。

33.A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括：急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

34.A

35.D2021年河北省承德市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.男性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，右下腹有固定壓痛點(diǎn)、肌緊張及反跳痛，診斷為化膿性闌尾炎?；颊叱霈F(xiàn)肌緊張，說(shuō)明炎癥刺激了A.A.闌尾肌層B.闌尾腔黏膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜E.盲腸

2.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

3.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失?？赡馨l(fā)生了（）A.A.自發(fā)性氣胸B.肋問(wèn)神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

4.葡萄胎病人嚴(yán)密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時(shí)未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

5.幽門(mén)梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

6.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂E.胸膜腔內(nèi)注入抗生素

7.門(mén)脈高壓癥患者，肝功能檢查A.A.血清白蛋白降低，球蛋白升高

B.血清白蛋白、球蛋白均降低

C.血清白蛋白、球蛋白均升高

D.血清白蛋白升高，球蛋白降低

E.血清白蛋白升高，球蛋白無(wú)改變

8.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.氣管偏移E.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)

9.胸部外傷時(shí)哪種情況會(huì)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)A.A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.損傷性血胸E.多根肋骨單處骨折

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

12.顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛部位常位于（）A.A.頭頂部、顳部B.枕后、頭頂部C.前額、兩顳D.眶部、頭頂部E.前額、枕后

13.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時(shí)間D.治療過(guò)程E.腹痛時(shí)間

14.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音

15.關(guān)于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時(shí)使病變部位支氣管開(kāi)口向下

B.引流應(yīng)在餐后進(jìn)行

C.為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊

D.每次引流時(shí)間不超過(guò)30分鐘

E.引流過(guò)程中注意觀察病情

二、A1/A2(20題)16.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

17.竇性心動(dòng)過(guò)速不包括（）

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)員C.過(guò)度緊張D.高熱E.甲亢

18.需夫妻雙方同時(shí)治療的炎癥是（）A.外陰炎B.慢性宮頸炎C.老年性陰道炎D.滴蟲(chóng)陰道炎E.前庭大腺炎

19.與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)的指標(biāo)是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

20.1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

21.早期食管癌的癥狀有（）。A.惡心、嘔吐B.柏油樣黑便C.持續(xù)胸背痛D.吞咽哽噎感E.進(jìn)行性吞咽困難

22.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動(dòng)性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞

23.女?huà)耄?1個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷（）

A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥

24.預(yù)防大腸癌不正確的知識(shí)是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

25.胰腺癌好發(fā)的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

26.支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.陣發(fā)性刺激性干咳B.發(fā)熱C.持續(xù)性痰中帶血D.血性胸水形成E.胸痛

27.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）

A.全子宮切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

28.患者女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1～2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎

29.慢性腎炎長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補(bǔ)充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

30.男性，42歲，20余年胃、十二指腸潰瘍病史，近月余發(fā)作。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲(chóng)病

31.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

32.患者女，65歲。晨練時(shí)跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛，活動(dòng)受限遂來(lái)院就診。查體：右腕部明顯腫脹畸形，活動(dòng)受限。側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是（）A.腕骨骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.蓋氏骨折

33.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

34.乳癌根治術(shù)后，手術(shù)側(cè)的手和腕開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)間是（）

A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)D.5日內(nèi)E.7日內(nèi)

35.患者，男性，45歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法，下列護(hù)理不正確的是（）A.收縮壓<70mmHg，呼吸不規(guī)則，應(yīng)終止冬眠療法

B.終止時(shí)，先停物理降溫，再停冬眠藥物

C.維持電解質(zhì)及酸堿平衡

D.物理降溫后用冬眠藥物

E.單人房間，室溫18～20℃

參考答案

1.D腹膜分為臟腹膜和壁腹膜，壁腹膜主要受體神經(jīng)支配，對(duì)各種刺激敏感，特別前壁腹膜受炎癥刺激時(shí)，引起局部疼痛、壓痛和反射性腹肌緊張。

2.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

3.A本題考核了自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

4.A葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應(yīng)嚴(yán)密隨診。

5.B幽門(mén)梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

6.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)氣體和液體。

7.A門(mén)脈高壓癥患者，肝功能檢查見(jiàn)血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置。

8.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過(guò)清音