拉瑪澤呼吸減痛法課件

拉瑪澤呼吸減痛法——鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院

王愛(ài)琴§

起源于1952年，由產(chǎn)科醫(yī)師拉梅茲（Lamaze）先生研究、發(fā)明并發(fā)揚(yáng)至法國(guó)、歐洲、南美洲、美國(guó)及亞洲各國(guó)§

是一種最安全、最有效且不依賴于任何藥物的減痛分§

內(nèi)容：助產(chǎn)體操、神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)、呼吸技巧訓(xùn)練§

婦女們對(duì)分娩的信心與能力會(huì)因醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)及分娩地§

婦女們有權(quán)選擇不受常規(guī)醫(yī)學(xué)干擾，而進(jìn)行分娩§

分娩可以安全的在醫(yī)院或家中進(jìn)行§

分娩教育可以鼓勵(lì)婦女們對(duì)健康保健作出選擇，對(duì)自己的1.

以俄國(guó)的心理預(yù)防法為依據(jù)，認(rèn)為人類的大腦能被訓(xùn)練去接受并分析給予的刺激，并選擇如何反應(yīng)2.

通過(guò)對(duì)神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧的訓(xùn)練3.

產(chǎn)婦在分娩時(shí)將注意力集中在自己的呼吸控制上4.

轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，保持鎮(zhèn)定，加快產(chǎn)程目標(biāo)§

是產(chǎn)婦在產(chǎn)痛發(fā)生時(shí)，仍能自由自在的放松全身肌肉§

能將分娩的產(chǎn)痛解釋為“開(kāi)始工作----呼吸”的訊號(hào)，而§

提高對(duì)產(chǎn)痛的忍受力§

保持體力，輕松的度過(guò)產(chǎn)程練習(xí)原則§

選擇清靜，不受干擾的環(huán)境練習(xí)，才容易進(jìn)入狀態(tài)§

與同伴一起練習(xí)，隨時(shí)檢查放松情況，才能達(dá)到效§

每天練習(xí)，才會(huì)熟練§

須習(xí)慣同伴的指揮（口令）練習(xí)秘訣§

必須在身心完全放松的情況下，才能發(fā)揮最好的減痛效§

當(dāng)子宮收縮時(shí)，全身肌肉必須放松，才能讓足夠的氧氣§

肌肉放松后，產(chǎn)婦才能集中精神運(yùn)用呼吸技巧，已達(dá)到主要內(nèi)容§

預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)末次月經(jīng)推算出來(lái)的，一般實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期有可能相差1～2周§

月經(jīng)周期延長(zhǎng)者的預(yù)產(chǎn)期需相應(yīng)推遲§

月經(jīng)不規(guī)律者，除相應(yīng)加減日期推算預(yù)產(chǎn)期外，還需結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性的日期，早孕反應(yīng)，胎心、胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間，宮高、腹圍、雙頂徑一起綜合估計(jì)如果有先兆臨產(chǎn)的癥狀出現(xiàn)，預(yù)示不久將要臨產(chǎn)了入院時(shí)機(jī)§

有規(guī)律的子宮收縮：有規(guī)律而且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘或者更短§

胎膜破裂：孕婦突然感到有較多液體從陰道流出。發(fā)生該現(xiàn)象必須立即來(lái)院就診。最好取平臥位，防止臍帶脫垂§

陰道出血：若陰道見(jiàn)紅的量較多，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，特別是產(chǎn)前檢查B超提示過(guò)有低置胎盤或前置胎盤可能的孕婦§

規(guī)律子宮收縮，至少5分鐘一次，以后逐漸增強(qiáng)§

宮頸管消失，宮頸口（產(chǎn)門）逐漸開(kāi)大§

先露（胎頭、臀）逐漸下降總產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮至胎兒分娩，≤24小時(shí)第一產(chǎn)程:從規(guī)律的宮縮至宮口開(kāi)大10厘米，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張較慢，需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)潛伏期：從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張2厘米，約需8-16小時(shí)活躍期：宮口擴(kuò)張2-9厘米，約需4-8小時(shí)§

產(chǎn)程中正常進(jìn)食、進(jìn)水，維持體力§

及時(shí)排空小便以免脹大的膀胱占據(jù)應(yīng)屬于胎兒的空間§

如沒(méi)有破水，多變換體位(上身直立位)達(dá)到減輕產(chǎn)痛，§

宮口擴(kuò)張后期有便意，切勿使勁宮§

導(dǎo)樂(lè)一對(duì)一陪伴分娩§

LDR家屬陪伴分娩§

分娩鎮(zhèn)痛§

免費(fèi)提供產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)餐和1.

坐、躺皆可2.

眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)3.

用鼻子慢慢深深吸口氣，將氣吸至肚子4.

再緩緩以口呼出，像吹滅蠟燭一樣5.

吸氣時(shí)鼓起腹部，呼氣時(shí)收縮腹部2.

廓清式呼吸§

呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4；可重復(fù)§

要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）§

橫向按摩（4指并攏，虎口張開(kāi)）呼氣向外按摩呼吸技巧§

特點(diǎn)：收縮程度較輕，每次收縮時(shí)間30秒左右，間隔時(shí)間≤5分鐘§

可以請(qǐng)導(dǎo)樂(lè)陪伴，要求打鎮(zhèn)痛2.

眼睛注視一定點(diǎn)3.

由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松4.

每分鐘6-9次吸氣及吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻6.

縱向按摩：⊙肚臍呼吸技巧2.

廓清式呼吸2.

子宮2-4分鐘收縮一次，每次約60秒，子宮口開(kāi)4-8cm2.

眼睛注視一定點(diǎn)3.

由鼻孔吸氣，由口吐氣4.

隨子宮收縮之增強(qiáng)而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸5.

每天至少練五次，每次1分鐘2.

廓清式呼吸3.

淺而慢加速呼吸4.廓清式呼吸5.收縮結(jié)束1.

此期收縮強(qiáng)烈、且頻率高2.

子宮收縮時(shí)間為60-90秒，每30-90秒收縮一次3.

子宮口開(kāi)8-10cm1.

完全放松，側(cè)臥位為主2.

眼睛注視一定點(diǎn)5.

呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)整6.

吸及吐的氣，一樣量、以免換氣過(guò)度7.

連續(xù)4-6個(gè)快速吸吐再大力吐氣，重復(fù)至收縮結(jié)束呼吸技巧§

口令：1.

收縮開(kāi)始4.

廓清式呼吸5.

收縮結(jié)束呼吸技巧§

時(shí)間：子宮頸口全開(kāi)§

特點(diǎn)：1.

此階段胎兒隨時(shí)會(huì)娩出，是最困難的時(shí)刻3.

要把握子宮收縮時(shí)用力，呼吸技巧1.

平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發(fā)上，臂部盡量移到椅子邊緣，兩膝微曲，兩腿分開(kāi)，手握住椅子的腳2.

大口吸氣后憋氣，往下用力3.

頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮4.

盡可能憋氣20-30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到宮縮結(jié)束注意：練習(xí)時(shí)只需模擬即可，注意不要過(guò)分用力呼吸技巧4.

廓清式呼吸5.

收縮結(jié)束2.廓清式呼吸3.吸氣，憋氣，向下用吸氣，憋氣，向下用力，用力…..吐氣;….1.

子宮頸未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈的便意感并想要用力，此時(shí)可用哈氣運(yùn)動(dòng)，以避免造成子宮頸水腫，延遲產(chǎn)程2.

當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí)，為避免沖力太大造成會(huì)陰部撕裂傷，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)告訴你“不要用力”，而你可使用哈氣運(yùn)呼吸技巧1.

嘴巴張開(kāi)，