衛(wèi)生職稱考試

2013年輸血師真題——實踐能力試題及解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.一般情況下，如果父母皆為O型，他們的子女有可能是A型有可能是B型有可能是AB型只可能是O型只可能是Rh陽性2．可以加強獻血者信息保密的措施是血站工作人員可以向他人提供獻血者資料血站工作人員可以把獻血者資料提供給患者血站允許在血液檢驗中使獻血者姓名出現(xiàn)在樣本管上患者可以到血站查詢獻血者資料提供場所使獻血者和工作人員談話不被第三者聽到3.目前臨床上鑒定RhD抗原的常規(guī)方法是鹽水介質(zhì)法酶處理試驗技術(shù)聚凝胺介質(zhì)實驗技術(shù)白蛋白增強試驗間接抗球蛋白試驗4．生物安全二級實驗室必備的設(shè)備是生物安全柜酶標儀移液器孵育箱色譜儀5.新鮮冰凍血漿可在-20°C條件下保存A．28天B．15天C?半年D．1年E．5年6．經(jīng)國際輸血協(xié)會認定的紅細胞血型抗原的數(shù)量是A．4個B．1個C．6個D．30個E．300多個7．B型健康成人的血清中通常含有A?抗B抗體B?抗A抗體C?抗D抗體抗A和抗B抗體抗AB抗體以下不屬于間接凝集反應(yīng)的是A?正向間接凝集反應(yīng)B?反向間接凝集反應(yīng)C?間接凝集抑制反應(yīng)協(xié)同凝集反應(yīng)沉淀反應(yīng)目前臨床上檢測RhD抗原最常用的抗血清試劑起單克隆IgA單克隆IgD單克隆IgE單克隆IgG單克隆IgM10．檢測血小板抗原抗體，下列哪項技術(shù)需要用顯微鏡觀察結(jié)果流式細胞術(shù)血小板固相微板技術(shù)C．ELISA血小板免疫熒光試驗分子生物學(xué)方法下列對一般的ABO血型抗體描述正確的是A?規(guī)則抗體不規(guī)則抗體不完全抗體D?同種抗體E?自身抗體引起ABO新生兒溶血病的抗體類別是IgAIgMIgGIgEIgD13．檢測紫外光強度時，紫外光強度儀應(yīng)距紫外燈A．0.5mB．1mC．2mD．5mE．10m14．目前血漿蛋白質(zhì)定量的參考方法為考馬斯亮藍染色法雙縮脲比色法凱氏定氮法磺柳酸法鹽析法15．申請輸血將受血者樣本于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫備血時，同時應(yīng)送交輸血治療同意書B?臨床輸血申請單受血者血型報告交叉配血申請單取血單16．ELISAAnti-HIV檢測試劑的組成內(nèi)容不包括陰性對照陽性對照室內(nèi)質(zhì)控對照酶標板條E?酶結(jié)合物17.相對于EIISA，不屬于HBsAg快速法的優(yōu)點的是操作簡便檢測快捷無需特殊儀器靈敏度咼結(jié)果容易判斷18．冰凍解凍去甘油紅細胞中游離血紅蛋白含量的檢測，應(yīng)使用的方法是A?酶聯(lián)免疫分析法B?血細胞自動分析儀鄰甲聯(lián)苯胺法比濁法溴甲酚綠法19．對采血室空氣菌落數(shù)進行監(jiān)測，營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露多長時間后送檢A．5分鐘B．10分鐘C．15分鐘D．20分鐘E．30分鐘20．下列屬于三期梅毒特征的是出現(xiàn)慢性肉芽腫皮膚粘膜損傷全身淋巴結(jié)腫大病損部位螺旋體量少但破壞性大出現(xiàn)無痛性硬下疳21．制備少白細胞血液制品最常用的方法是過濾法離心法化學(xué)修飾法滅活法輻照法22．ABO正反定型試驗中，與抗B定型試劑反應(yīng)的紅細胞上必定存在A．B抗原B．A抗原C．D抗原D．C抗原E．E抗原23．安全儲血量一般不少于幾天常規(guī)醫(yī)療用血量A．1天TOC\o"1-5"\h\z2天3天4天5天24.靜脈采血時，不能抽血速度太快，主要的目的是防止血標本A?形成脂血B?形成凝血造成溶血形成血栓造成氣栓25．一次性使用塑料血袋質(zhì)量檢查時，檢查的內(nèi)容不包括外觀檢查標簽無菌試驗定量分析保養(yǎng)液成分熱原26．病毒核酸檢測與病毒抗原機體檢測相比，其特點為敏感性高，縮短窗口期敏感性低，縮短窗口期敏感性高，延長窗口期敏感性低，延長窗口期敏感性不變，窗口期不變27.下列標本對ELISA檢測不會帶來影響的是標本被細菌污染標本4°C冰箱放置3個月標本反復(fù)凍融8次標本-70C放置1年標本嚴重溶血28．PCR反應(yīng)的主要成分不包括模板引物脫氧核苷三磷酸D．TaqDNA聚合酶E.MMLV酶29.目前，我國獻血者的相關(guān)疾病檢測不包括乙肝病毒檢測丙肝病毒檢測梅毒檢測艾滋病病毒檢測細小病毒B19檢測HCV的檢測方法不包括ELISA檢測RIBA檢測HCV抗體檢測HCVDNA檢測HCV抗原檢測為了保證環(huán)境、人員及設(shè)備的安全性，每年須定期對輻照設(shè)備進行的檢測是A?自屏蔽效應(yīng)放射源的放射劑量分布旋轉(zhuǎn)盤的旋轉(zhuǎn)情況輻照儀定時器輻照指示劑32．血袋分為單袋、雙聯(lián)袋、三聯(lián)袋、四聯(lián)袋和轉(zhuǎn)移袋五種形式代表雙聯(lián)袋的符號是A．SB．DC．TD．QE．Tr33．TRUST方法檢測梅毒，以下判斷正確的是A?凝集反應(yīng)，有凝塊，判斷陰性凝集反應(yīng)，有凝塊，判斷陽性沉淀反應(yīng)，有沉淀，判斷陰性沉淀反應(yīng)，有沉淀，判斷陽性沉淀反應(yīng)，無沉淀，判斷陽性34.試驗操作失誤，導(dǎo)致ABO血型出現(xiàn)假陽性的是A?反應(yīng)體系中未加入抗血清或被檢血清使用失效的抗血清使用失效的細胞試劑離心速度或時間不夠離心速度過高或時間過長35．枸櫞酸鈉用于凝血項目檢查，其主要優(yōu)點在于可穩(wěn)定IX因子訓(xùn)因子V因子和訓(xùn)因子X因子XI因子36．血清中含量最低的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD37．輸血申請單中輸血目的為糾正貧血，申請備血的血液成分應(yīng)全血懸浮紅細胞C?單米血小板新鮮冰凍血漿冷沉淀38．關(guān)于HIV感染后感染者血清學(xué)標志物變化的描述，正確的是P24抗原和Anti-HIV抗體都會轉(zhuǎn)陰P24抗原會轉(zhuǎn)陰，Anti-HIV不會轉(zhuǎn)陰P24抗原和Anti-HIV抗體都不會轉(zhuǎn)陰P24抗原不會轉(zhuǎn)陰，Anti-HIV會轉(zhuǎn)陰P24抗原先轉(zhuǎn)陰，后期轉(zhuǎn)陽；Anti-HIV不會轉(zhuǎn)陰采血前靜脈穿刺點的皮膚消毒面積至少為2cmX2cm4cmX4cm4cmX6cm6cmX8cm8cmX10cm采血使用的止血帶或壓脈帶，能阻斷靜脈回流而不阻斷動脈血流的壓力為10mmHg?30mmHg20mmHg?40mmHgC．40mmHg?60mmHgD．50mmHg?70mmHgE．60mmHg?80mmHg41．有時利用效價評分法（或被稱為效價積分）表示的效價可更精確地反映抗體的濃度和反應(yīng)強度。相對于經(jīng)典試管凝集試驗的3+，效價計分法的凝集分數(shù)為A.3分B．6分C．9分10分12分42.200ml血漿制備的冷沉淀中含有的F訓(xùn)應(yīng)該不小于A．20IUB．40IUC．60IUD．80IUE．100IU43．申請輸血時，經(jīng)治醫(yī)師在輸血申請單中填寫“輸血目的”的意義是明確疾病診斷確定血液制劑種類明確告知義務(wù)明確輸注效果E?核對病種44.下列具有高度敏感性及特異性的HLA抗體檢測技術(shù)是微量淋巴細胞毒試驗B．ELISA方法分子生物學(xué)方法流式細胞術(shù)混合淋巴細胞培養(yǎng)45．以下PCR檢測三個基本反應(yīng)步驟順序正確的是變性-延伸-退火延伸-退火-變性延伸-變性-退火變性-退火-延伸退火-變性-延伸46.計算抗-HCV室內(nèi)質(zhì)控變異系數(shù)（CV）的公式為平均值/標準差標準差/平均值極差/平均值平均值/極差極差/標準值47．不屬于酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測原理的是雙抗體夾心法間接法競爭法捕獲法膠體金標記法48．目前輸血傳染病篩查實驗室可用于梅毒檢測的方法為凝集試驗，ELISA免疫印跡試驗，發(fā)光免疫試驗免疫印跡試驗，放射免疫試驗?zāi)囼灒庖哂≯E試驗核酸檢測，ELISA49．實驗室確證梅毒的試驗方法為USR（不加熱血清反應(yīng)素試驗）RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗）TRUST（甲苯胺紅快速反應(yīng)素試驗）TP-ELISA（梅毒螺旋體ELISA試驗）FTA-ABS（熒光螺旋體抗體吸收試驗）采血室應(yīng)設(shè)每日清潔，空氣雜菌數(shù)不能超過300cfu／m3350cfu/m3400cfu／m3450cfu／m3500cfu／m3輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)可加入地塞米松不能用靜脈注射生理鹽水稀釋可加入葡萄糖注射液不得加入任何藥物（靜脈注射生理鹽水除外）可加入葡萄糖鹽水注射液用于高壓鍋滅菌效果檢測的生物指示劑為嗜熱脂肪芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌巨大芽胞桿菌枯草芽胞桿菌多粘芽胞桿菌53．免疫印跡試驗與重組免疫印跡試驗的主要不同點是包被抗原來源不同抗原包被載體不同溫育溫度不同酶結(jié)合物不同顯色劑不同54?輸血傳染病實驗室使用的ELISA微板，布局一般為4X88X8C．12X8D．16X8E．20X855.屬于HIV基因組的是A．gagB．SORFC．NS1D．NAE．XORF56．經(jīng)解凍后制備成的冰凍解凍去甘油紅細胞制品，其甘油含量最高不得超過A．0.5g/LB．1g/LC．5g/LD．10g/LE．15g／LFDP陽性，D-二聚體正常，多為無纖溶亢進原發(fā)性纖溶癥繼發(fā)性纖溶癥D．DIC血栓形成單采血小板的容量應(yīng)為10?20ml

25?35ml50?70ml150?250ml250?350mlABO表型是Al的個體，其紅細胞上Al抗原位點數(shù)通常是A.A.一個一百個一千個—萬個—百萬個患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，需要立即獲取相關(guān)樣本進行檢驗，其中不包括患者輸血后即時血樣忠肴輸血前血樣獻血者的血樣患者出現(xiàn)反應(yīng)后的唾液患者出現(xiàn)反應(yīng)后的尿液61?獻血者關(guān)愛、保留的措施不包括營造干凈衛(wèi)生和溫馨的獻血環(huán)境安排方便的獻血時間避免不愉快的獻血經(jīng)歷工作人員良好的舉止對多次獻血者定期發(fā)放獎金62．獻血者，男，35歲，體檢合格。采血過程中自述頭暈眼花心悸心慌、呼吸加快、心跳加快，面色蒼白并伴有輕度出汗和眩暈。處理方法錯誤的是在采血護士的密切觀察下繼續(xù)獻血立即中止獻血立即日送入緊鄰的搶救室平臥、頭低位休息D?休息時應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員看護，并注意觀察完全恢復(fù)后才能離開63.可同時檢測獻血者血液中HIV抗原和抗體的ELISA試劑是第一代第二代第三代第四代第五代64.《獻血法》規(guī)定一次獻血一般在200m1,最多不超過400ml。每次獻多少，獻血者有權(quán)決定。這充分體現(xiàn)了輸血醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的哪一項原則平等原則自愿原則C?知情原則安全原則有益原則65．血站實施血液成分制備，應(yīng)在專門的血液成分制備室中進行，其潔凈度要求控制在A．100萬級B．10萬級C．1千級D．1百級E.無明確要求66．在獻血招募時，醫(yī)護人員會跟前來咨詢的獻血者溝通，了解其健康狀況以及是否有高危行為。醫(yī)護人員這樣做的目的是為了減少血液浪費為了保障血液質(zhì)量為了降低投訴風險為了保留書面證據(jù)為了減少生物危害在排除操作誤差、儀器誤差和試劑失效的前提下，ABO正反定型結(jié)果皆不出現(xiàn)凝集，以下最有可能成立的推測是受檢者免疫球蛋白缺乏受檢者是孟買型受檢者骨髓增生異常受檢者為非分泌型受檢者是獲得性B草酸鈉可與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，通常用0.1mol/L濃度，與血液的使用比例為A.1：7B.1：8C.1：9D.110E.1：11靜脈采血時，壓脈帶壓迫時間最好不超過lmin。其原因是避免組織液進入避免淤血和濃縮避免溶血避免淤血和血栓避免脂血形成檢測結(jié)果為HBVDNA(+),HBsAg(-),以下分析錯誤的是窗口期感染急性感染者機體免疫系統(tǒng)受抑制HBVS基因突變感染恢復(fù)期早期如果被檢血樣直接抗人球蛋白試驗陰性，則提示被檢血樣血漿或血清中不存在IgM抗體血漿或血清中不存在IgG抗體紅細胞上不存在IgM抗體紅細胞上不存在IgG抗體血漿或血清以及紅細胞上皆不存在IgM和IgG抗體如果子女是RhD陰性，則其父母必定是RhD陰性B?其父母中的一個必須是RhD陰性C?其父母可為RhD陽性其兄弟姐妹也一定是RhD陰性其祖父母中的一個必須是RhD陰性73．某獻血者獻血2年后，因得知HIV假陽性結(jié)果且由同事轉(zhuǎn)告一事投訴血站，要求精神損失賠償。從獻血者的角度講，血站最不應(yīng)該采取的措施是向獻血者和家人真誠道歉明確不合格結(jié)果告知規(guī)范制定回告制度及時進行回告和健康指導(dǎo)解釋血站已按規(guī)定執(zhí)行并無過錯安撫獻血者并積極協(xié)調(diào)解決存在的問題對于高分辨率和低分辨率HLA,基因分型的描述，正確的是所謂的高分辨率和低分辨率是指圖像分辨率的高低B?低分辨率采用的是測序的方法，所以效率較低C?高分辨率同時還可檢出抗體的特異性低分辨率只能推測出抗原的特異性E?高分辨率測定的是RNA,而低分辨率測的是DNARhD陰性的個體，其血漿或血清中A?—定有抗D抗體B?—定沒有抗D抗體C?有可能有抗D抗體D?—定有抗A抗體—定沒有抗H抗體血型O型Rh陽性初產(chǎn)婦，其新生兒24h出現(xiàn)明顯黃疽，臨床在排除其他疾病后考慮是新生兒溶血病。引起新生兒溶血病最有可能的血型系統(tǒng)是RhABOMNSKellP血站對工作現(xiàn)場的工藝衛(wèi)生實施監(jiān)測，以下描述正確的是監(jiān)測對象包括采血室和血液檢測實驗室監(jiān)測指標為空氣霉菌菌落總數(shù)檢查監(jiān)測標準為菌落總數(shù)W100cfu/m3采樣方法為用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露10分鐘E?采樣時間應(yīng)擇在對監(jiān)測對象消毒處理后與實施業(yè)務(wù)操作前的期間78．患者男，23歲。重度貧血2個月，發(fā)熱3天，伴皮膚出血點和鼻出血。外周血檢查：RBC2.1X1012/L,HB40g/L,WBC2.8X109/L；白細胞分類:原粒細胞4%,早幼粒細胞47%,中幼粒細胞3%,中性粒細胞22%，淋巴細胞24%；血小板40X109/L。三分群血細胞分析儀白細胞直方圖上主要的異常為小細胞區(qū)異常小細胞區(qū)左側(cè)區(qū)域異常大細胞區(qū)右側(cè)區(qū)域異常小細胞區(qū)正常，中間細胞區(qū)與大細胞區(qū)融合增高中間細胞區(qū)減低二、以下提供若干個案側(cè),每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。（79?80題共用題干）患者男，43歲。慢性貧血，Hb55g/L,輸血過程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、呼吸困難、紫紺和血紅蛋白尿等癥狀。79．該患者極有可能發(fā)生了急性溶血性輸血反應(yīng)遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)過敏性輸血反應(yīng)發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)E．TA-GVHD80．為進一步明確診斷，常見的實驗室檢測項目不包括供、受者血型復(fù)查，重做交叉配血輸血后患者紅細胞DAT試驗立即分離血漿，肉眼觀察血漿顏色，測定游離血紅蛋白尿血紅蛋白和尿常規(guī)測定過敏原測定（81?82題共用題干）輸血傳染病篩查實驗室檢測ALT。81．可用的檢測方法為A.凝集試驗B．ELISA免疫印跡試驗放射免疫試驗速率法82．根據(jù)我國獻血者相關(guān)標準的規(guī)定，以下哪個ALT檢測值應(yīng)判定為不合格A.6TOC\o"1-5"\h\z12243648（83?85題共用題干）在給某患者進行ABO血型鑒定時，正反定型不符，表現(xiàn)為全部凝集，凝集反應(yīng)如圖所示。*?)?Ac4*..?J圖（第83?85題）83.此時收集臨床資料，應(yīng)特別注意A?性別年齡C?疾病診斷近期輸血史發(fā)病時間84．在ABO血型鑒定中首先應(yīng)注意試驗溫度環(huán)境濕度大氣壓采用膠體介質(zhì)法進行試驗米用非鹽水介質(zhì)法進彳丁試驗85．如果該患者是冷凝素綜合征，血型鑒定最佳試驗溫度是TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"4°C10C25C37C56C（86?88題共用題干）采用血細胞分離機采集單采血小板制品。采前獻血者外周血中血小板計數(shù)應(yīng)不低于100X109/L150X109/LC.180X109/LD.200X109/L250X109/L制備的單采血小板中，血小板的含量應(yīng)不低于0.5X1011/袋1.0X1011/袋1.5X1011/袋2.0X1011/袋2.5X1011/袋采集過程中應(yīng)嚴格控制產(chǎn)品的“充紅”現(xiàn)象，要求產(chǎn)品中紅細胞的混入量不能高于2.0X109/袋4