阿昔洛韋片說明書

精品

通用名阿昔洛韋片

曾用名

英文名ACICLOVIRTABLETS

拼音名AXILUOWEIPIAN

藥品類別抗病毒類

性狀本品為白色片。

藥理毒理抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病

毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與

脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔

洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA

多聚酶，抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA

鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，

但對哺乳動物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測定有致癌報道，但動

物實(shí)驗(yàn)未見致癌依據(jù)。某些動物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變，但無

染色體改變的依據(jù)。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射

可致動物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過胎盤,動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胚

胎無影響。

藥代動力學(xué)口服吸收差，約15%～30%由胃腸道吸收。進(jìn)食對

血藥濃度影響不明顯。能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、

肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道粘膜與分泌物、腦脊液

及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高，腦脊液中濃度約為血中濃度的

一半。藥物可通過胎盤。每4小時口服200mg和400mg，5天后的血

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藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。本品蛋白結(jié)合率低9%～（

33%）。在肝內(nèi)代謝，主要代謝物占給藥量的9%～14%，經(jīng)尿排泄。

血消除半衰期（tl/2）約為2.5小時。肌酐清除率50～80ml/分鐘和

15～50ml/分鐘時，血消除半衰期（tl/2）分別為3.0小時和3.5小時。

無尿者的血消除半衰期（tl/2）長達(dá)19.5小時，血液透析時降為5.7

小時。本品主要經(jīng)腎由腎小球?yàn)V過和腎小管分泌而排泄，約14%的藥

物以原形由尿排泄，經(jīng)糞便排泄率低于2%，呼出氣中含微量藥物。

血液透析6小時約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。

適應(yīng)癥1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和

復(fù)發(fā)病例，對反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹：服用

于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫

缺陷者水痘的治療。

用法用量口服1.生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純

皰疹：成人常用量一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日

3次，共5日；復(fù)發(fā)性感染一次0.2g，一日5次，共5日；復(fù)發(fā)性感

染的慢性抑制療法，一次0.2g，一日3次，共6個月，必要時劑量可

加至一日5次，一次0.2g，共6～12個月。2.帶狀皰疹：成人常用量

一次0.8g，一日5次，共7～10日。3.腎功能不全的成人患者應(yīng)按下

表調(diào)整劑量；4.水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，

共5日，出現(xiàn)癥狀立即開始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次

0.8g，一日4次，共5日。

不良反應(yīng)偶有頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部

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不適、食欲減退、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮

膚瘙癢等，長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。

禁忌癥對本品過敏者禁用。

注意事項(xiàng)1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。2.脫水或已

有肝、腎功能不全者需慎用。3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長期或多次應(yīng)

用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如

單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見改善者應(yīng)測試單純皰疹病毒

對本品的敏感性。4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮

頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。5.一旦皰疹癥

狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。6.進(jìn)食對血藥濃度影響不明顯。但在

給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。7.生殖

器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)本

品對生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應(yīng)超過推薦標(biāo)準(zhǔn)。

生殖器復(fù)發(fā)性皰疹的長程療法也不應(yīng)超過6個月。8.一次血液透析可

使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。9.本品對

單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果，不能根除病毒。

孕婦及哺乳期婦女用藥藥物能通過胎盤，雖動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胚

胎無影響，但孕婦用藥仍需權(quán)衡利弊。藥物在乳汁中的濃度為血藥濃

度的0.6～4.1倍，雖未發(fā)現(xiàn)嬰兒異常，但哺乳期婦女應(yīng)慎用。

兒童用藥2歲以下小兒劑量尚未確定。

老年患者用藥由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期

需調(diào)整。

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藥物相互作用1.與齊多夫定（Zidovudine）合用可引起腎毒性，

表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。2.與丙磺舒競爭性抑制有機(jī)酸分泌,合并用

丙磺舒可使本品的排泄減慢,半衰期延長,體內(nèi)藥物量蓄積。

藥物過量

貯藏密閉，在陰涼干燥處保存。

包裝

有效期

主要成分

通用名阿昔