2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.患者，男，30歲，診斷為急性淋巴細胞白血病，經(jīng)常規(guī)化療一療程后達完全緩解，以后鞏固治療3次，目前無任何臨床表現(xiàn)，血象：WBC4.5×109/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，Hb122g/L，PLT156×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞4%。

患者目前處于疾病的哪個階段（）

A、完全緩解期

B、部分緩解期

C、未緩解

D、復發(fā)

E、長期無病生存

正確答案:A2.男性，22歲，高熱伴牙齦腫痛2周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓檢查：原始細胞增多≥89％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。

患者化療中出現(xiàn)頭昏、呼吸困難，查動脈血氧飽和度86％，血尿素10.0mol／L，要首先考慮的首要原因是（）

A、血小板減少

B、急性左心衰

C、腫瘤溶解綜合征

D、DIC

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

正確答案:C3.造血調(diào)節(jié)異常所致貧血包括（）

A、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血

B、紅細胞功能亢進所致貧血

C、骨髓基質(zhì)細胞受損所致貧血

D、造血細胞凋亡亢進所致貧血

E、淋巴細胞功能亢進所致貧血

正確答案:A,C,D,E4.下列哪項檢查是診斷溶血的最可靠證據(jù)（）

A、血清間接膽紅素升高

B、網(wǎng)織紅細胞升高>5％（0.05）

C、骨髓紅系明顯增生

D、紅細胞壽命縮短

E、尿膽原強陽性

正確答案:D5.生理情況下，外周血中不應該出現(xiàn)的白細胞為（）

A、嗜酸性粒細胞

B、中性粒細胞

C、淋巴細胞

D、單核細胞

E、早幼粒細胞

正確答案:E6.患者，女性，68歲。因貧血頭暈乏力、視物不清3個月入院。入院后確診為巨球蛋白血癥。給予血漿置換治療。血漿置換1小時左右后，患者感口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐、心慌。應給患者補充（）

A、葡萄糖酸鈣

B、氯化鉀

C、碳酸氫鈉

D、林格液

E、葡萄糖

正確答案:A7.關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述不正確的是（）

A、可有黏膜下水腫、出血

B、血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

C、臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛

D、蛋白尿、血尿、管型尿

E、關節(jié)腫脹、疼痛

正確答案:C,D,E8.G-6-PD酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應（）

A、抗人球蛋白試驗

B、熱溶血試驗

C、高鐵血紅蛋白還原試驗

D、酸溶血試驗

E、蔗糖溶血試驗

正確答案:C9.缺鐵性貧血的骨髓象紅系的表現(xiàn)為（）

A、核老漿幼

B、邊緣不規(guī)整

C、核色質(zhì)致密

D、體積小

E、胞漿少

正確答案:A,B,C,D,E10.患者男性，年齡26歲，因骨折，擬行外科手術，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標本按國家要求送檢，準備進行傳染病四項檢測。該實驗室用100份血清以參比試驗進行檢測，5份血清為真陽性，95份血清為真陰性。用該試劑試驗，檢測出4份為陽性，96份為陰性，則該試劑的陽性預示值為（）

A、95%

B、70%

C、96%

D、80%

E、100%

正確答案:E11.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。艾滋病的特征性免疫學異常是（）

A、選擇性T細胞缺乏，CD4/CD8比值下降

B、遲發(fā)性皮膚超敏反應減弱或消失

C、血清IgG、IgA升高

D、C3、C4輕度降低

E、EAC花結值正常

正確答案:A12.下列哪些不符合陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿特點（）

A、與病毒感染有關

B、引起本病的抗體為D-L冷抗體

C、冷熱溶血試驗陽性

D、Coombs試驗陽性

E、酸溶血試驗對本病診斷有意義

正確答案:E13.再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為（）

A、出血

B、骨髓造血功能低下

C、全血細胞減少

D、感染綜合征

E、貧血

正確答案:A,B,C,D,E14.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb<110g／L，MCV<80fl?；颊咂剿卦陆?jīng)過多，無其他疾病。該患者的組織缺鐵表現(xiàn)為（）

A、煩躁

B、乏力

C、頭暈

D、心悸

E、月經(jīng)過多

正確答案:A15.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富（）

A、庫存全血

B、纖維蛋白原

C、普通血漿

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

正確答案:D16.女性，57歲。一周來黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1400×109／L，有巨型血小板，診斷為原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是（）

A、口服羥基脲

B、口服馬利蘭

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干擾素

E、血小板單采

正確答案:E17.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣?；灲Y果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L

急診應首選下列哪項檢查（）

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B、血肝功、腎功

C、骨髓穿刺檢查

D、胸部X線片

E、腹部B超

正確答案:A18.患者，男性，55歲，黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，總膽紅素53μmol/L，直接膽紅素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，F(xiàn)g2.lg/L。肝臟是合成凝血因子的主要場所，下列不在肝臟中合成的是（）

A、因子I、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子V

D、因子Ⅻ

E、以上均不是

正確答案:B19.患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術治療，術中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；灒貉邂?.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L，血小板計數(shù)為40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長，并伴有心律不齊。

創(chuàng)面滲血不止原因，最可能為（）

A、血小板數(shù)量減少

B、血小板數(shù)量過多

C、血小板功能異常

D、凝血因子過多

E、血小板數(shù)量減少和凝血因子消