隔離場所檢查表(衛(wèi)生健康部門)

隔離場所檢查表（衛(wèi)生健康部門）

集中醫(yī)學(xué)觀察場所名稱：檢查日期：年月日

地址：場所聯(lián)系人：

電話：

集中醫(yī)學(xué)觀察人數(shù)檢查人員簽名：

檢查要點檢查情況復(fù)查情況

1.場所相對獨立，與人口密集居住生活區(qū)保持一定防護(hù)距離，遠(yuǎn)離污染源。場所規(guī)范

劃分“三區(qū)兩通道”，分區(qū)明確、標(biāo)示醒目。工作人員生活區(qū)（清潔區(qū)）與污染區(qū)、

半污染區(qū)、污物（染）通道等保持物理隔離，潔凈和污染通道嚴(yán)禁交叉；設(shè)置防護(hù)用

是□否□

品穿戴專用間（區(qū)）、除脫專用間，內(nèi)設(shè)監(jiān)控視頻；隔離人員等候辦理入住手續(xù)處設(shè)

置1米排隊間隔線；高風(fēng)險崗位與低風(fēng)險崗位工作員的辦公區(qū)（工作、會議、培訓(xùn)、

核酸采樣）、就餐區(qū)、住宿區(qū)獨立分開（物理隔斷）。醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置規(guī)范。

2.隔離房間通風(fēng)條件良好，使用空調(diào)時，如有新風(fēng)系統(tǒng)則全天運行；排風(fēng)系統(tǒng)須正常

運作，全天運行（如衛(wèi)生間窗口與外界直接相通則開窗通風(fēng)）；房間配備足量的洗

是□否□

手、消毒物品；房間內(nèi)配備足夠數(shù)量的帶袋耳的黃色醫(yī)療廢物袋，房間內(nèi)提供帶蓋式

垃圾桶，桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋

3.在房間內(nèi)醒目位置張貼《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員健康十必須》海報和注意事項等，

內(nèi)容包括：出現(xiàn)“十大癥狀”【發(fā)熱、干咳、乏力、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、

咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉】或其他身體不適時主動報告醫(yī)務(wù)人員；約定取餐時間、

扔垃圾時間；開門前先關(guān)窗，開門時間盡量縮短，開門前先通過門上的“貓眼”觀察

走廊無其他隔離人員時才開門取餐和扔垃圾；取餐時、開門扔垃圾時、辦理解除隔離是□否□

手續(xù)期間務(wù)必戴口罩；除取餐、扔垃圾、健康監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員要求外不開門、不到走

廊散步、不串門。衛(wèi)生間沒有窗口或者窗口不與外界直接相通可自然通風(fēng)的，排氣扇

24小時通電排氣；與外界直接相通的，窗口常開不關(guān)閉；地漏口定期加水并在不需

要排水時用蓋子遮擋壓實密封，防止下水道氣流反流進(jìn)衛(wèi)生間（房間）。

4.電梯內(nèi)設(shè)置醒目提示，配備手消毒劑、防污紙，指引乘坐人員進(jìn)行手消毒，取防污

是□否□

紙按電梯按鈕。

5.組織區(qū)級人民醫(yī)院院感科醫(yī)務(wù)人員、疾控中心相關(guān)工作人員每周至少1次到隔離場

所評估感染控制情況，巡查“三區(qū)兩通道”規(guī)范設(shè)置情況，指導(dǎo)做好個人防護(hù)、廢物是否□

處理等。

6.配置充足的醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)生、心理醫(yī)生、護(hù)理人員等。醫(yī)務(wù)人員與觀察對

象不低于2：50的比例。配備必須的防護(hù)物資和醫(yī)療器械（含急救藥品等）、醫(yī)務(wù)人是□否□

員能熟練操作并定期檢查，熟練掌握心肺復(fù)蘇（CPR）。

7.按《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所重要崗位感染防控關(guān)鍵點技術(shù)指引》管理工作人員。是□否□

8.按《廣東省集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員培訓(xùn)實施方案（第一版）》對工作人員

進(jìn)行預(yù)防污染、消毒、個人防護(hù)知識的培訓(xùn)，現(xiàn)場教學(xué)與考核相結(jié)合，考核合格者方是□否□

可上崗，并做好記錄。

9.工作人員須進(jìn)行新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種后方可上崗（對已在高風(fēng)險崗位工作但

是否□

未加強(qiáng)免疫接種的盡快輪換離崗接種）。

10.首次參加隔離管理工作、輪休后或重新上崗的人員須核酸檢測陰性（24小時內(nèi)）

后方可上崗（對于剛接種新冠疫苗加強(qiáng)針次的，其核酸檢測采樣工作在其接種疫苗是□否□

48小時后進(jìn)行）。

11.建立駐點工作人員科學(xué)合理的輪換工作機(jī)制。店長、感控督導(dǎo)員等重點崗位人員

不能頻繁輪換（工作周期宜1個月）、輪換時做好交接工作。不得整批輪換新手工作是□否□

人員上崗，可采用“以老帶新”的方式。

12.對工作人員建立信息檔案，“一人一檔”，內(nèi)容包括疫苗接種情況、日常健康監(jiān)

測等，逐日記錄日常健康（體溫、“十大癥狀”、核酸等）監(jiān)測結(jié)果；根據(jù)工作人員是□否□

的精神心理情況適時開展精神心理健康風(fēng)險評估，并按評估結(jié)果進(jìn)行干預(yù)。

13.高風(fēng)險崗位人員與低風(fēng)險崗位人員落實名單管理，在“一碼通”上分類設(shè)置并及

是□否□

時更新。

14.高風(fēng)險崗位人員（即進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)域接觸觀察對象及其污染物等人員為高風(fēng)險

崗位工作人員，包括醫(yī)務(wù)人員、送餐人員、清潔消毒人員、協(xié)助搬運入境人員行李進(jìn)

入客房的工作人員等）嚴(yán)格按“四件套”（閉環(huán)管理、集中居住、高頻次核酸檢測、是否□

全流程疫苗接種）管理；其他不在高風(fēng)險崗位名單內(nèi)的人員原則上不進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察

區(qū)。

15.低風(fēng)險崗位工作人員嚴(yán)格實行“兩點一線”管理（工作地點—居住地點之間點對

點），簽訂《不接觸社會面承諾書》（內(nèi)容至少包括不參加大型聚餐、避免去人員密集是□否□

場所、保持1米社交距離等），報備往返交通路線、交通方式。

16.高風(fēng)險崗位工作人員每間隔1天檢測1次核酸，低風(fēng)險崗位工作人員每7天檢測

2次核酸（間隔2天以上），及時錄入“一碼通”。進(jìn)行核酸檢驗采樣時首選采集鼻是□否□

咽拭子。

17.隔離場所感控督導(dǎo)員日常在清潔區(qū)工作（使用綠色工作證），負(fù)責(zé)整體感控督導(dǎo)工

作，納入高風(fēng)險崗位進(jìn)行“四件套”管理；非必要不進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察

區(qū)工作時按二級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)穿戴防護(hù)用品（使用紅色工作證），工作后采取7天封閉式

是□否□

管理，7天內(nèi)健康監(jiān)測無異?；貧w低風(fēng)險崗位管理。原則上在醫(yī)學(xué)觀察區(qū)增設(shè)兼職感

控督導(dǎo)員1名（大型隔離點至少按每200名隔離人員的比例設(shè)1名），負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察

區(qū)域各項感控工作的現(xiàn)場督導(dǎo)。

18.隔離場所感控督導(dǎo)員對工作人員穿脫防護(hù)用品、核酸檢測采樣、食物派發(fā)、清潔

消毒以及垃圾收集過程等全程監(jiān)控，及時糾正不規(guī)范的（包括穿、脫防護(hù)用品等）操

作，降低感染風(fēng)險。感控督導(dǎo)員每周至少開展一次感控措施評估。注意監(jiān)控：①高風(fēng)

是□否□

險崗位人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）時的氣密性檢查，佩戴時間不得超過4小時

等；②高風(fēng)險崗位人員作業(yè)完成后除脫防護(hù)用品時，必須每間1人依次脫除防護(hù)用

品，嚴(yán)禁多人同時在更衣間脫除防護(hù)用品。

19.高風(fēng)險崗位與低風(fēng)險崗位工作人員不得串崗（嚴(yán)禁低風(fēng)險崗位工作人員進(jìn)入醫(yī)學(xué)

是□否□

觀察區(qū)后返回低風(fēng)險崗位工作并按低風(fēng)險崗位人員管理）。

20.所有工作人員（包括醫(yī)務(wù)、送餐、消毒以及收取垃圾人員等）在進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)

是□否□

工作時按要求做好個人防護(hù)。

21.按規(guī)定對環(huán)境物表、污水、空調(diào)冷凝水進(jìn)行核酸監(jiān)測。是□否□

22.送餐（送物）、健康監(jiān)測（核酸采樣）、收取垃圾不同步進(jìn)行。是□否□

23.場所管理人員熟悉監(jiān)督要點，明確消毒工作責(zé)任人，加強(qiáng)樓道、樓梯等重點區(qū)域

的消毒工作，建立消毒工作記錄臺賬，做好消毒記錄，記錄內(nèi)容包含《新冠肺炎疫情

是□否□

期間現(xiàn)場消毒評價標(biāo)準(zhǔn)（WS/T774-2021）》中《表A.1預(yù)防性消毒過程記錄表》的項

目。

24.污染區(qū)和半污染區(qū)垃圾，用醫(yī)療廢物專用包裝袋規(guī)范打包后，外噴灑有效氯500-

1000mg/L的含氯消毒劑，再裝入醫(yī)療廢物專用包裝袋，再消毒（逐/雙層包裝、逐層是□否□

消毒）。

25.定期清理化糞池固體沉淀物，化糞池污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前進(jìn)行消毒處理。

定期投加含氯消毒劑（初次投加時有效氯40mg/L以上），消毒1.5小時后化糞池出口

是□否□

污水總余氯量達(dá)6.5-10mg/L，每天至少對污水余氯檢測1次（工作人員對污水消毒

及余氯濃度監(jiān)測時按要求做好個人防護(hù)）。

26.醫(yī)療廢物收運公司按時收運醫(yī)療廢物，與收運公司做好收運交接工作并及時記錄

是□否□

收運重量。

27.隔離人員解除隔離后，所住房間應(yīng)在48小時內(nèi)完成消毒。陽性人員所住房間在其

轉(zhuǎn)運后及時進(jìn)行“終末消毒”并做好消毒記錄（記錄內(nèi)容包含《新冠肺炎疫情期間現(xiàn)

是□否□

場消毒評價標(biāo)準(zhǔn)（WS/T774-2021）》中《表A.2終末消毒過程記錄表》的項目），同時

對環(huán)境及物表進(jìn)行新冠病毒核酸監(jiān)測；必要時，進(jìn)行消毒效果評價。

28.當(dāng)隔離場所14天內(nèi)檢出3名以上陽性人員時，或新增關(guān)切變異株航班涉及多個入

境人員，或可能出現(xiàn)隔離場所感染事件時，在崗的工作人員暫不輪換直至本批入境人是□否□

員解除隔離。

29.工作人員在隔離人員到達(dá)隔離場所下車后指引其進(jìn)行手消毒，然后戴一次性手套

是□否□

（工作人員協(xié)助進(jìn)行或監(jiān)督）。

30.指引隔離人員自取行李（確有必要的，由工作人員協(xié)助），小件貴重行李自帶不離

是□否□

身，大件行李由工作人員先進(jìn)行噴灑消毒。

31.確有需要時，工作人員協(xié)助入境人員取送行李。每協(xié)助1人后，工作人員對手、

是□否□

行李車進(jìn)行消毒后再協(xié)助下一人。

32.向隔離人員派發(fā)入住指引和告知書，并指引隔離人員按地面1米間隔線排隊等候

登記入住，排隊等候期間避免互相交談；為避免人群聚集，可先隔離（先入住房間）是R否□

再辦理入住手續(xù)。

33.對申請同住一房的人員嚴(yán)格按照要求甄別并按程序報批。（申請“同住一房”人員

包括：四類特殊人員、三種特殊情形涉及人員、夫妻，且原則上只能一個陪護(hù)；均需

是□否□

提供48小時內(nèi)新冠病毒核酸陰性證明，并由本人或監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，經(jīng)醫(yī)務(wù)

人員評估同意后由集中隔離場所負(fù)責(zé)人審批并向?qū)俚匦鹿诜窝追揽刂笓]辦報備）。

34.不同批次航班的入境隔離人員，原則上不安排在同一隔離場所內(nèi)的同一樓層。是□否□

35.隔離人員經(jīng)過健康篩查后，實行分類管理。對患有基礎(chǔ)性疾病史或可能危及生命

疾病征象疾病的人員，安排在低樓層、靠近值班室的隔離房間，駐診臨床醫(yī)生要予以

重點關(guān)注，每日查房，增加隨訪次數(shù)，每天交接班時對有關(guān)情況進(jìn)行說明。對有高風(fēng)是□否□

險基礎(chǔ)疾病的病人，由縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、?？漆t(yī)生開展二線定期巡診，每周

至少查房1次。

36.對低風(fēng)險國家或地區(qū)入境人員的核酸檢測頻次調(diào)整為第1、2、3、7、12、14、

15、18、21天分別檢測1次；對高風(fēng)險國家或地區(qū)入境人員的核酸檢測頻次調(diào)整為

第1、2、3、7、10、12、14、15、18、21天分別檢測1次；上述第14天、21天采

取平行檢測，雙采雙檢雙試劑；其他分不同時段采樣檢測；第14天雙采雙檢的采樣

是□否□

工作上午完成，分送不同公立檢測機(jī)構(gòu)開展檢測（同時采環(huán)境樣品進(jìn)行檢測），結(jié)果

均為陰性后方可以解除集中隔離。采樣時采集鼻咽拭子，單采單管。在進(jìn)行健康監(jiān)

測、核酸采樣等操作時，確保對面、隔壁房間門不同時打開。（如果疾控中心判定有

密接人員等特殊情況時核酸檢測頻次及隔離時間按疾控中心要求進(jìn)行）。

37.入住后第2天的核酸檢查若檢出有核酸陽性人員，同航班人員第5天加檢1次核

酸；隔離期間檢出1例陽性或以上，同樓層所有人員當(dāng)天開展1次核酸檢測；不同樓

是□否□

層同一戶型14天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例或以上新冠肺炎個案的，該同一戶型所有人員當(dāng)天開展

1次核酸檢測。

38.對隔離人員每天2次（上午、下午）測量體溫和詳細(xì)詢問有無“十大癥狀”（可

通過如問卷星打卡勾選形式、電話詢問形式、紙張?zhí)顖笮问降龋?，及時錄入“一碼是□否□

通”（上午監(jiān)測結(jié)果最遲于11時前錄入、下午監(jiān)測結(jié)果最遲于19時前錄入），記錄

齊全規(guī)范。

39.一般在入境人員入住時完成基礎(chǔ)健康信息登記、流調(diào)，并在24小時內(nèi)首次精神心

理健康風(fēng)險評估，同時第7天和解除隔離前1天分別進(jìn)行第2次、第3次精神心理健

康風(fēng)險評估（可通過如“問卷星”、電話詢問、紙張?zhí)顖蟮刃问剑鶕?jù)評估結(jié)果及是□否□

時分類處理，并及時錄入“一碼通”。（本土疫情的密接、次密接人員精神心理健康

風(fēng)險評估在入住后24小時內(nèi)完成，可視情況開展第2、3次評估）。

40.加強(qiáng)對瘧疾、登革熱、基孔肯