卵巢癌手術(shù)后能活多久

卵巢癌手術(shù)后能活多久？是接受手術(shù)的卵巢癌患者常會出現(xiàn)的疑問。據(jù)有關(guān)資料顯示，由于術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，治療較難，預(yù)后極差，故患者和家屬極其關(guān)注術(shù)后的生存期問題。其實對于這個問題并不能一概而論，因人而異，卵巢癌手術(shù)預(yù)后受多方面因素影響，如癌腫臨床分期、組織學(xué)類別、分化程度，患者年齡，手術(shù)方式的選擇等。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷出的卵巢癌，及時進行手術(shù)治療是戰(zhàn)勝癌魔的法寶。但大部分腫瘤，早期一般可毫無癥狀，發(fā)現(xiàn)時一般都為中晚期。如果是普查發(fā)現(xiàn)的癌腫，往往偏早，對手術(shù)后提咼患者的生存率很有幫助，對于卵巢癌咼危人群，建議一年參加1-2次詳細的婦科檢查。并且隨著如今醫(yī)療設(shè)備的更新，醫(yī)師手術(shù)水平的提升，能保證一個成功的手術(shù)，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者接受卵巢癌手術(shù)后活得更久，甚至治愈。卵巢癌的手術(shù)治療卵巢癌的手術(shù)治療可分為以下幾個方面：1、 全面確定分期的剖腹手術(shù)腹部縱切口（從恥骨聯(lián)合至臍上四橫指）；全面探查；腹腔細胞學(xué)（腹水，或盆腔、結(jié)腸側(cè)溝、橫踴沖洗液）；大網(wǎng)膜切除；全子宮和雙側(cè)附件切除;盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)（至腸系膜下動脈水平）。2、 再分期于術(shù)指首次手術(shù)未進行確定分期，亦未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。如己用化療，則屬第二次剖腹手術(shù)。3、 腫瘤細胞減滅術(shù)盡最大努力切除原發(fā)灶及一切轉(zhuǎn)移瘤，使殘余癌灶直徑<2cm。手術(shù)內(nèi)容包括：手術(shù)需要一個足夠大的直切口。4、 再次腫瘤細胞減滅術(shù)指對殘余瘤或復(fù)發(fā)瘤的手術(shù)，如果沒有更有效的二線化療藥物，這種手術(shù)的價值是很有限的。5、 二次探查術(shù)指經(jīng)過滿意的成功的腫瘤細胞減滅術(shù)1年內(nèi)，又施行了至少6個療程的化療，通過臨床物理檢查及輔助或?qū)嶒炇覚z測（包括CA125等腫瘤標記物）均無腫瘤復(fù)發(fā)跡象，而施行的再次剖腹探查術(shù)。其目的在于了解腹腔癌灶有無復(fù)發(fā)，作為日后治療的依據(jù)，以決定：停止化療，或少數(shù)療程鞏固；改變化療方案或治療方案；切除所見癌灶。二次探查術(shù)的內(nèi)容包括：全面細致的探查和活檢；腹腔沖洗液細胞學(xué)檢查；盆底、雙側(cè)盆壁、結(jié)腸側(cè)溝、膀脫窩、直腸窩、大網(wǎng)膜及骨盆漏斗韌帶根部、腸系膜、腸漿膜大網(wǎng)膜的可疑結(jié)節(jié)及可疑腹膜后淋巴結(jié)等活檢。交界性腫瘤、I期上皮性瘤可不作二次探查術(shù)。卵巢癌的手術(shù)中應(yīng)解決的問題1、 卵巢惡性腫瘤，特別是卵巢上皮腫瘤脫落或游離的癌細胞常常出現(xiàn)在腹水或腹腔沖洗液中，即使在早期病例也是如此。在I期及E期病例有近50%的腹水或腹腔沖洗液陽性，有時腫瘤包膜外觀可能是完整的。全子宮及雙側(cè)附件及盆腔腫塊切除、卵巢動靜脈高位結(jié)扎。此處是腹水或腹腔液流通及積蓄部位即是卵巢癌種植轉(zhuǎn)移的高發(fā)或高危區(qū)域。種植和播散的癌灶呈細小顆粒狀、或結(jié)節(jié)狀、或大小不等之團塊，也有形成厚的'鎧甲狀"。廣泛的腹膜種植是腹水的主要來源。手術(shù)中，切除盆腔腹膜，所謂'卷地毯"式切除，不僅是腫瘤細胞的消滅，也斷絕腹水的一個來源，是重要的治療程序之一。2、 闌尾切除及腸道轉(zhuǎn)移處理：在卵巢惡性腫瘤的腸道轉(zhuǎn)移中，闌尾轉(zhuǎn)移及處理有其特殊意義。大腸的轉(zhuǎn)移常以大面積、大癌塊形式為主，重者可占據(jù)腸管，由外向內(nèi)，侵犯較深。小腸轉(zhuǎn)移則以表淺、多發(fā)的顆?；蚪Y(jié)節(jié)為主要形式。腸梗阻是腸轉(zhuǎn)移最終的、最嚴重的結(jié)果，腸梗阻的發(fā)生主要與分期、于術(shù)腫瘤的殘留灶、彌漫性轉(zhuǎn)移形式有關(guān)。小腸梗阻（占51.9%）比大腸梗阻（占33%）多見。對于這些病例，無論是孤立型，或是多發(fā)型，在可能情況下，均應(yīng)采取積極、徹底的手術(shù)治療，甚至不惜切除大段腸管，以完成理想的腫瘤細胞減滅術(shù)，是預(yù)防和減少腸梗阻發(fā)生，提高生存率的有效措施。3、 腹主動脈旁及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是卵巢惡性腫瘤的重要擴散途徑。根據(jù)系統(tǒng)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，包括腹主動脈及盆腔淋巴結(jié)切除，以及病理學(xué)檢查，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的基本規(guī)律，即：①卵巢癌總的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達50%—60%，表明了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是卵巢癌擴散的重要途徑；②卵巢癌幾乎有相等的機會向盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；③原發(fā)于左側(cè)的卵巢癌，其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比原發(fā)于右側(cè)者高（約為10：1）。卵巢癌各期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率報道不一，但隨期別之上升而增加。I期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別是19%、44%、62%和62%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率隨細胞分化的不良而增加，交界性瘤幾乎無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，I、H級為10%，而皿級則達26%。從組織學(xué)類型分析，以漿液性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高（26%—66%），蒙古液性癌最低（3%—33%），其他位于中間。未分化癌有高達50%的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。腫瘤碩大，腹膜或橫踴有轉(zhuǎn)移，都增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對殘留癌灶直徑v2cm的病例，可進行腹膜后淋巴結(jié)清除，而對殘留癌灶二三2cm的病例不必進行淋巴結(jié)清除。4、 再次腫瘤細胞減滅術(shù)指對殘余瘤或復(fù)發(fā)瘤的手術(shù)，如果沒有更有效的二線化療藥物，這種手術(shù)的價值是很有限的。臨床資料顯示：卵巢癌術(shù)后的患者由于手術(shù)創(chuàng)傷及腫瘤消耗等原因?qū)е律眢w虛弱，自身免疫力極度低下，若做好卵巢癌術(shù)后護理及保養(yǎng)可有效避免術(shù)后復(fù)發(fā)或并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且卵巢癌術(shù)后護理能有效的幫助患者進行身體的恢復(fù)。卵巢癌術(shù)后護理及保養(yǎng)應(yīng)做到以下幾個方面：（一）影響術(shù)后護理的因素1、骨髓抑制對卵巢癌術(shù)后護理的影響：抗癌藥物可抑制造血功能，引起白細胞和血小板減少，多發(fā)生于療程將結(jié)束或停藥后1—2周，嚴重者誘發(fā)感染或有出血傾向。如白細胞降至（2.5—3.0）X109/L，血小板降至0.5—1.0X109/L提示藥量已達極限，必需立即停藥。2、 胃腸道癥狀卵巢癌術(shù)后護理的影響：化療藥物經(jīng)?？蓪?dǎo)致消化道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，輕者一般不影響繼續(xù)用藥，嘔吐嚴重者可靜脈滴注維生素B6150-200mg。必要時可給予樞復(fù)寧4-8mg，每8小時1次，靜脈注射。3、 藥物支持：手術(shù)切除為局部療法，局限性強，卵巢癌術(shù)后的中藥鞏固治療是必不可少的，不僅可有效殺滅殘存癌細胞，還可預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥的出現(xiàn)，常用藥物為中醫(yī)藥產(chǎn)品，能以清熱解毒、活血化瘀、消痰散結(jié)、扶正培本為治療原則，臨床療效可靠，應(yīng)用廣泛。中藥治療卵巢癌安全無毒，適合長期應(yīng)用。（二） 生活調(diào)理對卵巢癌術(shù)后護理很重要人們?nèi)粘Ｊ澄镏械氖[、洋蔥、生姜、黃花、茄子、蘑菇、百合、各種豆類、各種瓜類（苦瓜、冬瓜、南瓜、西瓜）、橄欖等，這些食品，藥食兼優(yōu)，既可經(jīng)常食用，又可配合治療和預(yù)防癌癥，值得提倡。同時，盡量補充高蛋白，高維素，高熱量飲食。生活調(diào)理：卵巢癌術(shù)后護理的飲食調(diào)理十分重要，臨床多見氣血兩虛，脾胃不振，既有營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，又有機體功能障礙，因而在飲食上既要注意適當補充營養(yǎng)、熱量、高蛋白、高維生素食物，又要調(diào)理脾胃功能，促進恢復(fù)。另外，生活環(huán)境適宜，適當運動，勞逸結(jié)合。卵巢癌術(shù)后護理尤其在長期治療過程中，應(yīng)注意休息，保持體力，飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富，注意隨天氣變化增減衣服，避免感染等。生活起居護理包括環(huán)境、病室的整齊、安靜，患者生活上的需要（如洗臉、喂飯、大小便）及個人衛(wèi)生等等。環(huán)境對人有著非常重要的影響，一個良好的環(huán)境能使人心情舒暢，食欲正常，睡眠良好。因此，卵巢癌術(shù)后護理應(yīng)做到病室安靜、清潔、整齊，床鋪干燥平整，鼓勵或幫助患者多翻身。術(shù)后5-7天可以下床活動。盡量減少腹腔內(nèi)粘連及肺部感染。（三） 精神調(diào)理在卵巢癌術(shù)后護理中的重要性精神調(diào)理：卵巢癌術(shù)后的患者保持良好的心理狀態(tài)和精神面貌，有利于內(nèi)分泌的正常調(diào)節(jié)，提高治療療效。實踐證明，凡精神樂觀，積極配合治療的卵巢癌患者療效較好，反之則較差。糾正悲觀失望、消極等心理狀態(tài)，鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，可取得較好效果。卵巢癌術(shù)后護理要根據(jù)患者的不同心理活動采取相應(yīng)的措施，也就是護理人員在護理患者的過程中，用自己的言語，表情、態(tài)度、行為去影響或改變患者的感受和認識，以減輕患者痛苦，幫助患者建立起有利于治療和康復(fù)的最佳的身心狀態(tài)。在病人返院復(fù)查時，反復(fù)宣傳關(guān)于癌癥方面的新成應(yīng)，使患者建立生活信心，配合治療，心情舒暢的生活。另外，做過卵巢癌手術(shù)的患者應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)，正確對待疾病，不要過于在意“卵巢癌手術(shù)后能活多久”、“會不會好”等問題?；颊呒覍僖矐?yīng)該為其創(chuàng)造寬松、和諧的家庭氛圍?；颊咝g(shù)后的康復(fù)期間生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，可以多與人進行交流。卵巢癌術(shù)后患者還應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，待身體恢復(fù)后可參加適當?shù)奈捏w活動，加強鍛煉，增強機體抵抗力，有效預(yù)防卵巢癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。人參皂苷Rh2治療卵巢癌卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一。因卵巢癌致死者占各類婦科

腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅，其五年生存率僅 25%?30%。據(jù)流行病學(xué)資料統(tǒng)計，卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦女，如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部，發(fā)病的早期可無或有較輕的癥狀，表現(xiàn)在子宮附件的腫塊，伴有不明原因的胃腸道癥狀，如食欲不振、腹脹、消瘦；隨著病情的發(fā)展，可相應(yīng)出現(xiàn)不同的癥狀，主要在下腹脹感、腹部脹大和腹內(nèi)腫物、疼痛或不規(guī)則子宮出血等。因卵巢癌臨床早期無癥狀，鑒別其組織類型及良惡性相當困難，卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占 30%，大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。多年來專家們投入大量精力對卵巢癌進行臨床研究，試圖尋找高效低毒的抗卵巢癌藥物。人參是自古以來研究較多的名貴中藥材，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人參具有抗腫瘤、抗輻射等多種生物活性作用，其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止，從人參中分離并確定了結(jié)構(gòu)的皂苷有40余種，通過對各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強，是人參皂苷中的最主要抗癌活性成分。人參皂苷Rh2通過抑制癌細胞增殖和誘導(dǎo)癌細胞分化凋亡對多種腫瘤有效，也為卵巢癌的治療提供了新的武器。朱君榮、孫建國等人研究了人參皂苷Rh對雌激素依賴性人卵巢癌T47D細2胞增殖和凋亡的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T47D細胞經(jīng)Rh作用后生長受抑制，呈劑量依2

賴性和時間依賴性，半數(shù)抑制濃度為21.6ug/mL；光學(xué)顯微鏡顯示T47D細胞經(jīng)Rh作用后呈較明顯的凋亡形態(tài)學(xué)改變；流式細胞儀檢測證實，Rh能在一定濃22度范圍內(nèi)誘導(dǎo)T47D細胞凋亡，將細胞周期阻滯于G1期，并使Caspase-3表達增加。說明Rh能抑制T47D細胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡，對卵巢癌有效。2人參皂苷Rh2還具有很好的安全性，吉林人參研究所高峰等人通過實驗證實，人參皂苷Rh2對正常小鼠和犬的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)無明顯影響，這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。正因為人參皂苷Rh的高效、低毒，在殺傷腫瘤細胞的同時不損害正常細胞，2還可以通過激活免疫細胞功能，從而發(fā)揮人體自身免疫系統(tǒng)對癌細胞的清除，更利于患者康復(fù)。更多詳情，請百度邱顧問或者撥打24小時咨詢電0571-87706351,人參皂昔RH2CCTV央視套走進科學(xué)專題報道，海南亞洲制藥的腫瘤專家團隊將隨時為您解答任何疑難問題。您同時還可以得到腫瘤專家的親自指導(dǎo)"腫瘤咨詢2Q： 416954518嚴呻（XiVi嘛視眼說產(chǎn)呂 ■全回5亍入藪電和注單巧產(chǎn)品 ?iii閩細需愷 長三摘1（収羈幫五吊世酹生丈會金