臨床路徑下PCI圍術(shù)期護(hù)理

臨床路徑下PCI圍術(shù)期護(hù)理PCI（經(jīng)皮冠脈介入）是治療冠心病的一種方法，由于其療效顯著，被廣泛應(yīng)用于臨床。然而，在PCI手術(shù)過(guò)程中，患者需要面臨一系列圍手術(shù)期管理的挑戰(zhàn)。正確的圍術(shù)期護(hù)理能夠保障患者的安全，減輕患者的疼痛和不適，促進(jìn)快速康復(fù)。本文將圍繞PCI手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理展開闡述，主要內(nèi)容包括：前期準(zhǔn)備、PCI手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理、后期觀察和護(hù)理。一、前期準(zhǔn)備護(hù)理進(jìn)行PCI手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、心功能、并發(fā)癥等。在評(píng)估的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、藥物、檢查結(jié)果等。1.術(shù)前檢查：應(yīng)檢查患者的血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目，以評(píng)估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前2～4h，要求患者禁食和禁止飲水。在手術(shù)前要與患者簽訂知情同意書，并告知患者手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。3.藥物準(zhǔn)備：PCI手術(shù)需要使用多種藥物，如麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗凝藥等，護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前按照醫(yī)囑準(zhǔn)備好相關(guān)藥品。二、PCI手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理PCI手術(shù)包括造影、導(dǎo)管介入治療和介入治療前后的護(hù)理。PCI手術(shù)的護(hù)理應(yīng)各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)配合。1.造影前的護(hù)理：造影前患者需要在前庭區(qū)域穿上手術(shù)衣，清洗下肢、盆腔區(qū)域和會(huì)陰部，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌。在手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行心、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè)，并記錄。2.導(dǎo)管介入治療的護(hù)理：PCI手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間的放置導(dǎo)管，因此需要在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征、疼痛和心理狀態(tài)等進(jìn)行觀察和護(hù)理。在導(dǎo)管介入治療過(guò)程中，應(yīng)保持患者末梢血流通暢，正確連接監(jiān)測(cè)設(shè)備，嚴(yán)格控制用藥量，觀察患者是否出現(xiàn)過(guò)敏、出血等不良反應(yīng)。3.介入治療后的護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)觀察患者的意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征，確?；颊叩牟∏榉€(wěn)定。如出現(xiàn)出血、血腫、感染等并發(fā)癥需及時(shí)處理。在導(dǎo)管取出后，應(yīng)進(jìn)行止血處理，觀察傷口是否出現(xiàn)滲血和腫脹等情況。三、后期觀察和護(hù)理PCI手術(shù)后應(yīng)留院觀察，觀察時(shí)間根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況而定，通常為1～2天。在患者出院前，需要對(duì)患者做好出院宣教，包括醫(yī)學(xué)知識(shí)、飲食調(diào)理、心理護(hù)理等內(nèi)容。在患者出院后，還需要按時(shí)進(jìn)行復(fù)診和藥物治療，確保病情穩(wěn)定。1.術(shù)后觀察：術(shù)后1h內(nèi)，應(yīng)定期觀察生命體征、血壓、心率等指標(biāo)，并定期記錄。如出現(xiàn)不適或生命體征異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。2.并發(fā)癥護(hù)理：PCI手術(shù)存在一定的并發(fā)癥，如止血不良、血腫、感染等，護(hù)士應(yīng)密切注意患者的病情變化，了解患者的癥狀感受，并根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)采取對(duì)策。3.營(yíng)養(yǎng)支持：手術(shù)后患者需要逐漸恢復(fù)飲食，但應(yīng)控制熱量和脂肪的攝入，以避免再次加重病情。四、護(hù)士的職責(zé)和技能1.專業(yè)技能：護(hù)士需要具備臨床護(hù)理的基本知識(shí)和技能，能夠熟練應(yīng)用病歷記錄、監(jiān)測(cè)設(shè)備等相關(guān)設(shè)備，掌握PCI手術(shù)的操作技能和危機(jī)處理能力。2.責(zé)任心：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行自己的職責(zé)，及時(shí)記錄患者的生命體征、藥物使用情況等內(nèi)容，并向醫(yī)生匯報(bào)患者的情況。同時(shí)，要關(guān)注患者的心理需求，與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，提高患者的護(hù)理滿意度。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：PCI手術(shù)需要整個(gè)團(tuán)隊(duì)的密切配合，護(hù)士