2022-2023年河南省許昌市初級護師基礎知識

2022-2023年河南省許昌市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男，70歲，有2型糖尿病，但未認真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結石E.腎結核

2.張先生，24歲。上呼吸道感染，體溫39.8℃，為降低體溫對病人進行乙醇擦浴。擦浴使用的乙醇濃度和溫度應為A.A.50%，20℃以下

B.75%，50℃以下

C.95%，27～37℃

D.25%～35%，27～37℃

E.25%，20℃

3.胃癌的主要轉移途徑是()。A.淋巴轉移B.體液轉移C.遠處擴散D.血液轉移E.種植轉移

4.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機化D.出血完全停止E.出血基本停止

5.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

6.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

7.氣性壞疽屬于A.毒血癥B.菌血癥C.膿血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

8.下列關于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進行性加重

9.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門螺旋桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.胃黏膜保護作用減弱

D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

10.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結核病B.風濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

11.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

12.構成傳染過程必須具備的三個因素是A.A.傳染源、傳播途徑、易感人群

B.病原體、社會因素、自然因素

C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位

D.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境

E.屏障作用、吞噬作用、體液作用

13.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

14.小兒開始服用維生素D的時間是

A.A.生后立即B.生后2周C.生后1個月D.生后4個月E.生后半年

15.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

16.男，65歲，自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

17.骨盆入口平面前后徑的距離是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

18.膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

19.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細胞分化程度C.生長速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

20.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

二、2.填空題(5題)21.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

22.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達到確定診斷和治療目的的方法。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

三、A1/A2型題(20題)26.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

27.患兒，10個月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護士首先應考慮

A.高鉀血癥B.低磷血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥

28.膀胱內(nèi)充滿尿液，壓力增高，迫使尿液自尿道口溢出，稱為

A.尿急B.尿瘺C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁

29.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A.窒息B.猝倒C.腦疝D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

30.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A.缺血缺氧引起的一系列變化B.全身小動脈痙攣C.底蛻膜出血D.胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙E.臍帶和胎盤異常

31.

32.以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.挫傷B.扭傷C.穿通傷D.擠壓傷E.切割傷

33.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達高峰的時間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

34.下列孕期并發(fā)癥最危險的時期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A.心臟病B.貧血C.病毒性肝炎D.腎臟病E.糖尿病

35.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A.呼吸道感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.牙齦炎D.淋巴結炎E.敗血癥

36.

37.引起DIC最常見的原因是

A.休克B.感染C.嚴重創(chuàng)傷D.寄生蟲E.中毒

38.心絞痛最主要的病因是

A.主動脈瓣狹窄B.頸動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈瓣關閉不全

39.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是

A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D.前腹壁交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

40.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

41.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A.3～4個月B.5～6個月C.12個月D.18個月E.24個月

42.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

43.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是

A.大出血B.大面積燒傷C.嚴重心律失常D.嚴重擠壓傷E.輸尿管結石

44.導致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是

A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙E.遺傳因素

45.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體的影響。

47.存折補登業(yè)務，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復蘇術。請問：

如何正確實施心肺復蘇術？

參考答案

1.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

2.D乙醇擦浴常用濃度為25%～35%。

3.A淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑。

4.A以下情況提示進行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

5.C當腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

6.B面部危險三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

7.E氣性壞疽是由梭狀桿菌引起的以肌肉組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起肌肉組織壞死，糖類分解，產(chǎn)生大量氣體，蛋白質分解可產(chǎn)生硫化氫，使傷口分泌物惡臭。

8.E顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進行性加重。

9.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致

10.E知識點：皮膚、黏膜檢查

11.B

12.A傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展、傳播及轉歸的全部自然經(jīng)過，稱為流行過程。流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。

13.C急性腹膜炎患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。

14.C從出生1月后（早產(chǎn)兒2周后）開始，每天堅持服用400～800U至1歲。

15.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

16.D桶狀胸見于嚴重肺氣腫患者亦可發(fā)生于老年或短胖體型者，結合病人長期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。

17.C

18.E

19.B良性腫瘤和惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤細胞的形態(tài)不同。良性腫瘤的細胞形態(tài)分化完全和正常細胞相似。而惡性腫瘤的細胞分化不完全，沒有成熟，與正常細胞之間形態(tài)差別較大。

20.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

21.10；5

22.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

23.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.2500U

26.D

27.D

28.E

29.C

30.A

31.D

32.D當肌肉長時間受到擠壓，一旦解除壓迫，就會出現(xiàn)腫脹、肌紅蛋白尿及高鉀血癥。導致急性腎功能衰竭。

33.D

34.A妊娠32～34周總循環(huán)血量達到高峰，分娩期是心臟負荷最重時期，產(chǎn)后3天體循環(huán)有一定量的增加，所以仍需預防心衰的發(fā)生。

35.B

36.A

37.B

38.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

39.A門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是胃底與食管下段靜脈交通支。食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生急性大出血，病人會嘔吐鮮紅色血液或排出柏油樣便，甚至很快形成休克；由于肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進致血小板減少，因此出血常不易自止；大出血同時引起肝組織嚴重缺氧，易發(fā)生肝性腦病。

40.C產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。

41.D

42.A

43.DA、B、C屬于腎前性，E屬于腎后性。

44.D

45.C

46.(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質疏松、骨骼變形嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質疏松、骨骼變形,嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋,關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

47.Y

48.實施心肺復蘇術的步驟：①檢查患兒判斷意識及大動脈搏動。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開衣領口、領帶、圍巾及腰帶。④實施胸外心臟按壓術。⑤打開氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進行急救時各步驟之間的配合。2022-2023年河南省許昌市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男，70歲，有2型糖尿病，但未認真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結石E.腎結核

2.張先生，24歲。上呼吸道感染，體溫39.8℃，為降低體溫對病人進行乙醇擦浴。擦浴使用的乙醇濃度和溫度應為A.A.50%，20℃以下

B.75%，50℃以下

C.95%，27～37℃

D.25%～35%，27～37℃

E.25%，20℃

3.胃癌的主要轉移途徑是()。A.淋巴轉移B.體液轉移C.遠處擴散D.血液轉移E.種植轉移

4.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機化D.出血完全停止E.出血基本停止

5.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

6.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

7.氣性壞疽屬于A.毒血癥B.菌血癥C.膿血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

8.下列關于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進行性加重

9.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門螺旋桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.胃黏膜保護作用減弱

D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

10.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結核病B.風濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

11.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

12.構成傳染過程必須具備的三個因素是A.A.傳染源、傳播途徑、易感人群

B.病原體、社會因素、自然因素

C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位

D.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境

E.屏障作用、吞噬作用、體液作用

13.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

14.小兒開始服用維生素D的時間是

A.A.生后立即B.生后2周C.生后1個月D.生后4個月E.生后半年

15.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

16.男，65歲，自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

17.骨盆入口平面前后徑的距離是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

18.膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

19.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細胞分化程度C.生長速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

20.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

二、2.填空題(5題)21.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

22.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達到確定診斷和治療目的的方法。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

三、A1/A2型題(20題)26.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

27.患兒，10個月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護士首先應考慮

A.高鉀血癥B.低磷血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥

28.膀胱內(nèi)充滿尿液，壓力增高，迫使尿液自尿道口溢出，稱為

A.尿急B.尿瘺C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁

29.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A.窒息B.猝倒C.腦疝D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

30.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A.缺血缺氧引起的一系列變化B.全身小動脈痙攣C.底蛻膜出血D.胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙E.臍帶和胎盤異常

31.

32.以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.挫傷B.扭傷C.穿通傷D.擠壓傷E.切割傷

33.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達高峰的時間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

34.下列孕期并發(fā)癥最危險的時期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A.心臟病B.貧血C.病毒性肝炎D.腎臟病E.糖尿病

35.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A.呼吸道感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.牙齦炎D.淋巴結炎E.敗血癥

36.

37.引起DIC最常見的原因是

A.休克B.感染C.嚴重創(chuàng)傷D.寄生蟲E.中毒

38.心絞痛最主要的病因是

A.主動脈瓣狹窄B.頸動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈瓣關閉不全

39.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是

A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D.前腹壁交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

40.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

41.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A.3～4個月B.5～6個月C.12個月D.18個月E.24個月

42.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

43.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是

A.大出血B.大面積燒傷C.嚴重心律失常D.嚴重擠壓傷E.輸尿管結石

44.導致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是

A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙E.遺傳因素

45.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體的影響。

47.存折補登業(yè)務，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復蘇術。請問：

如何正確實施心肺復蘇術？

參考答案

1.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

2.D乙醇擦浴常用濃度為25%～35%。

3.A淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑。

4.A以下情況提示進行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

5.C當腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

6.B面部危險三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

7.E氣性壞疽是由梭狀桿菌引起的以肌肉組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起肌肉組織壞死，糖類分解，產(chǎn)生大量氣體，蛋白質分解可產(chǎn)生硫化氫，使傷口分泌物惡臭。

8.E顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進行性加重。

9.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致

10.E知識點：皮膚、黏膜檢查

11.B

12.A傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展、傳播及轉歸的全部自然經(jīng)過，稱為流行過程。流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。

13.C急性腹膜炎患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。

14.C從出生1月后（早產(chǎn)兒2周后）開始，每天堅持服用400～800U至1歲。

15.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

16.D桶狀胸見于嚴重肺氣腫患者亦可發(fā)生于老年或短胖體型者，結合病人長期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。

17.C

18.E

19.B良性腫瘤和惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤細胞的形態(tài)不同。良性腫瘤的細胞形態(tài)分化完全和正常細胞相似。而惡性腫瘤的細胞分化不完全，沒有成熟，與正常細胞之間形態(tài)差別較大。

20.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

21.10；5

22.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

23.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.2500U

26.D

27.D

28.E

29.C

30.A

31.D

32.D當肌肉長時間受到擠壓，一旦解除壓迫，就會出現(xiàn)腫脹、肌紅蛋白尿及高鉀血癥。導致急性腎功能衰竭。

33.D

34.A妊娠32～34周總循環(huán)血量達到高峰，分娩期是心臟負荷最重時期，產(chǎn)后3天體循環(huán)有一定量的增加，所以仍需預防心衰的發(fā)生。

35.B

36.A

37.B

38.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

39.A門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是胃底與食管下段靜脈交通支。食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生急性大出血，病人會嘔吐鮮紅色血液或排出柏油樣便，甚至很快形成休克；由于肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進致血小板減少，因此出血常不易自止；大出血同時引起肝組織嚴重缺氧，易發(fā)生肝性腦病。

40.C產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。

41.D

42.A

43.DA、B、C屬于腎前性，E屬于腎后性。

44.D

45.C

46.(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質疏松、骨骼變形嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質疏松、骨骼變形,嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋,關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

47.Y

48.實施心肺復蘇術的步驟：①檢查患兒判斷意識及大動脈搏動。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開衣領口、領帶、圍巾及腰帶。④實施胸外心臟按壓術。⑤打開氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進行急救時各步驟之間的配合。2022-2023年河南省許昌市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男，70歲，有2型糖尿病，但未認真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結石E.腎結核

2.張先生，24歲。上呼吸道感染，體溫39.8℃，為降低體溫對病人進行乙醇擦浴。擦浴使用的乙醇濃度和溫度應為A.A.50%，20℃以下

B.75%，50℃以下

C.95%，27～37℃

D.25%～35%，27～37℃

E.25%，20℃

3.胃癌的主要轉移途徑是()。A.淋巴轉移B.體液轉移C.遠處擴散D.血液轉移E.種植轉移

4.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機化D.出血完全停止E.出血基本停止

5.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

6.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

7.氣性壞疽屬于A.毒血癥B.菌血癥C.膿血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

8.下列關于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進行性加重

9.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門螺旋桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.胃黏膜保護作用減弱

D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

10.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結核病B.風濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

11.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

12.構成傳染過程必須具備的三個因素是A.A.傳染源、傳播途徑、易感人群

B.病原體、社會因素、自然因素

C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位

D.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境

E.屏障作用、吞噬作用、體液作用

13.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

14.小兒開始服用維生素D的時間是

A.A.生后立即B.生后2周C.生后1個月D.生后4個月E.生后半年

15.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

16.男，65歲，自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

17.骨盆入口平面前后徑的距離是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

18.膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

19.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細胞分化程度C.生長速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

20.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

二、2.填空題(5題)21.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

22.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達到確定診斷和治療目的的方法。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

三、A1/A2型題(20題)26.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

27.患兒，10個月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護士首先應考慮

A.高鉀血癥B.低磷血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥

28.膀胱內(nèi)充滿尿液，壓力增高，迫使尿液自尿道口溢出，稱為

A.尿急B.尿瘺C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁

29.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A.窒息B.猝倒C.腦疝D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

30.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A.缺血缺氧引起的一系列變化B.全身小動脈痙攣C.底蛻膜出血D.胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙E.臍帶和胎盤異常

31.

32.以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.挫傷B.扭傷C.穿通傷D.擠壓傷E.切割傷

33.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達高峰的時間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

34.下列孕期并發(fā)癥最危險的時期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A.心臟病B.貧血C.病毒性肝炎D.腎臟病E.糖尿病

35.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A.呼吸道感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.牙齦炎D.淋巴結炎E.敗血癥

36.

37.引起DIC最常見的原因是

A.休克B.感染C.嚴重創(chuàng)傷D.寄生蟲E.中毒

38.心絞痛最主要的病因是

A.主動脈瓣狹窄B.頸動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈瓣關閉不全

39.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是

A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D.前腹壁交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

40.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

41.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A.3～4個月B.5～6個月C.12個月D.18個月E.24個月

42.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

43.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是

A.大出血B.大面積燒傷C.嚴重心律失常D.嚴重擠壓傷E.輸尿管結石

44.導致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是

A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙E.遺傳因素

45.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體的影響。

47.存折補登業(yè)務，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復蘇術。請問：

如何正確實施心肺復蘇術？

參考答案

1.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

2.D乙醇擦浴常用濃度為25%～35%。

3.A淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑。

4.A以下情況提示進行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

5.C當腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

6.B面部危險三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

7.E氣性壞疽是由梭狀桿菌引起的以肌肉組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起肌肉組織壞死，糖類分解，產(chǎn)生大量氣體，蛋白質分解可產(chǎn)生硫化氫，使傷口分泌物惡臭。

8.E顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進行性加重。

9.E消化性潰瘍的病因和發(fā)