艾滋病流行形勢和政策措施講課課件

艾滋病流行形勢和政策措施講課課件第1頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二一、艾滋病流行形勢2第2頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

1981年第一次報(bào)告5例艾滋病世界艾滋病流行30年概括

2011年累計(jì)死亡超過2500萬人存活感染者/病人3400萬人年新感染250萬年死亡170萬3第3頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二2011年全球滋病感染者存活數(shù)總數(shù)：3400萬（3140-3590萬）全球成人感染率0.8%第4頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二2011年每天有7000多人感染艾滋病其中：約97%在中低收入國家約900個是15歲以下的兒童約6000個是15歲以上人員其中：47%是婦女約39%是15-24歲的青少年第5頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二6

1985年第一次報(bào)告1例艾滋病我國的艾滋病流行情況

截至2011年底估計(jì)存活感染者/病人約78萬人

其中病人15.4萬人

平均每天新增131人

每天死亡76人第6頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：

2012年，新發(fā)現(xiàn)HIV58399例，AIDS24035例，既往HIV本年轉(zhuǎn)化為AIDS17894例。

截至2012年底，現(xiàn)存活HIV/AIDS385817例（其中，HIV240174例，AIDS145643例），報(bào)告死亡114787例。艾滋病疫情第7頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二8中國艾滋病流行特點(diǎn)（一）

疫情依然呈低流行態(tài)勢，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重全國累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布（截至2011年底）全人群感染率為0.058%，仍屬于低流行國家。疫情估計(jì)數(shù)：超過5萬人的省份有5個,占全國估計(jì)總數(shù)的60%;5千人以下的省份有12個，占全國估計(jì)總數(shù)的4.8％。第8頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二中國艾滋病流行特點(diǎn)（二）

HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，

但新發(fā)感染人數(shù)保持在較低水平70萬74萬78萬估計(jì)現(xiàn)存活的HIV感染者人數(shù)仍在增加估計(jì)HIV新發(fā)感染數(shù)控制在較低水平

全國參加美沙酮維持治療人員HIV新發(fā)感染率由2004年的1%下降到2010年的0.5%以下；最近一次商業(yè)性行為安全套使用率為90.5%，母嬰傳播得到有效遏制。5.0萬4.8萬4.8萬第9頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二中國艾滋病流行特點(diǎn)（三）

既往感染HIV者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，

艾滋病發(fā)病和死亡增加每年報(bào)告艾滋病病人數(shù)

從2008年的

14509例增加到2011年的39183例，其中由既往報(bào)告感染者發(fā)展而來分別占26.5%和47.0%。每年報(bào)告艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)

從2008年的9748例增加到2011年的21234例（其中，既往死亡2011年報(bào)告3723例，占17.5%）。第10頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二性傳播87.1%中國艾滋病流行特點(diǎn)（四）

傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高第11頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二中國艾滋病流行特點(diǎn)（五）受影響人群增多，流行形勢復(fù)雜化約56%的感染者尚未發(fā)現(xiàn)；艾滋病流行的危險(xiǎn)因素仍廣泛存在；87%的男男性行為者最近六個月與多個同性性伴發(fā)生性行為，

只有44%的男男性行為者在肛交時堅(jiān)持使用安全套。艾滋病受影響人群增多:50歲以上年齡組當(dāng)年報(bào)告數(shù)所占比例增加職業(yè)為學(xué)生報(bào)告比例增加同性性傳播快速上升第12頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二二、艾滋病防治策略和進(jìn)展13第13頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

胡錦濤關(guān)心艾滋病防治工作200420072008200914第14頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二1520032004200520062007溫家寶關(guān)心艾滋病防治工作20082009201020112012第15頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二國家領(lǐng)導(dǎo)人參加2012年艾滋病日活動第16頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二政治承諾2003年9月，中國政府在聯(lián)合國大會作出五項(xiàng)莊嚴(yán)承諾，即“四免一關(guān)懷”政策免費(fèi)為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免費(fèi)為自愿檢測的人員提供初篩檢測；免費(fèi)為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；免收艾滋病致孤兒童上學(xué)費(fèi)用。各級政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。2011年：聯(lián)大會議承諾努力實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病防治千年發(fā)展目標(biāo)第17頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二領(lǐng)導(dǎo)組織保障建立了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與的工作機(jī)制

國務(wù)院防治艾滋病工作委員會（30個部委成員單位），明確部門職責(zé)。全國31個省（區(qū)、市），絕大部分地（市）級政府，疫情嚴(yán)重的縣（區(qū)）級政府均成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)18第18頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二政策支持19972004200820061998-20102001-052006-102011-15200420102011中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃第19頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二第20頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二五擴(kuò)大、六加強(qiáng)擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面，提高治療水平和可及性21第21頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二加強(qiáng)血液管理，保障臨床用血安全加強(qiáng)醫(yī)療保障，減輕感染者和病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)加強(qiáng)關(guān)懷救助，提高感染者和病人生活質(zhì)量加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)，促進(jìn)社會和諧加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作職責(zé)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，提高工作積極性22第22頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二第23頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二“十二五”防控目標(biāo)減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,減少對受艾滋病影響人群的歧視,提高感染者和病人生存質(zhì)量。至2015年：將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬人左右新發(fā)感染數(shù)較2010年25%病死率較2010年

30%第24頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二指標(biāo)存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬人左右新發(fā)感染數(shù)減少25%，艾滋病病死率下降30%擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍擴(kuò)大綜合干預(yù)和擴(kuò)大母嬰傳播覆蓋面加強(qiáng)血液安全管理，預(yù)防醫(yī)源性傳播

擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者

擴(kuò)大治療覆蓋面，提高治療水平和可及性

加強(qiáng)對感染者和病人的服務(wù)和管理，全面落實(shí)關(guān)懷措施

實(shí)施分類指導(dǎo)，全面推進(jìn)艾滋病防治工作

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治工作機(jī)制

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)，建立長效工作機(jī)制

保障經(jīng)費(fèi)投入，整合防治資源

充分發(fā)揮社會力量的作用，開展艾滋病綜合防治

加大科研力度，積極開展國際合作與交流

防控措施保障措施總目標(biāo)新舊問題和挑戰(zhàn)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)督導(dǎo)與評估疫情第25頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二高流行地區(qū)中度流行地區(qū)低流行區(qū)防控目標(biāo)減少新發(fā)感染，降低病死率，盡快遏制疫情上升的勢頭控制疫情的擴(kuò)散和蔓延保持疫情的低流行態(tài)勢工作重點(diǎn)加強(qiáng)病人的治療、管理、關(guān)懷救助和預(yù)防二代傳播預(yù)防為主的綜合防治措施加強(qiáng)監(jiān)測和宣傳教育，防治措施納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查，納入住院和門診的常規(guī)檢查，‘知情不拒絕’的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)快速檢測咨詢，推廣抗病毒治療作為預(yù)防的策略，合理設(shè)置治療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，提供治療服務(wù)根據(jù)實(shí)際需要擴(kuò)大艾滋病檢測范圍，對重點(diǎn)科室就診者和住院病人主動提供必要的艾滋病檢測咨詢，適時推廣抗艾滋病病毒治療作為預(yù)防的策略，根據(jù)本地實(shí)際情況，指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為病人提供規(guī)范的治療服務(wù)保障措施在組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)方面有相關(guān)要求在組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)方面有相關(guān)要求同左一、實(shí)施分類指導(dǎo)、推進(jìn)艾滋病防治工作第26頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二主導(dǎo)支撐補(bǔ)充平臺

二、落實(shí)深化醫(yī)改的要求-建立基層艾滋病綜合防治工作新機(jī)制

保障措施（二）

第27頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二逐步實(shí)現(xiàn)艾滋病防治服務(wù)均等化。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化社會公益性質(zhì)。提高艾滋病救治的保障水平，進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步完善艾滋病治療藥品的供應(yīng)保障體系，健全藥物采購、配送、支付和儲備等制度。

落實(shí)深化醫(yī)改的要求第28頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二各級政府要將社會力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計(jì)劃。加大財(cái)政投入，通過委托、招標(biāo)等購買服務(wù)，或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式，逐步擴(kuò)大社區(qū)組織開展防治工作的覆蓋面。民政部門要支持相關(guān)社會組織注冊登記，衛(wèi)生要部門要認(rèn)真履行業(yè)務(wù)主管單位職責(zé)。

三、發(fā)揮社會力量作用，開展綜合防治

第29頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二經(jīng)費(fèi)保障第30頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二3131-大眾人群宣傳教育－重點(diǎn)人群宣傳教育

流動人口、農(nóng)民工、青少年、大學(xué)生、婦女兒童、少數(shù)民族等重點(diǎn)人群。加強(qiáng)反歧視宣傳教育－領(lǐng)導(dǎo)干部的宣講

2010年終期評估結(jié)果顯示：城市居民、農(nóng)村居民、校內(nèi)青少年、校外青少年及農(nóng)民工的艾滋病基本知識知曉率分別達(dá)到了84.3%、75.5%、88.2%、82.3%和75.3%，各類人群的艾滋病基本知識知曉率明顯提高

進(jìn)展1—加強(qiáng)宣傳教育，提高艾滋病知識知曉率第31頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

哨點(diǎn)監(jiān)測

2012年艾滋病哨點(diǎn)1884個,丙肝哨點(diǎn)87個，檢測891,457人，檢出HIV陽性8,793人，粗陽性率為1.0%。VCT

2000～2011年哨點(diǎn)監(jiān)測人群HIV抗體陽性率變化趨勢

2012年共有VCT點(diǎn)9016個，HIV抗體檢測2,294,150人次，篩查出HIV抗體陽性者39,454人(1.7%)；梅毒檢測2,054,053人次，檢出梅毒陽性52,671人(2.6%)。進(jìn)展2--艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，

疫情監(jiān)測更加科學(xué)合理第32頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)及技術(shù)平臺建設(shè)確證實(shí)驗(yàn)室377個

（覆蓋70%地市,少數(shù)在縣級）篩查實(shí)驗(yàn)室（含檢測點(diǎn)）17,083個（覆蓋96%縣級CDC,75%二級以上醫(yī)院）具備CD4檢測能力的實(shí)驗(yàn)室411個具備病毒載量檢測能力的實(shí)驗(yàn)室110個

第33頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二進(jìn)展3—加強(qiáng)管理，確保臨床用血安全有效血站均建立和執(zhí)行血液制備的質(zhì)量管理體系血站實(shí)驗(yàn)室全部建立質(zhì)量管理體系：-100%實(shí)驗(yàn)室開展室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評；

-采集的血液100%進(jìn)行艾滋病篩查；-《血液管理辦法》-《血站質(zhì)量管理規(guī)范》-《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》臨床用血自愿無償獻(xiàn)血比例達(dá)99%第34頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

美沙酮維持治療截至2012年12月31日，全國28個省市共開設(shè)756個美沙酮治療門診，其中30輛流動車；另有308個延伸服藥點(diǎn)。累計(jì)治療38.45萬人，在治人數(shù)20.84萬人。治療者中HIV新發(fā)感染率(%)逐年下降

清潔針具交換

截止2012年底，共有針具交換點(diǎn)941個，月均參加針具交換47103人，比2011年同期增長14.46%。進(jìn)展4—加強(qiáng)高