傳染病復(fù)習(xí)資料

傳染病一、名詞解釋?zhuān)?、傳染病：是指由病原微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。2、霍亂：是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。3、猩紅熱：是A組B型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。4、流行性腦脊髓膜炎：簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)高熱、劇烈頭痛、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，常可危及生命。5、敗血癥：是病原菌侵入血流生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生大量毒數(shù)和代謝產(chǎn)物引起的嚴(yán)重毒血癥的全身性感染綜合癥。二、感染過(guò)程的表現(xiàn)：1、清除病原體：病原體進(jìn)入人體后，可被處于機(jī)體防御第一防線的非特異性免疫屏障所清除。2、隱形感染：是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或之引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯示出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。3、顯性感染：是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且，通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織的損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。4、病原攜帶狀態(tài)：按病原體種類(lèi)不同而分為帶病毒者、帶菌者或帶蟲(chóng)者等。5、潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。三、病原體的作用病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能。致病能力包括以下幾個(gè)方面：1、侵襲力2、毒力3、數(shù)量4、變異性四、流行過(guò)程的基本條件：1、傳染源2、傳播途徑：(1)、呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、沖媒傳播（5）、血液、體液傳播3、人群易感性五、影響流行過(guò)程的因素：自然因素社會(huì)因素?：五、傳染病的特征1、病原體2、傳染性3、流行病學(xué)特征4、感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對(duì)該病原體及其產(chǎn)物（如毒數(shù)）的特異性免疫。六、病程發(fā)展的階段性：急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為四個(gè)階段：1、潛伏期：從病原體侵入人體起，至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。2、前驅(qū)期：如頭痛發(fā)熱疲乏食欲下降和肌肉酸痛等。3、癥狀明顯期：在此期間該傳染病所特有的癥狀和體征都通常獲得充分的表現(xiàn)。4、恢復(fù)期七、傳染病的診斷1、臨床資料2、流行病學(xué)資料3、實(shí)驗(yàn)室及其其他檢查資料：（1）一般實(shí)驗(yàn)檢查（2）病原學(xué)檢查（3）特異性抗體檢查（4）其他檢查八、（簡(jiǎn)答）傳染病的預(yù)防1、管理傳染源：甲類(lèi)：鼠疫霍亂要求發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)乙類(lèi)：艾滋病病毒性肝炎流行性乙型腦炎6小時(shí)內(nèi)上報(bào)丙類(lèi)、流行性感冒流行性腮腺炎麻風(fēng)病發(fā)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)2、切斷傳播途徑：隔離消毒3、保護(hù)易感人群：預(yù)防接種九、病毒性肝炎p231、甲肝：通過(guò)消化道傳播預(yù)防可通過(guò)注射疫苗2、乙肝：母嬰傳播血液體液傳播其他傳播途徑比如：破損的消化道、呼吸道粘膜昆蟲(chóng)叮咬預(yù)防科通過(guò)接種疫苗3、丙肝：腸道外途徑傳播：輸血及血制品，注射、針刺、器官移植、骨髓移植、血液透析，生活密切接觸傳播，性傳播，母嬰傳播。4、丁肝：傳播途徑與乙肝相似5、戊肝：傳播途徑與甲肝相似目前對(duì)丙乙丁型肝炎缺乏特異性免疫防治措施。甲戊搞好個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生嘉慶糞便、水源管理、做好食品衛(wèi)生、食具消毒乙丙丁嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)用具的消毒管理養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生嘉慶血制品管理?預(yù)防：1.控制傳染源2.切斷傳播途徑3.保護(hù)易感人群十、麻疹1、傳染源：人為麻疹病毒唯一宿主因此病人是唯一傳染源。前驅(qū)期：90%以上病人口腔出現(xiàn)麻疹粘膜斑，為麻疹前驅(qū)期的特征性體征。十一、流行性乙型腦炎：簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，常見(jiàn)于夏秋季，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播。1、流行病學(xué)：傳染源：乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。傳播途徑：蚊蟲(chóng)叮咬人群易感性：流行性特征：夏秋季。在熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生，在亞熱帶和溫帶地區(qū)有嚴(yán)格的季節(jié)性。東南亞和西太平洋地區(qū)乙腦的主要流行區(qū)，我國(guó)除東北、青海、新疆及西藏均有本病流行，農(nóng)村高發(fā)于城市。80%-90%的病例集中在7、8、9三個(gè)月，主要與蚊蟲(chóng)繁殖、氣溫和雨量等因素有關(guān)。2、臨床表現(xiàn)：潛伏期為4-21天一般為10-14天典型的臨床表現(xiàn)：初期：伴有頭痛、精神倦怠、食欲差、惡心、嘔吐和嗜睡少數(shù)患者出現(xiàn)神志淡漠和頸項(xiàng)強(qiáng)直。極期：高熱、意識(shí)障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征、循環(huán)衰竭?；謴?fù)期：后遺癥期：3、突然表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀4、預(yù)防：1、控制傳染源：及時(shí)隔離和治療病人病人隔離之體溫正常2、切斷傳播途徑：防蚊和滅蚊是預(yù)防乙腦病毒傳播的重要措施。3、保護(hù)易感人群：預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的根本措施。十二、艾滋病：1、HIV對(duì)外界抵抗力低。2、流行病學(xué)：傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病唯一的傳染源。傳播途徑：性傳播、母嬰傳播、經(jīng)血液和血制品傳播易感人群:人群普遍易感，15-49歲發(fā)病者占80%。高危人群為男性同性戀、靜脈藥物依賴(lài)者、性亂者、血友病、多次接受輸血或血制品者。流行狀況十三、嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)：1、傳染源；患者是主要傳染源2、傳播途徑：呼吸道傳播消化道傳播直接傳播3、易感性和免疫性：人群普片易感患病后可獲得一定免疫力4、流行特征：流行發(fā)生在冬末春初，有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象，社區(qū)發(fā)病以散發(fā)為主，偶見(jiàn)點(diǎn)狀暴發(fā)流行。主要流行于人口密集的大都市，農(nóng)村地區(qū)甚少發(fā)病。十四、恙蟲(chóng)?。菏箢?lèi)是主要傳染源，本病通過(guò)恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播給人。黑色痂皮為主要特征。十五、傷寒：典型傷寒的臨床表現(xiàn)：1、初期：熱度呈階梯型上升2、極期：出現(xiàn)傷寒特征性的臨床表現(xiàn)。（1）、持續(xù)發(fā)熱（2）、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀（3）、相對(duì)緩脈（4）、玫瑰疹（5）、消化系統(tǒng)癥狀（6）、肝脾大十六、霍亂：是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快。以腹瀉和嘔吐為主要臨床特點(diǎn)。十七、細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)：1、傳染源：包括急慢性菌痢病人和帶菌者2、傳播途徑：主要經(jīng)糞口傳播3、人群易感性：普遍易感4、流行特征：集中發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家典型臨床表現(xiàn)：里急后重檢查：粘液膿血便十八、猩紅熱：A組（貝塔）型鏈球菌普通型：典型臨床表現(xiàn)：（1）、發(fā)熱（2）、咽峽炎（3）、皮疹十九流行性腦脊髓膜炎：簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)：高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害。腦脊液檢查是確診的重要方法。二十、敗血癥病原學(xué)：1、革蘭陽(yáng)性球菌（院外）2、革蘭陰性桿菌（院內(nèi)）3、厭氧菌4、真菌5、其他細(xì)菌?診斷：血培養(yǎng)或（和）骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性是確診敗血癥的依據(jù)。二十一、瘧疾：是由人類(lèi)瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要由雌性按蚊叮咬傳播。間日瘧和卵形瘧。流行病學(xué)：1、傳染源：瘧疾患者和帶瘧原蟲(chóng)者2、傳播途徑：瘧疾的