學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食

學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食第1頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六概述學(xué)齡兒童指的是6－12歲進(jìn)入小學(xué)階段的孩子，此期的兒童體格維持穩(wěn)步的增長(zhǎng)。除生殖系統(tǒng)外的其它器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平，而且獨(dú)立活動(dòng)能力逐步加強(qiáng)，可以接受成人的大部分飲食。第2頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（一）學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)和生理特點(diǎn)（二）學(xué)齡兒童的膳食第3頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六不吃早餐的危害

經(jīng)常不吃早餐會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)經(jīng)常不吃早餐還會(huì)導(dǎo)致肥胖

因?yàn)椴怀栽顼?，到中午的時(shí)候，中樞神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)空腹感和強(qiáng)烈的饑餓感，吃起午飯來(lái)狼吞虎咽，一下吃下去過(guò)多的食物，長(zhǎng)期下去，脂肪在皮下堆積，導(dǎo)致身體發(fā)胖。經(jīng)常不吃早餐還會(huì)引起胃炎、膽結(jié)石等疾病第4頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六給胖同學(xué)的飲食提幾點(diǎn)建議牢記均衡營(yíng)養(yǎng)的原則，各類食物都要吃；少吃含熱量高的食物，如油炸食物、快餐食品；科學(xué)、合理地烹調(diào)，以減少食物中的熱量，如減少烹調(diào)用油，多用蒸、煮的方法，少用油炸；白開水是最好的飲料，少喝或不喝含糖飲料；三餐要定時(shí)，晚餐不要吃得過(guò)多；堅(jiān)持體育鍛煉。第5頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?克服不良的飲食習(xí)慣不同的食物富含不同的營(yíng)養(yǎng)素，不同的營(yíng)養(yǎng)素對(duì)身體起著不同的作用。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，平衡膳食、合理的飲食習(xí)慣是兒童健康成長(zhǎng)的最基本條件之一。因此，應(yīng)克服和糾正其不良的飲食習(xí)慣：第6頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（1）偏食、挑食：許多家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食不進(jìn)行合理的指導(dǎo)，一切由孩子自己決定，喜歡吃的盡情吃，不喜歡吃的就一口不吃，導(dǎo)致孩子挑食、偏食情況比較嚴(yán)重，而挑食、偏食最大的危害是影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。（2）視食：邊吃飯邊看書或邊看電視，會(huì)影響大腦對(duì)進(jìn)食的集中統(tǒng)一指揮。同時(shí)，由于看電視或看書會(huì)使消化系統(tǒng)的供血不足，影響消化，久而久之，會(huì)導(dǎo)致胃腸疾病。第7頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（3）甜食：吃甜食尤其是粘稠的甜食（如奶糖）過(guò)多，易使兒童患齲齒病，同時(shí)，進(jìn)食過(guò)多的甜食還是引起肥胖的原因之一。（4）零食：吃零食過(guò)多，尤其在正餐前一小時(shí)內(nèi)讓孩子吃零食，會(huì)影響正餐食欲，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，吃飯時(shí)沒(méi)食欲，飯后不久就餓，由此而影響了營(yíng)養(yǎng)素的攝入，最終阻礙了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。第8頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?兒童挑食偏食怎么辦（1）父母首先改變自己的不良飲食習(xí)慣，克服挑食偏食的毛病。（2）給孩子講講挑食偏食的危害：任何單一食物都不可能滿足人體所需要的營(yíng)養(yǎng)素，必須將這幾類食物搭配起來(lái)食用，才能滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期挑食、偏食不僅會(huì)導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏病的發(fā)生，如缺鐵性貧血等，而且還會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。第9頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（3）孩子從兩歲起就開始培養(yǎng)他們不挑食偏食的習(xí)慣，父母吃東西時(shí)，讓他們都嘗嘗，使他們漸漸適應(yīng)各種口味。（4）經(jīng)常改變食物的烹調(diào)加工方式，使食物色、香、味俱全。（5）孩子不喜歡吃的飯菜，可讓他試著吃一點(diǎn)，慢慢適應(yīng)，但不要強(qiáng)迫他吃，以免造成逆反心理。家長(zhǎng)可在給孩子講道理的同時(shí)，邊大口吃邊說(shuō)“真好吃”以激發(fā)孩子的食欲。第10頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?邊吃飯邊喝水不好（1）飯菜沒(méi)有經(jīng)過(guò)牙齒嚼爛和唾液的消化，很快從口腔咽到了胃里，加重了胃的負(fù)擔(dān)；（2）沖淡了唾液的胃液，使消化受到了一定影響，久而久之，可引起消化不良，易得胃?。唬?）由于小兒胃容量較小，水喝多了會(huì)影響進(jìn)食量，由此也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的攝入，長(zhǎng)期下去可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏病，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。第11頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?吃甜食不好（1）吃甜食會(huì)影響正餐食欲，由此影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，時(shí)間長(zhǎng)了可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏病，阻礙孩子生長(zhǎng)發(fā)育；（2）吃甜食可引起齲齒，牙疼時(shí)也會(huì)影響孩子正常進(jìn)食，學(xué)齡兒童還會(huì)因此影響學(xué)習(xí)；（3）甜食吃得過(guò)多會(huì)引起肥胖，而兒童肥胖不但是成年后諸多慢性疾病（如高血壓、冠心病、糖尿?。┑碾[患因素，同時(shí)肥胖也會(huì)妨礙他們參加各項(xiàng)活動(dòng)，因?yàn)樘至诵袆?dòng)不靈便。第12頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?孩子愛(ài)吃零食好不好這取決于零食的品種和吃零食的時(shí)間。（1）含營(yíng)養(yǎng)素較豐富的零食：水果、酸奶、牛奶、含糖量低的糕點(diǎn)以及花生的核桃等硬果類；（2）不可取的零食：巧克力、糖果、口香糖、泡泡糖、話梅、炸土豆片、炸土豆條、冰淇淋、膨化食品等。第13頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六合適的吃零食的時(shí)間是：午睡起床后：可吃水果、含糖量低的糕點(diǎn)、酸奶或花生等堅(jiān)果類食物；飯后一小時(shí)：可吃水果或花生等堅(jiān)果類食物；晚上睡覺(jué)前一小時(shí)：可喝牛奶（最好不含糖）。第14頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?兒童飲食八忌（1）忌偏食、挑食（2）忌暴食（3）忌多吃甜食（4）忌多吃咸食：經(jīng)常吃過(guò)咸的食物，會(huì)使機(jī)體水鈉潴留，加重心腎負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)高血壓，產(chǎn)生心腦血管疾?。唬?）忌多吃水果：吃得太多會(huì)使機(jī)體酸堿平衡失調(diào)，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育；第15頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（6）忌多喝果汁：目前市面上銷售的果汁（除天然純果汁外）多為“三精水”（糖精、香精、色素），含糖量較高，攝入過(guò)多會(huì)影響食欲，同時(shí)也增加了腎臟負(fù)擔(dān)；（7）忌多吃雞蛋：由于兒童胃腸中各種消化酶分泌較少，過(guò)多食用雞蛋會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良性腹瀉，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)這樣也是一種浪費(fèi)，每天吃一個(gè)雞蛋較為適宜；（8）忌多飲可樂(lè)型飲料第16頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?夏季不宜過(guò)量吃冷飲兒童胃腸粘膜對(duì)冷刺激非常敏感，吃過(guò)多冷飲會(huì)使胃道血管突然收縮，引起腹痛腹瀉，加之目前市售的汽水、可樂(lè)等飲料中含有大量小蘇打，會(huì)中和胃液，使消化能力下降，影響正餐食物攝入，阻礙兒童生長(zhǎng)發(fā)育。所以，不能讓孩子多吃冷飲。孩子從室外回家后最好先休息一下，然后少量多次地喝些溫茶水、涼白開水、綠豆湯或者吃些西瓜。第17頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?兒童的最佳飲料——白開水水對(duì)人體十分重要，無(wú)論是營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收、運(yùn)輸和代謝，還是廢物的排出，或是生理功能及體溫的調(diào)節(jié)等等，都離不開水，尤其在兒童階段，對(duì)水需要量更大，更需要及時(shí)補(bǔ)充水分。兒童最佳的飲料是白開水，應(yīng)提倡多喝白開水。第18頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六?不要給孩子喝可樂(lè)型飲料可樂(lè)型飲料中含有咖啡因、糖和小蘇打，它們對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育不利：（1）咖啡因?qū)和挠洃浻懈蓴_作用，同時(shí)經(jīng)常食用可引起心悸和心律不齊；（2）小蘇打?qū)ξ敢河兄泻妥饔茫瑫?huì)影響食物的消化和吸收，從而影響其生長(zhǎng)發(fā)育；（3）糖含量過(guò)高，多飲有引起肥胖的可能；（4）充氣飲料中的酸性物質(zhì)可致兒童牙齒受損。第19頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育是人體的一個(gè)重要的生命現(xiàn)象，貫穿著整個(gè)兒童和青少年時(shí)期。掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及影響因素，才能有效地進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。第20頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六兒童生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律:

（一）兒童生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的連續(xù)過(guò)程：兒童生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程,不僅是身高,體重的增加,而且器官也在逐漸分化,機(jī)能逐漸成熟。（二）兒童生長(zhǎng)發(fā)育的有一定程序：既有連續(xù)性又有階段性。每一個(gè)階段有它獨(dú)有的特點(diǎn)來(lái)區(qū)別于其它階段，任何一個(gè)階段發(fā)育受到阻礙都會(huì)對(duì)后一階段發(fā)育起不良影響。第21頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）兒童生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的：以身高、體重為例，由嬰兒期到成熟期有二次生長(zhǎng)加速期。即嬰兒期和青春發(fā)育期。第22頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（四）兒童生長(zhǎng)發(fā)育不是成比例地發(fā)展：從出生到成人的發(fā)育過(guò)程中，頭增長(zhǎng)1倍，軀干增長(zhǎng)2倍，上肢增長(zhǎng)3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。年齡越大、頭和軀干的比例就越小。出生時(shí)頭占身長(zhǎng)比例為1/4，2歲時(shí)為1/5，6歲時(shí)為1/6，成人為1/8。在第一次加速期4歲以前，第二次加速期8-10歲之前，稱為長(zhǎng)重期，兒童體重增加速度超過(guò)身長(zhǎng)，兒童顯得肥胖。而在5-7歲和11-15歲之間，稱為長(zhǎng)高期，身長(zhǎng)增加速度超過(guò)體重，兒童顯得瘦長(zhǎng)。第23頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（五）兒童身體各系統(tǒng)發(fā)育是不平衡的：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先快后慢。腦重出生時(shí)380克是成人1/4，9個(gè)月時(shí)660克，相當(dāng)成人1/2，2.5-3歲為900-1000克，相當(dāng)于成人2/3，7歲時(shí)為1280克，相當(dāng)成人腦重量的90%。淋巴系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快。在第一個(gè)10年中表現(xiàn)特殊的速度，12歲時(shí)淋巴系統(tǒng)已達(dá)成人時(shí)期人200%。第24頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（六）生長(zhǎng)發(fā)育包括生理和心理兩方面，它們是密切聯(lián)系的。（七）每個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育有他自己的規(guī)律，先天決定孩子發(fā)育的可能性，后天即決定他可能發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。第25頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六兒童體格發(fā)育的常用指標(biāo)：（一）體重：出生體重平均3.3千克，男略重于女。體重不足2500克的稱為低出生體重兒。超過(guò)4000克稱為巨大兒。出生頭6個(gè)月增加最快。第一個(gè)月增重800克，平均每日增加25克；第2月增750克；第三月增700克。

6個(gè)月內(nèi)體重（克）=出生體重+月數(shù)×6006個(gè)月-12個(gè)月體重（克）=出生體重+月數(shù)×5001歲后體重（千克）=年齡×2+8第26頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）身高：足月新生兒身長(zhǎng)約50厘米，生后頭半年每月增加2.5厘米，后半年每月增加1.5厘米。一歲時(shí)增加約25厘米，身長(zhǎng)達(dá)75厘米。第二年增加10厘米，二歲以后每年約增加5厘米。2-12歲身高（厘米）=歲數(shù)×5+75第27頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）頭圍：出生時(shí)為34厘米，頭6個(gè)月增加8-10厘米，后6個(gè)月約增加2-4厘米，一歲時(shí)為46厘米，2歲時(shí)48厘米。（四）牙齒：一般乳牙在生后6個(gè)月前開始萌出，超過(guò)10個(gè)月尚未出牙為異常。1歲內(nèi)牙數(shù)（個(gè)）=月齡-6（4）。第28頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的有關(guān)因素：（一）營(yíng)養(yǎng)：合理調(diào)配膳食是維持人體良好的營(yíng)養(yǎng)狀況和健康的基礎(chǔ)。豐富而又平衡的膳食能夠促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。（二）鍛煉：人的動(dòng)作調(diào)協(xié)性和動(dòng)作的靈敏度提高，在幼兒時(shí)期最為顯著，合理的體格鍛煉能夠促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，能改善兒童各系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)疾病抵抗力。第29頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）生活制度：合理地安排一個(gè)有規(guī)律，有節(jié)奏的生活制度，使兒童能夠得到足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和勞動(dòng)，定時(shí)的三餐和充分睡眠時(shí)間，對(duì)兒童身體發(fā)育將起促進(jìn)作用。（四）急慢性疾?。喝魏渭甭约膊《紝?duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生直接的影響。影響程度取決于疾病部位及病程。第30頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（五）氣候和季節(jié)：氣候?qū)和L(zhǎng)發(fā)育有一定影響。季節(jié)對(duì)發(fā)育影響更明顯。一般來(lái)說(shuō)春季兒童身高增加最快，秋季體重增加最快。（六）遺傳因素：遺傳對(duì)兒童的發(fā)育起肯定作用。一般父母高的子女也高。遺傳還可以預(yù)測(cè)子女的身高和體型。但是后天因素不容忽視。利用父母身高預(yù)測(cè)子女身高公式如下：

父身高+母身高兒子成年時(shí)身高（厘米）=————————×1.082

父身高×0.923+母身高女兒成年時(shí)身高（厘米）=———————————×1.082第31頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六粗動(dòng)作發(fā)育的過(guò)程：二抬四翻六會(huì)坐、七滾八爬周會(huì)走第32頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六鈣劑的合理應(yīng)用和方法

1、當(dāng)食物鈣供給、攝入不足或體內(nèi)鈣丟失過(guò)多，或發(fā)現(xiàn)有鈣缺乏癥狀，或有鈣磷代謝障礙表現(xiàn)時(shí)，才需補(bǔ)充鈣劑。2、對(duì)兒童、婦女（妊娠、哺乳期）及老年人需鈣較高的人群，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以食補(bǔ)為主。3、宜選擇易溶解，無(wú)刺激，酸堿度適中，含元素鈣多，不含有害物質(zhì)，口感好、易服用、易保存、價(jià)格低廉的劑型。第33頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六鈣劑的合理應(yīng)用和方法4、補(bǔ)鈣多少的原則應(yīng)是“缺多少、補(bǔ)多少”可按鈣供給量的1/3補(bǔ)充。5、補(bǔ)鈣的最基本原則是：補(bǔ)鈣同時(shí)必需補(bǔ)給適量的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。同時(shí)需要防止維生素D中毒發(fā)生。第34頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六使用鈣劑應(yīng)注意的事項(xiàng)1、服用時(shí)間一般應(yīng)選擇在飯后半小時(shí)或晚上；2、不宜與鐵、鋅制劑同時(shí)服用，以免降低鈣的吸收率及其效價(jià)；3、不能過(guò)量服用；4、不能加入食物中高溫蒸煮；5、小劑量多次服用比大劑量單次服用吸收好。第35頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六常用鈣劑含量及吸收率藥名含元素鈣（mg）吸收率（%）含鈣量（％）納諾卡（碳酸鈣）2503540鈣爾奇Ｄ3003340凱思立Ｄ5003340司特立1003020蓋天力1503340乳酸鈣（片劑）603213葡萄糖酸鈣（片劑）4527９速溶金鈣463223第36頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六新生兒期保健新生兒保健的重要性:新生兒初離母體,生理機(jī)能發(fā)育尚未完善,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差,抵抗力弱.如果護(hù)理不當(dāng),容易患病,且病情變化快,容易由輕變重,死亡率高.因此,做好新生兒期保健非常重要.保暖:新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,必須注意保暖,尤其冬季出生的新生兒,必要時(shí)可用熱水袋加以保暖.衣服及尿布的備制:衣服要選用輕軟的棉布制作,大小適中,容易穿脫,不妨礙肢體活動(dòng).尿布要用柔軟,吸水性強(qiáng)的棉布制作.

新生兒期保健之一第37頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期六.臍部護(hù)理:臍帶未脫前要避免沾濕或污染臍部,每次洗澡后可用75%酒精消毒臍部,再蓋以消毒紗布.保持皮膚清潔:新生兒皮膚防御機(jī)能差,皮下毛細(xì)血管豐富,若有破損極易發(fā)生敗血癥,因此要保持皮膚清潔,特別是頸部,腋窩,腹股溝等皮膚皺褶處易潮濕糜爛,故應(yīng)勤洗澡,夏天每日1-2次,冬天每周1-2次.為了預(yù)防尿布疹的發(fā)生,每次大便后都要用溫水清