急診科季度工作計劃

急診科季度工作計劃急診科季度工作計劃1一、學(xué)習(xí)總目標(biāo)一、學(xué)習(xí)總目標(biāo)接診、分診原則;能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理和搶救;提高應(yīng)急協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識，能與病人及家屬進行良好的溝通。接診、分診原則;能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理和搶救;提高應(yīng)急協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識，能與病人及家屬進行良好的溝通。二、具體目標(biāo)和內(nèi)容二、具體目標(biāo)和內(nèi)容(一)知識目標(biāo)：(一)知識目標(biāo)：1、1、2、2、3診與分診程序和原則?；菊莆崭邿?、創(chuàng)傷(重點顱腦創(chuàng)傷)、急性有機磷中毒、CO3診與分診程序和原則?；菊莆崭邿?、創(chuàng)傷(重點顱腦創(chuàng)傷)、急性有機磷中毒、CO護理。4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不良反應(yīng)。良反應(yīng)。(二)技能目標(biāo)(二)技能目標(biāo)1.掌握靜脈輸液技術(shù)以及故障的處理。1.掌握靜脈輸液技術(shù)以及故障的處理。22殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。(一)急診科實習(xí)兩周(一)急診科實習(xí)兩周1.實習(xí)要求1.實習(xí)要求⑴了解急診科的任務(wù)、設(shè)置及工作制度。⑴了解急診科的任務(wù)、設(shè)置及工作制度。⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設(shè)備的使用及管理要求。⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設(shè)備的使用及管理要求。⑶熟悉院外急救的任務(wù)和院外急救工作流程。⑶熟悉院外急救的任務(wù)和院外急救工作流程。⑷掌握預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內(nèi)容。⑷掌握預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內(nèi)容。⑸熟練掌握急診科常用急救護理技術(shù)如給氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。⑸熟練掌握急診科常用急救護理技術(shù)如給氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。⑹掌握下列急診病人的急救護理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農(nóng)藥中毒、CO⑹掌握下列急診病人的急救護理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農(nóng)藥中毒、CO塞及各種休克。休克。2.實習(xí)內(nèi)容2.實習(xí)內(nèi)容⑴急診科的環(huán)境、儀器設(shè)備、任務(wù)及工作制度。⑴急診科的環(huán)境、儀器設(shè)備、任務(wù)及工作制度。⑵急診護理工作流程(接診、分診和處理。)⑵急診護理工作流程(接診、分診和處理。)⑶預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內(nèi)容。⑶預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內(nèi)容。120(二)門診輸液室實習(xí)兩周(二)門診輸液室實習(xí)兩周1.實習(xí)要求1.實習(xí)要求⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。⑵熟悉門診輸液室的工作流程。⑵熟悉門診輸液室的工作流程。⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、制度與管理。⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、制度與管理。⑵門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。⑵門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。⑶門診病人的病情觀察及記錄。⑶門診病人的病情觀察及記錄。⑷密閉式靜脈輸液技術(shù)。⑷密閉式靜脈輸液技術(shù)。四、實習(xí)方法四、實習(xí)方法1.入科第一天護士長作入科宣教，總帶教老師介紹護士長、1.入科第一天護士長作入科宣教，總帶教老師介紹護士長、個帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。個帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。22理和急救護理流程。3.每兩周教學(xué)查房一次，根據(jù)教學(xué)查房安排表。3.每兩周教學(xué)查房一次，根據(jù)教學(xué)查房安排表。4.各帶教老師在平時工作中指導(dǎo)急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。4.各帶教老師在平時工作中指導(dǎo)急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。五、出科考核：操作：洗胃術(shù)和靜脈輸液抽考一項。五、出科考核：操作：洗胃術(shù)和靜脈輸液抽考一項。理論：實習(xí)計劃的相關(guān)?？评碚?。理論：實習(xí)計劃的相關(guān)?？评碚?。2一、指導(dǎo)思想一、指導(dǎo)思想在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下以黨的 大精神為指導(dǎo)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下以黨的 大精神為指導(dǎo)以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。二、主要措施二、主要措施1、醫(yī)療質(zhì)量1、醫(yī)療質(zhì)量院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵24院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵2424救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危98%以上。2、質(zhì)量管理。2、質(zhì)量管理。很抓“三基三嚴(yán)”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交20 很抓“三基三嚴(yán)”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交20 制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高?；A(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。3、設(shè)備管理3、設(shè)備管理100%，加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，100%，加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。4、服務(wù)態(tài)度4、服務(wù)態(tài)度要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系5、培訓(xùn)計劃5、培訓(xùn)計劃業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識20 年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu神經(jīng)內(nèi)科，icuccu同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。6、中醫(yī)特色建設(shè)6、中醫(yī)特色建設(shè)要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技30%以上。7、推進醫(yī)療保險改革7、推進醫(yī)療保險改革雙贏局面。雙贏局面。8、重點研究課題8、重點研究課題療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。9、院前急救9、院前急救院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。20 巨，同時面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，20 巨，同時面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。32424時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。救后收費。救后收費。轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。七、嚴(yán)守保護和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。七、嚴(yán)守保護和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應(yīng)提醒醫(yī)生。應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應(yīng)提醒醫(yī)生。十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對收費有疑問，當(dāng)班護士應(yīng)給予耐心解釋。十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對收費有疑問，當(dāng)班護士應(yīng)給予耐心解釋。保管，待病員離開搶救室時返還病員。保管，待病員離開搶救室時返還病員。十四、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進行搶救培訓(xùn)和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。十四、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進行搶救培訓(xùn)和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度一、日常急救培訓(xùn)等工作一、日常急救培訓(xùn)等工作1、熟悉環(huán)境1、熟悉環(huán)境區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)(1)醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對主治醫(yī)以下的員培訓(xùn);(1)醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對主治醫(yī)以下的員培訓(xùn);(2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓(xùn);(2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓(xùn);3、急救意識培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識。3、急救意識培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識。4、急救設(shè)備保養(yǎng)：急診室由專人負(fù)責(zé)對心電圖機、除顫儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機每周進行充電和檢查，對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換;保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。4、急救設(shè)備保養(yǎng)：急診室由專人負(fù)責(zé)對心電圖機、除顫儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機每周進行充電和檢查，對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換;保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后，對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進行考核。1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后，對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進行考核。22重點考核醫(yī)護人員急救意識、應(yīng)答質(zhì)量等。重點考核醫(yī)護人員急救意識、應(yīng)答質(zhì)量等。3、反應(yīng)速度考核：對醫(yī)生(護士)受理呼救后趕往患者所在地的時間進行量化考核。3、反應(yīng)速度考核：對醫(yī)生(護士)受理呼救后趕往患者所在地的時間進行量化考核。4、攜帶藥品及器械：對醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進行考核。4、攜帶藥品及器械：對醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進行考核。55120標(biāo)準(zhǔn)進行急救質(zhì)量考核。三、院內(nèi)急救考核三、院內(nèi)急救考核1、必考項目：徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。1、必考項目：徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。2、其他考核內(nèi)容：《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》2、其他考核內(nèi)容：《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》四、考核方法四、考核方法1、院前急救考核1、院前急救考核側(cè)重考核急救意識、反應(yīng)速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進行簡單指導(dǎo);取的急救措施是否恰當(dāng)，攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?cè)重考核急救意識、反應(yīng)速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進行簡單指導(dǎo);取的急救措施是否恰當(dāng)，攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?、院內(nèi)急救考核2、院內(nèi)急救考核(1)考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核;(1)考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核;(2)考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(guān)(3(2)考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(guān)(3(4)考核人：分管的院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科室主任為具體考核人。五、獎懲五、獎懲考核成績將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對于成績優(yōu)秀者，作為職稱和崗級評定的參考;成績不合格者，三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核，直至合格?？己顺煽儗⒂涗浽凇夺t(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對于成績優(yōu)秀者，作為職稱和崗級評定的參考;成績不合格者，三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核，直至合格。4力力11有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強人員的法律意識。行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強人員的法律意識。3、推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。3、推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，施行定期考核。1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，施行定期考核。2、純熟把握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。2、純熟把握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。3、純熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。3、純熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。4、純熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。4、純熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救機遇三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救機遇112、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運用。2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運用。3、各類急救藥品運用后及時清理、補充、記錄，保持整齊3、各類急救藥品運用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。清潔。體護理工作的全面落實體護理工作的全面落實1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序，以增進或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關(guān)懷體貼病人，推行人性化服務(wù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序，以增進或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關(guān)懷體貼病人，推行人性化服務(wù)。3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”。3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”。445一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。2、工作達標(biāo)情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率2、工作達標(biāo)情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)1、強化服務(wù)理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班1、強化服務(wù)理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班作中出現(xiàn)的’各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，作中出現(xiàn)的’各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，099.1%。2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病整改，不斷提高服務(wù)形象。2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病整改，不斷提高服務(wù)形象。三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診達到人員的合理分配使用。3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診達到人員的合理分配使用。4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入成護理工作。6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入成護理工作。四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。22操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標(biāo)。成績良好。標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標(biāo)。成績良好。4ICU4ICU急診培訓(xùn)工作。5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。五、護理實習(xí)生帶教學(xué)生五、護理實習(xí)生帶教學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救的實習(xí)帶教任務(wù)。的實習(xí)帶教任務(wù)。六、配合醫(yī)療開展六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增育等，同時安排人員到ICU閉式引流等管道護理?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增育等，同時安排人員到ICU閉式引流等管道護理20 年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。6有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度：有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度：11嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：24負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)制。(2)送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。(2)送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。(3)進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。(3)進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。(4)危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。(4)危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。(5(51～2(6)全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。(6)全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務(wù)科，必要時上報主管副院長。3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務(wù)科，必要時上報主管副院長。急危重癥患者優(yōu)先處置流程急危重癥患者優(yōu)先處置流程急診急診急危重癥病人先搶救后掛號交費急危重癥病人先搶救后掛號交費急診醫(yī)生接診、評估是否進入“優(yōu)先處置通道”急診醫(yī)生接診、評估是否進入“優(yōu)先處置通道”重病人立即搶救，相關(guān)科室(輔助科室、?？茣\)積極配合重病人立即搶救，相關(guān)科室(輔助科室、專科會診)積極配合待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護士協(xié)助補掛號、交費待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護士協(xié)助補掛號、交費急危重癥病人診療流程管理制度急危重癥病人診療流程管理制度建立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務(wù)，具有重要意義?，F(xiàn)結(jié)合本院實際，特制定以下制度：建立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務(wù)，具有重要意義?，F(xiàn)結(jié)合本院實際，特制定以下制度：一、門急診管理一、門急診管理1、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何241、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何24時、迅速、準(zhǔn)確、安全”的原則，接診后及時處置，特殊病人開通“綠色通道”，確保急診救治及時有效。2、接診醫(yī)生對病人的生命體征進行評估，在給予初步診斷102、接診醫(yī)生對病人的生命體征進行評估，在給予初步診斷10理，對診斷不明的應(yīng)立即請求院內(nèi)相關(guān)?？浦魅螘\。3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立即完成維護生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建即完成維護生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對病人進行分科收治，優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室。4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對病人進行分科收治，優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室。5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時通知收治科室醫(yī)生護士做好病人收治的所有準(zhǔn)備工作。5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時通知收治科室醫(yī)生護士做好病人收治的所有準(zhǔn)備工作。6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不癥病人。6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不癥病人。二、報告管理二、報告管理1110醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)報告。2、住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)必須每日向醫(yī)務(wù)科報告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。2、住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)必須每日向醫(yī)務(wù)科報告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在2424四、處罰四、處罰1、此管理規(guī)范納入績效考核。1、此管理規(guī)范納入績效考核。2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度理，把轉(zhuǎn)接服務(wù)工作落實到實處，本院特制訂以下制度：理，把轉(zhuǎn)接服務(wù)工作落實到實處，本院特制訂以下制度：一、轉(zhuǎn)接程序一、轉(zhuǎn)接程序行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;提供預(yù)約門診檢查;組織會診;病區(qū)。行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;提供預(yù)約門診檢查;組織會診;病區(qū)。二、轉(zhuǎn)接條件二、轉(zhuǎn)接條件①、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者;①、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者;②、各種原因致大出血、咯血者;②、各種原因致大出血、咯血者;③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例;實施有效救治的病例;甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。三、加強管理與監(jiān)督三、加強管理與監(jiān)督1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識轉(zhuǎn)接服性、主動性和積極性。1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識轉(zhuǎn)接服性、主動性和積極性。2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者滿意。2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者滿意。3加強轉(zhuǎn)接工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并3加強轉(zhuǎn)接工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。門急診留觀病人管理制度門急診留觀病人管理制度員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。一、需重點注意的留觀對象：一、需重點注意的留觀對象：1138.52、胸悶胸痛2