神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)習(xí)課件

神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)習(xí)課件第1頁/共22頁神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地的管理系統(tǒng)第2頁/共22頁建設(shè)良好的醫(yī)師培訓(xùn)基地的幾個(gè)要素硬件患者管理師資第3頁/共22頁管理團(tuán)隊(duì)1科室主任或副主任負(fù)責(zé)制對(duì)培訓(xùn)基地的建設(shè)負(fù)總責(zé)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室和培訓(xùn)基地的工作；領(lǐng)導(dǎo)師資隊(duì)伍，并組織備課、進(jìn)修，督促改進(jìn)；領(lǐng)導(dǎo)受訓(xùn)者的年度考核，神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的出科考試；主持培訓(xùn)基地的工作總結(jié)會(huì)議。第4頁/共22頁管理團(tuán)隊(duì)2培訓(xùn)基地秘書（重要）設(shè)立培訓(xùn)基地秘書1-2名，由高年住院醫(yī)或低年主治醫(yī)擔(dān)任。熟悉住院醫(yī)師培訓(xùn)的有關(guān)規(guī)章制度，具體統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專科醫(yī)師培訓(xùn)事宜。（具體見下文）與醫(yī)院管理部門、相關(guān)科室實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)師培訓(xùn)管理者建立暢通的聯(lián)系。第5頁/共22頁師資隊(duì)伍按照《培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》的要求，指導(dǎo)醫(yī)師為主治醫(yī)以上，5年臨床工作以上，數(shù)量上

指導(dǎo)醫(yī)師：受訓(xùn)者≥1:2在雙向選擇的基礎(chǔ)上，建立指導(dǎo)者和受訓(xùn)者的緊密聯(lián)系，導(dǎo)師制。集體備課，明確培訓(xùn)的目標(biāo)病種、掌握要點(diǎn)、臨床技能要點(diǎn)基本要求和較高要求第6頁/共22頁科室工作與醫(yī)師培訓(xùn)基地的協(xié)調(diào)1保證疾病的種類符合專科醫(yī)師培訓(xùn)的要求癲癇、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、阿爾茨海默病等門診見習(xí)+多入病房保證受訓(xùn)者管理病床的數(shù)量前3個(gè)月2-3張，第4個(gè)月開始≥5張創(chuàng)造條件使受訓(xùn)者能在門診診治患者由副主任醫(yī)師帶教出門診第7頁/共22頁科室工作與醫(yī)師培訓(xùn)基地的協(xié)調(diào)2病房每周安排一次教學(xué)查房，重點(diǎn)為常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則基本技能（體檢、腰穿、EMG/EEG/CT/MRI的閱讀）訓(xùn)練和觀摩安排受訓(xùn)者指導(dǎo)本科臨床見習(xí)學(xué)生安排受訓(xùn)者參加疑難病例全科會(huì)診文獻(xiàn)抄讀會(huì)和英語查房第8頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理1建立和更新受訓(xùn)者檔案（秘書）個(gè)人情況和聯(lián)系方式（手機(jī)、飛信、QQ、E-mail）導(dǎo)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和考勤表課程表和成績單（公共科目、輪轉(zhuǎn)出科考試、年度考核）培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)度表（3-6個(gè)月檢視一次）第9頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理2推進(jìn)整體培訓(xùn)計(jì)劃（秘書）向受訓(xùn)者介紹科室情況和培訓(xùn)過程，安排導(dǎo)師督促受訓(xùn)者參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)課程制訂輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，必要時(shí)調(diào)整；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)，神內(nèi)18個(gè)月；其它科醫(yī)師培訓(xùn)也在神內(nèi)輪轉(zhuǎn)：精神科4個(gè)月；康復(fù)科，3個(gè)月；內(nèi)科、神經(jīng)外科，2個(gè)月；急診科，1個(gè)月；兒科、耳鼻咽喉科、醫(yī)學(xué)影像科等。第10頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理3推進(jìn)整體培訓(xùn)計(jì)劃（秘書）安排神經(jīng)內(nèi)科理論培訓(xùn)課（60學(xué)時(shí)/年）和病例討論（1-2次/月）；定期與相關(guān)科室管理者聯(lián)系，了解培訓(xùn)情況；協(xié)助主任安排年度考核和出科考試；組織培訓(xùn)基地的總結(jié)會(huì)議。第11頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理4推進(jìn)受訓(xùn)者個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃（導(dǎo)師）受訓(xùn)者與導(dǎo)師定期會(huì)面了解公共科目、他科輪轉(zhuǎn)情況，及時(shí)反饋給培訓(xùn)秘書對(duì)受訓(xùn)者專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)吸收受訓(xùn)者參加指導(dǎo)教師的臨床科研活動(dòng)參加受訓(xùn)者的評(píng)估第12頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理5日常臨床工作的內(nèi)容管理（病房主治醫(yī)）安排受訓(xùn)者管理病床，前3個(gè)月2張，第4個(gè)月開始≥5張。18個(gè)月總病床人次數(shù)≥120，并保證學(xué)習(xí)的疾病種類。書寫大病志20份，內(nèi)容規(guī)范。參加文獻(xiàn)抄讀會(huì)、英語查房（2-4次/月）準(zhǔn)備疑難病例全科會(huì)診（1次/周）可參加臨床科研工作教學(xué)查房，內(nèi)容覆蓋培訓(xùn)要求（1次/周）審核《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》并簽字（1次/2-3月）主持出科考試（非神內(nèi)專業(yè)）并參加受訓(xùn)者評(píng)估第13頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理6日常臨床工作的形式管理（總住院醫(yī)師）在本科室培訓(xùn)期間的排班和考勤；安排本科生臨床見習(xí)的帶教工作；向培訓(xùn)秘書報(bào)告受訓(xùn)者的培訓(xùn)進(jìn)度情況；協(xié)助病房主治醫(yī)組織出科考試（非神內(nèi)專業(yè)）；參加受訓(xùn)者評(píng)估（管理者、護(hù)士、患者、同行）第14頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)管理7受訓(xùn)者的自我管理（受訓(xùn)醫(yī)師）如實(shí)填寫《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》；填寫教學(xué)查房記錄、疑難重癥討論本；理論培訓(xùn)課聽講之外，自學(xué)相關(guān)理論知識(shí)；與導(dǎo)師定期溝通。第15頁/共22頁培訓(xùn)的評(píng)估1360o評(píng)估（定期進(jìn)行）自我評(píng)估病房主治醫(yī)（指導(dǎo)醫(yī)師）總住院醫(yī)師（管理者）護(hù)士患者同行（住院醫(yī)、研究生、其他受訓(xùn)者）第16頁/共22頁培訓(xùn)的評(píng)估2培訓(xùn)計(jì)劃的進(jìn)度培訓(xùn)秘書定期檢視全體受訓(xùn)者；導(dǎo)師不定期檢視其負(fù)責(zé)的受訓(xùn)者。出科考試（非神內(nèi)專業(yè)）病房主治醫(yī)主持，總住院協(xié)助；檢查輪轉(zhuǎn)時(shí)間及管理病人情況是否達(dá)標(biāo)；理論考試：由醫(yī)師培訓(xùn)試題庫中隨機(jī)抽取，>70分為合格；臨床能力：選擇新入院患者，對(duì)其采集病史、體格檢查、

讀片，做出初步的定位、定性診斷，并制訂具體診治計(jì)劃。第17頁/共22頁培訓(xùn)的評(píng)估3年度考核和出科考試（神內(nèi)專業(yè)）培訓(xùn)基地主任主持，培訓(xùn)秘書協(xié)助；檢查培訓(xùn)內(nèi)容完成的進(jìn)度是否符合標(biāo)準(zhǔn)；理論考試：由試題庫中隨機(jī)抽取，>80分為合格；臨床能力：考核其采集病史、體檢、讀片、診斷和鑒別診斷、制訂診治計(jì)劃的能力，以及腰穿操作；外語能力：筆譯英語專業(yè)論文，1小時(shí)2500個(gè)字符。職業(yè)道德、人際關(guān)系、交流能力等。第18頁/共22頁培訓(xùn)的評(píng)估4專科培訓(xùn)階段考核省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織實(shí)施；受訓(xùn)者必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，并通過每次出科考核及年度考核資格審查；每年4-5月份臨床技能考核，6-7月份專業(yè)理論和公共科目的筆試。第19頁/共22頁培訓(xùn)的評(píng)估5受訓(xùn)者對(duì)培訓(xùn)基地的反饋（培訓(xùn)秘書、總住院）對(duì)病房主治醫(yī)：定期，匿名，指導(dǎo)者實(shí)名，延期上交對(duì)教學(xué)查房、病例討論：即時(shí)，匿名對(duì)培訓(xùn)基地的年度評(píng)價(jià)：每年，匿名對(duì)輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)工作評(píng)價(jià)：出科后，實(shí)名對(duì)培訓(xùn)基地的總體評(píng)價(jià)：培訓(xùn)完成后，實(shí)名培訓(xùn)基地對(duì)反饋的總結(jié)會(huì)議（主任）改進(jìn)科室工作安排督促師資的進(jìn)步第20頁/共22頁受訓(xùn)醫(yī)師的獎(jiǎng)懲優(yōu)秀住院醫(yī)師評(píng)選制度批評(píng)教育