ICL并發(fā)癥的預(yù)防和觀察處理

（優(yōu)選）ICL并發(fā)癥的預(yù)防和觀察處理現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥術(shù)前度數(shù)大小術(shù)中切口的構(gòu)建安裝植入術(shù)后早期高眼壓外傷性白內(nèi)障術(shù)后晚期眩光，光暈虹膜透視白內(nèi)障(?)青光眼(?)不典型的后期體征橢圓形瞳孔虹膜透視晶體表面色素ICL尺寸太大現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥術(shù)前度數(shù)大小現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一SpectaclePowerVertexDistanceLensConstantICL度數(shù)計(jì)算為避免計(jì)算錯(cuò)誤，應(yīng)仔細(xì)輸入資料計(jì)算ACD時(shí)不應(yīng)加入角膜厚度現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一術(shù)前等效球鏡度數(shù)(D)手術(shù)前后等效球鏡度數(shù)的變化12Months

n=259等效球鏡度數(shù)改變(D)within0.5D現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一術(shù)前準(zhǔn)備

ICL度數(shù)計(jì)算ACDOrbscanorA超現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一前房深度：從角膜內(nèi)皮到晶狀體前的距離現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一前房深度的最小值軟件默認(rèn)值為12.0mm如果BVD不同，應(yīng)當(dāng)作相應(yīng)修改后頂點(diǎn)距離(BVD,

BackVertexDistance)大于或等于3.00mm－經(jīng)驗(yàn)豐富時(shí)可達(dá)2.80mm現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥術(shù)前度數(shù)大小現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一確定ICL尺寸大小角膜水平直徑（white-to-white）的測(cè)量十分重要使用測(cè)徑器（卡尺）和角膜地形圖測(cè)量在顯微鏡下檢查評(píng)估各種測(cè)量?jī)x器間的差異確保測(cè)徑器（卡尺）已經(jīng)過(guò)校正現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一確定ICL尺寸大小直接使用測(cè)徑器（卡尺）和Orbscan(或者角膜地形圖儀)測(cè)量角膜水平直徑（white-to-white），使用最可靠的方法測(cè)量角膜水平直徑評(píng)估測(cè)徑器（卡尺）和角膜地形圖測(cè)量的差異，翼狀胬肉和其他異?？蓪?dǎo)致測(cè)量差異?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥切口的構(gòu)建ICL裝載入注射器ICL植入眼內(nèi)現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL切口的構(gòu)建

穿刺輔助小切口盡量保持淺的切口兩邊分別切入現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL切口的構(gòu)建

粘彈劑的注入保持淺的切口，避免撕脫角膜的Descemet’s

膜維持可見的眼內(nèi)粘彈劑鏈現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL切口的構(gòu)建

角膜切口可控地入刀現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥切口的構(gòu)建ICL裝載入注射器ICL植入眼內(nèi)現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一并發(fā)癥的預(yù)防

正確安裝ICL安裝步驟準(zhǔn)確，那么手術(shù)就完成了一半現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一無(wú)法接受的注射器內(nèi)折疊ICL安裝錯(cuò)誤ICL并發(fā)癥

ICL裝載不正確現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一如果覺(jué)得位置不對(duì)，取出后再重新裝載ICL推出受阻現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一棉頭推出受阻原因：棉頭沒(méi)有得到充分的水合現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL粘在棉頭上，導(dǎo)致當(dāng)棉頭退出時(shí)，ICL移位棉頭粘連ICL現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一錯(cuò)誤的裝載導(dǎo)致ICL撕裂現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一棉頭的水合確保棉頭得到充分的水合現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥切口的構(gòu)建ICL裝載入注射器ICL植入眼內(nèi)現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一瞳孔直徑不小于8mm充分地散大瞳孔臨界瞳孔大小充分散大的瞳孔現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL放反緩慢地植入尋找ICL植入的標(biāo)記反復(fù)確認(rèn)標(biāo)記通過(guò)交替手法hand-to-hand將ICL從前房?jī)?nèi)取出如果瞳孔足夠大，可以重新植入現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一恢復(fù)折疊的ICL從主切口取出現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一最常見的并發(fā)癥是瞳孔阻滯現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一瞳孔阻滯-美國(guó)臨床試驗(yàn)發(fā)病率為5%現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一10:301:30瞳孔阻滯不充分的周邊虹膜切除PI’s粘彈劑殘留現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一周邊虹膜切除術(shù)術(shù)前1-2周進(jìn)行至少0.8mm保持中周部?jī)蓚€(gè)周切口,一個(gè)在11:00,另一個(gè)在1:30現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一仔細(xì)和徹底地清除去眼內(nèi)粘彈劑現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一治療早期的高峰值眼壓(IOP)從主切口中排出少許房水口服降眼壓藥物局部點(diǎn)抗青光眼眼液擴(kuò)瞳現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一ICL并發(fā)癥早期術(shù)后并發(fā)癥一過(guò)性眼壓升高外傷性白內(nèi)障現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一操作空間減小在前房小空間內(nèi)操作時(shí)，必須十分注意光學(xué)區(qū)與晶狀體輕微的接觸可能會(huì)導(dǎo)致晶體前囊下混濁術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的前囊下白內(nèi)障（ASC’s）均認(rèn)為與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一不要接觸ICL的光學(xué)區(qū)現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一在周邊操作使用輔助穿刺切口不要跨越晶體光學(xué)區(qū)操作不要對(duì)光學(xué)區(qū)施壓現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有42頁(yè)\編輯于星期一接觸前囊膜