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文檔簡(jiǎn)介
復(fù)合微孔多聚糖止血粉行業(yè)前景分析報(bào)告
堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式和新型服務(wù)方式兩條腿走路,為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理,健全多種形式的醫(yī)療保障公共管理服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障熱線服務(wù)與12345服務(wù)便民熱線相銜接,探索實(shí)施視頻辦。建立健全跨區(qū)域醫(yī)療保障管理服務(wù)協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)高頻醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)跨省通辦落地實(shí)施。健全服務(wù)好差評(píng)制度,制定與醫(yī)療保障發(fā)展相適應(yīng)的服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系和評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用管理辦法。立足基金承受能力,適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步需要,建立并完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整規(guī)則及指標(biāo)體系,動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄,及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品按程序納入醫(yī)保支付范圍。將符合條件的中藥按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。健全醫(yī)保藥品評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄落地情況監(jiān)測(cè)和創(chuàng)新藥評(píng)價(jià),支持藥品創(chuàng)新,提高談判藥品可及性。2022年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),從談判藥品、集中帶量采購(gòu)藥品和兩病患者用藥支付標(biāo)準(zhǔn)切入,逐步銜接醫(yī)保藥品目錄管理和支付標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì),構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架,協(xié)同促進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步,重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制,參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立公平適度的待遇保障機(jī)制,合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),建立并完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需求認(rèn)定、等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法,明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目。做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系。完善管理服務(wù)機(jī)制,引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。發(fā)展目標(biāo)到2025年,醫(yī)療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),醫(yī)療保障政策規(guī)范化、管理精細(xì)化、服務(wù)便捷化、改革協(xié)同化程度明顯提升。(一)建設(shè)公平醫(yī)?;踞t(yī)療保障更加公平普惠,各方責(zé)任更加均衡,保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平更加適應(yīng),公共服務(wù)更加可及,制度間、人群間、區(qū)域間差距逐步縮小,醫(yī)療保障再分配功能持續(xù)強(qiáng)化。(二)建設(shè)法治醫(yī)保醫(yī)療保障制度法定化程度明顯提升,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理更加透明高效,基金監(jiān)管制度體系更加完善,行政執(zhí)法更加規(guī)范,全社會(huì)醫(yī)保法治觀念明顯增強(qiáng)。(三)建設(shè)安全醫(yī)保基金運(yùn)行更加安全穩(wěn)健,信息安全管理持續(xù)強(qiáng)化,防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制基本建立,醫(yī)療保障安全網(wǎng)更加密實(shí)。(四)建設(shè)智慧醫(yī)保醫(yī)療保障信息化水平顯著提升,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)全面建成,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康醫(yī)保服務(wù)不斷完善,醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用,醫(yī)保電子憑證普遍推廣,就醫(yī)結(jié)算更加便捷。(五)建設(shè)協(xié)同醫(yī)保醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,醫(yī)保支付機(jī)制更加管用高效,以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)機(jī)制更加完善,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整更加靈敏有度。展望2035年,基本醫(yī)療保障制度更加規(guī)范統(tǒng)一,多層次醫(yī)療保障體系更加完善,醫(yī)療保障公共服務(wù)體系更加健全,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同治理格局總體形成,中國(guó)特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn),全民醫(yī)療保障向全民健康保障積極邁進(jìn)。制度體系更加完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成,更好滿足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度全面建成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高。生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)順利推進(jìn)。進(jìn)入醫(yī)療器械行業(yè)的主要障礙(一)醫(yī)療器械行業(yè)準(zhǔn)入壁壘醫(yī)療器械是特殊商品,尤其是植介入生物材料,關(guān)系到病患的生命安全與健康,在使用過(guò)程中必須保證產(chǎn)品的安全性。我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理,醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)需取得監(jiān)督管理部門的許可,第一類產(chǎn)品需取得產(chǎn)品備案許可,第二類與第三類產(chǎn)品需要取得產(chǎn)品注冊(cè)證。第三類醫(yī)療器械由于風(fēng)險(xiǎn)程度更高受到相對(duì)更嚴(yán)格的管理,尤其是植介入生物材料,從企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)到產(chǎn)品研發(fā)、臨床試驗(yàn)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)審評(píng)審批至最終市場(chǎng)需要較長(zhǎng)的周期,同時(shí)也需要在技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等多方面的經(jīng)驗(yàn)積累。近年來(lái),國(guó)家不斷規(guī)范行業(yè)發(fā)展,醫(yī)療器械注冊(cè)審批要求逐步提高,市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻相對(duì)較高。(二)醫(yī)療器械技術(shù)壁壘醫(yī)療器械屬于知識(shí)和技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè),除了臨床醫(yī)學(xué)外,還涉及生物學(xué)、材料學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)等多領(lǐng)域。企業(yè)進(jìn)入本行業(yè),不僅需要擁有以上復(fù)合背景的高技術(shù)人才、經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)管理團(tuán)隊(duì),還需要大量研發(fā)人員在細(xì)分領(lǐng)域的長(zhǎng)期技術(shù)積累和持續(xù)改進(jìn),才能對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品迭代升級(jí)并不斷開(kāi)發(fā)出新產(chǎn)品。另一方面,因植介入生物材料直接應(yīng)用到體內(nèi)的特性,對(duì)產(chǎn)品研發(fā)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、生產(chǎn)及最終使用的各個(gè)環(huán)節(jié)均有較高的技術(shù)要求,企業(yè)需長(zhǎng)期持續(xù)的引入人才并不斷提升技術(shù)水平,才能保持產(chǎn)品的穩(wěn)定性和安全性。行業(yè)新進(jìn)入者往往不具備此種技術(shù)水平的積累,進(jìn)入市場(chǎng)的難度進(jìn)一步加大。(三)醫(yī)療器械銷售網(wǎng)絡(luò)壁壘銷售網(wǎng)絡(luò)是影響醫(yī)療器械產(chǎn)品銷售及產(chǎn)品生命周期的重要因素,其搭建及完善不僅需要大量資金投入,更需要長(zhǎng)時(shí)間的市場(chǎng)開(kāi)拓與培養(yǎng)。隨著兩票制的推行,同時(shí)綜合考慮產(chǎn)品特性、CSO服務(wù)商的豐富資源以及自身銷售團(tuán)隊(duì)的組建成本及管理難度,醫(yī)療器械行業(yè)企業(yè)逐步通過(guò)CSO服務(wù)商開(kāi)展業(yè)務(wù)推廣活動(dòng)。大型企業(yè)由于深耕多年,已經(jīng)建立起穩(wěn)定完善的銷售網(wǎng)絡(luò),擁有強(qiáng)大的品牌影響力,新進(jìn)入者較難在短時(shí)間內(nèi)獲得市場(chǎng)認(rèn)可,拓寬市場(chǎng)渠道。(四)醫(yī)療器械資金壁壘醫(yī)療器械行業(yè)的技術(shù)水平需求不斷提高,而企業(yè)的技術(shù)水平與其資金實(shí)力息息相關(guān)。新產(chǎn)品要經(jīng)歷從企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)到產(chǎn)品研發(fā)、臨床試驗(yàn)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)審評(píng)審批至最終市場(chǎng)銷售,其各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)資金均有較大需求。對(duì)于新進(jìn)入的小企業(yè)而言,自身資金有限且融資渠道相對(duì)單一,一方面增加其進(jìn)入市場(chǎng)的難度,另一方面可能導(dǎo)致現(xiàn)有產(chǎn)品無(wú)后續(xù)升級(jí)更新的能力,從而無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)更新替代的變化,最終被市場(chǎng)淘汰。完善基本醫(yī)療保障待遇保障機(jī)制(一)促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平統(tǒng)一完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障機(jī)制,基金分別建賬、分賬核算。鞏固提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,基本統(tǒng)一全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍,規(guī)范醫(yī)保支付政策確定辦法。堅(jiān)持保基本定位,建立健全醫(yī)療保障待遇清單制度,確定基本保障內(nèi)涵,厘清待遇支付邊界,明確政策調(diào)整權(quán)限,規(guī)范政策制定流程。(二)合理確定待遇保障水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和基金承受能力,穩(wěn)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇,穩(wěn)步提高門診待遇,做好門診待遇和住院待遇的統(tǒng)籌銜接。健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制,改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障政策,逐步提高保障水平。完善城鄉(xiāng)居民兩病門診用藥保障機(jī)制,推進(jìn)兩病早診早治、醫(yī)防融合。(三)規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接,提高保障能力和精準(zhǔn)度。逐步規(guī)范職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。(四)統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度建立救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制。實(shí)施分層分類救助,規(guī)范救助費(fèi)用范圍,合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,協(xié)同實(shí)施大病專項(xiàng)救治,積極引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與救助保障,強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接。完善疾病應(yīng)急救助管理運(yùn)行機(jī)制,確保需急救的急重危傷病患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響及時(shí)救治。(五)有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果,實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡。分類優(yōu)化醫(yī)療保障綜合幫扶政策,堅(jiān)決治理過(guò)度保障,將脫貧攻堅(jiān)期地方自行開(kāi)展的其他醫(yī)療保障扶貧措施資金逐步統(tǒng)一并入醫(yī)療救助基金。綜合施策降低農(nóng)村低收入人口看病就醫(yī)成本,引導(dǎo)合理診療,促進(jìn)有序就醫(yī),整體提升農(nóng)村醫(yī)療保障和健康管理水平。(六)健全重大疫情醫(yī)療保障機(jī)制在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi),確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)。探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施差別化支付政策,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。(七)完善生育保險(xiǎn)政策措施繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等待遇的保障,規(guī)范生育醫(yī)療費(fèi)用支付管理,推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革,住院分娩按病種支付,產(chǎn)前檢查按人頭支付,控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),降低生育成本,提高生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施成效。繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障。優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng),使人民群眾享有高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)和更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療保障?;A(chǔ)支撐不斷夯實(shí)醫(yī)療保障信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得突破,醫(yī)療保障信息國(guó)家平臺(tái)建成并投入使用,醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。制定《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,醫(yī)療保障法治基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)。醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)體系初步理順,服務(wù)事項(xiàng)實(shí)施清單管理,服務(wù)智能化、適老化程度顯著提高?;痤A(yù)算和績(jī)效管理持續(xù)加強(qiáng)。優(yōu)化基本醫(yī)療保障籌資機(jī)制(一)完善責(zé)任均衡的多元籌資機(jī)制均衡個(gè)人、用人單位和三方籌資責(zé)任。建立基準(zhǔn)費(fèi)率制度,合理確定費(fèi)率,研究規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)。提高統(tǒng)籌基金在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中的比重。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資政策,研究建立繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機(jī)制,優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和補(bǔ)助結(jié)構(gòu)。拓寬醫(yī)療救助籌資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助的投入。(二)提高基金統(tǒng)籌層次按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌。按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級(jí)管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向,推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。完善提高統(tǒng)籌層次的配套政策,夯實(shí)分級(jí)管理責(zé)任,強(qiáng)化就醫(yī)管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。推動(dòng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。建立健全與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的管理體系,探索推進(jìn)市地級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理。(三)提升基金預(yù)算管理水平科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化績(jī)效監(jiān)控、評(píng)價(jià)和結(jié)果運(yùn)用。加強(qiáng)基金精算管理,構(gòu)建收支平衡機(jī)制,建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警機(jī)制,促進(jìn)基金中長(zhǎng)期可持續(xù)。探索開(kāi)展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展(一)鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多領(lǐng)域的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),逐步將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展健康管理服務(wù),開(kāi)發(fā)中醫(yī)治未病等保險(xiǎn)產(chǎn)品。更加注
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