智慧醫(yī)療、智慧服務及智慧管理的具體應用研究

智慧醫(yī)療、智慧服務及智慧管理的具體應用研究

強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院后勤一站式服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實施方案，明確目標任務和責任分工，完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關部門要適應建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關權(quán)限，調(diào)整相關政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化服務流程，形成工作推進合力。智慧醫(yī)療、智慧服務及智慧管理的具體應用與國際普遍做法相類似，自2010年開始，我國智慧醫(yī)療以電子病歷為核心開展，通過將海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如電子病歷、診療影像、檢驗報告等實現(xiàn)互聯(lián)互通，運用大數(shù)據(jù)分析及人工智能技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)學邏輯，輔助臨床決策，以此提高醫(yī)療效率及質(zhì)量。2018年4月，《關于促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》智慧醫(yī)院的定義初具雛形。2019年3月，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，提出建立0～5級醫(yī)療機構(gòu)智慧服務分級評估體系，指出醫(yī)院智慧服務是智慧醫(yī)院建設的重要內(nèi)容。該體系的確立為我國醫(yī)療服務及智慧醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路，為各地推進智慧醫(yī)院建設和改善醫(yī)療服務提供了參考，智慧服務得以快速發(fā)展。當前階段的智慧服務以互聯(lián)網(wǎng)為主要手段，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)診療線上線下一體化、就醫(yī)模式標準化。除此之外，智慧服務在智慧護理及慢性病管理方面逐步發(fā)力，通過智能軟硬件方案賦能各個醫(yī)療環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院運營效率。醫(yī)院智慧管理是三位一體智慧醫(yī)院建設的重要組成部分。2021年3月，國家衛(wèi)健委為指導各地、各醫(yī)院加強智慧醫(yī)院建設的頂層設計，充分利用智慧管理工具，提升醫(yī)院管理精細化、智能化水平，正式發(fā)布了《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》。智慧管理旨在助力醫(yī)院全面提升綜合實力，實現(xiàn)開源、節(jié)流、持續(xù)發(fā)展的目標。智慧管理最早表現(xiàn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），以此統(tǒng)籌管理財務、結(jié)算、物資、藥品、耗材、檢驗試劑等方面。隨著醫(yī)院越來越重視精細化管理，成本核算模塊、后勤管理軟件、OA辦公系統(tǒng)也逐步得以發(fā)展?？偨Y(jié)推廣經(jīng)驗各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。主要目標到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強醫(yī)院文化建設樹立正確的辦院理念，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關心愛護醫(yī)務人員身心健康，尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍，塑造行業(yè)清風正氣。全面開展便民惠民服務三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施，科學實施預約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務。開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的三調(diào)解一保險機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。健全民主管理制度健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進院務公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。健全科研管理制度加強臨床醫(yī)學研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。健全信息管理制度強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設，與醫(yī)保、預算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施。健全財務資產(chǎn)管理制度財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預算單位，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理，要強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。加強組織落實各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作