小兒病毒性腦炎的護(hù)理

小兒病毒性腦炎護(hù)理

李燕小兒病毒性腦炎的護(hù)理第1頁(yè)定義病毒性腦炎是由各種病毒引發(fā)顱內(nèi)急性炎癥。若炎癥過程主要在腦膜，臨床重點(diǎn)表現(xiàn)為病毒性腦膜炎;若主要累及大腦實(shí)質(zhì)時(shí)則表現(xiàn)為病毒性腦炎。病情輕重不一，輕者可自行緩解，危重者程急進(jìn)性過程，可造成后遺癥及死亡。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第2頁(yè)病因80％以上病毒性腦炎由腸道病毒（如柯薩奇病毒、?？瞬《荆┮l(fā)，其次為蟲媒病毒（乙型腦炎）和腮腺炎病毒。病毒性腦炎則多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒和皰疹病毒所致。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第3頁(yè)臨床表現(xiàn)1.多數(shù)患兒病初表現(xiàn)為普通急性全身感染癥候，如發(fā)燒、頭痛、鼻炎、咽炎、惡心嘔吐、腹痛等。嬰兒可有發(fā)作性尖叫，伴隨體溫升高出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、驚厥發(fā)作、頸強(qiáng)直、木僵狀態(tài)及異常動(dòng)作。2.病初癥狀較輕，隨即快速進(jìn)展而昏迷，可突然死亡。3.病初即高熱，頻繁抽搐，出現(xiàn)異常動(dòng)作或幻覺，期間可有短暫清醒期。全身臨床表現(xiàn)在起病3天至一周內(nèi)出現(xiàn)，可連續(xù)一周至數(shù)月不等。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第4頁(yè)輔助檢驗(yàn)1.腦積液檢驗(yàn)2.病原學(xué)檢驗(yàn)3.血清學(xué)檢驗(yàn)小兒病毒性腦炎的護(hù)理第5頁(yè)治療標(biāo)準(zhǔn)1.對(duì)癥治療：如降溫，控制驚厥，降低顱內(nèi)壓，維持水電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)，改進(jìn)腦微循環(huán)和搶救呼吸、循環(huán)衰竭。2.抗病毒治療：常選取利巴韋林，更昔洛韋。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第6頁(yè)護(hù)理辦法

1.維持正常體溫：監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱性及伴隨癥狀。高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥品降溫，并觀察降溫效果。及時(shí)更換汗?jié)褚卤?，勉?lì)多喝水。2.確保營(yíng)養(yǎng)攝入:耐心喂養(yǎng)，預(yù)防嗆咳。對(duì)有吞咽困難患兒應(yīng)盡早給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，確保熱量供給，維持水電解質(zhì)平衡。做好口腔護(hù)理。3.促進(jìn)腦功效恢復(fù)：降低刺激，為患兒提供保護(hù)性看護(hù)日常生活護(hù)理?？刂企@厥，保持平靜，降低煩躁與哭鬧，減輕腦缺氧，必要時(shí)給予氧氣吸入。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第7頁(yè)4.促進(jìn)肢體功效恢復(fù)

1.臥床期間幫助患兒日常生活護(hù)理及個(gè)人衛(wèi)生。2.幫助患兒翻身，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。3.保持癱瘓肢體功效位。4.昏迷患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第8頁(yè)5.病情觀察

觀察患兒精神狀態(tài)，神志和生命體征改變尤其是血壓、呼吸頻率和節(jié)律，瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)，及時(shí)發(fā)覺并發(fā)癥征兆，并通知醫(yī)生處理。小兒病毒性腦炎的護(hù)理第9頁(yè)6.健康教育向患兒及家眷介紹病情，減輕其焦慮與不安。提供心理支持，使樹立戰(zhàn)勝疾病信心。介紹保護(hù)性看護(hù)和日常生活護(hù)理相關(guān)知識(shí)