河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告專家講座

河南省無償抗結(jié)核藥品管理工作匯報

(05.10.－06.09)

河南省CDC結(jié)核病預(yù)防控制所.11.3于鶴壁1河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第1頁第一部分、藥品管理主要活動與工作開展情況

2河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第2頁1、河南省藥品管理信息月報工作

9月，省疾控中心決定從10月1日起，在全省開啟藥品管理信息月報制度，此項舉措對于本省藥品管理工作含有戰(zhàn)略性、轉(zhuǎn)折性意義，在全國也為首創(chuàng)。改季報為月報，克服了季報錯誤信息扎堆，糾正錯誤周期長等缺點，便于查找錯誤起源，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測，尤其是對于庫存調(diào)整，預(yù)防藥品積壓或短缺起到了主動作用。3河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第3頁月報確保辦法：運行早期，曾出現(xiàn)過信息不一致、邏輯性錯誤、及時性差等情況，省疾控中心專門就此連續(xù)下發(fā)了3個指導(dǎo)性藥品管理月報監(jiān)測分析匯報，督促指導(dǎo)市、縣。4河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第4頁月報現(xiàn)實狀況：

至9月30日，本省藥品管理信息月報制度已連續(xù)、正常運轉(zhuǎn)了12個月，絕大多數(shù)省轄市級月報信息基本到達了及時性、準確性、完整性要求，為所轄地域無償抗結(jié)核藥品科學(xué)管理奠定了基礎(chǔ)。

5河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第5頁2、河南省無償抗結(jié)核藥品管理專題督導(dǎo)工作

11月－12月，省疾控中心組織開展了全省無償抗結(jié)核藥品管理自查和督導(dǎo)檢驗工作，藥品管理工作以專題督導(dǎo)形式進行，這在本省尚為首次。省級對35個抽樣單位進行了復(fù)查與督導(dǎo)。

6河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第6頁抽查結(jié)果：本省抗結(jié)核藥品管理工作在此期間尚存在較多問題，尤其是個別市、縣藥品管理工作仍較為混亂，問題十分突出。省疾控中心下發(fā)了專題督導(dǎo)匯報，指出了問題，并就各市、縣結(jié)防機構(gòu)盡快規(guī)范藥品管理工作提出了詳細要求。7河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第7頁3、國家藥品管理績效干預(yù)試點工作

基于7月于河南省開展抗結(jié)核藥品管理(DMTB)試點評價工作數(shù)據(jù)與情況，1月，WHO/NCTB確定本省為藥品管理績效干預(yù)試點省份，在全省7個單位開展績效干預(yù)辦法試點（1個省本級、2個省轄市級、4個縣級），從而探索適合用于全國、成功藥品管理經(jīng)驗。當(dāng)前試點工作進展較為順利，WHO、NCTB藥品管理教授訪豫專題考查時，也給予了高度評價8河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第8頁4、培訓(xùn)與日常督導(dǎo)工作

。6月，省疾控中心舉行了全省藥品管理培訓(xùn)會議，主要針對實施藥品信息月報制度后所反應(yīng)一系列實際問題，如：信息混亂、庫存藥品數(shù)目不清等嚴重信息不對稱問題。部分省轄市也對應(yīng)在不一樣時期，舉行了市級藥品管理培訓(xùn)會議，其中信陽市、周口市、商丘培訓(xùn)會還邀請省級藥品管理員進行講課。

9河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第9頁在市級藥品管理員率領(lǐng)下，對既往藥品數(shù)據(jù)進行了核實，深入澄清了月報數(shù)據(jù)。上六個月工作實際情況，結(jié)合上六個月結(jié)核病防治工作六個月考評，開展了一次省級藥品管理日常督導(dǎo)活動，對35個項目單位進行了現(xiàn)場督導(dǎo)。南陽市、鶴壁市、安陽市等也先后結(jié)合市級季度督導(dǎo)，組織開展了藥品管理日常督導(dǎo)活動。

10河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第10頁5、藥品庫存調(diào)整工作

省疾控中心依據(jù)許昌市結(jié)防所申請，從許昌市調(diào)出HRE、鏈霉素等無償藥品16件，調(diào)撥至駐馬店市結(jié)防所。三門峽、濮陽、焦作等省轄市依據(jù)藥品庫存調(diào)整相關(guān)要求，在所轄區(qū)域內(nèi)及時、正確地開展藥品內(nèi)部調(diào)整工作，既確保了轄區(qū)藥品不間斷供給，也促進了藥品使用安全性。

11河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第11頁第二部分：藥品信息監(jiān)測與分析信息起源方式主要有四種：1、藥品出入庫登記本等工作資料2、河南省藥品管理月報3、國家結(jié)核病控制季報表藥品管理項4、國家結(jié)核病控制網(wǎng)絡(luò)專報藥品管理部分。

12河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第12頁信息分析結(jié)果：從省本級信息能夠看出，當(dāng)前存在兩個問題：一是，省級S、注射水、注射器、HRE組高庫存較為突出，06-度將處于過期失效高風(fēng)險狀態(tài)；二是，05-度，各省轄市級申請藥品數(shù)量時，強化期藥品與繼續(xù)期藥品數(shù)量申請百分比較為失調(diào),客觀上反應(yīng)了全省肺結(jié)核病人DOTS管理仍需加強。

13河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第13頁從市級信息能夠看出，主要有以下兩個特點：一是，當(dāng)前全省9種藥品庫存水平保持良好，基本上維持在5.1－10.0月（全省水平），短缺或過期失效風(fēng)險度相對較低，尤其是省轄市級HRE組、S等組過期失效風(fēng)險較前有顯著降低；二是，各省轄市間藥品庫存水平并不均衡，個別省轄市庫存水平較高，當(dāng)前需要進行市級調(diào)整有洛陽市（涂陽藥品HRE組，27.9月）、濟源市（涂陽藥品S組等，18.5月）。14河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第14頁月報信息顯示，中央初治涂陰藥品、涂陽藥品發(fā)放，均于5-6月出現(xiàn)了HRZE組高峰，而對應(yīng)于7-8月出現(xiàn)了HR組高峰，基本與本省病人發(fā)覺工作保持了一致；而9月HR組高峰出現(xiàn)了較為顯著回落，說明當(dāng)前本省肺結(jié)核病人DOTS管理仍急需加強。15河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第15頁信息管理績效榜：9月份：月報表遲報有：南陽、三門峽、鄭州、新鄉(xiāng)月分析匯報遲報有：三門峽月分析匯報未報有：洛陽、駐馬店、漯河南陽、周口、新鄉(xiāng)16河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第16頁第三季度藥品使用期庫存報表未報有：

開封、洛陽、商丘、鶴壁駐馬店、濟源、濮陽、三門峽漯河、鄭州、周口17河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第17頁第三部分：主要成績與經(jīng)驗

1、各級結(jié)防機構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品管理工作：包含省級無償抗結(jié)核藥品專庫建設(shè)工作，當(dāng)前省級設(shè)有兩個專庫，可同時存放5000-6000件藥品。周口市結(jié)防所、項城市疾控中心也結(jié)合國家藥品管理績效干預(yù)試點工作，投入經(jīng)費改、擴建了無償藥品專庫，其中項城市疾控中心藥品專庫還得到了WHO、國家結(jié)控中心教授高度評價。18河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第18頁2、初步建立了一支合格藥品管理隊伍省結(jié)控所建立了由5人組成無償抗結(jié)核藥品管理小組，18個省轄市結(jié)防機構(gòu)也均設(shè)置了1－3名專職藥品管理員，108個縣級結(jié)防機構(gòu)設(shè)置了1名或1名以上專、兼職藥品管理員，據(jù)不完全統(tǒng)計，全省現(xiàn)有專、兼職藥品管理人員191人。

19河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第19頁3、初步建立了無償抗結(jié)核藥品信息匯報系統(tǒng)：經(jīng)過全省各級藥品管理人員共同努力，藥品信息及時性、準確性、完整性得到顯著改進，當(dāng)前絕大多數(shù)市、縣結(jié)防機構(gòu)能按要求上報藥品信息，初步建立了一個較為完善、有利于本省藥品科學(xué)管理無償抗結(jié)核藥品信息匯報系統(tǒng)。4、國家藥品管理績效干預(yù)試點工作進展順利

20河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第20頁第四部分：問題與提議1、深入加強各級無償藥品專庫建設(shè)：截止去年年底：還有28.6％單位未設(shè)有無償藥品專庫，而藥品庫房完全到達存放相關(guān)要求也僅為62.8％。

2、深入加強藥品管理信息準確、及時匯報，各市要對本身及所轄縣級藥品月報表進行審核，及時發(fā)覺并糾正其中信息偏差，杜絕錯誤信息出現(xiàn)上報。

21河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第21頁3、切實加強對病人DOTS管理工作：各級結(jié)防機構(gòu)應(yīng)高度重視此種藥品信息與病人信息分離現(xiàn)象，省轄市級藥品管理人員應(yīng)真正利用好藥品信息，充分發(fā)揮其監(jiān)督、監(jiān)測和分析作用，從而幫助、監(jiān)督市、縣防治督導(dǎo)人員切實加強對病人DOTS管理工作。

4、深入合理控制庫存，立足以市為單位自主調(diào)整轄區(qū)藥品，嚴防藥品積壓，確保各項目執(zhí)行單位藥品不間斷供給。5、按時完成報表和匯報：包含每個月月報表和月分析匯報，每季度使用期藥品報表。22河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第22頁第五部分：近期工作計劃1、第三批藥品需求調(diào)整計劃、需求測算：利用本省藥品管理月報信息，主動征求各市、縣藥品管理人員意見，擬于11月，做好涂陽藥品第三批需求調(diào)整計劃、需求測算工作，擬于1－2月，幫助省衛(wèi)生廳，做好中央涂陰藥品需求測算工作。23河南省抗結(jié)核藥品管理工作報告第23頁2、繼續(xù)完成國家藥品管理績效干預(yù)試點工作

3、深入