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IP屬地：上海 上傳時間：2023-04-21 格式：PPTX 頁數(shù)：21 大?。?.59MB 積分：19.9 舉報 版權申訴

真菌性皮膚病的診治內容提要以癬病為例學習真菌性皮膚病的診治方法。癬病真菌性皮膚病中臨床上最常見的是癬病，此外還有馬拉色菌、念珠菌、腐酶菌、接合菌、孢子絲菌、芽生菌、隱球菌、組織胞漿菌等。癬病是指真菌感染皮膚角質層、毛發(fā)和爪甲后所引起的疾病，以皮膚出現(xiàn)界限明顯的脫毛圓斑、滲出及結痂等為特征。【病因】犬癬病主要是因犬小孢子菌感染，其次是石膏樣小孢子菌和須毛癬菌感染，但不同地區(qū)與不同氣候條件下，犬主要致病真菌的種類有所變化。（犬癬病70%由犬小孢子菌感染引起，貓癬病95％以上是由犬小孢子菌引起的。）【病因】致病真菌存在于皮膚表層毛囊、毛根周圍或毛干內，能形成大量孢子廣泛傳播。易感犬、貓直接接觸患病犬、貓及兔或鼠類，或接觸真菌污染的籠子、梳子、剪刀和鋪墊物等用品而發(fā)生感染。人與患病犬、貓接觸，或健康犬、貓與癬病病人接觸，均可發(fā)生感染。幼年、衰老、瘦弱及有免疫缺陷的犬、貓容易發(fā)生本病。潮濕溫暖的氣候、擁擠不潔的環(huán)境以及缺乏陽光照射等因素影響本病的發(fā)生?！景Y狀】常在面部、耳朵、四肢、指(趾)爪和軀干等部位皮膚上出現(xiàn)圓形、不規(guī)則或彌散性被毛脫落斑，上面覆有鱗屑或呈紅斑狀隆起，直徑約l～4厘米；嚴重時許多癬斑連成一片，可波及體表大部分，一般不癢或瘙癢輕微，偶見瘙癢劇烈?！景Y狀】有的病例在脫毛處形成小細粒狀皮疹或小膿皰，破潰后形成痂皮，痂皮下的皮損呈蜂窩狀，有膿性滲出液，這種現(xiàn)象多為石膏樣小孢子菌感染，并繼發(fā)葡萄球菌感染，也稱為膿癬。若毛囊未被繼發(fā)感染的細菌破壞，則在病愈過程中仍能長出新毛。本病常與疥螨、蠕形螨混合感染，互為因果，加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展。感染皮膚真菌的指(趾)爪，可表現(xiàn)甲溝炎及指(趾)甲生長不良。貓癬病常表現(xiàn)為無癥狀的亞臨床感染，尤其長毛貓最為多見。

【診斷】Wood’s燈檢查是用該燈在暗室里照射患部被毛、皮屑或皮膚缺損區(qū)，多數(shù)病例的真菌感染部位出現(xiàn)熒光。

【診斷】Wood’s燈檢查注意要點1.犬小孢子菌感染（50%-80%）產(chǎn)生熒光。2.油脂鱗屑和某些物在伍德氏燈下呈青綠色（非熒光色），這并非一個陽性的結果。3.須毛癬菌感染不產(chǎn)生熒光。

【診斷】顯微鏡檢查還可刮取患部鱗屑、斷毛或痂皮置于載玻片上，滴加10％~20％KOH溶液后在酒精燈上微熱，待樣本軟化透明后置于顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和分生孢子即可確診。

【診斷】真菌培養(yǎng)【治療與防治】治療癬病一般須采取外敷和口服藥物相結合的方法。1.洗去患部的皮屑和痂皮，應用克霉唑、咪康唑（美國）或酮康唑（歐洲）類乳膏外敷，每天1~2次，或用含有這些成分的香波洗浴，一周兩次，直至痊愈?！局委熍c防治】2.重癥或慢性感染病例，須投服藥物配合治療，如灰黃霉素，犬為每千克體重25～100毫克，貓為每千克體重25～50毫克，每日1～2次，拌在油膩性食物中服用，連用2周。注意孕犬忌服灰黃霉素，因可能造成胎兒畸形。也可選用酮康唑每千克體重10～30毫克，每日分3次拌食或飯后服用，連用2～8周。（檢查肝腎功能，一月一次）。還可選用目前療效最高、副作用最小的藥物特比萘芬(療霉舒、療霉素)，在外敷其1％霜劑同時配合內服，每天1次，連用1周。【治療與防治】3.處理發(fā)炎較厲害的病例，若聯(lián)合使用咪唑類藥物和皮質醇類藥物可以加快愈合時間。4.犬小孢子菌滅活疫苗在貓可作為有效的輔助治療，但單獨應用很少有效?！局委熍c防治】5.查清并治療所有感染動物，包括無癥