2021-2022年山東省德州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2021-2022年山東省德州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是

A.消膽胺B.解痙藥C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.抗生素

2.女，30歲，家中火災(zāi)燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷聲音嘶啞，患者的燒傷嚴(yán)重性分度為

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

3.患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項，哪項是錯誤的

A.胸刺排氣B.動態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息

4.服藥后尿液、唾液等可呈現(xiàn)橘紅色的是()。

A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇

5.3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.A.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHg

B.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥100mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥120mmHg

E.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

6.支原體肺炎的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

7.女，40歲，診斷為格雷夫斯(Graves)病，用甲巰咪唑治療3個月(10mg，每日3次)，甲亢癥狀消失，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A.甲巰咪唑劑量偏小B.選藥不當(dāng)C.療程太短D.未及時手術(shù)E.未使用放射性碘治療

8.肛裂

A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛

9.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫，應(yīng)考慮合并

A.乳頭肌功能不全B.心包積液C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.室壁瘤

10.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見

A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克

11.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：BP190/120mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

12.在我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B12為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B12同時缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B12。缺乏不分主次

13.男，60歲，既往無病史，勞累中突發(fā)胸骨后疼痛，心電圖：竇性心律，V2～V6ST段壓低，T波倒置，心肌酶監(jiān)測在正常范圍，診斷考慮為

A.急性前壁心肌梗死B.急性自發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)勞累型心絞痛E.梗死后心絞痛

14.下列哪個不是休克的診斷條件

A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于80mmHgE.脈搏快，超過100次/分或不能觸及

15.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm

本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

16.臨床上陰道毛滴蟲主要用()治療。

A.丙硫咪唑B.檳榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.復(fù)方阿苯達(dá)唑

17.丙型肝炎

A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天

18.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.一周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1～2天內(nèi)進(jìn)行

19.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

20.騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷

二、專業(yè)知識(5題)21.慢性腎小球腎炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫

B.無痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓

E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射

22.GU與潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是

A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周圍有無結(jié)節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2．5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

23.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)

A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大

24.合理的處理方法是

A.動態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療

25.下一步應(yīng)進(jìn)行

A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

三、1.A1型題(10題)26.對乙型肝炎病毒描述錯誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

27.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預(yù)后較差

28.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責(zé)任報告人是指

A.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位以及縣級以上地方人民政府

B.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)

C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位

D.縣級以上地方人民政府

E.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位

29.關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的

A.多見于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

30.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血

31.患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個／HP。B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結(jié)石1枚，上盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結(jié)石，直徑約1．5cm大?。挥夷I積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm，左腎功能好。首先考慮的處理是

A.左腎實質(zhì)切開取石術(shù)B.右輸尿管中段切開取石術(shù)C.左腎盂切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左腎上極部分切除術(shù)

32.β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項是錯誤的

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

33.患者，男性，45歲。嚴(yán)重骨盆骨折。24小時尿量200ml，血鉀5．9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治療措施不正確的是

A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

B.11．2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g，每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血200ml

34.24小時咯血量超過多少為大咯血

A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml

35.以下所列各類輻射中，屬于電離輻射的是

A.太陽光B.紫外線C.微波D.X線E.超聲波

四、2.A3/A4型題(5題)36.保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時可診斷為

A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎

37.如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委?/p>

A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

38.由于病情加重，新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在

A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支

39.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是

A.代謝性酸中毒，高鉀血癥

B.代謝性酸中毒，低鈉血癥

C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥

D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥

40.患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，acS評分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(+)，踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。

此患者最可能的診斷是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪些為確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.及時手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療

42.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

43.該心動過速的發(fā)生機(jī)制可能是A.房室結(jié)折返引起的心動過速

B.心房自律性增強(qiáng)

C.心房內(nèi)大折返引起的心房撲動

D.房室折返引起的心動過速

E.心室內(nèi)折返引起的室性心動過速

44.腸梗阻手術(shù)探查中，下列哪種情況的患者預(yù)后最差

A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連

45.患者于1天前因進(jìn)食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化?？紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進(jìn)

參考答案

1.D應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃黏膜損害。

2.C重度燒傷是指燒傷總面積30％～49％；或Ⅲ度燒傷10％～l9％；或燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴(yán)重的復(fù)合傷。

3.B患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。

4.B

5.EE。3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

6.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

7.CC。甲亢癥狀消失后，宜維持量治療1.5～2年，無嚴(yán)重反應(yīng)，不宜中斷。故選C。

8.B

9.CC。室間隔穿孔發(fā)生于急性心肌梗死后1周內(nèi)，典型表現(xiàn)是胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫。

10.A

11.D腦室出血為腦實質(zhì)內(nèi)出血破入腦室內(nèi)，稱繼發(fā)性腦室出血，原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴(yán)重，頭痛、嘔吐、深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內(nèi)死亡。

12.C葉酸缺乏為我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者的主要原因。

13.DD。根據(jù)：①無病史，初次發(fā)作；②勞累誘發(fā)；③典型的臨床表現(xiàn)；④心電圖所示?？稍\斷為D。

14.B以上幾個方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

15.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。

16.C

17.C

18.E強(qiáng)調(diào)急診內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24～48小時內(nèi)進(jìn)行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇）引起者可在短期內(nèi)消失，延遲胃鏡檢查可能無法確定出血病因。

19.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

20.E當(dāng)會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。

21.D

22.EX線鋇餐檢查良性潰瘍示襞光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍襞柔軟，可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃襞強(qiáng)直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象。

23.C腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。

24.A

25.C潰瘍有良、惡性之分，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質(zhì)。

26.B電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒，小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。

27.B

28.E《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定突發(fā)事件責(zé)任報告人是指突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位。

29.E

30.E急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。

31.B

32.D

33.E

34.E咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。

35.D