水和無機(jī)鹽代謝

水和無機(jī)鹽代謝第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六導(dǎo)言

同學(xué)們還記得案例5-1嗎？沒有食物，人可以存活幾周。但是你知道嗎，沒有水，生命僅能維持幾天，沒有水就沒有生命。日常生活中，人們也越來越重視對鈉、鉀、鈣、鐵、鋅等構(gòu)成的無機(jī)鹽的科學(xué)攝入。水和無機(jī)鹽有何重要的生理功能，進(jìn)入人體后如何進(jìn)行代謝？第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六第1節(jié)水代謝第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六一、水的含量與分布細(xì)胞內(nèi)液（40%）體液（60%）血漿（5%）細(xì)胞外液（20%）細(xì)胞間液（15%）（括號內(nèi)為占體重的百分比）第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六不同年齡者的體液分布（占體重的%）年齡體液總量細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液血漿細(xì)胞間液新生兒8035540嬰兒7040525兒童6540520成人6040515老年人5530718第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六二、水的生理功能（一）促進(jìn)和參與物質(zhì)代謝（二）調(diào)節(jié)體溫（三）潤滑作用（四）維持組織、器官的形態(tài)和功能第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六三、水的攝入和排出（一）水的攝入1.飲水2.食物3.代謝水第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六（二）水的排出1.呼吸蒸發(fā)2.皮膚蒸發(fā)3.糞便排出4.腎排出第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六正常成人每日水的攝入和排出水的攝入水的排出攝入途徑攝入量（ml）排出途徑排出量（ml）飲水1200呼吸蒸發(fā)350食物水1000皮膚蒸發(fā)500代謝水300糞便排出150腎排出1500合計(jì)2500合計(jì)2500第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六第2節(jié)無機(jī)鹽的代謝第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六一、無機(jī)鹽的生理功能（一）維持體液的滲透壓（二）維持體液的酸堿平衡（三）參與新陳代謝（四）維持組織的正常應(yīng)激性第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六[Na+]+[K+]神經(jīng)肌肉應(yīng)激性∝

[Ca2+]+[Mg2+]+[H+][Na+]+[Ca2+]+[OH-]心肌的應(yīng)激性∝

[K+]+[Mg2+]+[H+]第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六二、體內(nèi)電解質(zhì)的分布與含量1.電解質(zhì)的概念2.體液中電解質(zhì)的分布與含量3.特點(diǎn)第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六體液中電解質(zhì)的分布與含量第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六三、鈉和氯、鉀的代謝（一）鈉和氯的代謝1.含量與分布2.吸收與排泄腎排鈉的特點(diǎn)：第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六（二）鉀的代謝1.含量與分布（1）血鉀濃度（2）影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的因素（3）臨床安全靜脈補(bǔ)鉀原則2.吸收與排泄

腎排鉀的特點(diǎn)：第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六四、鈣、磷代謝（一）體內(nèi)鈣、磷的含量、分布與生理功能第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六部位鈣磷含量（g）占總鈣的（%）含量（g）占總磷的（%）骨、牙120099.360085.7細(xì)胞內(nèi)液60.610014細(xì)胞外液10.16.20.3體內(nèi)鈣、磷的分布第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六（二）鈣、磷的吸收與排泄1.鈣、磷的吸收2.鈣、磷的排泄（三）血鈣與血磷1.血鈣第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六離子鈣（50%）可擴(kuò)散鈣血鈣檸檬酸鈣等（5%）結(jié)合鈣（50%）蛋白結(jié)合鈣非擴(kuò)散鈣（45%）

第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六Ca2++血漿蛋白蛋白結(jié)合鈣H+H+HCO3-第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六2.血磷3.血漿鈣磷乘積（1）[Ca]×[P]=35～40（2）當(dāng)[Ca]×[P]﹥40時(shí)（3）當(dāng)[Ca]×[P]﹤35時(shí)第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六（四）鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)1.甲狀旁腺素（PTH）2.降鈣素（CT）3.1，25-二羥維生素D3第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六五、鎂代謝（一）鎂的含量與分布（二）鎂的吸收與排泄（三）鎂的生理功能第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六六、微量元素代謝（一）鐵（二）銅（三）鋅（四）碘（五）硒（六）氟第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六第3節(jié)水與電解質(zhì)平衡紊亂第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六一、水、鈉代謝紊亂（一）脫水1.等滲性脫水2.高滲性脫水3.低滲性脫水（二）水腫第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六二、鉀代謝紊亂（一）高血鉀（二）低血鉀第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六小結(jié)水是體液的主要成分，體內(nèi)水的來源和去路保持動態(tài)平衡。腎是排水的主要器官，每日尿量不少于500ml。鈉、氯、鉀在消化道吸收，主要由腎排出。腎排鈉的特點(diǎn)是“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。腎排鉀的特點(diǎn)是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。第29頁，共32頁，2023年，2月20日，星期六鈣、磷的主要功能是構(gòu)成骨鹽，參與骨骼的形成。正常成人血漿[Ca]×[P]=35～40。微量元素指含量占體重0.01%以下的元素，種類多，具有重要的生理功能。水、電解質(zhì)平衡紊亂時(shí)會發(fā)生脫水、水腫