雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液對白內障術后干眼癥患者治療的效果研究

雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液對白內障術后干眼癥患者治療的效果研究

【Summary】：目的：在白內障術后干眼癥患者中，設計雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液療法，對此效果研究。方法：納入白內障術后干眼癥患者研究，病例數70例，時間2020年10月~2021年10月。35例進入人工淚液組，做好人工淚液治療。35例進入雙氯芬酸鈉+人工淚液組，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療。觀察影響效果。結果：①在臨床病情控制優(yōu)良率指標方面，雙氯芬酸鈉+人工淚液組97.14%，人工淚液組74.29%，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床病情控制優(yōu)良率更高（p＜0.05）。②在臨床癥狀評分指標方面，治療2周后進行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.49±0.12）分，人工淚液組（12.29±1.35）分，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床癥狀評分更低（p＜0.05）。③在淚膜破裂時間指標方面，治療2周后進行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.85±1.25）s，人工淚液組（6.78±0.64）s，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的淚膜破裂時間更長（p＜0.05）。結論：在白內障術后干眼癥患者中，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療，在臨床病情控制優(yōu)良率提高，臨床癥狀減輕，淚膜破裂時間延長方面更具有優(yōu)勢?！綤eys】：雙氯芬酸鈉滴眼液；人工淚液；白內障；干眼癥；淚膜破裂時間干眼癥是白內障術后常見的并發(fā)癥疾病類型，臨床發(fā)病率較高。本病經確診后，可實施藥物治療[1]。常見的藥物包括雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液。不同的藥物治療方案，其臨床療效或存在明顯不同。為尋求療效更佳的方案[2]。因此，我院收集白內障術后干眼癥患者70例，在白內障術后干眼癥患者中，設計雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液療法，對此效果研究。1.資料和方法1.1資料收集白內障術后干眼癥患者進行研究，病例數70例，研究時間2020年10月~2021年10月。35例進入人工淚液組，組內，男性20例，女性15例，58歲~73歲，平均（64.35±3.26）歲。35例進入雙氯芬酸鈉+人工淚液組，組內，男性22例，女性13例，59歲~74歲，平均（64.49±3.31）歲。1.2方法人工淚液組做好人工淚液治療。藥品為聚乙烯醇滴眼液（批準文號：國藥準字H20046681；生產企業(yè)：湖北遠大天天明制藥有限公司），滴眼治療，1滴/次，4次/d，連續(xù)治療2周后觀察效果。雙氯芬酸鈉+人工淚液組做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療。①人工淚液方案：同人工淚液組；②雙氯芬酸鈉方案：采用雙氯芬酸鈉滴眼液（批準文號：國藥準字H10960176；生產企業(yè)：沈陽興齊眼藥股份有限公司）治療，,滴眼治療，1滴/次，4次/d，連續(xù)治療2周后觀察效果。1.3評價指標研究臨床病情控制優(yōu)良率、臨床癥狀評分、淚膜破裂時間。其中臨床癥狀量表。每個癥狀按0~4由輕到重進行評分，分值越高，癥狀越厲害。1.4統(tǒng)計學方法用軟件SPSS22.0分析數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1研究臨床病情控制優(yōu)良率在臨床病情控制優(yōu)良率指標方面，雙氯芬酸鈉+人工淚液組97.14%，人工淚液組74.29%，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床病情控制優(yōu)良率更高（p＜0.05）。見表1。表1研究臨床病情控制優(yōu)良率分組患者（例）優(yōu)（例/%）良（例/%）差（例/%）臨床病情控制優(yōu)良率（例/%）人工淚液組3518/51.438/22.869/25.7126/74.29雙氯芬酸鈉+人工淚液組3525/71.439/25.711/2.8634/97.14X2值7.4667P值0.00632.2研究治療前、治療2周后的臨床癥狀評分在臨床癥狀評分指標方面，治療2周后進行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.49±0.12）分，人工淚液組（12.29±1.35）分，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床癥狀評分更低（p＜0.05）。見表2。表2研究治療前、治療2周后的臨床癥狀評分分組患者（例）臨床癥狀評分（分）治療前治療2周后人工淚液組3514.54±2.1812.29±1.35*雙氯芬酸鈉+人工淚液組3514.35±2.229.49±0.12*t值0.361312.2222P值0.71900.0000注*表示本組內治療前、治療2周后比較，p＜0.05。2.3研究治療前、治療2周后的淚膜破裂時間在淚膜破裂時間指標方面，治療2周后進行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.85±1.25）s，人工淚液組（6.78±0.64）s，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的淚膜破裂時間更長（p＜0.05）。見表3。表3研究治療前、治療2周后的淚膜破裂時間組別患者（例）淚膜破裂時間（d）治療前治療2周后人工淚液組355.44±0.486.78±0.64*雙氯芬酸鈉+人工淚液組355.39±0.529.85±1.25*t值-0.417912.9333P值-0.67730.0000注*表示本組內治療前、治療2周后比較，p＜0.05。3.討論白內障術后干眼癥在老年人群中的發(fā)病率較高，患者多伴隨眼睛不舒服、干澀感、燒灼感，甚至異物感等臨床癥狀，需要積極配合治療[3]。人工淚液可用于白內障術后干眼癥的臨床治療，能夠減輕癥狀[4]，但對于部分患者而言，單純實施人工淚液治療，起效緩慢，整體療效不能滿意。雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療可用于治療白內障術后干眼癥患者。本研究結果顯示，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療后，患者的臨床病情控制優(yōu)良率，對比人工淚液治療更高（p＜0.05）；臨床癥狀評分，對比人工淚液治療更低（p＜0.05）；淚膜破裂時間，對比人工淚液治療更長（p＜0.05）。證明，在白內障術后干眼癥患者中，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療，在臨床病情控制優(yōu)良率提高，臨床癥狀減輕，淚膜破裂時間延長方面更具有優(yōu)勢。這主要是因為，雙氯芬酸鈉滴眼液有抗炎、抗過敏的作用，藥物浸潤到眼部組織內，緩解眼表炎性反應[5]，協(xié)同人工淚液治療，能夠保持眼部濕潤，提高淚膜穩(wěn)定性，更快的緩解臨床癥狀，延長淚膜破裂時間，提高治療效果[6]。綜上所述，在白內障術后干眼癥患者中，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療，在臨床病情控制優(yōu)良率提高，臨床癥狀減輕，淚膜破裂時間延長方面更具有優(yōu)勢?！綬eference】[1]侯敏.雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內障術后干眼癥的效果[J].臨床醫(yī)學,2022,42(07):102-104.[2]蔡佳偉,邱雪鳳,鄭建華.人工淚液聯(lián)合中藥熏蒸治療白內障術后干眼癥的臨床療效及安全性觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2022,32(10):29-32.[3]黃勃.雙氯芬酸鈉聯(lián)合人工淚液對白內障術后干眼癥患者淚膜破裂時間和淚液動力學的影響[J].河南醫(yī)學研究,2020,29(07):1269-1270.[4]唐海華,陶懌泉,高銘.雙氯芬酸鈉聯(lián)合人工淚液對白內障術后干眼癥患者淚液分泌及角膜損傷的影響[J].醫(yī)療裝備,2020,33(01)