2022-2023年內蒙古自治區(qū)赤峰市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2022-2023年內蒙古自治區(qū)赤峰市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術后第6天，突發(fā)A.革蘭陽性菌敗血疰B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥

2.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

3.患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

最可能的診斷是

A.尿道結石B.尿道口狹窄C.包莖D.前列腺增生E.膀胱結石

4.長春新堿的主要副作用A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為

A.先天性動脈瘤B.腦血管畸形C.顱內腫瘤D.腦底異常血管網(wǎng)E.高血壓動脈硬化性動脈瘤

6.主動脈瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音

7.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小B.質地C.表面是否有結節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音

8.細菌性痢疾的傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

9.個別患者有門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的藥物是()。

A.雙氫青蒿素哌喹片B.磷酸伯氨喹C.蒿甲醚D.替硝唑

10.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓征D.右心功能不全E.呼吸衰竭

11.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督內容不包括

A.衛(wèi)生知識教育和培訓

B.規(guī)范公共場所經(jīng)營行為

C.落實公共場所衛(wèi)生管理制度

D.對公共場所進行衛(wèi)生許可證管理

E.對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導

12.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷B.內翻位愈合C.骨折不愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

13.檢查后為甲狀腺功能亢進癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預后A.A.多數(shù)治愈，少數(shù)復發(fā)B.治愈及復發(fā)機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發(fā)作E.完全治愈

14.有嚴重肝、膽疾病患者應禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

15.敵百蟲中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液

A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫熱水E.生理鹽水

16.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

17.化妝品更衣室應設置

A.流動水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設施E.以上都是

18.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

19.常存在于鼻咽部、腸腔內，所致膿液稀薄、不臭的是

A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌

20.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結腸癌最多見

C.左半結腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內癌可經(jīng)結腸鏡切除治療

E.CEA測定有助于判定癌的預后估計與術后復發(fā)監(jiān)測

二、專業(yè)知識(5題)21.(假設信息)該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是

A.再發(fā)心肌梗死B.梗死面積擴大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再發(fā)心肌缺血

22.(95～96題共用備選答案)慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25一二羥維生素D。

23.(55～56題共用題干)患者，男，65歲。3小時前突然言語不清，右肢無力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右一6ram：3mm，BP210／lOOmmHg，右肢肌力0級，右巴賓斯基征陽性。立即采取的治療措施是

A.降血壓治療B.甘露醇快速滴注C.止血治療D.尿激酶治療E.抗生素治療

24.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：BPl90／120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為

A.內囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

25.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.常繼發(fā)肺部感染

三、1.A1型題(10題)26.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調

27.復合包裝材料的主要衛(wèi)生問題是

A.復合原料(塑料薄膜、鋁箱、紙)

B.粘合劑馬來酸改性聚丙烯

C.粘合劑2，4(2，6)一甲苯二異氰酸酯

D.油墨

E.油墨和粘合劑中的溶劑的遷移

28.患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(心)。下列檢查項目哪一項沒有意義

A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率(PEFR)檢測

29.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的

A.1歲以內的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行

30.患者，男性，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉。X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎。患者最可能的診斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.強直性脊柱炎

31.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用

A.靜脈注射快速洋地黃類藥物B.皮下注射嗎啡C.酒精濕化吸氧D.靜脈注射地塞米松E.靜脈緩慢注射氨茶堿

32.蛋白質是生命的物質基礎，占人體體重的

A.10％～13％B.15％～18％C.20％～23％D.25％～28％E.30％～33％

33.巨幼細胞貧血的檢查不包括

A.胃酸降低實驗陽性

B.空腹血清胃泌素顯著增高

C.尿高半胱氨酸24小時排泄量增加

D.血清間接膽紅素增高

E.血象提示小細胞性貧血

34.下列哪項提示左心功能不全

A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細

35.職業(yè)病的特點是

A.病因明確，控制有害因素可消除或減少發(fā)病

B.病因不明確，但可以控制發(fā)病

C.病因明確，但大多難以治愈

D.病因不明確，但有特效藥物可以治療

E.病因不明確，但大多難以識別

四、2.A3/A4型題(5題)36.本案例燒傷嚴重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

37.該患者不可能出現(xiàn)的電解質和酸堿平衡失調是

A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒

38.本病治療療程為

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長

39.該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.抑制破傷風桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結合的毒素

40.最可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃，P92次/分，R20次/務，BP180/1OOmmHg，下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢。直腸指診:直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥嘴”形。診斷應考慮為

A.腸套疊B.結腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結腸扭轉D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

42.(題干)某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎(SARS)病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃R23次/分，BP110/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。下列哪項處置正確

A.安排醫(yī)學隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式

B.留院觀察，收入單人觀察室

C.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

E.以上均不正確

43.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區(qū)期前收縮E.房性期前收縮

44.關于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是A.從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時維持劑量

B.先給予負荷量，再給予維持劑量

C.常與保鉀利尿劑合用

D.最好在早晨，仰臥位開始治療

E.從小劑量開始，逐步加量至目標劑量

45.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

參考答案

1.B

2.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

3.D

4.C長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。

5.A備選答案均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，其中先天性動脈瘤最常見，約占50%以上。

6.D

7.E

8.A

9.C

10.C

11.B公共場所衛(wèi)生管理條例第十一條規(guī)定衛(wèi)生防疫機構根據(jù)需要設立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構交給的任務。第十二條衛(wèi)生防疫機構對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督職責：①對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導；②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查，指導有關部門對從業(yè)人員進行衛(wèi)生知識的教育和培訓；③對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗收。

12.C

13.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數(shù)治愈，但也有一部分病例復發(fā)。

14.BB。利福平主要在肝臟代謝，膽汁排泄。有嚴重肝、膽疾患者應禁用。

15.A

16.D

17.E化妝品更衣室應設置流動水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設施等。

18.C

19.E

20.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結腸。

21.D患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段持續(xù)升高，考慮室壁瘤形成。發(fā)生機制可能由于正常心肌與室壁瘤心肌之間復極不一致所致。

22.B慢性腎功能不全、高磷血癥患者應積極給予限磷飲食和使用腸道磷結合藥，如進餐時口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

23.B

24.D腦室出血為腦實質內出血破入腦室內，稱繼發(fā)性腦室出血，原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴重，頭痛、嘔吐、深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內死亡。

25.C本病發(fā)展緩慢，以慢性支氣管炎為基礎者，常在多年咳嗽、咳痰的癥狀下逐漸出現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動、上樓、登山或快步行走時感氣急，以后發(fā)展到走平路時，其至靜息時也感氣急。氣短、呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫的標志性癥狀。

26.C

27.C復合包裝材料的主要衛(wèi)生問題是粘合劑中的中間體一甲苯二異氰酸酯，它水解后產(chǎn)生甲苯二胺(致癌物質)，尤其在酸性和高溫條件下更易水解。

28.E峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。

29.E隱睪的患兒在2歲以內都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)戎戈那瑞林(LHRH)。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術，因為超過2歲，即便手術成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。

30.E患者為青年男性，夜間腰痛，起床活動后好轉，為炎性腰痛，X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎，最可能的診斷是強直性脊柱炎。

31.B本題考點：急性肺水腫伴休克患者的搶救因為嗎啡兼有擴張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉與恢復，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。

32.B蛋白質是生命的物質基礎，占人體體重的16％～19％。

33.E巨幼細胞貧血的血象檢查應提示大細胞性貧血。

34