正高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷三

正高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷三[多選題]1.下列疾病均可出現(xiàn)心絞痛，硝酸甘油可用（江南博哥）于哪些疾病A.冠心病心絞痛B.心肌梗死C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎E.肥厚型梗阻性心肌病參考答案：ABCD[多選題]2.有關(guān)高血壓腦病的說法正確的是A.過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍B.腦組織血流灌注過多引起腦水腫C.彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐D.意識(shí)障礙E.局灶性或全身抽搐參考答案：ABCDE[多選題]3.以下哪些疾病可引起胸痛A.心絞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.氣胸參考答案：ABCDE[多選題]4.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心臟雜音減輕A.β受體阻滯劑B.含服硝酸甘油C.體力運(yùn)動(dòng)D.下蹲位E.以上均正確參考答案：AD[多選題]5.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)包括A.低血鉀B.肌無(wú)力、可有周期性麻痹C.煩渴、多尿D.血漿腎素活性減低E.血糖增高參考答案：ABCDE[多選題]6.急性心肌炎頻發(fā)室性早搏，可選用A.利多卡因B.異丙基腎上腺素C.美西律（慢心律）D.胺碘酮E.以上均正確參考答案：ACD[多選題]7.下列有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎中贅生物描述中正確的是A.經(jīng)胸超聲檢查可診斷出50%~75%的贅生物B.經(jīng)食管超聲檢查可診斷出95%贅生物C.贅生物10mm時(shí)，易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D.未發(fā)現(xiàn)贅生物，可排除感染性心內(nèi)膜炎E.以上均正確參考答案：ABC[多選題]8.下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時(shí)不宜應(yīng)用A.洋地黃B.擴(kuò)血管藥物C.異丙基腎上腺素D.異搏定E.β受體阻滯劑參考答案：ABC[多選題]9.心律失常的組合中下列哪些是錯(cuò)誤的A.三度房室阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速--同步直流電復(fù)律B.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速--心內(nèi)膜心室起搏C.頻發(fā)多源性室性早搏成對(duì)或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象--靜脈注射利多卡因D.竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏--阿托品E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴心力衰竭--靜脈注射維拉帕米參考答案：ABE[多選題]10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)周圍血管征包括A.水沖脈B.頸靜脈搏動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.肝臟搏動(dòng)E.點(diǎn)頭征參考答案：ACE[多選題]11.以下哪些可以促進(jìn)腎素分泌或釋放A.β受體阻滯劑B.運(yùn)動(dòng)C.血容量減低D.低鈉攝入E.低血鉀參考答案：BCDE[多選題]12.可同時(shí)作用于室性及室上性心律失常的藥物是A.美托洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.以上均不是參考答案：ABD[多選題]13.容易引起暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作的原因是A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性期前收縮D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.以上均不是參考答案：ABD[多選題]14.患者，男，40歲。查體：血壓140/60mmHg?？梢猿醪脚懦韵履男┘膊.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液E.以上均可排除參考答案：BD[多選題]15.高血壓的非藥物治療方式包括A.每日食鹽量不超過2gB.減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果C.限制飲酒D.減輕體重E.以上均是參考答案：BCD[多選題]16.下列哪些疾病易引起心肌缺血A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠心病D.糖尿病E.心肌炎參考答案：BCD[多選題]17.老年人突然發(fā)生以下哪種或哪幾種情況需做心電圖檢查以排除急性心肌梗死A.原因不明的上腹痛或惡心嘔吐B.以前無(wú)心臟病時(shí)突然發(fā)生心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.休克E.以上均不是參考答案：ABCD[多選題]18.能引起心絞痛的疾病有A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.冠心病D.肥厚型心肌病E.以上均不是參考答案：ABCD[多選題]19.前壁急性心肌梗死易出現(xiàn)哪些心律失常A.束支傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩或病竇綜合征C.室性期前收縮或竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過速參考答案：BD[多選題]20.完整的冠心病治療策略包括A.抗缺血和阿司匹林治療B.降血壓和β受體阻滯劑C.降膽固醇及戒煙D.控制飲食和控制血糖治療E.以上均不是參考答案：ABCD[多選題]21.風(fēng)濕性心尖瓣膜病二尖瓣狹窄伴快速房顫的患者，可給予以下哪些藥物A.洋地黃制劑B.β受體阻滯劑C.硝酸酯制劑D.利尿劑E.抗凝藥物參考答案：ABCDE[多選題]22.水沖脈、槍擊音及毛細(xì)血管搏動(dòng)征可見于A.重度貧血B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：ABC[多選題]23.以下哪些輔助檢查有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A.周圍血管征B.逆行主動(dòng)脈造影C.胸部正位X線片D.多普勒超聲檢查E.周圍靜脈壓測(cè)定參考答案：BCD[多選題]24.二尖瓣換瓣指征為A.左房壓明顯升高B.瓣膜鈣化C.左室舒張末壓明顯升高D.心功能Ⅲ級(jí)E.年齡小于30歲參考答案：ABCD[多選題]25.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的常見死因?yàn)锳.猝死B.右心衰竭C.左心衰竭D.栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎參考答案：ACE[多選題]26.以下關(guān)于二尖瓣脫垂描述正確的是A.女性多于男性B.心尖區(qū)可聞及收縮期喀喇音和收縮晚期雜音C.應(yīng)預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.收縮期二尖瓣脫垂入左心室E.心房明顯擴(kuò)大參考答案：ABC[多選題]27.下列關(guān)于贅生物部位的描述正確的是A.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的瓣葉心室面C.室間隔缺損的間隔右心室側(cè)D.二尖瓣關(guān)閉不全反流對(duì)面的心室壁E.以上均是參考答案：ABC[多選題]28.急性感染性心內(nèi)膜炎的特征是A.中毒癥狀明顯B.病程進(jìn)展迅速，數(shù)天至數(shù)周引起瓣膜破壞C.感染遷移多見D.病原體主要為金黃色葡萄球菌E.病原體主要為草綠色鏈球菌參考答案：ABCD[多選題]29.下列哪幾項(xiàng)符合限制型心肌病的臨床表現(xiàn)A.常伴有血壓升高B.心音減弱，可出現(xiàn)心律失常C.頸靜脈怒張D.可有奇脈，易發(fā)生栓塞E.X線檢查示心影不增大，心內(nèi)膜鈣化影參考答案：BCDE[多選題]30.用超聲檢查可以確定診斷的心臟病變有A.心包積液B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狹窄D.病毒性心肌炎E.二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：ABCE共享題干題病歷摘要:患者男性，26歲，勞累后心悸、氣促2年，出現(xiàn)過暈厥。體查：血壓140/60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3/6級(jí)舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3/6級(jí)隆隆樣舒張期雜音。[不定項(xiàng)選擇題]1.下列哪些說法是錯(cuò)誤的A.狹窄越重，雜音越強(qiáng)B.壓力階差越大，雜音越強(qiáng)C.血流速度越快，雜音越強(qiáng)D.反流量越大，雜音越強(qiáng)E.心肌收縮力越強(qiáng)，雜音越強(qiáng)F.壓力階差越大，雜音越弱G二尖瓣關(guān)閉不全為舒張期雜音H功能性雜音較器質(zhì)性雜音粗糙參考答案：DFGH[不定項(xiàng)選擇題]2.該患者應(yīng)考慮的診斷為A.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄B.冠心病心絞痛C.冠心病合并乳頭肌功能不全D.梅毒性心臟病，主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.高血壓心臟病F.特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄G肥厚梗阻型心臟病H先天性心臟病，主動(dòng)脈狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]3.患者出現(xiàn)暈厥，提示A.將要發(fā)生急性心肌梗死B.已經(jīng)出現(xiàn)了最嚴(yán)重的癥狀C.預(yù)期平均壽命3～4年D.腦缺血發(fā)生E.近期將發(fā)生心功能不全F.為外科手術(shù)的指征G經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣成形術(shù)的適應(yīng)證H左室已經(jīng)明顯增大參考答案：BCF[不定項(xiàng)選擇題]4.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮性雜音為哪種類型A.遞增型B.連續(xù)型C.一慣型D.遞減型E.遞增遞減型F.噴射性G隆隆樣雜音H吹風(fēng)樣雜音參考答案：EF[不定項(xiàng)選擇題]5.患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查明確診斷A.心尖搏動(dòng)圖B.同位素掃描C.右心導(dǎo)管D.超聲心動(dòng)圖E.胸片F(xiàn).心音圖G運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)H心電圖參考答案：DE[不定項(xiàng)選擇題]6.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征，包括以下哪些A.Austin-Flint雜音B.槍擊音C.Kussmaul征D.Ewart征E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征F.奇脈GDurozhiez征H點(diǎn)頭征參考答案：BEG[不定項(xiàng)選擇題]7.患者的處理為A.經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.利尿劑D.補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽E.寧心寶F.心律平Gβ阻滯劑H洋地黃參考答案：BCD[不定項(xiàng)選擇題]8.此心電圖應(yīng)診斷為提示：患者住院期間，出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，心電圖顯示如圖：A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.預(yù)激合并快速性房顫D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)F.房室折返性心動(dòng)過速G房性心動(dòng)過速H竇性心動(dòng)過速參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]9.對(duì)此心律失常的處理可采用A.電復(fù)律B.利多卡因C.維拉帕米D.洋地黃E.β阻滯劑F.心律平G食道心房調(diào)搏H胺碘酮參考答案：ABH男性，66歲，既往高血壓病史5年，1年前因腦梗死就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心房纖顫，未系統(tǒng)診治。一個(gè)月來反復(fù)黑朦、乏力、頭暈就診。查體：BP130/70mmHg，P40次/分，心音強(qiáng)弱不等，律不整。心電圖示：房顫心律，心室率48次/分。心臟超聲示：右心房大小為56mm×70mm。[不定項(xiàng)選擇題]10.首選的檢查是A.冠脈CT檢查B.心肌酶譜C.血糖D.動(dòng)態(tài)心電圖E.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]11.該患者動(dòng)態(tài)心電圖提示最長(zhǎng)RR間歇3.2秒，下列哪項(xiàng)治療最適合該患者A.暫時(shí)觀察病情B.射頻消融手術(shù)使其轉(zhuǎn)為竇性心律C.VVI型起搏器植入術(shù)D.DDD型起搏器植入術(shù)E.阿托品提高心室率參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]12.針對(duì)該患者的房顫治療最合適的方案是A.射頻消融術(shù)根治B.華法林抗凝治療C.電復(fù)律治療D.胺碘酮復(fù)律治療E.繼續(xù)觀察病情，不予特殊治療參考答案：B男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶、胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫。超聲二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。[不定項(xiàng)選擇題]13.本例診斷是A.感染性心內(nèi)膜炎心衰B.擴(kuò)張型心肌病C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)心病，二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]14.若考慮外科治療，以下哪項(xiàng)為最佳選擇A.二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換B.二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙瓣置換C.二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張D.二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換E.單純二尖瓣置換參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]15.該患者胸痛及暈厥的原因是A.癲癇發(fā)作B.心肌缺血，心排血量減少C.冠脈痙攣D.低血糖E.自主神經(jīng)功能紊亂參考答案：B女性，35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性音，肝肋下3cm，壓痛(+)，脾未及，下肢水腫(+)，脈率80次/分。[不定項(xiàng)選擇題]16.該患者的臨床表現(xiàn)為A.右心功能不全B.左心功能不全C.腎病綜合征D.全心功能不全E.肝炎參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]17.該患者心律不齊是A.室上性心動(dòng)過速B.心房纖顫C.室性心動(dòng)過速D.心房撲動(dòng)E.頻繁期前收縮參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]18.對(duì)該患者心律失常治療應(yīng)首選A.電復(fù)律B.洋地黃減慢心室率C.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)D.用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)E.靜脈滴注利多卡因參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]19.為該患者采用進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適A.利尿劑減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷B.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果C.用維生素C增加心肌營(yíng)養(yǎng)D.用甘露醇利尿E.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷參考答案：A男性，50歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg，心率90次/分，心肺查體未見明顯異常。心電圖：左室高電壓伴V~V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。[不定項(xiàng)選擇題]20.最可能的診斷是A.冠心病、心絞痛B.冠心病、心肌梗死C.氣胸D.肺動(dòng)脈栓塞E.主動(dòng)脈夾層參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]21.確診的首選檢查是A.多普勒超聲B.胸片C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變D.血心肌酶E.血沉參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]22.該患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg，心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?？赡艿脑?yàn)锳.腦梗死B.腦出血C.主動(dòng)脈夾層累及頸總動(dòng)脈和椎動(dòng)脈D.短暫腦缺血發(fā)作E.心源性腦缺血女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)。參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]23.該患者診斷A.3級(jí)高血壓，高危B.3級(jí)高血壓，極高危C.2級(jí)高血壓，高危D.2級(jí)高血壓，中危E.2級(jí)高血壓，極高危參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]24.恰當(dāng)?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ茿.小劑量持續(xù)用藥B.監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素3～6個(gè)月C.改善生活方式，積極治療眼底病變D.迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥E.改善生活方式并予降壓藥物治療參考答案：E女性，48歲。2周來不規(guī)則發(fā)冷、發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無(wú)有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。查體：貧血外貌，心率100次/min，律齊，血壓130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]25.診斷應(yīng)考慮A.病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D.感染性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈瓣受累E.感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣受累參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]26.如確定診斷，一般抗菌治療療程為A.4～6周B.3～4周C.4～8周D.6～8周E.3個(gè)月參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]27.因診斷不明，未能得到及時(shí)、合理治療，于病程第13周末突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語(yǔ)。對(duì)于本患者偏癱最可能的原因?yàn)锳.心臟內(nèi)壁血栓脫落，形成腦栓塞B.細(xì)菌性贅生物脫落，形成腦栓塞C.腦栓塞形成D.腦出血E.腦血管痙攣參考答案：B男性，50歲。半小時(shí)前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐、冷汗。過去有高血壓史、慢性胃病史。查體：血壓110/70mmHg，體溫37℃。平臥，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心律整齊，92次/分。腹軟，劍突下疼痛。心電圖顯示V～V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。[不定項(xiàng)選擇題]28.最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.潰瘍穿孔C.急性胃炎D.廣泛前壁心肌梗死E.急性胰腺炎參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]29.診斷急性心肌梗死的依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)A.心肌缺血時(shí)間B.心電圖出現(xiàn)ST-T動(dòng)態(tài)性改變或異常Q波C.血清酶升高D.白細(xì)胞升高，血沉加快E.出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]30.急性前壁心肌梗死發(fā)生心律失常時(shí)，最多見的是A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯E.房室交界性期前收縮參考答案：B男性，60歲。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6～3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。[不定項(xiàng)選擇題]31.該患者最可能的診斷是A.心臟乳頭肌功能失調(diào)B.心臟乳頭肌斷裂C.心臟游離壁破裂D.心臟二尖瓣穿孔E.心室膨脹瘤參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]32.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠狀T波E.ST段抬高呈弓背向上型參考答案：BE[不定項(xiàng)選擇題]33.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血常規(guī)白細(xì)胞6.1×10/L，中性粒細(xì)胞55%?？赡苁茿.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎B.心臟破裂C.急性心肌梗死后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤參考答案：C男性，50歲。胸痛，氣促。心電圖診斷：急性心肌梗死（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克。[不定項(xiàng)選擇題]34.最好的治療方法是A.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.芐胺唑啉E.多巴胺參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]35.患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg，今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級(jí)收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為A.乳頭肌斷裂B.心房破裂C.室間隔穿孔D.心室膨脹瘤E.左室游離壁破裂參考答案：C男性，35歲。發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛2天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP110/80mmHg，下肢水腫，靜脈壓180mmHO。ECG:ST段抬高，弓背向下，未見Q波。[不定項(xiàng)選擇題]36.最可能的診斷為A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]37.下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.收縮壓降低，而舒張壓變化不大E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音參考答案：E女性，53歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg，血脂中總膽固醇5.7mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）3.8mmol/L，尿蛋白1.5g/d，無(wú)家族史。[不定項(xiàng)選擇題]38.下列哪種降壓藥物最適合該患者A.氫氯噻嗪B.酒石酸美托洛爾C.比索洛爾D.利血平E.氯沙坦參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]39.患者血壓應(yīng)該控制在A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHgE.舒張壓不能過低參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]40.此患者的LDL-C應(yīng)該控制在A.<4.0mmol/LB.<3.4mmol/LC.<3.6mmol/LD.<2.6mmol/LE.<1.8mmol/L參考答案：D女性，25歲，血壓220/100mmHg，疑為腎血管性高血壓。[不定項(xiàng)選擇題]41.下列哪項(xiàng)對(duì)該診斷最有意義A.高血壓家族病史B.腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C.眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓D.血漿腎素水平升高E.尿蛋白(++)，尿中紅細(xì)胞。0～5個(gè)/HP參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]42.繼發(fā)性高血壓的病因不包括A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎C.下泌尿道感染D.腎病綜合征E.多囊腎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]43.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥A.硝普鈉B.酚妥拉明C.硝苯地平D.β受體阻滯劑E.氨苯蝶啶參考答案：B病歷摘要：男性，58歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為"高血壓痛，冠心病"，給予倍他樂克12.5mg，3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無(wú)水腫。[不定項(xiàng)選擇題]44.該病人目前的診斷為A.急性支氣管肺炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]45.目前疾患的誘發(fā)因素最可能為A.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物B.心動(dòng)過緩C.過勞D.電解質(zhì)失衡E.急性呼吸道感染參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]46.下列處理哪項(xiàng)最佳A.呋塞米、毛花苷丙、硝酸甘油B.吸氧、氨茶堿、地高辛C.嗎啡、地塞米松、雙氫克尿噻D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾E.哌替啶、呋塞米、阿替洛爾參考答案：A病歷摘要：男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)。[不定項(xiàng)選擇題]47.患者心臟雜音最可能是由于A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]48.患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果是A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左房左室擴(kuò)大參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]49.此患者合理的治療是A.洋地黃制劑B.大劑量利尿劑C.預(yù)防性應(yīng)用Ⅲ類抗心律失常藥物D.β受體阻滯劑E.鎮(zhèn)靜劑參考答案：D病歷摘要：男性，70歲，數(shù)月來頭暈、乏力、心悸，近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查：BP170/85mmHg，心率50次/分，節(jié)律規(guī)則，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩，Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長(zhǎng)間歇，分別為4.5秒、4.8秒、6秒，長(zhǎng)間歇內(nèi)無(wú)P波存在。[不定項(xiàng)選擇題]50.該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因?yàn)锳.竇性心動(dòng)過緩B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.竇性停搏D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]51.為防止再次發(fā)生暈厥，最佳的治療措施為A.阿托品B.異丙腎上腺素C.AAI心臟起搏器D.VVI心臟起搏器E.VDD心臟起搏器參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]52.如患者突然伴發(fā)快速性心房顫動(dòng)，心率達(dá)190次/分，同時(shí)伴血壓下降，應(yīng)如何處理A.毛花苷丙靜注B.維拉帕米靜注C.同步電復(fù)律D.緊急安植臨時(shí)心臟起搏器E.緊急安植臨時(shí)心臟起搏器+同步電復(fù)律參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]53.如患者心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩伴一過性二度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)的最佳治療方案為A.阿托品B.異丙腎上腺素C.AAI心臟起搏器D.VVI心臟起搏器E.DDD心臟起搏器參考答案：E病歷摘要：男性，35歲，突起心悸、胸悶4小時(shí)，焦慮不安，急診心電圖檢查示心房顫動(dòng)。病人心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，心室率明顯增快。[不定項(xiàng)選擇題]54.可引起何種危急重癥A.肺部感染B.體循環(huán)栓塞C.昏厥D.急性肺水腫E.竇性心動(dòng)過速參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]55.經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，病人左心房直徑4.7cm。治療首選方法是A.立即電復(fù)律B.控制心室率C.藥物復(fù)律D.應(yīng)用毛花苷丙E.抗凝治療參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]56.該病例最可能的病因診斷是A.風(fēng)濕性心臟病B.冠心病C.心肌病D.先天性心臟病E.病毒性心肌炎參考答案：A病歷摘要：女性，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，血壓260/120mmHg，心率120次/分，兩肺底濕性啰音。[不定項(xiàng)選擇題]57.此時(shí)診斷為A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腎性高血壓E.老年人高血壓參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]58.經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg，測(cè)得24小時(shí)尿游離去甲腎上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明試驗(yàn)，靜注5mg后下降20/10mmHg。此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜A.靜脈腎盂造影B.血清皮質(zhì)醇C.腎上腺CTD.血清醛固酮E.腎臟B超參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]59.入院時(shí)首選哪種藥物最適宜A.甘露醇靜滴B.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴C.硝苯地平含服D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入E.硝酸甘油含服參考答案：B病歷摘要：男性，60歲，突起劇烈撕裂樣胸痛，繼以暈厥，心率110次/分，律齊；主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒