腹痛瀉嘔便血思考題專家講座

思索題腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第1頁(yè)單項(xiàng)選擇題某男，59歲，重復(fù)反酸上腹痛10余年，每次連續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療，近六個(gè)月，連續(xù)腹痛不緩解，無(wú)反酸，伴頭迷，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診療是：A．膽汁返流性胃炎B．萎縮性胃炎C．胃潰瘍D胃癌E．十二指腸潰瘍腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第2頁(yè)男性，37歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘伴惡心吐腹脹，查體：強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌擔(dān)心，無(wú)反跳痛，診療首先考慮：A．PU穿孔B急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃腸炎E．闌尾炎腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第3頁(yè)上消化道出血部位普通是指：A．食道B．賁門C．幽門D．十二指腸球部E屈氏韌帶以上消化器官腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第4頁(yè)女、58歲，重復(fù)右上腹疼痛，發(fā)燒伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來(lái)診，此時(shí)最應(yīng)注意腹部體征是：A．季肋點(diǎn)有沒(méi)有壓痛B．脾臟是否腫大CMurphy征是否陽(yáng)性D．腹部有否移動(dòng)性濁音E．腸鳴音有否改變腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第5頁(yè)女、35歲，聚餐飲酒后突然上腹部猛烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下急腹癥，應(yīng)考慮：A急性胰腺炎B．缺血性腸病C．腸易激綜合癥D．心肌梗塞E．急性細(xì)菌性痢疾腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第6頁(yè)關(guān)于慢性腹瀉概念是，腹瀉時(shí)間超出：A．一個(gè)月B二個(gè)月C．三個(gè)月D．四個(gè)月E．五個(gè)月腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第7頁(yè)慢性上腹痛最常見(jiàn)病因是：A消化性潰瘍B．慢性胰腺炎C．胃癌D．腸寄生蟲病E．慢性膽囊炎腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第8頁(yè)45歲，女性，一年來(lái)上腹脹痛，無(wú)規(guī)律性、并有厭食，體重減輕約10千克，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能診療是：A．消化性潰瘍B胃癌C．膽石癥D．急性胃粘膜病變E．食道靜脈曲張破裂腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第9頁(yè)嘔血時(shí)，出血量超出多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）：A．400mlB．800mlC1000mlD．1500mlE．ml腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第10頁(yè)女性，48歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ML。查體：BP8/6KpaP110/分.面色蒼白,神志冷淡無(wú)鞏黃,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,以下哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血診療:A．服用非甾類藥品史B．伴腹部劇痛C．伴寒戰(zhàn)，高燒D嘔血中有凝血塊E．出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第11頁(yè)男患，28歲，重復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹猛烈疼痛。查體：全腹肌擔(dān)心，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔診療：A．腹痛前飲酒B．腹痛部位不固定C腹痛伴肝濁音界縮小或消失D．腹痛伴黃疸E．腹部受外部暴力腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第12頁(yè)老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)燒，寒戰(zhàn)。查體T39C，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌擔(dān)心，壓痛，反跳痛。最可能診療是：A．急性胰腺炎B．肝癌破裂C膽總管結(jié)石D．膽道蛔蟲癥E．胃腸穿孔腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第13頁(yè)男患，62歲，猛烈跑步后上腹部劇痛逐步漫延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10/8KPA神志冷淡P110次/分心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，全腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌擔(dān)心，最可能診療是：A．胃穿孔B肝癌破裂C．急性膽囊炎D．急性心肌梗塞E．膽道蛔蟲腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第14頁(yè)中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時(shí)前再次發(fā)作，以下哪項(xiàng)最有利于診療：A．尿淀粉酶B急診超聲C．糞便查蟲卵D．纖維內(nèi)鏡E．立位腹平片腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第15頁(yè)年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，查體急性病容,腹平坦，上腹部輕度肌擔(dān)心及反跳痛，為明確診療首選檢驗(yàn)是：A．超聲B．胃鏡C血尿淀粉酶測(cè)定D．血糖測(cè)定E．血鈣測(cè)定腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第16頁(yè)老年女性，終年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診療以下哪項(xiàng)最有價(jià)值：A急診胃鏡B．X-RAY鋇C．H-阻滯劑試驗(yàn)治療D．飲水超聲E．胃液分析腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第17頁(yè)某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)燒一周,查體：急性病容，腹平坦Murphys陽(yáng)性，右上腹局部肌擔(dān)心，反跳痛，該患診療最可能為：A．膽總管征結(jié)石B．化膿性膽管炎C．胰頭癌D．膽道蛔蟲E急性膽囊炎腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第18頁(yè)某男，27歲，突發(fā)腹痛1小時(shí)，伴惡心，嘔吐，大汗，病史中有重復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛，伴反酸，暖氣6年，查體：急性痛苦面容，強(qiáng)迫倦屈位，板狀腹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，反跳痛，伴肌擔(dān)心，叩診鼓音，聽(tīng)診腸鳴音減弱，該患最可能診療為：A．急性腸炎B．急性胰腺炎C消化性潰瘍穿孔D．急性腸扭轉(zhuǎn)E．化膿性闌尾炎腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第19頁(yè)女性，42歲，突然上腹痛1天，漸重，惡心，吐，來(lái)診后急查血尿淀粉酶，均顯著高于正常，該患最可能病因?yàn)椋篈．膽道結(jié)石B急性胰腺炎C．病毒感染D．磺胺類藥品E．遺傳或代謝障礙腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第20頁(yè)嘔血最常見(jiàn)原因?yàn)锳．急性胃粘膜病變B．食管靜脈曲張破裂C消化性潰瘍D．食管賁門粘膜撕裂E．胃癌腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第21頁(yè)女患，42歲，近2個(gè)月來(lái)上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能診療是：A．慢性胃炎B．胃扭轉(zhuǎn)C胰體癌D．潰瘍性結(jié)腸炎E．肝癌腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第22頁(yè)男患，36歲，重復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能診療是：A．急性胰腺炎B幽門梗阻C．胰腺癌D．慢性膽囊炎E．胃粘膜脫垂腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第23頁(yè)女患，45歲，5年前患乙型肝炎，近一個(gè)月來(lái)腹脹乏力，2小時(shí)前突發(fā)嘔吐新鮮血、量約500ml、查體：鞏膜無(wú)黃染、心肺聽(tīng)診正常腹軟、無(wú)壓痛、肝未觸及，脾肋下3cm、移動(dòng)濁音陽(yáng)性、最可能診療是：A．消化性潰瘍B．結(jié)核性腹膜炎C食道靜脈曲線破裂D．胃癌E．急性胃粘膜病變腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第24頁(yè)以下敘述哪一項(xiàng)是正確？A．嘔血血中混有物呈堿性B．上消化道出血不包含胰腺出血C．鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血D消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕E．嘔血后不一定有便血腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第25頁(yè)右上腹痛伴發(fā)燒多見(jiàn)于以下哪種疾??？A．腎結(jié)石B．腸道感染C．潰瘍病發(fā)作D肝、膽系統(tǒng)感染E．腸系膜淋巴結(jié)感染腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第26頁(yè)引發(fā)急性腹痛疾病有：A．肝炎B腸梗阻C．慢性胃炎D．反流性食管炎E．胃、十二指腸潰瘍腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第27頁(yè)常表現(xiàn)為慢性腹痛疾病為：A．膽囊結(jié)石B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D結(jié)核性腹膜炎E．異位妊娠破裂腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第28頁(yè)引發(fā)右上腹部陣發(fā)性絞痛疾病有：A．肝癌B．肝膿腫C膽石癥D．急性胰腺炎E．十二指腸球部潰瘍腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第29頁(yè)以下哪種疾病常引發(fā)空腹疼痛？A．胰腺炎B．胃潰瘍C．膽囊炎D．慢性胃炎E十二指腸潰瘍腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第30頁(yè)伴重度失水腹瀉是以下哪種疾病？A霍亂B．腸結(jié)核C．血吸蟲病D．吸收不良綜合征E．慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎腹痛瀉嘔便血思考題專家講座第31頁(yè)以下哪種疾病常引發(fā)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)？A腸結(jié)核B．慢性菌痢C．阿米巴痢疾D．腸易激綜合征E．