版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
第二章健康標準與評價第一節(jié)身體健康的標準第二節(jié)身體健康的評價第三節(jié)亞健康第一節(jié)身體健康的標準一、身體健康的含義
身體健康是指人體各器官組織結構完整,發(fā)育正常,功能良好,生理生化指標正常,沒有檢查出疾病或身體不處于虛弱狀態(tài)。身體健康包含了兩個方面的涵義,一是主要臟器無疾病,身體形態(tài)發(fā)育良好,體型勻稱,人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能,有較強的身體活動能力和勞動工作能力,這是身體健康的最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力,即維持健康的能力。
有些人平時沒有疾病,也沒有身體不適感,經(jīng)過醫(yī)學檢查也未發(fā)現(xiàn)異常狀況,但當環(huán)境稍有變化,或受到什么刺激,或遇到致病因素的作用時,身體機能就會出現(xiàn)異常,說明其健康狀況十分脆弱能夠適應環(huán)境變化、各種心理生理刺激以及致病因素對身體的作用,才是真正意義上的身體健康。一般健康體檢都有哪些項目一般健康體檢包括三大項目:一是各科的物理檢查,包括內科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科和口腔科。二是各種儀器檢查,包括心電圖、B超、胸透、胸片等;三是各種化驗,包括大、小便、血液生化、傳染病源、腫瘤指標等;體檢費用根據(jù)檢查項目的多少來定。不同年齡的人體檢應考慮的問題由于不同年齡人群的發(fā)病情況不一樣,因此不同年齡段的人做健康體檢的項目也應有所區(qū)別。對于20-40歲年齡段人群,應強調傳染病源的檢查,如乙肝、丙肝等檢查和相關視力、齲齒等項目;對于40-60歲年齡段人群,應該強調代謝指標的檢查,如血糖、血脂、血尿酸等和相關的心電圖、胸片、B超等項目;對于60歲以上年齡段人群,應強調腫瘤指標如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等。甲胎蛋白是肝癌細胞分泌的一種特殊蛋白,對原發(fā)性肝癌有重要的診斷價值,正常值小于31mg/L。癌胚蛋白是胃腸道惡性腫瘤的特殊標志物,尤其是對診斷大腸癌的價值較高,對胰腺癌、膽道癌等也有輔助診斷價值。前列腺特異性抗原是前列腺癌的輔助診斷指標,正常值小于4ng/ml。對于中老年人健康體檢,一定要做腫瘤指標的檢測。三、身體健康診斷的意義健康促進活動是指通過一定的方法和手段的實施,達到增進和恢復健康的目的活動,如適宜運動、心理調節(jié)等。身體健康診斷一方面有利于學生全面認識自己的健康狀況,達到"健康覺醒",增強健康意識,樹立自我維護健康的責任感和積極參與健康促進活動;另一方面可以使學校醫(yī)務工作人員、體育教師掌握量化的學生健康狀況,科學地實施健康、健身教育,為制定和實施健康促進計劃提供依據(jù)。第二節(jié)身體健康的評價人體測量是體格檢查的一項內容是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查。內容包括:身高、坐高、體重、胸圍、四肢長度和圍度、徑長及肌力等。通過人體測量,可以了解人體發(fā)育狀況和特點。身體素質是指肌肉在活動中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、靈敏性、協(xié)調性、柔韌性、平衡、反應、準確、韻律等功能能力。身體健康狀況的評價是用醫(yī)學檢查、生理生化指標檢測、人體測量、身體素質測試和健康行為調查等方法獲得人體的整體健康狀況的數(shù)據(jù),并且與同類人群的正常健康狀況對照、分析,得出身體健康狀況的準確信息。一、體表檢查1.皮膚、齒發(fā):檢查皮膚和粘膜是否蒼白、有無黃染、出血點、蜘蛛痣;有無皮膚疾病(皮炎、癬病)等,皮膚有無瘢痕,手足有無胼胝,有無下肢靜脈曲張等皮膚是否富有彈性;牙齒是否清潔無齲,牙齦無出血而顏色正常;頭發(fā)是否光澤而少頭屑。
2.甲狀腺:當發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大時,應進一步檢查。
3.淋巴結:當發(fā)現(xiàn)任何部位的淋巴腺增大時,應進一步檢查。
4.胸廓形狀:胸廓可分為正常胸、桶狀胸、扁平胸、凹陷胸、雞胸等檢查胸廓形狀主要是觀察胸廓發(fā)育是否正常,雙肩是否對稱。如果有一側胸廓塌陷,可能是一側肺或胸膜疾?。ㄈ缧啬ふ尺B)引起的,會直接影響心肺功能。皮膚皮膚檢查主要靠視診,注意觀察皮膚的顏色、濕度、彈性、皮疹、出血點、水腫和瘢痕等等,有時還須配合觸診。皮膚的改變可是皮膚的疾病,也可是全身疾病的表現(xiàn)。皮膚的顏色與毛細血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少和皮下脂肪的厚度等有關。皮膚粘膜蒼白可因貧血引起,但皮膚是否蒼白及蒼白的程度不能作為判斷貧血的標準;毛細血管痙攣或充盈不足也可以引起皮膚蒼白,如寒冷、驚恐、休克等。皮膚潮紅是由于末梢毛細血管擴張,血流加速及增多所致;運動后、飲酒、日曬、浴后或情緒激動時出現(xiàn)皮膚發(fā)紅是生理狀態(tài)。病態(tài)常見于大葉性肺炎、猩紅熱等。血中膽紅素含量超過正常時,可以出現(xiàn)黃疸;由于黑色素增多可是使部分或者全身皮膚光澤加深,成為色素沉著。病理性的色素沉著常見于晚期肝癌、肝硬化、慢性腎上腺皮質功能減退、瘧疾等。皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量有關。兒童、年輕人皮膚緊張有彈性中年以后皮膚松弛、彈性減弱、老年人皮膚組織開始萎縮,皮下脂肪減少,皮膚彈性減退。長期消耗性疾病患者,嚴重脫水的病人其皮膚彈性減弱發(fā)熱時皮膚彈性增加,由于發(fā)熱血循環(huán)加速,周圍血管充血。檢查方法:檢查者用食指及拇指將被檢查者手背或者上臂內側的皮膚捏起,然后放開,其皮膚皺褶迅速平復著為彈性正常,恢復緩慢者為彈性減退。毛發(fā)毛發(fā)的顏色、取之可因種族而不同;正常健康人毛發(fā)的多少、分布存在不少的差異,毛發(fā)的分布、多少和變化對臨床診斷有輔助意義。生理情況下毛發(fā)的多少、分布于顏色可隨年齡發(fā)生變化,一般自中年以后由于毛發(fā)根部的血液運輸和細胞代謝減退,毛發(fā)和逐漸減少或者色素脫失,形成禿頂或者蒼白。另外,家族遺傳、營養(yǎng)情況和精神狀態(tài)都可以使頭發(fā)發(fā)生改變。當你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時,即使沒有什么不適的癥狀,也應想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時應及時去醫(yī)院就診。一般醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣,有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者,一般需要進一步做些檢查,才能確定甲狀腺疾病的性質,如抽血化驗檢查甲狀腺功能,必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查,甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。當你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時,應該想到是否有甲狀腺功能亢進的可能。當你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時,應該注意有無甲狀腺功能減退的可能。當你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時,應想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況,應及時到醫(yī)院內分泌科就診,以便做進一步檢查,這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。病理性毛發(fā)脫落常見的原因主要是由于某些內分泌疾患,如甲狀腺功能低下,甲狀腺功能亢進;某些發(fā)熱性疾病如腸傷寒;頭部皮膚疾??;神經(jīng)性營養(yǎng)障礙引起。血漿血小板和白細胞紅細胞50—60%1%40—50%血液的組成與特性第一節(jié)血液的組成及特性血液的組成(一)血漿
1.水:占90%以上;
2.電解質(Na+、Cl-);
3.血漿蛋白:清蛋白(最多)、球蛋白、纖維蛋白原,維持血漿滲透壓。
4.其他有機物:尿素、氨基酸、多肽、糖、脂等。
供血者紅細胞血清紅細胞血清受血者主側次側交叉配血試驗:把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合,這成為交叉配血的主側;將受血者的紅細胞和供血者的血清作配合實驗,這成為交叉配學實驗的次側。人的ABO血型就是由A、B、O三個基因控制的,它們在染色體上處于同一基因位點,所以ABO基因是復等位基因。換言之,在這一位點上可是O基因,可能是A或B基因,三者必居其一,它們只能在這一位點上,而不能占據(jù)其他基因位點。
A和B為顯性,O為陰性。(3)病理性增高:真性紅細胞增多癥、嚴重脫水(如多汗、多尿、頻繁嘔吐或腹瀉等)、大面積燒傷、先天性心臟病、肺氣腫、肺心病等。(4)病理性降低:各種貧血、各種大量失血等。4.血紅蛋白正常參考值:男性120-160克/升女性110-150克/升5.血小板計數(shù)(BPC或PLC)正常參考值:
100-300×109/升血小板計數(shù)改變包括生理性和病理性改變三、內臟和植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查1.心血管機能檢查(1)脈搏:在每個心動周期內,動脈內的壓力會發(fā)生周期性的波動,這種周期性的壓力變化可引起動脈血管發(fā)生搏動,稱為動脈脈搏,簡稱脈搏。橈動脈觸診是最常用的檢查脈搏的方法正常成年人早晨剛清醒時脈搏為60-100次/分,平均75次/分,低于60次/分為心動過緩,高于90次/分為心動過速。生理性改變:長期進行耐力運動可能出現(xiàn)竇性心動徐緩現(xiàn)象,即晨脈低于60次/分,屬于正常生理現(xiàn)象,不同于一般的病理性心動過緩,是心臟機能節(jié)省化的表現(xiàn)停止運動后會恢復正常脈率。
(2)心臟檢查:觀察有無異常搏動,觸診有無震顫用扣診法檢查心臟大小,心臟左界第五肋應在鎖骨中線內,右界在右胸骨旁0.5-1.0cm內。聽診時注意心跳頻率、節(jié)律、心音強度和有無雜音。長期從事運動訓練的運動員心臟可出現(xiàn)運動性心臟增大,是由于心室肌增厚和/或心室腔緊張性擴張引起,稱為“運動員心臟”,應與病理性心臟增大相區(qū)別。(3)血壓:血壓正常范圍為100-120/60-80mmHg
當收縮壓超過17.3kPa(130mmHg),舒張壓超過12kPa(90mmHg)時,疑為高血壓,應作進一步檢查。(4)心電圖檢查與心電圖運動實驗:①確定心律失常是激動起源抑制或各種傳導障礙;②確定心肌梗死及梗死的部分、范圍及演變過程;③了解心肌疾患和慢性冠狀動脈供血不足等引起的心肌損害情況;④判斷有無心房或心室肥大,從而協(xié)助某些心臟病的病因學診斷如:二尖瓣狹窄,肺原性心臟病或某些先天性心臟病。每個心動周期內,心臟興奮地產(chǎn)生和傳播時所伴隨著的生物電變化,可通過周圍組織傳到到全身,使身體的各部位在每一個心動周期中都發(fā)生有規(guī)律的電變化。將引導電極置于體表的一定部位所記錄到的心電變化的波形,稱為心電圖。它反映了心臟興奮地產(chǎn)生、傳導和恢復過程中的生物電變化,與心臟的機械收縮活動無直接關系。哺乳動物的心肌分化岀一類心肌細胞,構成特殊傳導系統(tǒng)。這類細胞大多具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力,主要功能是產(chǎn)生和傳導興奮。特殊傳導系統(tǒng)包括:竇房結、房室結、房室束和浦肯野氏纖維。興奮由右心房壁上的竇房結開始,一方面向四周的心房肌傳播引起心房肌收縮,同時傳到房室之間的房室結,引起房室結興奮;興奮從心房到心室只能通過房室結、房室束這一傳導系統(tǒng),因為心房與心室之間的結締組織不能傳導興奮。興奮在房室結延擱約0.07秒,使整個心房可完全收縮把全部血液送入心室,然后興奮通過房室束及其左束支、右束支以及浦肯野氏纖維迅速傳播到兩個心室的全部細胞引起心室收縮。電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,首要的是知道心電圖上這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。P波:最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結興奮到右、左心房的興奮。因為竇房結位于右心房,心房的興奮先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的興奮,中間部分記錄的是左、右心房的共同興奮而后部則代表左心房的興奮。代表左右兩心房去極化過程中的電位變化。其波形小而且園鈍,歷時0.08-0.11秒,波幅不超過0.25毫伏。QRS綜合波:繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群。由Q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。代表左右兩側心室去極化過程的電變化。Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。因為波的高低不同,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時間0.08s,可以在0.06-0.10s范圍內波動。只要超過這個時限,就應引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。T波,上個波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ導聯(lián)中T波是直立的;Ⅲ導聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導聯(lián)的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個導聯(lián)并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。P-R間期,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間。它包括了心房內、房室結以及希氏束-浦肯野纖維的傳導時間。正常的竇性心律時,它的范圍是在0.12s-0.20s,當然在心率加快時,它也可以相應地略為縮短。不過如果傳導系統(tǒng)出了問題,它的時間就會延長或縮短。Q-T間期:從QRS綜合波的起點到T波結束,稱為Q-T間期。它代表心室從興奮去極化開始到完全復極化至安靜狀態(tài)所需要的時間。Q-T間期的長短與心率成反比關系,心率越快,Q-T間期越短。S-T段:指從QRS綜合波的終點到T波起點之間的時程,點位常與基線平行,代表心室各部分都處于去極化狀態(tài)。S-T段與心肌細胞動作電位復極化的平臺期相應。四、血脂類檢查
血脂是血漿中所含脂類的統(tǒng)稱血脂容易受膳食、年齡、性別、職業(yè)及體內代謝等因素影響,波動范圍較大??捎脕矸治鋈梭w內脂肪代謝功能。1.血清膽固醇(Ch)正常參考值:2.8-5.7mmol/L
增高:動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等降低:嚴重營養(yǎng)不良。2.血清甘油三酯(TC)正常參考值:0.56-1.7mmol/L
增高:動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等。降低:嚴重營養(yǎng)不良。
3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)正常參考值:
各值降低:多為冠心病、高脂血癥、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全等。
HDL2-ch的明顯降低:多為冠心病,高脂血癥,糖尿病。
HDL3-ch的明顯降低:多為肝硬化,慢性腎功能不全等的。4.載脂蛋白
載脂蛋白是脂蛋白中蛋白質的部分,其主要功能是結合和轉運脂質迄今已發(fā)現(xiàn)其有18種之多,主要有載脂蛋白A,B,C,D,E類。①載脂蛋白AI(Apo-A)
正常參考值:1.0-1.6G/L。
降低:提示有冠心病、高脂血癥、肝臟實質性病變。②載脂蛋白B(Bpo-B)
正常參考值:0.6-1.12G/L。
增高:提示冠心病、高脂血癥、銀屑?。?/p>
降低:提示肝臟病變。③Apo-A/Bpo-B比值
正常參考值:1.0-2.0;(注:此值隨年齡增加而降低)。
降低:提示有冠心病、高脂血癥等;若小于1,可確診為冠心病。五、免疫機能檢查
身體抵抗力強,能在一定程度上抵抗機體內外的各種致病因素。目前建立的立體免疫常規(guī)檢查,主要包括體液免疫檢查和細胞免疫檢查兩大類。1.免疫球蛋白(Ig):免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質,存在于血液,體液,外分泌液及淋巴細胞的膜上一般分為五種,即免疫球蛋白G,A,M,D和E。免疫球蛋白的濃度可以反映機體的免疫機能水平。IgG增高:IgG型多發(fā)性骨髓瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎,慢性活動性肝炎,黑熱病等。IgG降低:非IgG型多發(fā)性骨髓瘤,重鏈病,輕鏈病,腎病綜合征,繼發(fā)性免疫缺陷病,白血病等。IgA增高:IgA型多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、反復感染三聯(lián)綜合征等。IgA降低:非IgA型多發(fā)性骨髓瘤,重鏈病,輕鏈病,吸收不良綜合征,自身免疫性疾病等IgM增高:巨球蛋白血癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎,黑熱病等。IgM降低:原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。IgD增高:IgD型多發(fā)性骨髓瘤,單核細胞性白血病。IgD降低:原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。IgE增高:IgE型多發(fā)性骨髓瘤,支氣管哮喘,蕁麻疹,熱帶嗜伊紅細胞增多癥,蠕蟲感染2.補體免疫檢查補體是人體血清中,具有免疫活性的一組球蛋白可被抗體復合物所固定,并促進細菌被吞噬、殺死或溶解。3.T淋巴細胞轉化試驗(LTT)正常參考值:50%-70%。增高:下來綜合征。降低:細胞免疫缺陷病、何杰金氏病、淋巴細胞性白血病等。正常參考值CH50增高:心肌梗塞,皮肌炎,多發(fā)性骨髓瘤等。CH50降低:急性腎小球腎炎,急性血清性腎炎,急性粒細胞性白血病等。CIq:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡綜合征、低補體腎炎、無丙種球蛋白血癥、骨瘤等。C3增高:腫瘤(尤其是肝癌)、移植手術后的排異反應期。C3降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、急性腎小球腎炎、肝臟疾病等。C4增高:組織損傷、急性炎癥、腫瘤(尤其是肝癌)。
C4降低:全身性紅斑狼瘡、胰腺癌、急性腎小球腎炎、隱性淋巴細胞性白血病、慢性活動性肝炎、肝臟疾病等。C5降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復革蘭氏陰性細菌感染、腸道感染等。C6降低:雷諾氏現(xiàn)象、反復腦膜炎雙球菌及淋病雙球菌感染等。C7降低:腎臟疾病、強直性脊柱炎、擴散性淋球菌感染等。C8降低:擴散性淋球菌感染、著色性干皮病等。C9降低:肝臟疾病、腎臟疾病。4.E-玫瑰花環(huán)試驗(E-RFC)
正常參考值:40%-70%。
增高:急性淋巴細胞性白血病、傳染性單核細胞增多癥、再生障礙性貧血、淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、使用過免疫增強劑等。
降低:慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(活動期)、瘤型麻風、癌癥患者使用過免疫抑制劑治療后、乙肝病毒攜帶者。5.EAC玫瑰花結形成試驗(Ea-RPC)
正常參考值:20.5%-32.0%。
主要用于了解體內免疫水平,評價癌癥、免疫缺陷病、遲發(fā)型變態(tài)反應及某些感染和組織器官移植時人體細胞免疫的情況。六、無機元素的測定1.血清鉀(K)
正常參考值:3.5-5.4mmol/L。
增高:腎功能不全時排鉀減少;嚴重燒傷、感染、溶血等使細胞內鉀釋放過多等。
降低:攝入不足(長期禁食等);頻繁嘔吐、嚴重腹瀉所致的丟失過多;堿中毒、大量葡萄糖注入體內,使鉀轉入細胞內。2.血清鈉(Na)
正常參考值:135-148mmol/L。
增高:腎上腺皮質功能亢進、補鈉過多、原發(fā)性醛固酮增多癥、高滲性脫水等。
降低:腎上腺皮質功能減退、嚴重肝病、頻繁嘔吐、長期腹瀉等。3.血清鈣(Ca)
正常參考值:成人2.2-2.8mmol/L
增高:甲狀旁腺功能亢進、骨腫瘤、腎上腺皮質功能減退等。
降低:嬰兒手足抽搐癥、甲狀旁腺功能減退、骨質軟化癥、佝僂病、慢性腎炎等。4.血清無機磷(P)
正常參考值:成人0.8-1.45mmol/L
增高:甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、骨折愈合期等。
降低:甲狀旁腺功能亢進、佝僂病、脂肪瀉等。5.血清鎂(Mg)
正常參考值:0.7-1.1mmol/L
增高:急性或慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退等。
降低:慢性腹瀉、吸收不良綜合征、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、醛固酮增多癥等。6.血清鐵(Fe)
正常參考值:成人13.5-34.0umol/L
增高:紅細胞破壞過多、紅細胞再生或成熟障礙、鐵吸收率增加、鐵利用率降低、體內組織貯存鐵釋放增加。
降低:鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多(如月經(jīng)量過多、鼻衄量大、痔瘡流血過多、消化道大出血等等。7.血清銅(Cu)
正常參考值:成人11-22umol/L
增高:感染性疾病、惡性腫瘤、白血病等。
降低:低蛋白血癥,肝豆狀核變性等。8.血清鋅(Zn)
正常參考值:11.5-22.9umol/L
增高:甲狀腺功能亢進、嗜酸性粒細胞增多癥等。
降低:嚴重燒傷、外科手術后、心肌梗塞等。9.血清氯(Cl)
正常參考值:96-106umol/L。
增高:呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿期等。
降低:嚴重嘔吐、出汗過多而未及時補鹽、胃腸道液體丟失過多(如腹瀉等)、腎上腺功能減退等。七、人體測量
人體測量是是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查,內容包括身高、坐高、體重徑長和肌力等。通過身體測量可以了解人體發(fā)育狀況和特點。人體測量可用來評定身體發(fā)育狀況。
1.體重
體重由脂肪重(體脂)和去脂體重(瘦體重)組成。體重顯示體格發(fā)育狀況,反映人體營養(yǎng)和肌肉發(fā)達情況。下列原因可能造成體重明顯增加:能量攝入量大大超過消耗量,運動不足,外源性攝取激素,體質性改變等。體重明顯降低可能由下列因素引起:體內存在消耗性疾病,身體活動量過大,飲食紊亂,過分控制體重,營養(yǎng)不良。
2.身高
包括站高和坐高,反映人體身高的遺傳和發(fā)育情況。
3.胸圍、肩寬、骨盆寬4.體成分
體成分(體組成)是組成人體各組織、器官的總成分。通常以體脂百分比表示:體脂百分比=體脂重量/體重×100%.
體脂過高:可以引起肥胖,并影響人體健康,使人體工作能力下降。與正常人相比,肥胖者動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥患病率均顯著增高,而且潛伏著肺通氣換氣不良,抗感染能力下降的隱患。
體脂過少:營養(yǎng)不良,患病可導致體內脂肪過少,進一步可能導致慢性饑餓或厭食癥。其后果是營養(yǎng)不良、代謝紊亂和身體功能失調等,嚴重者可導致死亡。(1)皮褶厚度:
通過測量皮褶厚度來估計皮下脂肪厚度。(2)體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2
BMI適用于體格發(fā)育基本穩(wěn)定后(即18歲以上)的成人。評價方法為:BMI<20偏瘦,
20<BMI<24正常體重,
24<BMI<26.5偏胖,
BMI>26.5肥胖。根據(jù)謝爾登(1954),以上三種只是最「極端」的人體型態(tài),沒有人是僅屬於單一的型態(tài),每個人的身體成分都會或多或少涉及以上三種的人體型態(tài)。謝爾登又以1至7去衡量各種型態(tài)的程度(1代表最少,7代表最多);例如,7-1-1就代表著肥胖(extremeendomorphy,orfatness)、1-7-1代表肌肉發(fā)達(extrememesomorphy,ormuscular)、1-1-7
則代表廋削(extremeectomorphy,orthinness)。
(3)腰臀比值(WHR)
腰圍和臀圍的比值。它是描述脂肪分布類型的一個指標。高WHR稱為中心型、上身型、男性型脂肪分布;低WHR稱為周圍型、下身型、女性型脂肪分布。
一般視女性WHR>0.85,男性WHR>0.95為中心型肥胖。
可能的并發(fā)癥狀:中心型肥胖者糖尿病、高血壓、高脂血癥、心血管疾病的發(fā)病率增高。
八、身體素質測試身體素質是指肌肉在活動中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、靈敏性、協(xié)調性、柔韌性、平衡、反應、準確、韻律等功能能力。身體素質的優(yōu)劣與人體各器官系統(tǒng)功能的強弱有關,可在走、跑、跳、投、攀爬等方面表現(xiàn)出來。測定身體素質不僅可以從一個側面了解人體的健康狀況,而且對評定運動鍛煉效果有重要意義。
1.力量
力量是指肌肉緊張或收縮時對抗阻力的能力。人體所有的運動幾乎都是對抗阻力而產(chǎn)生的。根據(jù)運動中肌肉的收縮形式,可將肌肉力量分為靜力性力量和動力性力量。靜力性力量是肌肉主要以等長收縮時所產(chǎn)生的力量。它使肢體維持或固定于一定位置和姿勢,而無明顯的位移運動。動力性力量是肌肉在等張收縮時所產(chǎn)生的力量。它使肢體產(chǎn)生明顯的位移運動,并使人體或器械產(chǎn)生加速運動。
①前臂靜力性力量測定:可以用握力計測定。讓受試者站立,手心向上,用最大的力量去握3次,記錄最大一次的數(shù)值,即為前臂靜力性力量。
1RM是指力量練習時可重復練習1次的最大重量。
TYPESOFMUSCLEACTION離心等長向心肱二頭?。ㄖ鲃蛹。╇湃^?。ㄞ卓辜。╇偶。ㄖ鲃蛹。╇艠锛。▍f(xié)同?。┕趋兰〉氖湛s形式
(一)縮短收縮(向心收縮)
概念:肌肉收縮所產(chǎn)生的張力大于外加的阻力時,肌肉縮短,并牽引骨杠桿做相向運動的收縮。分為:非等動收縮和等動收縮非等動收縮(等張收縮):肌肉在收縮時,負荷是恒定的,而由于不同關節(jié)角度杠桿得益不同和肌肉收縮長度變化的影響,在整個關節(jié)移動范圍內肌肉收縮產(chǎn)生的張力和所與負荷阻力是不等同的,收縮速度也不相同。等動收縮:在收縮時,肌肉產(chǎn)生的張力始終負荷相同,肌肉能以恒定速度或等同強度收縮(通過專門的等動練習器械來實現(xiàn))。作用:非等動收縮:關節(jié)最弱點得到最大鍛煉。等動收縮:等動收縮時在整個運動范圍內都能產(chǎn)生最大的肌張力,都得到最大鍛煉。(二)拉長收縮(離心收縮)概念:
肌肉收縮產(chǎn)生的張力小于外力時,肌肉收縮但被拉長。作用:制動、減速和克服重力等。如下蹲搬運重物時,將重物放下,以及下坡跑和下樓等。(三)等長收縮概念:當肌肉收縮產(chǎn)生的張力等于外力時,肌肉積極收縮,但長度不變。作用:靜力性工作的基礎,在人體運動中對運動環(huán)節(jié)固定、支持和保持身體某種姿勢。骨骼肌不同收縮形式的比較:
1、力量
同一塊肌肉,在收縮速度相同的情況下,離心收縮可產(chǎn)生最大的張力。離心收縮產(chǎn)生的力量比向心收縮大50%左右,比等長收縮大25%左右。
2、代謝
在輸出功率相同的情況下,肌肉離心收縮時所消耗的能量低于向心收縮,其耗氧量也低于向心收縮。肌肉離心收縮對其他與代謝有關的生理指標的反應(如心率、心輸出量、肺通氣量、肺換氣效率、肌肉的血流量和肌肉溫度等)均低于向心收縮。3、大負荷肌肉離心收縮比向心收縮更容易引起肌肉酸疼和肌纖維超微結構以及收縮蛋白代謝的變化。年齡、性別、激素水平等都是影響肌肉力量的因素。肌肉力量的自然發(fā)展有明顯的年齡特征。一般規(guī)律是十歲以前,隨著生長發(fā)育,無論男女生肌肉力量一直呈緩慢而平穩(wěn)的增長趨勢,而且性別差異不大。從青春期開始,男女生肌肉力量的差異開始凸顯,男生增長要快于女生。青春期過后,肌肉力量仍在增長但其增長速率降低,女生達到最大肌肉力量約在20歲左右,男生約在20-30歲之間。40歲以后肌肉力量開始衰退,50歲以后,沒10年肌肉力量下降月12%-14%,大約70歲時多數(shù)人的肌肉力量只有其鼎盛時間的30%-60%.從性別上來看,絕對力量一般男子要高于女子,若以相對力量表示,則男、女生的力量性別差異明顯減小。②肱二頭肌動力性力量測定:可用啞鈴進行測定。讓受試者坐好,手臂伸直握啞鈴,掌心朝前,大臂緊貼身體,放松。女生2公斤的啞鈴做5-10次的準備活動以后,逐漸加大重量至本人的最大力量(不能完成動作為止)。男生用10公斤的啞鈴做5-10次準備活動以后,逐漸加大重量至1RM。③股四頭肌動力性力量測定:可用腿力測定器測定。男女生分別用135公斤與70公斤的力量做5-10次收縮為準備活動。每次測驗時應當調節(jié)體位,使腿屈曲的角度與開始時相同,每次收縮都應增大阻力,直至接近1RM,在每次收縮之間應休息1-2分鐘。2.速度
速度是指用最短時間完成一定運動的能力,按其在運動中的表現(xiàn)可分為反應速度、動作速度和位移速度三種形式。
反應速度是指人體對各種刺激發(fā)生反應的快慢,如短跑中從聽到發(fā)令到起動所需要的時間。反應速度的快慢主要取決于反應時的長短、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)和運動條件反射的鞏固程度。動作速度是指完成單個動作(或某一成套動作)時間的長短,如排球扣球是的揮臂速度、投擲器械的出手速度等。動作速度主要是由肌纖維類型百分組成及其面積、肌肉力量、肌肉組織的興奮性和運動條件反射的鞏固程度等因素決定的。位移速度是指周期性運動(跑步或游泳)中人體在單位時間內通過的距離或通過一定距離所需要的時間。單位時間內人體快速位移的能力與肢體運動的速度、頻率及其協(xié)調性有關。肢體運動幅度的大小主要取決于肌肉力量和肢體長度等,而運動頻率主要取決于神經(jīng)過程的靈活性及神經(jīng)肌肉間的協(xié)調性等因素。速度作為身體素質的重要組成部分之一,在運動中發(fā)揮著極為重要的作用。對速度素質的測試有多種方法,如對短跑項目來說,反應速度和位移速度是決定全程跑成績的重要因素;而拳擊、球類、跆拳道等項目則需要隊員對各種刺激能夠做出迅速而靈活的反應。常用的方法和指標有:反應時測定、非乳酸能力測定以及短時間、高強度的快速運動等。3.耐力
耐力是指人體長時間進行肌肉活動的能力,評估人體健康狀態(tài)時可根據(jù)運動中能量供應的特點,把耐力分為有氧耐力和無氧耐力。有氧耐力是指人體長時間進行有氧工作的能力。它是建立在運動所需要的氧、機體攝取氧的能力以及機體運動后的恢復能力的動態(tài)平衡之中。在實際中測試耐力素質時,通常測試長時間完成一定量的工作或通過一定距離的能力。氧虧和運動過量氧耗4.靈敏
靈敏是指人體迅速改變體位,轉換動作和隨機應變(特別是在對抗性項目中)的能力。它是運動者多種運動技能和整體素質在運動中的綜合表現(xiàn),是一種較為復雜的素質。其突出特點是當環(huán)境突然發(fā)生變化時,能夠隨機應變的完成動作,并等夠創(chuàng)造出新的動作,以適應新的突變條件。靈敏可分為一般靈敏和專項靈敏。一般靈敏通常以起動、急停、起跳、躲閃、維持平衡、改變動作姿態(tài)等形式表現(xiàn)出來。專項靈敏通常與專項技術的動作表現(xiàn)密切聯(lián)系。
人的靈敏與年齡、性別、體重和整個機體功能狀態(tài)有關。從兒童開始到成年人,靈敏性逐步提高,其中青春期靈敏性發(fā)展迅速。青春期前,男孩稍優(yōu)于女孩,青春期后,男孩的靈敏性遠好于女孩;體重會影響人的靈敏性,體重過大會使身體各部分的慣性加大,降低肌肉的收縮能力,在進行改變動作方向的動作時,速度必然減慢。(1)立臥撐測驗:測定身體由立姿經(jīng)下蹲到俯撐姿勢,再恢復到立姿的變換速度。共測10秒,計算受試者完成動作的次數(shù)。測試過程中,應注意俯撐時兩腿不彎曲、站立時身體直立。(2)象限雙腳跳測驗:受試者按圖中的數(shù)字順序做雙腳同時并跳(面向一個序號)。計算10秒內跳的次數(shù)。5.柔韌
柔韌是指各關節(jié)運動的幅度或活動的范圍。(1)直立體前屈:測量下肢后群肌肉和韌帶的柔韌性。雙膝伸直,雙腳并攏,盡量做最大范圍的向前彎腰動作,測量手到地面的高度。(2)旋肩測驗:測量肩關節(jié)及周圍軟組織的柔韌性。兩臂在胸前充分伸直,握棍,直臂由前向后旋臂,測量兩手拇指之間的距離。用兩拇指之間握棍的距離減去肩寬即為旋肩指數(shù),指數(shù)越小,肩帶的柔韌性越好。(3)背伸測驗:測量腰背肌肉和韌帶的柔韌性。受試者俯臥,雙手抱頸,測試者壓住受試者的臀部,讓受試者盡量抬高頭部,測量下頜距地面的高度,數(shù)值越大說明腰部柔韌性越好。6.平衡平衡是身體所處的一種姿態(tài)以及在運動或者受到外力作用時能夠自動調整并維持姿勢的能力。保持平衡時完成諸如跑、跳、滑冰、滑雪等多種運動機能的前提條件。按其性質可將人體平衡分為對稱性平衡、靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡。對稱性平衡是指能否將身體的重量均等的分配到身體支撐點的能力,如人站立時的雙腳受力、坐位時的兩臀受力是否均等。
靜態(tài)平衡是指人體在相對靜止的狀態(tài)下,保持姿勢穩(wěn)定的能力。如站立、單腳支撐、倒立、射箭等動作均為靜態(tài)平衡。動態(tài)平衡是指人體在運動過程中,維持平衡的能力。如蹦床、特技、冰上舞蹈與游泳等均需要很好的動態(tài)平衡能力。
人體的平衡能力除了要求身體結構完整外,還與前庭器官、視覺器官、本體感受器、大腦平衡調節(jié)、小腦共濟協(xié)調以及肢體肌群力量、肌張力之間的相互平衡等密切相關。因此,平衡時一個錯綜復雜的過程,它反映的是人體對來自各方面刺激的一種協(xié)調綜合能力。平衡能力的測評是指按照特定的方法或程序對人體的平衡功能進行定量或者定性的描述和分析的過程。金雞獨立的測驗:測試受試者用優(yōu)勢腿站立時人體的靜態(tài)平衡能力。方法是閉眼、用優(yōu)勢腿站立,另一腿的腳置于支撐腿的膝關節(jié)處,雙手叉腰,盡量保持不動,一直到不能堅持為止。計算從開始到失去平衡之間的時間。年齡性別1分2分3分4分5分20-24歲男3-56-1718-1442-98>9820-24歲女3-56-1516-3634-90>9025-29歲男3-55-1415-3536-85>8525-29歲女3-56-1415-3233-84>8430-34歲男3-45-1213-2930-74>7430-34歲女3-45-1213-2829-72>7235-39歲男34-1112-1728-69>6935-39歲女34-910-2324-62>627.反應反應包括反應時、動作時和應答時。反應時是指從刺激出現(xiàn)到開始反應所需要的時間。動作時是指從開始反應到動作完成所需要的時間,又稱運動時。應答時是指從刺激出現(xiàn)到完成動作所需要的全部時間,是反應時與動作時之和。8.無氧功率(爆發(fā)力)
無氧功率是指在最短時間內,在無氧條件下,發(fā)揮出最大力量和速度的能力。
(1)薩扎特(Sargent)縱跳實驗:用縱跳法測量人體的爆發(fā)力。
(2)瑪加利亞(Margaria)—卡拉門(Kalamen)動力測驗:用跑樓梯的方法計算人體的無氧功率。(3)溫蓋特(Wingate)無氧功率測驗:利用功率自行車測人體的無氧功率。9.協(xié)調
協(xié)調性是指人體各肌肉同步活動的能力。如伸肌與屈肌,上肢與下肢,軀干與肢體等。協(xié)調是完成動作的重要素質之一。
測試方法:利用四塊木板,用手和腳按一定順序以最快的速度反復接觸木板,計算規(guī)定時間內完成動作的次數(shù)來評價人體的協(xié)調性。九、健康維護的能力考察人體對疾病的抵抗力以及在日常生活中存在的不利健康和危害健康的因素,可以從以下幾個方面著手調查:(1)調查自我健康的感覺和對自身健康的評價。(2)調查自我健康的觀念、自愛心、自信心、自制力(3)調查是否有不良生活習慣,如吸煙、酗酒、久坐習慣、運動不足、過多攝取食物、暴飲暴食等。(4)調查睡眠和營養(yǎng)狀況是否良好、精力是否充沛,能否適應外界氣候變化,能否抵抗感冒和傳染病。(5)調查生活及社會環(huán)境,如住房環(huán)境,工作環(huán)境、在學校、家庭及工作場所的人際關系等。第三節(jié)亞健康一、亞健康的概念
亞健康是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài),是指機體在內外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化,但尚未達到明顯病理性反應的程度。從生理學角度來講,就是人體各器官功能穩(wěn)定性失調尚未引起器質性損傷。在此狀態(tài)下如能及時調控,可恢復健康狀態(tài),否則會發(fā)生疾病。隨著年齡的增長,機體組織結構的退化及生理功能減退亦可引起亞健康,因此目前認為人體衰老的表現(xiàn)也屬于亞健康。人體處于亞健康狀態(tài)時,容易患病,對學習、生活和身心健康造成不良影響。因此應重視亞健康,采取有效的措施使有缺陷或障礙的身心功能得到改善、增強或補償,從亞健康狀態(tài)轉歸到健康狀態(tài)。二、導致亞健康的原因導致亞健康的原因大約有4種:
1.由于過度疲勞造成的精力、體力透支
因生活、工作節(jié)律加快,競爭日趨激烈,使人們用腦過度,心身長時期處于超負荷緊張狀態(tài),由緊張而造成機體身心疲勞。表現(xiàn)為疲勞,精力不足,注意力不集中,記憶力減退,睡眠質量不佳,頸背腰膝酸楚疼痛,性機能減退等。長期下去,必然造成內臟功能過度損耗,機能下降而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。2.人的自然衰老
人體成熟以后,大約從30歲左右就開始衰老,到了一定程度,人的機體器官開始老化,出現(xiàn)體力不足,精力不支,社會適應能力降低等現(xiàn)象。譬如女性出現(xiàn)更年期綜合癥時,出現(xiàn)生理功能紊亂、精神和情緒躁亂等現(xiàn)象;男子雖然更年期綜合癥狀不明顯,但也會產(chǎn)生性機能減退,精神煩躁,精力下降等綜合癥狀。這時人體是沒有病變的,但是已經(jīng)不完全健康,屬于亞健康狀態(tài)。3.現(xiàn)代身心疾病
如心腦血管病,腫瘤等疾病的前期。現(xiàn)在世界各國公布的死亡前三位病因,幾乎都是心、腦血管疾病和腫瘤。這些病在發(fā)病前相當長的時間內,機體可能處于亞健康狀態(tài),人體內臟系統(tǒng)雖然沒有顯著病變
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 旅游專業(yè)實習報告(集合15篇)
- 互動學習:虛擬現(xiàn)實如何改變教育
- 2024年版5G網(wǎng)絡基站建設與維護合同
- 煤炭企業(yè)財務共享中心管理體系構建
- 杠桿操縱與企業(yè)創(chuàng)新投資
- 2024年版權授權合同:品牌使用權范本
- 【創(chuàng)新方案】高中生物蘇教版必修三-階段質量檢測(四)
- 【Ks5u發(fā)布】山東省煙臺市2021屆高三上學期期末統(tǒng)考生物試題掃描版含答案
- 數(shù)字校園門戶用戶手冊-中央財經(jīng)大學網(wǎng)絡信息中心
- 校園電子商務策劃書(共19篇)
- 2024新冀教版英語初一上單詞默寫表
- ISO∕TR 56004-2019創(chuàng)新管理評估-指南(雷澤佳譯-2024)
- 2024年全國房地產(chǎn)估價師之估價原理與方法考試高頻題(附答案)
- 春節(jié)的習俗課件
- DL-T5142-2012火力發(fā)電廠除灰設計技術規(guī)程
- 2024年晉城職業(yè)技術學院單招職業(yè)傾向性測試題庫附答案
- 小學舞蹈課學情分析
- GB 31825-2024制漿造紙單位產(chǎn)品能源消耗限額
- 第15課 十月革命與蘇聯(lián)社會主義建設(教學設計)-【中職專用】《世界歷史》
- MOOC 天氣學-國防科技大學 中國大學慕課答案
- 小學教育教學現(xiàn)場會活動方案
評論
0/150
提交評論