微創(chuàng)拔牙術(shù)治療阻生牙的臨床有效性及安全性評價

微創(chuàng)拔牙術(shù)治療阻生牙的臨床有效性及安全性評價

【Summary】目的研究和分析微創(chuàng)拔牙術(shù)治療阻生牙的臨床有效性和安全性。方法選取我院2021年12月~2022年10月收治的200例阻生牙患者，將其分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)拔牙方法，觀察組應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)，觀察兩組患者的疼痛程度、拔牙時間、傷口愈合時間以及出血量，對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果與對照組患者相比，觀察組患者的疼痛程度較輕，拔牙時間和傷口愈合時間較短，出血量較少，觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在拔除阻生齒的治療過程中，與傳統(tǒng)拔牙方式相比較，應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷比較小，疼痛較輕微，能夠有效縮短拔牙時間和傷口愈合時間，控制出血量，具有較高的安全性和有效性，值得在臨床上大力地推廣和普及。【Keys】微創(chuàng)拔牙術(shù)；阻生牙；有效性；安全性阻生齒是比較高發(fā)的一種牙齒疾病，大多發(fā)生在患者的下頜部位，一旦發(fā)病，容易引發(fā)冠周炎、第二磨牙齲壞以及間隙感染和骨髓炎等等，這些疾病具有較大的治愈難度，不僅會影響到患者口腔的舒適度，還會耽誤患者正常進(jìn)食，使患者生活質(zhì)量降低。基于此，一旦確診為阻生齒，需要盡早采取措施拔除，緩解阻生齒造成的疼痛感，減少給患者口腔健康造成的危害。在阻生齒的治療工作中，傳統(tǒng)拔除方式大多以敲、鑿、劈等等，這些操作容易給患者的牙齒周邊軟組織造成較大傷害，進(jìn)而引發(fā)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，延長傷口愈合時間，給治療效果帶來不利影響。近些年來，微創(chuàng)拔牙術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，并且該方法具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢。本次研究主要探討的是微創(chuàng)拔牙術(shù)治療阻生牙的有效性和安全性，具體情況現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2020年8月~2021年8月收治的200例阻生牙患者，將其分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組男性患者49例，女性患者51例，年齡為18~50歲，平均年齡為（35.18±2.12）歲，應(yīng)用傳統(tǒng)拔牙方法；觀察組男性患者48例，女性患者52例，年齡為18~53歲，平均年齡為（34.23±2.05）歲，應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對照組應(yīng)用傳統(tǒng)拔牙方法，拔牙前先進(jìn)行常規(guī)拍片，觀察患者的阻生牙情況，給下頜阻生牙進(jìn)行局部麻醉，合理調(diào)整拔牙操作適合的光源和角度，翻瓣去骨，將阻生牙完全暴露在視野中，鑿除牙體和骨阻力，在牙與牙槽骨中間放置牙挺，將牙齒挺松拔除。觀察組應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)，具體操作如下：在手術(shù)開始前先拍攝X片、全口片和CBCT，幫助主治醫(yī)師清晰全面地觀察阻生牙的阻生狀態(tài)以及它與周圍組織間的關(guān)系，明確阻生牙的阻力來源，從而設(shè)計消除阻力的方法，應(yīng)用無痛麻醉技術(shù)亦或是使用1∶200000的0.1%腎上腺素聯(lián)合2%的利多卡因?qū)嵤┥窠?jīng)阻滯麻醉。然后使用高速渦輪牙鉆消除骨阻力，切割牙冠解除鄰牙阻力，遠(yuǎn)中松解增隙為牙齒的上抬和脫位保留空間，在這個過程中，關(guān)注牙齒周邊軟組織和神經(jīng)的損傷，然后使用牙挺沿著中頰一側(cè)進(jìn)入到牙和牙槽骨之間，使用接觸旋轉(zhuǎn)力將牙齒挺松，而后拔除阻生牙。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的疼痛程度、拔牙時間、傷口愈合時間以及出血量，對比兩組患者的治療有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.00軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計量資料使用±s表示。行t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用百分比來表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比與對照組相比，觀察組患者的疼痛程度比較輕微，拔牙時間和傷口愈合時間較短，出血量較少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）組別n疼痛程度拔牙時間（min）傷口愈合時間（d）出血量（ml）觀察組1002.21±0.1314.82±2.369.14±2.0325.68±2.12對照組1004.24±1.3333.42±2.7517.22±2.1447.23±3.15t6.78122.95412.25125.382P0.0000.0000.0000.0002.2兩組患者的治療有效率對比觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。表2患者治療有效率的比較（x2，%）組別n顯效有效無效治療有效率觀察組10089385.00%對照組100451145.00%x20.020P0.0083討論牙齒的健康程度與咀嚼功能具有直接的關(guān)聯(lián)性，阻生牙是患者最常出現(xiàn)的牙齒問題，容易給患者的口腔健康造成不利影響，限制患者的正常咀嚼[1]。阻生牙常常因?yàn)槲恢貌坏?，?dǎo)致無法萌發(fā)出咬合部位的牙齒，影響咀嚼功能，一般情況下這種癥狀高發(fā)于下頜第三磨牙位置[2]。如果沒有采取恰當(dāng)?shù)姆绞綄⒆枭腊纬菀滓l(fā)智齒冠周炎，甚至更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者的口腔帶來不適感?；诖?，針對阻生牙疾病，需要盡早采取手術(shù)方式治療?，F(xiàn)階段，臨床上大多應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)治療阻生牙，傳統(tǒng)的鑿、敲方法操作復(fù)雜，治療時間較長，給患者帶來的傷害較為嚴(yán)重，一旦用力不當(dāng)就會導(dǎo)致患者下頜骨折[3]。微創(chuàng)拔牙術(shù)創(chuàng)口較小，操作簡便，拔牙時間比較短，創(chuàng)口容易愈合，出血量也比較少，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的疼痛感，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢[4]。本次實(shí)踐研究結(jié)果顯示，應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)的觀察組患者，其疼痛程度比較輕微，拔牙時間和傷口愈合時間都比較短，出血量較少，治療有效率高于對照組，由此可以證明，微創(chuàng)拔牙術(shù)與傳統(tǒng)拔牙術(shù)相比較，應(yīng)用價值更高。綜上所述，在阻生牙的臨床治療工作中，應(yīng)用微創(chuàng)拔牙術(shù)具有較高的有效性和安全性，能夠減少創(chuàng)傷和出血量，優(yōu)化治療效果，帶給患者良好的治療感受。Reference：[1]甘升遠(yuǎn),潘蓮,楊軍,余太平.微創(chuàng)拔牙術(shù)治療下頜復(fù)雜阻生牙的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(16):6-7.[2]李正磊,張紅萍.微創(chuàng)拔牙術(shù)治療下頜復(fù)雜阻生牙的療效及安全性[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2021,