麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第1頁(yè)2主要內(nèi)容實(shí)施方案技術(shù)指導(dǎo)AEFI監(jiān)測(cè)和處理數(shù)據(jù)匯總及總結(jié)匯報(bào)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第2頁(yè)3脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案強(qiáng)化免疫目標(biāo)目標(biāo)兒童實(shí)施時(shí)間組織辦法前期準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置督導(dǎo)評(píng)定資料搜集、上報(bào)、總結(jié)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第3頁(yè)4脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案背景：麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第4頁(yè)5脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案目標(biāo)適齡兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫接種率在95%以上麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第5頁(yè)6脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案范圍：全縣對(duì)象：0-3歲兒童，即9月1日-現(xiàn)場(chǎng)出生兒童（不論既往免疫史和患病史怎樣），接種兩劑次，間隔1個(gè)月。時(shí)間：第一輪----------9月20-30日；第二輪---------10月20-30日麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第6頁(yè)7脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案組織管理(縣衛(wèi)生局)領(lǐng)導(dǎo)小組技術(shù)指導(dǎo)組(WWCDC)AEFI處理診療組駐鄉(xiāng)督導(dǎo)組麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第7頁(yè)8脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案

強(qiáng)化培訓(xùn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)10月19日前完成第二輪強(qiáng)化免疫培訓(xùn)，鄉(xiāng)、村兩級(jí)管理和技術(shù)人員培訓(xùn)率達(dá)100%。

扎實(shí)摸底：尤其托幼機(jī)構(gòu)、城鎮(zhèn)結(jié)合部、城區(qū)兒童及集貿(mào)市場(chǎng)流動(dòng)兒童。

宣傳動(dòng)員：入戶宣傳、媒體宣傳，印發(fā)宣傳單和接種通知書(shū)。

現(xiàn)場(chǎng)接種：集中接種、入戶接種、暫時(shí)接種點(diǎn)、巡回接種組麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第8頁(yè)9脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案

現(xiàn)場(chǎng)接種要求接種點(diǎn)須有顯著標(biāo)識(shí)工作人員最少3人，組織、登記、接種問(wèn)詢近1月接種情況、接種禁忌癥，查看接種證實(shí)施知情通知、簽知情同意書(shū)喂服糖丸（低溫貯存，不允許手直接拿糖丸）接種證、接種簿登記觀察麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第9頁(yè)10脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案

注意事項(xiàng)：嚴(yán)格按照摸底人數(shù)分發(fā)疫苗，做好出入庫(kù)登記，疫苗運(yùn)輸嚴(yán)格按照脊灰疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸規(guī)范操作，確保疫苗效價(jià)。強(qiáng)化免疫期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再安排其它疫苗接種工作，待強(qiáng)化免疫接種工作完成后一個(gè)月再按照要求進(jìn)行其它疫苗常規(guī)免疫接種程。此次強(qiáng)化免疫接種不替換常規(guī)免疫針次，接種統(tǒng)計(jì)需登記入卡、證、冊(cè)，注明“強(qiáng)化”，于接種后5日內(nèi)錄入系統(tǒng)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第10頁(yè)11脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案資料管理：強(qiáng)化免疫活動(dòng)相關(guān)表格全省統(tǒng)一，。原始記錄表格保留在各城鎮(zhèn)地段醫(yī)院接種點(diǎn)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接種率調(diào)查原始資料保留在縣級(jí)。相關(guān)數(shù)據(jù)匯總表或總結(jié)資料應(yīng)逐層上報(bào)。各縣區(qū)第一輪結(jié)束后將表2、表3于10月15日前上報(bào)；第二輪結(jié)束后將強(qiáng)化免疫兩輪數(shù)據(jù)資料（表2、表3、表4、表5）、接種率快速評(píng)價(jià)資料（表7）及影像資料在11月15日以前報(bào)送至縣疾控中心疾控科。此次脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)與麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種同時(shí)進(jìn)行。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第11頁(yè)12麻疹類疫苗強(qiáng)化免疫/查漏補(bǔ)種實(shí)施方案及技術(shù)指導(dǎo)目標(biāo)、工作指標(biāo)目標(biāo)兒童實(shí)施時(shí)間組織辦法前期準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置資料搜集、上報(bào)、總結(jié)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第12頁(yè)13目標(biāo)消除目標(biāo)人群中麻疹疫苗免疫空白短期內(nèi)快速提升人群免疫水平，建立免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳輸顯著降低麻疹發(fā)病和死亡麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第13頁(yè)工作指標(biāo)以縣為單位，目標(biāo)人群麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%，分年紀(jì)組接種率≥95%；8月齡兒童麻疹疫苗首針及時(shí)接種率和滿18月齡及時(shí)接種率均到達(dá)90%以上麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第14頁(yè)15目標(biāo)兒童—查漏補(bǔ)種1997年8月1日—1月31日出生兒童（一）全部未完成要求麻疹疫苗免疫程序或免疫史不詳學(xué)齡前兒童、在校小學(xué)生和小學(xué)適齡輟學(xué)兒童。（二）3歲以內(nèi)（即8月1日以后出生）兒童依據(jù)常規(guī)免疫程序，按照“缺什么補(bǔ)什么”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)種，缺1針(1.5歲以下補(bǔ)種1劑麻風(fēng)、1.5歲以上補(bǔ)種1劑麻腮風(fēng)疫苗)，缺2針補(bǔ)麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗各1劑間隔最少28天。（常規(guī)免疫程序：≤17月齡兒童接種MR或MM;≥18月齡兒童接種MRS）

3歲-14歲之間（即8月1日-1997年8月1日出生）兒童，缺1針即補(bǔ)種麻疹減毒活疫苗1劑，如缺2針則補(bǔ)種2劑次麻疹減毒活疫苗，間隔必須大于3個(gè)月以上。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第15頁(yè)16查漏補(bǔ)種-主動(dòng)開(kāi)展入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作按照《-武威市消除麻疹行動(dòng)方案》和市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)甘肅省衛(wèi)生廳、甘肅省教育廳《關(guān)于開(kāi)展入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證通知》（甘衛(wèi)疾控發(fā)[]331號(hào)）要求，各單位在9月（秋季入學(xué)）和第二年3月（春季入學(xué)）對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校開(kāi)展麻疹類疫苗和脊灰疫苗專題查驗(yàn)和補(bǔ)種工作，確保入托入學(xué)兒童2劑次麻疹類疫苗接種率到達(dá)95%以上，消除漏種空白。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第16頁(yè)17實(shí)施時(shí)間10月20-23日，麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種與第二輪脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)同時(shí)進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第17頁(yè)18疫苗、注射器依據(jù)摸底兒童數(shù)確定疫苗數(shù)量在開(kāi)始實(shí)施查漏補(bǔ)種前2~3天逐層分發(fā)至詳細(xì)實(shí)施接種單位麻疹類疫苗在2～8℃條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存疫苗稀釋液儲(chǔ)存在2～8℃或室溫下，不得零下凍結(jié)，若室溫儲(chǔ)存，使用前應(yīng)先冷卻到2～8℃再使用麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第18頁(yè)19儲(chǔ)存疫苗冰箱內(nèi)儲(chǔ)存疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm空隙，并按品名和效期分類擺放。冰箱門因經(jīng)常開(kāi)啟，溫度改變較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，注意應(yīng)將卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并將百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在靠近冰箱頂部，不可將冷藏保留疫苗放在距冰箱底部15cm內(nèi)地方，以免凍結(jié)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第19頁(yè)20

宣傳材料、搶救藥品宣傳材料及各種表格消毒器械、體檢器械、搶救藥品和器械、安全盒等在實(shí)施接種前2至3天準(zhǔn)備齊全，并隨時(shí)補(bǔ)充麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第20頁(yè)21其它疫苗接種

為了使目標(biāo)兒童在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種實(shí)施期間,不會(huì)因接種了其它減毒活疫苗而無(wú)法實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種目標(biāo)兒童實(shí)施強(qiáng)化免疫接種前一個(gè)月內(nèi)，暫停安排其它減毒類活疫苗預(yù)防接種

提醒!!麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第21頁(yè)22

接種方式定點(diǎn)接種為主,以原有取得資質(zhì)接種點(diǎn)、接種門診為基礎(chǔ)，適當(dāng)延長(zhǎng)接種門診和接種點(diǎn)服務(wù)時(shí)間增設(shè)暫時(shí)接種點(diǎn)，暫時(shí)接種點(diǎn)設(shè)置要正當(dāng)合規(guī)，兼顧方便群眾，須經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定許可輔以巡回、入戶接種等方式麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第22頁(yè)

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施

---強(qiáng)化免疫接種點(diǎn)基礎(chǔ)要求接種點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)，合理設(shè)置登記、接種、觀察等功效分區(qū)，并有顯著標(biāo)識(shí)接種現(xiàn)場(chǎng)布局及接種工作流程圖麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第23頁(yè)24

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施

---強(qiáng)化免疫接種點(diǎn)基礎(chǔ)要求張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫(huà)、口號(hào)、接種禁忌、接種后注意事項(xiàng)等接種室要求寬大清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖，要定時(shí)消毒，一直保持清潔接種時(shí)要維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，注意保持無(wú)菌操作，工作臺(tái)應(yīng)鋪有消毒過(guò)工作臺(tái)布麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第24頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施

---接種現(xiàn)場(chǎng)人員安排及分工每個(gè)接種點(diǎn)最少應(yīng)有些人負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置工作現(xiàn)場(chǎng)接種現(xiàn)場(chǎng)組織預(yù)檢登記現(xiàn)場(chǎng)接種現(xiàn)場(chǎng)不良反應(yīng)處置村(居)委會(huì)組員學(xué)校班主任校醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生防保醫(yī)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)搶救臨床醫(yī)生對(duì)象通知現(xiàn)場(chǎng)組織宣傳、發(fā)動(dòng)核實(shí)對(duì)象詢問(wèn)告知接種AEFI處置、救治麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第25頁(yè)26設(shè)置巡回搜索組強(qiáng)化免疫期間，各負(fù)責(zé)接種單位應(yīng)在市場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、火車站、汽車站、城鎮(zhèn)結(jié)合部，設(shè)置巡回搜索組，搜索未接種目標(biāo)兒童，并通知到指定地點(diǎn)接種麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第26頁(yè)27

現(xiàn)場(chǎng)接種

---藥品、器械準(zhǔn)備接種器械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫表、治療盤、氧氣、輸液器、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、注射器、壓舌板等搶救藥品：1:1000腎上腺素針劑、地塞米松、5％葡萄糖液體、抗過(guò)敏藥品、常規(guī)搶救藥品和其它過(guò)敏性休克藥品等麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第27頁(yè)28

現(xiàn)場(chǎng)接種

---核實(shí)對(duì)象、問(wèn)詢、通知、登記核實(shí)接種對(duì)象預(yù)檢登記人員在接種前對(duì)受種者核實(shí)、登記，對(duì)不屬于此次補(bǔ)種免疫對(duì)象兒童，向其家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人做好說(shuō)服解釋工作對(duì)可疑發(fā)燒兒童測(cè)量體溫接種前通知和問(wèn)詢健康情況通知麻疹疫苗作用、禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)；問(wèn)詢受種者健康情況及是否有接種禁忌等情況通知可采取口頭或文字方式，提議采取文字方式

接種登記登記在附表中學(xué)齡前兒童還應(yīng)將接種統(tǒng)計(jì)登記到接種證上，供未來(lái)入托入課時(shí)查驗(yàn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第28頁(yè)29現(xiàn)場(chǎng)接種

---接種技術(shù)要求麻疹疫苗接種禁忌證（1）已知對(duì)該疫苗所含任何成份，包含輔料以及抗生素過(guò)敏者（如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過(guò)敏）、或曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板降低性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)燒者；（3）免疫缺點(diǎn)、免疫功效低下或正在接收免疫抑制治療者；（4）曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。摘自《中華人民共和國(guó)藥典》（三部）麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第29頁(yè)30現(xiàn)場(chǎng)接種

---接種技術(shù)要求麻疹疫苗緩種標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白者。近期注射過(guò)減毒活疫苗者，間隔1個(gè)月后進(jìn)行補(bǔ)種。補(bǔ)種免疫期間有發(fā)燒等癥狀者，癥狀消除恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第30頁(yè)31現(xiàn)場(chǎng)接種

---接種技術(shù)要求不一樣疫苗同時(shí)接種時(shí)主要考慮兩方面原因：不一樣疫苗相互之間是否會(huì)干擾免疫應(yīng)答；是否會(huì)增加接種不良反應(yīng)發(fā)生率。需同時(shí)接種≥2種疫苗：每次最多只能接種2種注射疫苗和一個(gè)口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不一樣部位接種。禁止將幾個(gè)疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天。免疫球蛋白普通不能和減毒活疫苗同時(shí)接種，使用免疫球蛋白后最少需間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第31頁(yè)32現(xiàn)場(chǎng)接種

---接種技術(shù)要求接種注意事項(xiàng)疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常者，超出效期等情況，均不得使用。麻疹病毒對(duì)溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場(chǎng)要確保疫苗和稀釋液溫度要求，并避光保留，不能提前大量稀釋疫苗等候接種。開(kāi)啟疫苗瓶和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。疫苗瓶開(kāi)啟后應(yīng)馬上使用，如需放置，應(yīng)置2～8℃（禁止凍結(jié)），并于30分鐘內(nèi)用完，剩下均應(yīng)廢棄。用75％酒精消毒皮膚（不能用碘酒消毒），待晾干后再注射，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。應(yīng)備有腎上腺素等藥品，以供發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)搶救用。接收注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察最少30分鐘。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第32頁(yè)33MV_AEFI匯報(bào)范圍*CCDC-NIP-AEFI33麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第33頁(yè)34匯報(bào)范圍*CCDC-NIP-AEFI34麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第34頁(yè)35疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）

監(jiān)測(cè)與處置處置遵照“先臨床救治、后調(diào)查診療”標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展對(duì)麻疹疫苗AEFI臨床救治工作免疫期間應(yīng)指定嚴(yán)重AEFI救治定點(diǎn)醫(yī)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)建立媒體溝通機(jī)制，按照及時(shí)、公開(kāi)、透明標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)媒體對(duì)AEFI作出客觀報(bào)導(dǎo)，統(tǒng)一公布信息或接收采訪，普及預(yù)防接種知識(shí)，消除公眾對(duì)預(yù)防接種安全性擔(dān)憂AEFI診治標(biāo)準(zhǔn)參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第35頁(yè)36資料搜集、總結(jié)和上報(bào)需要上報(bào)信息前期準(zhǔn)備相關(guān)信息摸底調(diào)查登記信息現(xiàn)場(chǎng)接種信息填報(bào)附表2-2強(qiáng)化免疫匯總信息強(qiáng)化免疫工作總結(jié)總結(jié)內(nèi)容主要包含：組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)、疫苗供給、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面。各種信息及表格填寫、上報(bào)要求及方式麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第36頁(yè)37數(shù)據(jù)匯報(bào)工作總結(jié)電子版（word文檔）強(qiáng)化免疫匯總信息數(shù)據(jù)庫(kù)（EXCEL文檔）11月15日前報(bào)至縣疾控中心疾控科以上文檔一律采取麻疹疫苗強(qiáng)化免疫下發(fā)模板。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第37頁(yè)38謝謝！麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第38頁(yè)39民勤縣年脊灰疫苗強(qiáng)化、

麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作要求（二）麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第39頁(yè)40

1.第二輪糖丸強(qiáng)化、麻苗查漏接種時(shí)間要求：10月20日-23日集中進(jìn)行，再進(jìn)行查漏。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第40頁(yè)412.繼續(xù)加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心務(wù)必于10月19日前懸掛出橫幅、張貼通告、刊出黑板報(bào)（通告、黑板報(bào)均必須要包含脊灰疫苗強(qiáng)化和麻苗查漏補(bǔ)種兩項(xiàng)內(nèi)容），有顯著投服點(diǎn)標(biāo)識(shí)。各村衛(wèi)生所、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站務(wù)必于10月19日前張貼出通告、刊出黑板報(bào)（內(nèi)容要包含脊灰疫苗強(qiáng)化和麻苗查漏補(bǔ)種兩項(xiàng)工作內(nèi)容）。橫幅參考內(nèi)容為：接種脊灰、麻疹疫苗，保護(hù)兒童身體健康麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第41頁(yè)423.繼續(xù)進(jìn)行摸底排查。尤其是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加大流動(dòng)兒童接種力度，要對(duì)居住滿3個(gè)月適齡兒童建立卡、證等檔案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院要在市場(chǎng)、車站、城鎮(zhèn)結(jié)合部合理設(shè)置流動(dòng)接種點(diǎn)和巡回接種點(diǎn)，搜索未接種目標(biāo)兒童。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最少要在車站、大什字設(shè)置兩個(gè)流動(dòng)接種點(diǎn)。糖丸可現(xiàn)場(chǎng)投服，麻苗要引導(dǎo)至取得預(yù)防接種資質(zhì)單位（或接種點(diǎn)）實(shí)施接種。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第42頁(yè)434.做好知情通知。必須要進(jìn)行知情通知，簽知情同意書(shū)，如糖丸強(qiáng)化通知書(shū)不夠，可在第一輪已簽通知書(shū)上注明“同意第二次投服”字樣。麻苗補(bǔ)種知情通知書(shū)各衛(wèi)生院、分院自行印制后向村衛(wèi)生所提供，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由各站自行印制。規(guī)范投服登記，如遇轄區(qū)內(nèi)應(yīng)服兒童外出、發(fā)燒、外來(lái)流動(dòng)兒童或其它原因未能及時(shí)投服，應(yīng)在對(duì)應(yīng)記錄表中注明。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第43頁(yè)445.縣域內(nèi)流動(dòng)兒童接種要求：由兒童基礎(chǔ)免疫所在地衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)摸排并通知其家長(zhǎng)到就近衛(wèi)生院、分院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)對(duì)這類本轄區(qū)外兒童進(jìn)行接種并給予登記。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)原基礎(chǔ)免疫在本單位但現(xiàn)流動(dòng)至本縣內(nèi)其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)（小區(qū)）兒童負(fù)有管理責(zé)任。計(jì)劃外兒童由常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院或小區(qū)站負(fù)責(zé)接種。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第44頁(yè)456.做好第一輪糖丸強(qiáng)化工作資料搜集。摸底表、投服記錄表要齊全、規(guī)范，外出、發(fā)燒、流動(dòng)兒童要在備注欄內(nèi)統(tǒng)計(jì)詳細(xì)。對(duì)因10月10日已接種減毒活疫苗兒童而推遲投服兒童要及時(shí)投服，登記規(guī)范，已投服完5日內(nèi)上證、上卡、上機(jī)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第45頁(yè)467.麻疹查漏補(bǔ)種中，要對(duì)滿8月齡小于12月齡、滿18月齡小于24月齡兒童建立《摸底登記與接種統(tǒng)計(jì)表》（見(jiàn)方案），并應(yīng)與糖丸第二輪強(qiáng)化同時(shí)進(jìn)行。自11月起，麻疹類疫苗基礎(chǔ)要在8-9月齡內(nèi)完成，加強(qiáng)要在18-19月齡內(nèi)完成，以確保麻疹類疫苗及時(shí)接種。（如需麻風(fēng)、麻腮風(fēng)或麻疹疫苗，請(qǐng)及早與駐鄉(xiāng)督導(dǎo)員聯(lián)絡(luò)。）麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第46頁(yè)478.接種室要求：光線明亮、通風(fēng)保暖，清潔衛(wèi)生；張貼有強(qiáng)化免疫口號(hào)、接種禁忌、接種后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，秩序良好；接種人員按要求進(jìn)行無(wú)菌操作。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第47頁(yè)489.做好接種準(zhǔn)備工作。必須要有藥械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫表、治療盤、氧氣、輸液器、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、注射器、壓舌板等。必須要有搶救藥品：1:1000腎上腺素針劑、地塞米松針劑、常規(guī)搶救藥品和其它抗過(guò)敏性休克藥品等。核實(shí)接種對(duì)象，登記，對(duì)可疑發(fā)燒兒童測(cè)量體溫，接種前通知和問(wèn)詢健康情況，問(wèn)詢受種者健康情況及是否有接種禁忌等情況，通知可采取口頭或文字方式。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種實(shí)施方案第48頁(yè)4910.此次強(qiáng)化免疫不替換常規(guī)免疫針次，接種統(tǒng)計(jì)需登記入“甘