血壓計(jì)的使用

血壓計(jì)的使用第1頁/共17頁體循環(huán)動(dòng)脈血壓簡稱血壓（bloodpressure，BP）。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓。血壓相關(guān)知識(shí)第2頁/共17頁類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120~13980~891級(jí)高血壓（輕度）140~15990~992級(jí)高血壓（中度）160~179100~1093級(jí)高血壓（重度）>180>110血壓水平的定義和分類第3頁/共17頁年齡收縮壓（男）舒張壓（男）收縮壓（女）舒張壓（女）16~20115731107021~25115731107126~30115751127331~35117761147436~40120801167741~45124811227846~50128821287951~551348413480中國人平均正常血壓參考值（mmHg）第4頁/共17頁水銀柱式血壓計(jì)電子血壓計(jì)血壓計(jì)的分類第5頁/共17頁水銀柱式血壓計(jì)

測量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音，并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計(jì)讀出收縮壓和舒張壓。第6頁/共17頁一、什么叫柯氏音？

1905年，俄國學(xué)者柯洛特柯夫發(fā)現(xiàn)，用臂帶綁扎上臂并加壓，將肱動(dòng)脈血管壓癟，然后再減壓，隨著外壓力的降低，從臂帶內(nèi)的聽診器中可以聽到血流重新沖開血管后發(fā)出與脈搏同步的摩擦、沖擊音。由于這一發(fā)現(xiàn)的重要性，這種摩擦、沖擊音就被命名為柯氏音。

二、什么叫柯氏音法？

柯氏描述了柯氏音可以分為五期（也稱時(shí)相），即彈響音、雜音、拍擊音、捂音、消失音的共同特點(diǎn)。他提出，把能聽到的彈響音第一聲時(shí)對(duì)應(yīng)的外壓力作為收縮壓；消失音（兒童取拍擊音引向捂音轉(zhuǎn)變時(shí)的“變音”）時(shí)記為舒張壓。

這個(gè)方法很快被當(dāng)時(shí)的國際衛(wèi)生組織所接受，稱為柯氏音法。從那時(shí)到現(xiàn)在，柯氏音法一直是世界醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的血壓測量和計(jì)量方法第7頁/共17頁電子血壓計(jì)首先把袖帶捆在手臂上，對(duì)袖帶自動(dòng)充氣，到一定壓力（一般比收縮壓高出30~50mmHg）后停止加壓，開始放氣，當(dāng)氣壓到一定程度，血流就能通過血管，且有一定的振蕩波，振蕩波通過氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實(shí)時(shí)檢測到所測袖帶內(nèi)的壓力及波動(dòng)。第8頁/共17頁(1)安靜休息5分鐘，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心臟大致在同一水平第9頁/共17頁(2)翻開血壓計(jì)，將水銀開關(guān)打開血壓計(jì)。血壓計(jì)刻度將毫米汞柱(mmHg)改為千帕(kPa)。1kPa=7．5mmHg，標(biāo)尺上的分度值是0.5kPa。血壓表上有兩種刻度，應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意第10頁/共17頁(3)將血壓計(jì)袖帶緊貼在上臂，袖帶下緣在肘窩上大約2厘米，將聽診器的聽診部件放在肘窩動(dòng)脈博動(dòng)的地方。第11頁/共17頁(4)血壓計(jì)快速充氣，當(dāng)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再加壓30毫米汞柱左右，隨后緩慢放氣（每秒2至6毫米汞柱）。

(5)在放氣過程中仔細(xì)聽取聲音的變化并觀察水銀柱的讀數(shù)，當(dāng)聽到第一聲有規(guī)律的搏動(dòng)聲音時(shí)血壓計(jì)的讀數(shù)，即為收縮壓；繼續(xù)緩慢放氣，當(dāng)搏動(dòng)聲音消失時(shí)的讀數(shù)，為舒張壓第12頁/共17頁(6)使用完后，將血壓計(jì)輕輕向右傾斜，待刻度柱內(nèi)看不到水銀了，關(guān)閉開關(guān)，歸回原位，再收拾氣囊等閉合血壓計(jì)盒。第13頁/共17頁1、因?yàn)檠毫飨虻年P(guān)系，通常左手與右手所量出的血壓會(huì)有些差異;通常左手的血壓值會(huì)略高于右手，但差異在10~20mmHg，都屬正常，不過，記錄時(shí)應(yīng)以高的測量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。若兩手相差超過40～50mmHg，可能是血管出現(xiàn)阻塞問題，最好請(qǐng)教醫(yī)師查明原因。2、測量血壓不宜只算一次，應(yīng)在一天之中多量幾次血壓，并且加以紀(jì)錄，以便了解自己血壓在一天之內(nèi)的變化。注意事項(xiàng)第14頁/共17頁3、市售血壓計(jì)多以電子式為主，其測量結(jié)果通常比傳統(tǒng)水銀式血壓計(jì)稍高，建議購買時(shí)可于現(xiàn)場測試，若手臂式、手腕式測出的結(jié)果差異不大，兩者皆可使用;若差異較大時(shí)，還是選擇手臂式較佳。4、最好在自己家中心情放松的情況下測量血壓，因有些人在醫(yī)療院所量血壓時(shí)，會(huì)因面對(duì)身穿白衣的醫(yī)護(hù)人員造成心情緊張，從而使血壓升高，醫(yī)學(xué)稱“白衣高血壓癥”，在家中測量血壓能克服此一情況發(fā)生。5、傳統(tǒng)水銀式血壓計(jì)會(huì)受熱脹冷縮的影