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文檔簡(jiǎn)介
人體寄生蟲(chóng)學(xué)
Human
Parasitology教學(xué)課件總論一、引言
1、人體寄生蟲(chóng)學(xué)定義、目的、范疇1)人體寄生蟲(chóng)學(xué)定義人體寄生蟲(chóng)學(xué)(humanparasitology)是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病、實(shí)驗(yàn)診斷方法、流行因素與防治措施的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。2)學(xué)習(xí)目的認(rèn)識(shí)寄生蟲(chóng)的危害性控制、消滅寄生蟲(chóng),防治和消滅寄生蟲(chóng)病,防制與殺滅傳病和致病的節(jié)肢動(dòng)物。保障人類(lèi)健康。醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)
研究寄生于人體的單細(xì)胞動(dòng)物和人體的相互關(guān)系。如瘧原蟲(chóng)。葉足蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)鞭毛蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)孢子蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)纖毛蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)葉足蟲(chóng)綱(ClassLobosea)溶組織內(nèi)阿米巴(痢疾阿米巴)E.
Histolyticatrophozoite請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回鞭毛蟲(chóng)綱請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回陰道毛滴蟲(chóng)Trichomonasvaginalis纖毛蟲(chóng)綱
(ClassCiliophora)請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)研究寄生于人體的蠕蟲(chóng)和人體的相互關(guān)系。線蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)吸蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)絳蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)棘頭蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)線蟲(chóng)綱
(ClassNematoda)似蚓蛔線蟲(chóng)Ascaris
lumbricoides請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回絳蟲(chóng)綱
(ClassCestoda)鏈狀帶絳蟲(chóng)(豬肉絳蟲(chóng))Taeniasolium
請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回棘頭蟲(chóng)綱
(ClassMetacathocephala)豬巨吻棘頭蟲(chóng)請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)研究能傳播疾病及致病節(jié)肢動(dòng)物和人體相互關(guān)系。昆蟲(chóng)綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)蛛形綱(請(qǐng)點(diǎn)擊看圖)蛛形綱
(ClassArachnida)人疥螨Sarcopes
scabiei蠕形螨folliclemite請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭或本處返回2、寄生蟲(chóng)的危害性現(xiàn)代熱帶?。╓HO2000)瘧疾(malaria)感染人數(shù)4億-4.9億;每年死亡人數(shù)220-250萬(wàn)。
血吸蟲(chóng)?。╯chistosomiasis)流行于76個(gè)國(guó)家,5億~6億人口受威脅,2億人感染,每年死亡人口50-100萬(wàn)。
絲蟲(chóng)病(淋巴和盤(pán)尾絲蟲(chóng)病filariasis)
流行于80多個(gè)國(guó)家,1.45億人感染。
絲蟲(chóng)利什曼?。╨eishmaniasis)
現(xiàn)感染人口1200萬(wàn)人錐蟲(chóng)?。ǚ侵藓兔乐掊F蟲(chóng)病trypanosomiasis)單單美洲錐蟲(chóng)感染者1800萬(wàn)。麻風(fēng)?。╨eprosy)結(jié)核病(tuberculosis)登革熱(date-fever)Orientalsore(cutaneousleishmaniasisintheEasternMediterranean)請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回錐蟲(chóng)請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回二、寄生關(guān)系及其演化1、寄生與寄生關(guān)系
寄生蟲(chóng)?
宿主?
1)共棲(commensalism):兩種生物生活在一起,在生態(tài)上有恒定的關(guān)系,一方獲得利益,一方不受益也不受害。如鮣魚(yú)與大魚(yú)。2)共生(mutualism):兩種生物在一起生活,并發(fā)生營(yíng)養(yǎng)關(guān)系,雙方相互依賴,都受益。如牛與纖毛蟲(chóng)、白蟻與一種鞭毛蟲(chóng)。3)寄生關(guān)系(parasitism):一種生物以另一種生物為棲息場(chǎng)所,并獲得營(yíng)養(yǎng),同時(shí)對(duì)另一種生物產(chǎn)生損害,這種生物之間的關(guān)系稱(chēng)為寄生關(guān)系。如蛔蟲(chóng)與人。三、寄生蟲(chóng)生活史、寄生蟲(chóng)與宿主在寄生關(guān)系中,寄生于其他生物的體表或體內(nèi),以獲取營(yíng)養(yǎng)并給被寄生的生物帶來(lái)?yè)p害的動(dòng)物稱(chēng)為寄生蟲(chóng)。1、宿主
被寄生并受到損害的生物稱(chēng)為宿主。2、生活史
寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)發(fā)育的全過(guò)程稱(chēng)為寄生蟲(chóng)的生活史。3、宿主類(lèi)別:
有些寄生蟲(chóng)在其生活發(fā)育過(guò)程中,需要更換宿主,才能完成生活史。在寄生蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中需要一種或一種以上的宿主,按其寄生關(guān)系的性質(zhì),對(duì)宿主進(jìn)行分類(lèi)。
終宿主(definitivehost):
凡寄生蟲(chóng)的成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主稱(chēng)為終宿主。
中間宿主(intermediatehost):
寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段寄生的宿主稱(chēng)為中間宿主。第一中間宿主和第二中間宿主:有些寄生蟲(chóng)在其生活史的全過(guò)程中需要一個(gè)以上的中間宿主,按其寄生順序稱(chēng)為第一中間宿主和第二中間宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主(transporthost)
:
有些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)能侵入一些宿主,在其體內(nèi)不能發(fā)育為下一期幼蟲(chóng)或成蟲(chóng),但能存活,這些宿主是寄生蟲(chóng)的非正常宿主,幼蟲(chóng)若又進(jìn)入正常宿主,則繼續(xù)發(fā)育至下一期蟲(chóng)體。含有滯育狀態(tài)幼蟲(chóng)的非正常宿主稱(chēng)為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。如肺吸蟲(chóng)→野豬→人。貯存宿主或保蟲(chóng)宿主(reservoirhost)
:
能被人體寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生的脊椎動(dòng)物稱(chēng)為貯存宿主或保蟲(chóng)宿主。
專(zhuān)性寄生蟲(chóng)(至少一個(gè)發(fā)育階段營(yíng)寄生生活,如血吸蟲(chóng))兼性寄生蟲(chóng)(可寄生也可營(yíng)自生生活,如糞類(lèi)圓線蟲(chóng))
體內(nèi)寄生蟲(chóng)(如蛔蟲(chóng)寄生于小腸)體外寄生蟲(chóng)(如跳蚤寄生于體表)機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng),通常處于隱性感染狀態(tài),當(dāng)宿主免疫功能發(fā)生問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)異常增殖并致病,如弓形蟲(chóng)。4、寄生蟲(chóng)類(lèi)型1)感染期:寄生蟲(chóng)在其發(fā)育的各個(gè)階段中,不是所有的蟲(chóng)期對(duì)人有感染力,只有某一個(gè)特定階段,才具有感染人能力。寄生蟲(chóng)生活史過(guò)程中具有感染人體能力發(fā)育階段稱(chēng)為感染期。5、感染期和感染方式
2)感染方式:
感染期的寄生蟲(chóng)常存在于土內(nèi)、水中、植物中、一些動(dòng)物體內(nèi)或體表,它們可以主動(dòng)或被動(dòng)地或隨昆蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體。人體感染寄生蟲(chóng)的途徑和方式稱(chēng)為感染方式。不同的寄生蟲(chóng)有不同的感染期和感染方式。(如肝吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)有毛蚴、胞蚴、尾蚴、囊蚴,但僅囊蚴階段能使人感染,囊蚴稱(chēng)為肝吸蟲(chóng)的感染期。肝吸蟲(chóng)的感染是由于人生食了含有囊蚴的魚(yú)、蝦,這就稱(chēng)為肝吸蟲(chóng)的感染方式。)寄生蟲(chóng)、宿主與生活史的概念的理解圖直接型:完成生活史不需要中間宿主,蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界發(fā)育到感染期后直接感染人。如蛔蟲(chóng)等。間接型:完成生活史需要中間宿主,幼蟲(chóng)在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主感染人。如肝吸蟲(chóng)等。6.生活史類(lèi)型在流行病學(xué)上,常將直接型生活史的蠕蟲(chóng)稱(chēng)為土源性蠕蟲(chóng),將間接型生活史的蠕蟲(chóng)稱(chēng)為生物源性蠕蟲(chóng)。世代交替(alternationofgenerations):有些寄生蟲(chóng)要經(jīng)無(wú)性生殖與有性生殖交替進(jìn)行才完成一代的現(xiàn)象,如瘧原蟲(chóng)、吸蟲(chóng)。1)生物的分類(lèi)系統(tǒng)界(Kingdom)
門(mén)(Phylum)綱(Class)目(Order)
科(Family)
屬(Genus)
種(Species)7、寄生蟲(chóng)的分類(lèi)2)寄生蟲(chóng)的分類(lèi)原生動(dòng)物亞界無(wú)脊椎動(dòng)物肉足鞭毛門(mén)頂復(fù)門(mén)纖毛門(mén)扁形動(dòng)物門(mén)線形動(dòng)物門(mén)棘頭動(dòng)物門(mén)節(jié)肢動(dòng)物門(mén)動(dòng)物界寄生蟲(chóng)命名的雙名制原則學(xué)名:拉丁文屬名在前,種名在后(斜體)。
Ascaris
lumbricoides
Linn.1758(屬名)(種名)命名者命名時(shí)間中文譯意:蛔類(lèi)似蚯蚓的中文譯名:
似蚓蛔線蟲(chóng)
1)奪取營(yíng)養(yǎng):
如蛔蟲(chóng)以人體消化或半消化的食物為食,血吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)消耗人體的血液等。人可以因此引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血。四、寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系
1、寄生蟲(chóng)對(duì)人體的致病性
蛔蟲(chóng)在小腸寄生鉤蟲(chóng)引起的貧血奪取營(yíng)養(yǎng)2)機(jī)械性損傷:寄生蟲(chóng)寄生于人體,可以引起機(jī)械性刺激損傷,壓迫與堵塞組織器官。如肝吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在肝膽管內(nèi),引起膽管壁的炎癥、膽管阻塞;蛔蟲(chóng)寄生在人小腸,可使病人發(fā)生蛔蟲(chóng)性腸穿孔,蛔蟲(chóng)性腸梗阻等?;紫x(chóng)性腸穿孔蛔蟲(chóng)性腸梗阻機(jī)械損傷寄生蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物,分泌物等引起毒性與過(guò)敏反應(yīng)如痢疾阿米巴分泌的溶組織酶,破壞人體腸壁組織。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可溶性抗原引起人體組織的肉芽腫形成肝腸病變。3)毒性作用與免疫損傷:血吸蟲(chóng)病的肝脾腫大1)非特異性免疫:或稱(chēng)先天性免疫,即由遺傳決定的對(duì)寄生蟲(chóng)的先天抵抗力。如皮膚、粘膜和胎盤(pán)屏障作用,胃腸道的蠕動(dòng),胃酸,淋巴系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)對(duì)寄生蟲(chóng)的殺滅作用等。2、人體對(duì)寄生蟲(chóng)的反應(yīng)2)特異性免疫:或稱(chēng)獲得性免疫,即由寄生蟲(chóng)抗原刺激引起人體免疫系統(tǒng)誘發(fā)免疫應(yīng)答,產(chǎn)生針對(duì)寄生蟲(chóng)的體液免疫和細(xì)胞免疫,通過(guò)免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA、IgE和IgD抗體等)及效應(yīng)細(xì)胞(淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等)協(xié)同作用殺傷寄生蟲(chóng)。五、寄生蟲(chóng)感染免疫1、特異性免疫類(lèi)型
1)消除性免疫:
人體感染某種寄生蟲(chóng)后所產(chǎn)生的獲得性免疫,既可清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)又能完全抵抗再感染,如皮膚利什曼病患者痊愈后對(duì)同種病原具有完全的永久性的免疫力。2)非消除性免疫:
人體感染寄生蟲(chóng)后產(chǎn)生獲得性免疫,但體內(nèi)寄生蟲(chóng)末被完全清除,而僅表現(xiàn)為在一定程度上能抵抗再次感染。多數(shù)寄生蟲(chóng)感染屬于此種類(lèi)型。
帶蟲(chóng)免疫:
瘧原蟲(chóng)寄生在人的紅細(xì)胞內(nèi),引起的病稱(chēng)為瘧疾。瘧疾患者體內(nèi)有活的蟲(chóng)體時(shí),具有一定的免疫能力,對(duì)同種瘧原蟲(chóng)的再感染具有一定的抵抗力,但經(jīng)治愈后,免疫力亦消失。伴隨免疫:
血吸蟲(chóng)寄生在人的血管內(nèi)。血吸蟲(chóng)患者產(chǎn)生的免疫力對(duì)體內(nèi)的成蟲(chóng)無(wú)明顯的殺傷作用,但可殺傷再感染時(shí)侵入的幼蟲(chóng),這種免疫稱(chēng)為伴隨免疫。2、免疫逃避:寄生蟲(chóng)逃避了宿主免疫系統(tǒng)的作用而存活下來(lái),稱(chēng)為免疫逃避。其機(jī)制復(fù)雜,可能有以下幾點(diǎn)
1)解剖位置的隔離3)抑制或破壞宿主的免疫應(yīng)答如釋放可溶性抗原,與宿主血清抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物,抑制宿主免疫應(yīng)答。有些可釋放免疫抑制因子。2)表面抗原的改變:
a.抗原變異
b.抗原偽裝
c.表膜脫落和更新。3、寄生蟲(chóng)性變態(tài)反應(yīng):人體對(duì)寄生蟲(chóng)的感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng),既可表現(xiàn)為對(duì)寄生蟲(chóng)的殺傷作用,同時(shí)也可發(fā)生對(duì)自身的組織的損傷,引起免疫病理變化,這種反應(yīng)稱(chēng)為超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。
變態(tài)反應(yīng)四種類(lèi)型
1)
I型,速發(fā)型2)
II型,即細(xì)胞毒型3)
III型,即免疫復(fù)合物型4)IV型,即遲發(fā)型或細(xì)胞免疫型措施六、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)
1、寄生蟲(chóng)感染(parasiteinfection)寄生蟲(chóng)侵入人體并能生活或長(zhǎng)或短一段時(shí)間,這種現(xiàn)象稱(chēng)為寄生蟲(chóng)感染。2.帶蟲(chóng)者(carrier)人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征,但可傳播病原體,稱(chēng)為帶蟲(chóng)者(carrier)。3.隱性感染
(suppressiveinfection):是人體感染寄生蟲(chóng)后,既沒(méi)有臨床表現(xiàn),又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。例如肺孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等的寄生,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或者免疫功能不全時(shí)(如艾滋病患者),這些寄生蟲(chóng)的增殖力和致病力大大增強(qiáng),出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,嚴(yán)重者可致死。該類(lèi)寄生蟲(chóng)又可稱(chēng)為機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)。4.幼蟲(chóng)移行癥(larvamigrans)有些寄生幼蟲(chóng)侵入非正常宿主(人或動(dòng)物)后,不能發(fā)育為成蟲(chóng),這些幼蟲(chóng)在體內(nèi)長(zhǎng)期移行造成局部或全身性的病變。犬弓首線蟲(chóng)是犬腸道內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)。犬吞食了該蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵,幼蟲(chóng)在小腸內(nèi)孵出,經(jīng)過(guò)血循環(huán)后,回到小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。但是,如人誤食了犬弓首線蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵,幼蟲(chóng)在腸道內(nèi)孵出,進(jìn)入血循環(huán),由于人不是它的適宜宿主,幼蟲(chóng)不能回到小腸發(fā)育為成蟲(chóng),而在體內(nèi)移行,侵犯各部組織,造成嚴(yán)重?fù)p害。是某些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生,可引起異位的損害,出現(xiàn)不同的癥狀和體征。如血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵主要沉積在肝、腸,但也可出現(xiàn)在肺、腦、皮膚等部位。又如衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)正常寄生在肺,但也可寄生腦等部位。4.異位寄生(ectopicparasitism)七、寄生蟲(chóng)病的流行與防治
1、流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)
1)傳染源:
感染寄生蟲(chóng)的病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主(舉例血吸蟲(chóng))。2)傳播途徑和感染方式
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