新版母嬰保健法律制度

新版母嬰保健法律制度新版母嬰保健法律制度第1頁(yè)母嬰保健法基礎(chǔ)內(nèi)容：一、母嬰保健法概述二、母嬰保健法主要內(nèi)容三、母嬰保健技術(shù)判定四、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)五、母嬰保健管理和監(jiān)督六、法律責(zé)任新版母嬰保健法律制度第2頁(yè)第一節(jié)概述一、母嬰保健概念母嬰保健，是為母親和嬰兒提供醫(yī)療保健服務(wù)，以保障母親和嬰兒健康、提升出生人口素質(zhì)一個(gè)活動(dòng)新版母嬰保健法律制度第3頁(yè)二、母嬰保健工作立法情況

1994年10月全國(guó)人大常委會(huì)經(jīng)過(guò)、1995年6月施行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》；

年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施方法》；國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部陸續(xù)出臺(tái)了一系列相關(guān)法律、規(guī)章制度；我國(guó)建立起了初步完善母嬰保健法律體系。新版母嬰保健法律制度第4頁(yè)母嬰保健法調(diào)整對(duì)象

母嬰保健法適用范圍包含從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)機(jī)構(gòu)及其人員、母嬰保健服務(wù)對(duì)象和當(dāng)事人。新版母嬰保健法律制度第5頁(yè)婚前保健孕前保健孕產(chǎn)期保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健工作人員母嬰保健監(jiān)督管理第二節(jié)母嬰保健技術(shù)服務(wù)新版母嬰保健法律制度第6頁(yè)1、定義

婚前保健服務(wù)是指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)。2、內(nèi)容一、婚前保健新版母嬰保健法律制度第7頁(yè)1）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚男女雙方進(jìn)行以生殖健康為關(guān)鍵，與結(jié)婚和生育相關(guān)保健知識(shí)宣傳教育。2）婚前衛(wèi)生咨詢(xún)包含婚配、生育保健等問(wèn)題咨詢(xún)3）婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是對(duì)男女雙方可能影響生育和結(jié)婚疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。包含嚴(yán)重遺傳性疾病；指定傳染病；相關(guān)精神病檢驗(yàn)

新版母嬰保健法律制度第8頁(yè)婚前保健內(nèi)容包含（

）A．婚前衛(wèi)生指導(dǎo)B．婚前衛(wèi)生咨詢(xún)C．婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)D．婚前性格分析新版母嬰保健法律制度第9頁(yè)

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，年，全國(guó)實(shí)際參加婚檢人數(shù)879萬(wàn)人，檢出對(duì)婚姻有影響傳染病患者14萬(wàn)人，其中性傳輸疾病0余人，艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，嚴(yán)重遺傳疾病患者6500人。

年婚檢疾病檢出率則達(dá)9.29％，主要以生殖系統(tǒng)、內(nèi)科疾病和傳染性疾病為主，這一數(shù)字意味著每10對(duì)新人中就有一對(duì)因健康原因應(yīng)暫緩結(jié)婚、不宜結(jié)婚、不宜生育等。

年10月施行《婚姻登記條例》后全國(guó)婚前保健工作受到嚴(yán)重影響，婚檢人數(shù)急速下降，只有以前十分之一。

婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新版母嬰保健法律制度第10頁(yè)新版母嬰保健法律制度第11頁(yè)詳細(xì)來(lái)說(shuō)：一、全身檢驗(yàn)了解心、肺、肝、腎等主要臟器有沒(méi)有異常。二、生殖器檢驗(yàn)隱私權(quán)是受到保護(hù)。三、輔助檢驗(yàn)常規(guī)必檢項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、快速轉(zhuǎn)氨酶快速轉(zhuǎn)氨酶和梅毒初篩快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)。其它特殊檢驗(yàn)包含問(wèn)詢(xún)病史、物理檢驗(yàn)和試驗(yàn)室等常規(guī)檢驗(yàn)，依據(jù)結(jié)果深入選取其它各種輔助檢驗(yàn)，如染色體核型分析、激素測(cè)定、活組織病理檢驗(yàn)、B超等。新版母嬰保健法律制度第12頁(yè)

福建省每百名新人中僅8人婚檢即使相關(guān)方面全力以赴，但本省婚檢率仍不高，２００６年數(shù)據(jù)顯示：每１００名新人中，僅８人婚檢。據(jù)介紹，自２００３年１０月實(shí)施新《婚姻登記條例》自愿婚檢以來(lái)，全國(guó)婚檢率由２００３年７８．６５％急劇下降到１．１６％。本省也不例外，從７８．０５％下降到２００４年１．１８％（見(jiàn)左表），個(gè)別地方甚至向零婚檢迫近。伴隨婚檢率直線(xiàn)下降，孕產(chǎn)婦性傳輸疾病患病率、妊娠合并癥、出生缺點(diǎn)發(fā)生率等都顯著上升。這引發(fā)了相關(guān)部門(mén)高度重視，并開(kāi)始嘗試開(kāi)展無(wú)償婚檢或補(bǔ)助婚檢，經(jīng)過(guò)多方不停努力，２００６年本省婚檢率終于遲緩回升到了８．０８％。

新版母嬰保健法律制度第13頁(yè)

數(shù)據(jù)顯示，２００３年以后，本省出生缺點(diǎn)發(fā)生率由２００３年９．７３‰升高到２００６年１４．０２‰。全省每年有近５０００例肉眼可見(jiàn)，尤其是神經(jīng)管畸形等必須在婚前（孕前）加以干預(yù)缺點(diǎn)兒出生。同時(shí)，多年來(lái)全省孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)顯示，孕期內(nèi)外科合并癥死亡由原來(lái)１／４—１／３上升到２／５以上，最高到達(dá)１／２?！罢J(rèn)為２００３年新《婚姻登記條例》中把‘必須’變?yōu)椤栽浮?，就是不需要婚檢，這個(gè)觀念是錯(cuò)。”省委宣傳部副部長(zhǎng)馬照南表示，要認(rèn)真落實(shí)省政府召開(kāi)“全省提倡推行科學(xué)婚檢，加強(qiáng)出生缺點(diǎn)干預(yù)能力建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”精神，實(shí)現(xiàn)《福建省婦女兒童發(fā)展綱要（２００１—２０１０）》中婚檢率到２０１０年到達(dá)９５％目標(biāo)。

新版母嬰保健法律制度第14頁(yè)新版母嬰保健法律制度第15頁(yè)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)意見(jiàn)對(duì)指定傳染病在傳染期內(nèi)或者相關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)該提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，男女雙方應(yīng)該暫緩結(jié)婚婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)由縣級(jí)以上婦幼保健院或者經(jīng)設(shè)區(qū)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果持有異議，能夠申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)判定，取得醫(yī)學(xué)判定證實(shí)新版母嬰保健法律制度第16頁(yè)孕前保健一、服務(wù)內(nèi)容保健教育與咨詢(xún)健康情況檢驗(yàn)健康指導(dǎo)二、孕前保健服務(wù)實(shí)施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)管理，規(guī)范開(kāi)展孕前保健服務(wù)孕前保健宣傳新版母嬰保健法律制度第17頁(yè)二、孕產(chǎn)期保健

一、孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容二、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)意見(jiàn)三、產(chǎn)前診療四、終止妊娠五、住院分娩六、新生兒出生醫(yī)學(xué)證實(shí)七、禁止非醫(yī)學(xué)需要性別判定

新版母嬰保健法律制度第18頁(yè)孕產(chǎn)期保健服務(wù)

孕產(chǎn)期保健服務(wù)指從懷孕開(kāi)始到產(chǎn)后42天內(nèi)為孕產(chǎn)婦及胎兒、嬰兒提供醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。在孕產(chǎn)期保健工作中，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能?chē)?yán)重影響孕婦健康和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)該給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

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孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容：母嬰保健指導(dǎo)：怎樣孕育健康后代孕產(chǎn)婦保?。喝缍〞r(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢驗(yàn)，為孕婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和咨詢(xún)、為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)等

胎兒保?。簽樘荷L(zhǎng)發(fā)育提供監(jiān)護(hù)，提供咨詢(xún)和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

新生兒保?。喝玳_(kāi)展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診療和監(jiān)測(cè)，作好嬰兒多發(fā)病常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。

新版母嬰保健法律制度第20頁(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)意見(jiàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（一）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)覺(jué)孕產(chǎn)婦有以下嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能?chē)?yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育，應(yīng)該給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和必要醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

①?lài)?yán)重妊娠合并癥或者并發(fā)癥

②嚴(yán)重精神性疾病

③嚴(yán)重影響生育其它疾病

新版母嬰保健法律制度第21頁(yè)《母嬰保健法》要求，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)期婦女出現(xiàn)以下情況應(yīng)該給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（

）A．患嚴(yán)重疾病B．接觸致畸物質(zhì)C．妊娠可能危及孕婦生命安全D．嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育新版母嬰保健法律制度第22頁(yè)（二）醫(yī)師發(fā)覺(jué)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病育齡夫妻，應(yīng)該提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。（三）生育過(guò)嚴(yán)重遺傳性疾病或嚴(yán)重缺點(diǎn)患兒婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)該到縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。新版母嬰保健法律制度第23頁(yè)經(jīng)產(chǎn)前檢驗(yàn)，有以下情形之一，醫(yī)師應(yīng)該向夫妻雙方說(shuō)明情況，并提出終止妊娠醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，除了（

）A．胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病B．懷疑胎兒異常C．胎兒有嚴(yán)重缺點(diǎn)D．因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危害孕婦生命安全新版母嬰保健法律制度第24頁(yè)第三節(jié)產(chǎn)前診療產(chǎn)前診療，是指對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺點(diǎn)和遺傳性疾病診療，包含對(duì)應(yīng)篩查遺傳咨詢(xún)醫(yī)學(xué)影像生化免疫細(xì)胞遺傳分子遺傳新版母嬰保健法律制度第25頁(yè)經(jīng)產(chǎn)前檢驗(yàn)，醫(yī)師發(fā)覺(jué)或者懷疑胎兒異常，應(yīng)該對(duì)孕婦進(jìn)行（

）A．母嬰保健B．孕婦保健C．產(chǎn)前診療D．胎兒保健新版母嬰保健法律制度第26頁(yè)實(shí)施知情選擇通知義務(wù)產(chǎn)前診療匯報(bào)健全技術(shù)檔案新版母嬰保健法律制度第27頁(yè)

必要性：經(jīng)產(chǎn)前診療，有以下情況能夠向夫妻雙方提出終止妊娠醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：①胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾?。虎谔河袊?yán)重缺點(diǎn)；③有嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或健康。在出具新生兒出生證實(shí)時(shí)，有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒有缺點(diǎn)情況時(shí)，應(yīng)向衛(wèi)生部門(mén)匯報(bào)。

當(dāng)前，我國(guó)艾滋病和其它傳染性疾病流行形勢(shì)嚴(yán)峻，感染者和病人呈逐年上升趨勢(shì)，母嬰傳輸作為許多疾病傳輸路徑之一，應(yīng)該引發(fā)咱們高度重視。

新版母嬰保健法律制度第28頁(yè)禁止采取技術(shù)伎倆對(duì)胎兒進(jìn)行性別判定

禁止利用超聲技術(shù)和其它技術(shù)伎倆進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別判定；禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別人工終止妊娠。對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別判定，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按要求進(jìn)行。新版母嬰保健法律制度第29頁(yè)

患有伴性遺傳疾病男性應(yīng)選擇胎兒性別原來(lái)生男生女都是一樣，但因?yàn)橛心行曰加邪樾赃z傳疾病，所以妻子懷孕后需對(duì)胎兒性別加以選擇，以利于優(yōu)生。

當(dāng)前人類(lèi)共有１９０各種伴性遺傳隱性疾病，如白發(fā)病、色盲、腎原性尿崩癥等；有１０各種伴性遺傳顯性疾病，如佝僂病、遺傳性慢性腎炎等。隱性遺傳多數(shù)是母?jìng)髯樱@性遺傳全為父?jìng)髋?/p>

新版母嬰保健法律制度第30頁(yè)

所以，要依據(jù)男性所患遺傳病種類(lèi)來(lái)決定胎兒性別。比如血友病是伴性遺傳隱性疾病，假如患病男性與正常女性結(jié)婚，則所生男孩正常，所生女孩為致病基因攜帶者，這么夫婦應(yīng)生男孩。與隱性遺傳相反，患有遺傳顯性疾病男性與正常女性結(jié)婚，所生女孩有病，男孩正常?？梢?jiàn)，伴性遺傳病遺傳是有規(guī)律可循，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選擇胎兒性別，以防止新遺傳病兒出生。

新版母嬰保健法律制度第31頁(yè)

指是為了保障公民正當(dāng)權(quán)益，母嬰法要求公民對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遺傳病診療和產(chǎn)前診療所提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)持有異議時(shí)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)判定。第四節(jié)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定新版母嬰保健法律制度第32頁(yè)省、市、縣級(jí)人民政府應(yīng)該分別設(shè)置母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定組織，統(tǒng)稱(chēng)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì),分為省、市、縣三級(jí)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)婦幼保健院內(nèi)，負(fù)責(zé)其日常工作；其組成人員，由衛(wèi)生行政部門(mén)提名，同級(jí)人民政府聘用，其名單應(yīng)該報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)立案；從事醫(yī)學(xué)技術(shù)判定人員條件是：

①有臨床經(jīng)驗(yàn)；②有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)；③有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。

一、醫(yī)學(xué)技術(shù)判定組織

新版母嬰保健法律制度第33頁(yè)

二、醫(yī)學(xué)技術(shù)判定申請(qǐng)當(dāng)事人對(duì)相關(guān)結(jié)果有異議需深入確診，能夠在接到檢驗(yàn)或診療結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級(jí)或設(shè)區(qū)市級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)提出書(shū)面判定申請(qǐng)，然后由5名以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)組員參加。新版母嬰保健法律制度第34頁(yè)第七節(jié)母嬰保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健工作人員

一、母嬰保健機(jī)構(gòu)定義：是指依據(jù)《母嬰保健法》開(kāi)展母嬰保健業(yè)務(wù)各級(jí)保健機(jī)構(gòu)以及其它開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。凡開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遺傳病診療、產(chǎn)前診療、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)同意，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。新版母嬰保健法律制度第35頁(yè)該機(jī)構(gòu)具備：

①符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃②含有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》③符合《母嬰保健專(zhuān)題服務(wù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)④符合審批機(jī)關(guān)要求其它條件新版母嬰保健法律制度第36頁(yè)二、母嬰保健工作人員

在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)以及從事家庭接生人員，應(yīng)該參加母嬰保健法知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，取得《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書(shū)》和《家庭接生技術(shù)合格證書(shū)》后方可從業(yè)。各類(lèi)許可證使用期3年期滿(mǎn)后重新申請(qǐng)。新版母嬰保健法律制度第37頁(yè)母嬰保健管理和監(jiān)督

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部（國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)）主管全國(guó)母嬰保健工作，對(duì)全國(guó)母嬰保健工作實(shí)施管理?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)管理本行政區(qū)域內(nèi)母嬰保健工作。新版母嬰保健法律制度第38頁(yè)母嬰保健監(jiān)督員

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該設(shè)置母嬰保健監(jiān)督員。主要由衛(wèi)生行政部門(mén)聘用，依據(jù)需要也可在婦幼保健院中選聘。母嬰保健員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核認(rèn)證并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)立案。新版母嬰保健法律制度第39頁(yè)第七節(jié)法律責(zé)任

行政責(zé)任包含以下兩種情況：一是未取得國(guó)家頒發(fā)相關(guān)合格證書(shū)，有相關(guān)情形以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該給予阻止，并能夠依據(jù)情節(jié)輕重給予警告或處以罰款；二是經(jīng)考評(píng)取得對(duì)應(yīng)合格證書(shū)從事母嬰保健工作人員違反要求出具虛假醫(yī)學(xué)證實(shí)、文件或違反母嬰保健法要求進(jìn)行胎兒性別判定。新版母嬰保健法律制度第40頁(yè)民事