2021年山東省菏澤市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2021年山東省菏澤市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者首先應進行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

2.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

3.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.【案例】女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。本病例的診斷為

A.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)A型預激綜合征

B.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)心臟神經官能癥

C.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)B型頂激綜合征

D.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)右束支傳導阻滯

E.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)甲狀腺功能亢進性心臟病

5.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

6.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

7.應如何有效防止再出血【提示】經治療后腹水消退不明顯，復查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安

8.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

9.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復正常，抗血小板聚集藥物應在何時使用

A.溶栓的同時B.溶栓后6小時C.溶栓后12小時D.溶栓后24小時E.溶栓后48小時F.溶栓后72小時

10.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

二、4.X型題(10題)11.下列關于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的

A.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助

B.放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C.超聲波檢查對腫瘤的部位、性質及范圍有一定的參考價值

D.免疫學檢查對腫瘤的早期診斷有價值

E.同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率

12.兒童傷寒的臨床特點是A.A.年齡越小，癥狀越不典型

B.胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯

C.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱

D.肝大、脾大不顯著

E.腸道并發(fā)癥多見

13.腎活檢提示狼瘡腎炎活動的指標有

A.腎小球節(jié)段性壞死B.腎小球細胞明顯增生C.內皮下或系膜區(qū)有電子致密物沉積D.腎小血管病變E.細胞新月體形成

14.急性咽后膿腫常表現(xiàn)為

A.咽后壁椎前軟組織彌漫性增厚

B.咽旁軟組織彌漫性增厚

C.可見骨質破壞，椎間隙變窄

D.側位片見有頸椎強直，生理彎曲消失

E.有時可見氣液平面

15.兒童腎臟的生理功能有A.A.濃縮和稀釋功能

B.腎小球的濾過功能

C.產生抗利尿激素(ADH)

D.腎小管的重吸收和排泄功能

E.酸堿平衡的調節(jié)功能

16.可伴有明顯疼痛、眼球向前下突出，外上轉受限的疾病有()

A.急性淚腺炎B.慢性淚腺炎C.淚腺混合瘤D.炎性假瘤淚腺炎型E.淚腺囊樣腺癌

17.蛛網(wǎng)膜下腔出血主要并發(fā)癥

A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.肺內感染E.下肢深靜脈血栓

18.下列哪些檢查對肝細胞癌診斷最有價值

A.胎甲球蛋白的測定B.肝功能檢查C.B型超聲波檢查D.肝掃描E.堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定

19.肝膿腫的發(fā)病原因包括

A.膽道炎癥所致

B.經淋巴系統(tǒng)感染

C.腹腔內和胃腸道感染經門靜脈進入肝臟

D.全身其他部位炎癥經肝動脈進入肝臟

E.阿米巴原蟲感染

20.下列哪些藥物屬于抗結核第一線藥物

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸

三、3.X型題(2題)21.下列哪些疾病屬于介水傳染病

A.霍亂B.傷寒C.痢疾D.甲型肝炎E.水俁病

22.衛(wèi)生人力需求的主要預測方法有

A.健康需要法B.投入產出法C.健康需求法D.服務目標法E.人口比值法

四、6.B1型題(2題)23.夜間發(fā)作拇趾與跖趾關節(jié)劇痛伴紅腫、熱

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.痛風性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結核性關節(jié)炎

24.肝內膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.當前正確的治療方法

A.抗Hp治療

B.抑酸藥+促胃腸動力藥

C.對癥治療，補充維生素B12

D.保護胃黏膜

E.避免服用刺激性的食物和藥物，合理飲食

26.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

六、1.A1/A2型題(2題)27.標準正態(tài)分布曲線下區(qū)間(-∞，+1.96)所對應的面積是

A.99.5%B.97.5%C.95%D.99%E.90%

28.女性，30歲，妊娠24周。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，OGTT試驗結果：空腹血糖6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往無糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的診斷是

A.妊娠糖尿病B.腎性糖尿C.糖耐量異常D.糖尿病合并妊娠E.繼發(fā)性糖尿病

參考答案

1.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

2.C

3.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

4.A

5.E

6.C

7.ABEF

8.E

9.D

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABC兒童傷寒的臨床特點是：年齡越小，癥狀越不典型；胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯；起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱等。

13.ABCDE

14.ABDE急性咽后膿腫一般不會造成骨質破壞，故C不正確，余均為急性咽后膿腫的表現(xiàn)。

15.ABDE兒童腎臟有許多重要功能：①排泄體內代謝終末產物如尿素、有機酸等；②調節(jié)機體水、電解質、酸堿平衡，維持內環(huán)境相對穩(wěn)定；③內分泌功能，產生激素和生物活性物質如紅細胞生成素、腎素、前列腺素等。腎臟完成其生理活動，主要通過腎小球濾過和腎小管重吸收、分泌及排泄。

16.ADE

17.ABC

18.ACD

19.ACDE肝膿腫的發(fā)病原因包括膽道炎癥、阿米巴原蟲感染、腹腔內和胃腸道感染經門靜脈進入肝臟、全身其他部位炎癥經肝動脈進入肝臟。

20.ACD

21.ABCD介水傳染?。和ㄟ^飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳染病。介水傳染病的病原體主要有三類：①細菌，如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等；②病毒，如甲型肝炎病毒、脊髓灰