2021年海南省三亞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年海南省三亞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

2.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

3.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

4.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

5.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

6.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

7.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

8.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

9.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

10.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

二、4.X型題(10題)11.甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨質(zhì)疏松，多明顯見于

A.橈骨B.顱骨C.肋骨D.脊柱E.脛骨

12.慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者長期家庭氧療(LTOT)的指征包括

A.PaO2≤55mmHg

B.SaO2≤88%

C.PaO255～60mmHg，并伴有肺動脈高壓

D.SaO2≤89%，并有心力衰竭

E.PaO255～60mmHg或SaO2≤89%，并有紅細(xì)胞增多癥(血細(xì)胞比容＞0.5)

13.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是正確的

A.可見腸型和蠕動波

B.腸鳴音減弱或消失

C.絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛

D.腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹常不對稱

E.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

14.食管裂孔疝的間接X線征象有

A.食管反流B.食管胃環(huán)C.食管胃角變鈍D.食管下段紆曲增寬E.消化性食管炎

15.關(guān)于腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥下列哪一項(xiàng)是正確的

A.腦水腫B.氣胸或縱隔氣腫C.氣體栓塞D.心律失常E.高碳酸血癥

16.出生時(shí)存在，以后永不消失的反射有

A.角膜反射B.腹壁反射C.咽反射D.提睪反射E.瞳孔對光反射

17.急性風(fēng)濕熱發(fā)作的變性滲出期病理可累及的組織是A.A.心肌B.心內(nèi)膜C.心包膜D.關(guān)節(jié)E.皮膚

18.尿液檢查項(xiàng)目中哪幾項(xiàng)對診斷泌尿系結(jié)核有意義()

A.尿液紅細(xì)胞位相檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測

19.腹股溝斜疝與睪丸鞘膜積液鑒別的主要依據(jù)包括

A.斜疝不能摸到同側(cè)睪丸

B.睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性

C.斜疝摸不到腫塊上界

D.睪丸鞘膜積液不能還納

E.睪丸鞘膜積液不引起腸梗阻

20.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變錯(cuò)誤的是

A.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧

B.限制性為主的混合性通氣障礙

C.晚期動脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭

D.易早期發(fā)生低氧血癥

E.晚期可能發(fā)展為肺心病、右心衰

三、3.X型題(2題)21.對生態(tài)平衡描述正確的是

A.是生物生存、活動、繁衍得以正常進(jìn)行的基礎(chǔ)

B.人類的健康有賴于生態(tài)平衡

C.自然和人為因素均可影響生態(tài)平衡

D.生態(tài)平衡一旦形成，就不易破壞

E.人類必須與整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的其他部分和環(huán)節(jié)保持動態(tài)平衡

22.餐飲業(yè)的選址要求有

A.群眾食用方便B.地勢較高C.坐南朝北D.距離坑式廁所25m以上E.供水、供電良好

四、6.B1型題(2題)23.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.第二天凌晨，患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，應(yīng)首先考慮

A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低納血癥E.高鈉血癥

26.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(A1zheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死

六、1.A1/A2型題(2題)27.外周血管的頻譜多普勒檢測，超聲入射角如＞60°，應(yīng)怎樣進(jìn)行儀器調(diào)節(jié)以獲得相對準(zhǔn)確的速度數(shù)據(jù)

A.增大速度標(biāo)尺B.用低通濾波C.選擇連續(xù)多普勒D.校正入射角度E.調(diào)節(jié)取樣容積大小

28.關(guān)于急性水腫型胰腺炎，錯(cuò)誤的是

A.胰腺彌漫腫大B.胰腺密度正?；蚵缘虲.增強(qiáng)掃描胰腺呈不均質(zhì)強(qiáng)化D.胰腺輪廓模糊E.可有胰周積液

參考答案

1.AEG

2.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

3.AE

4.D

5.A

6.BCDEFJ

7.B

8.BF

9.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

10.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時(shí)給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動免疫。

11.BCD甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨質(zhì)疏松多見于脊椎、扁骨、掌指骨、肋骨，其中以顱骨改變較有特征。

12.ABCD

13.ACDE

14.ACDEB為直接征象。

15.BCDE

16.ACE

17.ABCDE急性風(fēng)濕熱發(fā)作的變性滲出期病理可累及的組織主要存在于，心肌和心內(nèi)膜(包括心瓣膜)，特點(diǎn)為形成風(fēng)濕小體；此外，風(fēng)濕小體還可分布于肌肉及結(jié)締組織，好發(fā)部位為關(guān)節(jié)處皮下組織和腱鞘，形成皮下小結(jié)，是診斷風(fēng)濕熱的病理依據(jù)。

18.BCE

19.BCE